免疫球蛋白对小儿复发性疱疹性口炎的预防和治疗作用

急性疱疹性口炎是小儿常见病,转为慢性型者周期性复发,主要是幼儿全身和局部症状较明显。作者研究含高滴度抗疱疹抗体的人血免疫球蛋白预防和治疗小儿复发性疱疹性口炎的效果,治疗复发性疱疹性口炎加重期34例(第1组),年龄2～12岁;有复     

重组人干扰素α-2b局部注射联合口服泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹疗效研究

目的 观察局部注射重组人干扰素α-2b注射液联合口服泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹的临床疗效及复发率.方法 86例频发性生殖器疱疹患者,其中男性63例,女性23例;年龄19～54岁,平均年龄46.5岁.随机分为2组,联合组44例,对照组42例.联合组给予口服泛昔洛韦片0.25g,3次/天,连续服用5d,同时在皮损基底部呈...     

阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的 探讨阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 治疗组:在预防感染、对症等一般治疗基础上加用阿昔洛韦.剂量为10mg/(kg·d),加入生理盐水中静滴,每日1次,连用4～6天;对照组:在治疗组一般治疗相同基础上加用利巴韦林,剂量为10～15mg/(kg·d),静滴,每日1次连用4～6天.观察临床疗效.结果 治疗组在退热时间、咽痛、流涎消失、疱疹消退时间均优于对照组,统计学上差异有显著性(P＜0.01).在治愈率、有效率方面治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,可迅速控制病情.与利巴韦林比较,在退热时间、咽痛、疱疹消退时间均明显缩短,而且药物性能安全,可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选药物.     

注射狂犬疫苗引起过敏性疱疹1例

注射狂犬疫苗引起过敏性疱疹１例关键词狂犬疫苗，过敏反应病例报告女，６岁患儿因左膝关节部被狗咬伤后，于１９９５一０５—２５上午始注射狂犬疫苗，每次１．０ｍｌ，共５次为１疗程。１２ｈ前注射第４针疫苗（次）约３０ｍｉｎ注射局部出现疮疹，周围红润，１２ｈ后蔓...     

干扰素治疗小儿疱疹性龈口炎的临床分析

目的观察干扰素治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效和安全性。方法选择2015年10月至2016年6月昌邑市人民医院儿科50例疱疹性龈口炎患儿,其中男性24例,女性26例;年龄5个月~7岁,平均年龄2.62岁。按随机数字表法分为治疗组(干扰素治疗)和对照组,各25例。对照组采用更昔洛韦5 mg/(kg·d)治疗,2次/天,连用1周;并补充10%葡萄糖100 m L加水溶性维生素1支及小儿氨基酸20 m L,作为常规营养补液。干扰素组在相同治疗基础上加用重组人干扰素α-2b喷雾剂,每次2喷,3次/天,连用1周。观察两组主要症状、发热时间及溃疡减小或愈合时间。结果治疗组特效13例(52%),显效9例(36%),有效3例(12%);总有效率100%。对照组特效5例(20%),显效8例(32%),有效7例(28%);总有效率80%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.214,P=0.0170.05)。患儿发热时间、溃疡愈合时间治疗组明显缩短于对照组;两组差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应,治疗组恶心呕吐3例(12%),白细胞、血小板减少1例(4%),腹泻7例(28%);对照组恶心呕吐7例,白细胞、血小板减少6例,腹泻11例;两组比较,差异有显著统计学意义(χ2=17.327,P=0.0010.01)。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗小儿疱疹性龈口炎疗效明显,依从性好,安全性高,无不良反应,简单易行,利于推广。     

复发性疱疹性口炎病人的免疫情况

作者为研究复发性疱疹性口炎病人的免疫情况,检查了36例(年龄20～50岁)患者.用电镜和免疫荧光法在口腔粘膜病变的细胞内发现单纯疱疹病毒.复发次数由3个月1次到1个月1次.加重期口腔粘膜发生集聚的小疱并常有糜烂.在加重期和缓解期检查血液T和B淋巴细胞数,测定血清及唾液的IgG、IgA和IgM含量.测定趋化因子作用下病人淋巴细胞的移动指数.     

阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的探讨阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法治疗组：在预防感染、对症等一般治疗基础上加用阿昔洛韦。剂量为l0mg/（kg·d）,加入生理盐水中静滴,每日1次,连用4～6天;对照组：在治疗组一般治疗相同基础上加用利巴韦林,剂量为10～15mg/（kg·d）,静滴,每日1次连用4～6天。观察临床疗效。结果治疗组在退热时间、咽痛、流涎消失、疱疹消退时间均优于对照组,统计学上差异有显著性（P〈0.01）。在治愈率、有效率方面治疗组明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,可迅速控制病情。与利巴韦林比较,在退热时间、咽痛、疱疹消退时间均明显缩短,而且药物性能安全,可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选药物。     

干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎68例

目的观察干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法疱疹性咽峡炎128例分为治疗组68例,对照组60例。两组基础治疗相同。治疗组在治疗基础上给予干扰素雾化吸入,首日每6h 1次,共3次,第2d及以后每12h 1次,2次／d,共用3d。结果治疗组显效42例（61.8％）,有效22例（32.3％）,无效4例（5．9％）,总有效率为94．1％;对照组显效18例（30．0％）,有效23例（38．3％）,无效19例（31．7％）,总有效率68.3％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显。     

耳穴压丸分经辨证取穴治疗血管性头痛：附62例分析

用耳穴压丸法治疗血管性头痛62例,有效5例,显效25例,痊愈32例,认为该疗法是经济有效的疗法.1 材料与方法1.1一般资料 62例1991年10月～1995年门诊治疗病人,经神经系统及辅助检查,结合病史确诊为血管性头痛,其中丛集性头痛1例;典型偏头痛4例;普通型血管性头痛57例;男10例,女52例;病程1年以内4人,1年以上58人.发作频率每日2～3次至1次/月.每次持续5～7天,头痛发作与月经有一定关系的20例,发作时伴恶心者21例,有家族史者9例,其中2人为同胞姐妹,2人为母子关系.1.2 方法 以耳穴压丸治疗为主,用白芥子贴压耳穴,每次选穴10个左右,每次1侧耳,每周1次,双耳交替.选穴原则(1)分经辨证取穴—即按头痛部位,经络所到取穴,前额痛多属足阳明胃经,侧头痛属足少阳胆经,多选用肝、胆穴;(2)局部取穴;(3)配以特定穴,如神门穴、头痛穴等;(4)对症取穴,根据患者的伴随症状取穴,有呕吐、头晕取胃、眼花取目、睡眠欠佳取神衰穴、失眠穴等.该患者大多数系顽固性头痛,曾经多种治疗无效者,治疗次数长短不等多数病例治疗10次以内,10～20次者12人,20～30次5人.     

MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病临床效果观察

目的:探讨治疗难治性及复发性急性白血病的有效方案。方法:对25例难治性及复发性急性白血病患者,采用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(AraC)、安吖啶(AMSA)和足叶乙甙(VP16)组成的MAAE方案治疗。用法:第1～3天Mx10mg/天,静脉滴注;第1～7天AraC200mg/天,静脉滴注;第1～3天AMSA75mg/天,静脉滴注;第1～4天VP16100mg/天,静脉滴注,7天为1疗程。结果:经1～3个疗程,25例患者中14例完全缓解(CR),占56%,5例部分缓解(PR),占20%,总有效率为76%。结论:MAAE方案治疗难治性及复发性急性白血病取得较好疗效,主要不良反应为骨髓移植。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的临床观察

我科于1994年～1997年8月对32例肺炎并心力衰竭患儿在常规治疗上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗,取得较好临床疗效.1 对象与方法1.1 诊断标准 肺炎按实用儿科学标准.心力衰竭按1985年4月青岛小儿心衰座谈会标准.均为住院患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,男23例,女9例.年龄～28天4例,～1岁20例,～3岁8例,合并先天性心脏病8例,佝楼病6例,营养不良2例.对照组36例,男26例,女10例.年龄～28天3例,～1岁22例,～3岁11例,合并先天性心脏病10例,佝偻病9例,营养不6良3例.两组资料无显著差异,P>0.05.1.2 观察方法 两组均常规治疗.治疗组则加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗,以发绀消失,呼吸困难解除,肝脏回缩,心衰纠正及罗青消失时间,判断药物效果.1.3 用药方法 多巴胺、多巴酚了胺每次各5mg/kg加10%葡萄糖20～30ml静脉缓注(输液泵),入药时速为5ug/kgmin,每12～24hr1次,连用1～5天,用药最少1次,最多6次,在治疗过程中未见明显副作用.     

立体定向放射治疗胸腹部肿瘤技术和质量保证

目的探讨立体定向放射治疗胸腹部恶性肿瘤的定位,疗效质量控制和质量保证方法.方法应用ELKTA体部定位系统和三维治疗计划系统对肺癌、肝癌进行立体定向放射治疗,利用胸腹骨性标记验证重定位精度,每例治疗3～20次,每次剂量3～15GY,2～4次/周,共治疗肺癌43例,肝癌10例.结果经CT定位和重定位验证,重定位精度,在上下轴方向(VERT)6～14mm,平均9mm;左右轴方向(LAT)5～10mm,平均6mm;前后轴方向(AP)5～10mm,平均7mm.53例病人经6～20个月(平均12个月)随访,肿瘤消失15例,缩小28例,不变5例,局部控制90.6%(48/53),增大5例.结论保证立体定向放射治疗胸腹部肿瘤定位精度可提高局部控制率,降低并发症.     

注射狂犬疫苗免疫效果监测

狂犬病是由狂犬病毒感染所致的急性传染病 .人被犬等动物咬、抓伤后接种狂犬疫苗是目前最有效的预防措施之一 .为了解接种狂犬疫苗后机体受保护情况 ,对茂名市 82 7例被犬等动物咬、抓伤注射狂犬疫苗后狂犬病毒抗体水平检测 ,报告如下 .1　材料与方法　自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 82 7例被犬、猫、鼠等咬、抓伤就诊者 (男 52 4例 ,女 30 3例 ) ,均注射了国产浓缩人用狂犬疫苗 5针次 ,首针后 4 5天采静脉血检测抗体水平 .2　结果　 82 7例中 ,狂犬抗体阳性 657例 ( 79 4 % ) ,其中男阳性 4 19例 ( 80 0 % ) ,女阳性 2 38例 ( 78 5% )…     

通过测定泪液脱氢酶活性预测疱疹性角膜炎复发

苏联每年有30万～50万眼疱疹病人,此病有复发危险,复发率达25～75%。20%的病人每年复发,但目前治疗疱疹性角膜炎的方法中,没有一种能对复发率产生重要影响。预测疱疹性角膜炎复发,是眼科医生在观察患过疱疹性角膜炎病人时遇到的最复杂问题之一。作者根据患过眼疱疹病病人泪液中酶的活性预测疱疹性角膜炎的复发。乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶和6-磷酸葡萄糖脱氢酶等3种酶被选作疱疹性角膜炎可能复发的指示物。病人入院治疗前、治疗后出院时以及在     

自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗进展期肿瘤的初步研究

目的探讨自体肿瘤疫苗的作用机制及临床意义.方法30例进展期肿瘤病人术后,以自体肿瘤疫苗辅助主动免疫治疗.术后第4周开始接种(共4次,每次间隔7～10 d);接种前3天及4次接种后1 w,采集外周血,分离单个核细胞,测定CD8+-IFN-γ+,CD8+-IL-10+细胞比例及CD4+-IFN-γ+、CD4+-IL-10+细胞比例;同时采集血清检测血清IFN-γ、IL-10水平;用PPD及自体抗瘤抗原做皮肤迟发型过敏反应试验,48h后测量红斑、硬结大小(mm).临床随访.结果自体免疫苗治疗后①血清IFN-γ水平升高,高(5.98±2.40)pg/ml升至(11.20±4.76)pg/ml;而IL-10水平由(26.04±12.85)pg/ml降至(8.12±3.69)pg/ml,差异有非常显著性(P＜0.05).②CD8+-IFN-γ+双阳性细胞比例由(3.72±1.56)%升至(8.01±2.54)%;CD4+-IFN-γ+双阳性细胞比例由(4.52±1.08)%升至(7.94±2.06)%.差异有非常显著性(P＜0.05).③治疗前后病人对自体肿瘤抗原的特异性DTH反应明显增强(P＜0.01).④病人耐受性良好,无溃疡等严重副作用发生.⑤随访结果显示22例病人无瘤生存时间超3年,其中部分病人无瘤生存时间超过5年.结论①自体肿瘤疫苗可激发病人特异性细胞介导的免疫反应;②自体疫苗可改善病人的抗瘤免疫反应;③自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗,对于杀灭残留癌细胞、抗转移及复发有重要作用.     

耳部瘢痕疙瘩的综合治疗

目的 探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效.方法 2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者.男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁.病程6个月～4年.穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例.瘢痕疙瘩范围0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm～6.0 cm×4.0 cm×1.0 cm,形状呈球形、哑铃形、结节形.根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式,切除瘢痕并行缺损修复.术后24 h内,高能电子束照射10次,每次2 Gy,总剂量20 Gy,对有复发倾向者,及时行"得宝松"1 mg及2%利多卡因按1:3混合液局部瘢痕内注射3次,每3周1次.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活.37例(64侧)获随访1年,获临床治愈;5例(7侧)于术后3～6个月有复发倾向,及时局部注射"得宝松"后未见复发.根据刘文阁等疗效标准判定治愈37例,显效5例.结论 耳部瘢痕疙瘩尽早采用个体化手术方式,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一.     

单克隆抗体治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察

单纯疱疹病毒(HSV)所致单纯疱疹性角膜炎(HSK)是目前眼科常见和严重的角膜病。由于HSK具有反复发作和迁延不愈的特点,所以对于许多反复发作和抗病毒药物治疗无效的病人,临床上尚无有效的治疗方法。本文应用抗HSV糖蛋白gC和gD的单克隆抗体(McAb)治疗HSK,取得较为满意的结果。 自1987年12月至1989年5月,共治疗HSK43例46只眼,其中右眼22只,左眼24只;男31例,女12例;年龄5～63岁;初发25例,复发18例;病程一般1～3个月,最     

卡介菌多糖核酸提高复发性生殖器疱疹患者CD8+ T细胞的细胞因子表达

目的　研究卡介菌多糖核酸 (BCG PSN)对复发性生殖器疱疹 (RGH)患者外周血CD8 T细胞IL 12、IFN γ、IL 4表达的影响。方法　应用流式细胞仪对 4 5例RGH患者和 15名健康志愿者外周血CD8 T细胞IL 12、IFN γ和IL 4的表达进行检测。结果　治疗前RGH患者外周血IFN γ和IL 12阳性CD8 T细胞百分率均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,Tc1 Tc2平衡失调 (P <0 .0 5 )。治疗后BCG PSN组外周血IL 12和IFN γ阳性CD8 T细胞百分率显著升高 (P <0 .0 5 ) ,Tc1 Tc2恢复平衡。病例对照组IL 12、IFN γ及IL 4阳性CD8 T细胞百分率于治疗前后变化差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。BCG PSN组与病例对照组治疗前后IL 12、IFN γ阳性CD8 T细胞百分率间差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。BCG PSN组复发率较低 ,复发病情较轻。结论　RGH患者存在以Tc1水平低下为主的Tc1 Tc2比例失衡和IL 12表达水平低下 ;BCG PSN通过上调外周血CD8 T细胞IFN γ、IL 12的表达 ,纠正机体细胞因子失衡状态而减少疾病的复发     

G-CSF促进造血干细胞移植后造血重建的作用观察

12例接受造血干细胞移植治疗的重型 β地中海贫血患儿 ,年龄从 2 5岁～ 11 5岁 ,男 8例 ,女 4例。其中脐血移植 (UCBT) 8例 ,外周血干细胞移植 (PBSCT) 4例。病人以配对方法分为 2组进行观察。A组病人于移植后 1天起用 (8～10 ) μg/kg·dG -CSF(格兰诺赛特 ) ,B组则于移植后 5天起使用 ,剂量同上。A组患者获得的有核细胞 (NC)UCB平均为 8 2× 10 7/kg ,PBSC 5 1× 10 8/kg ;B组相对为 5 8× 10 7/kg和 12 5× 10 8/kg。两组的预处理方法基本相同 ,包括马利兰 (14～ 2 0 )mg/kg ,环磷酰胺 (16 0～ 2 0 0 )mg/kg和抗淋巴细胞球蛋白 (90～ 110 )mg/kg。 8例加马法兰 90mg/m2 ,另 2例改为噻替哌 6mg/kg和氟达拉宾 15 0mg/m2 。两组的植入例数均为 5例 ,脱地贫状态生存均为 4例。但中性粒细胞 (ANC)≥ 0 5× 10 9/L时间A组为13 3天 ,B组为 17 9天 ;血小板计数 (PLT) >2 0× 10 9/L时间A组为 2 2天 ,B组为 5 1天 ;植入后不依赖红细胞输注的时间A组(n =4)为 15 5天 ,B组 (n =4)为 44天。两组在重建造血前均发生了感染。G -CSF具有促进造血干细胞移植后造血重建的作用     

骨髓移植治疗重型地中海贫血

目的　探讨骨髓移植治疗重型地中海贫血的可行性。方法　对 1例确诊为重型 β地中海贫血的患儿进行骨髓移植 ,患儿基因突变型为 CD41- 42 /6 5 4,移植同胞哥哥的骨髓 85 0 m l,有核细胞 :5 .6×10 8/kg,CD34 细胞 :7.8× 10 6 /kg,粒 -巨噬细胞集落形成单位 :5 .7× 10 5 /kg,HL A- DR一个位点不合 ,血型相同 ,预处理方案为白消安 :16 mg/kg、环磷酰胺 :2 0 0 m g/kg、抗人胸腺细胞免疫球蛋白 :88mg/kg,环孢 A和甲氨喋呤预防移植物抗宿主病 (Graft- versus- hostdisease,GVHD)。结果　移植后出现 度急性 GVHD和巨细胞病毒间质性肺炎 ,均获得控制。白细胞 (WBC)移植后 14天为 1.1× 10 9/L,中性粒细胞 0 .4× 10 9/L ,18天 WBC 4.5× 10 9/L ,由于受更昔洛韦副作用影响 ,WBC曾一度下降 ,3个月后恢复正常 ,血小板(Plt)移植后 86天 >5 0× 10 9/L ,5个半月恢复正常 ,移植后 12 8天血红蛋白 (Hb)升至 10 6 g/L ,最后一次输血时间为移植后 10 3天。移植前平均每月输血 2 0 0 ml,移植 10 3天后至今 6个多月未输血 ,Hb保持在 110 g/L以上。地中海贫血基因型已转为供者的。结论　骨髓造血干细胞移植可根治重型地中海贫血 ,为该病的治疗提供了新思路与途径。治疗移植后巨细胞病毒感染 (间质性肺炎 ) ,更昔洛韦