干扰素α联合化疗治疗多发性骨髓瘤15例临床分析

了解ＩＮＦ－α２ｂ在多发性骨髓瘤中的应用价值。方法对１５例住院的多发性骨髓瘤患者采用ＶＣＭＰ方案加ＩＮＦ－α２ｂ治疗，与同期住院的３０例ＭＭ单纯化疗患者进行了临床观察。结果：显示化疗＋干扰素组完全缓解率为７３．３％，有效率为８６．６％；单纯化疗组ＣＲ率为４３．３％，总有效率为６０％。     

MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 52例多发性骨髓瘤患者随机分为2组:α-干扰素组28例采用MP方案化疗联合α-干扰素治疗,对照组24例仅用MP方案化疗,每4周为1周期,连续治疗6~l2个月,比较2组患者临床疗效和不良反应.结果 α-干扰素组患者总反应率为75.00%(21/28),高于对照组的58.33%(14/24)(P<0.05).干扰素组1、3 a生存率分别为85.71%(24/28)、64.29%(18/28),对照组分别为83.33%(20/24)、54./17% (13/24)(P>0.05).结论 MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的近期疗效优于单纯MP方案化疗,且患者耐受性良好,但是并未改善患者的生存状况.     

序贯联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例

目的 分析序贯联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 采用MP、VAD或CVAD、DECP、VMCP、HE、FA等联合方案对10例MM进行序贯化疗,观察缓解率和生存期.结果 10例中,部分缓解(PR)6例,进步(MR)2例,总有效率80%(8/10),中位生存期31.7个月.结论 序贯联合化疗治疗MM有效率较高,是一种有希望的新的治疗策略.     

美法仑联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察美法仑联合方案(MVP方案 干扰素)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副作用。方法：对我院1997年9月至2003年9月采用MVP方案 干扰素治疗的21例MM作了回顾性分析。结果：MVF，方案 干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81％。结论：采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小，患者耐受性好、疗效高的特点，是可供基层医院选择的一种治疗方法。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤25例

目的观察低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法25例MM患者,给予沙利度胺100mg/d,同时联合MP或VAD方案化疗。在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg／d维持治疗6个月以上。结果部分缓解13例,进步7例,无效5例,有效率为52％,不良反应轻,均可耐受。结论低剂量沙利度胺联合化疗治疗MM安全有效。     

硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗多发性骨髓瘤10例

 目的　观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和不良反应。方法　9例患者采用硼替佐米1.3 mg／m2,第1、4、8、11天,地塞米松20 mg／m2,第1、2、4、5、8、9、11、12天,沙利度胺100～200 mg／d,第1天至第14天,其中1例85岁的老年患者使用硼替佐米加MP方案治疗,具体方案为：硼替佐米1.3 mg／m2,第1、4、8、11天,美法仑14 mg／m2,第1天至第4天,泼尼松60 mg／m2,第1天至第4天。结果　中位随访9个月,其中3例患者接近完全缓解,6例患者部分缓解,1例患者轻微反应,病情稳定。最常见的不良反应为周围神经病变,10例中有4例,血小板减少2例,带状疱疹3例,胃肠道反应1例,乏力1例。均经对症治疗后缓解。结论　对于复发难治的MM患者,硼替佐米联合地塞米松或化疗为一种安全有效的治疗手段。     

多发性骨髓瘤的化疗现状

过去多单用烷化剂或以烷化剂为主与其他药物联合应用治疗多发性骨髓瘤(MM),但效果欠佳。近年来,相继推出了许多不同的化疗方案,本文综述了这些方案对初治、耐药和复发的MM治疗效果的临床观察及预后评价,并对MM不同亚型的化疗效果、并发症的处理及化疗的毒副作用与处理措施进行了介绍。     

治疗多发性骨髓瘤的新策略

多发性骨髓瘤(MM)主要治疗手段为化疗、干扰素和干细胞移植.近来,从MM病毒病因、细胞表面抗原、粘附分子、生长因子、骨髓微环境等方面开辟新治疗途径.尽管这方面工作还不够成熟,但在MM综合治疗中加以重视与应用,有望提高疗效改善预后.     

硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗多发性骨髓瘤10例

目的 观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应.方法 9例患者采用硼替佐米1.3mg/m2,第1、4、8、11天,地塞米松20 mg/m2,第1、2、4、5、8、9、11、12天,沙利度胺100～200mg/d,第1天至第14天,其中1例85岁的老年患者使用硼替佐米加MP方案治疗,具体方案为:硼替佐米1.3 mg/m2,第1、4、8、11天,美法仑14mg/m2,第1天至第4天,泼尼松60mg/m2,第1天至第4天.结果中位随访9个月,其中3例患者接近完全缓解,6例患者部分缓解,1例患者轻微反应,病情稳定.最常见的不良反应为周围神经病变,10例中有4例,血小板减少2例,带状疱疹3例,胃肠道反应1例,乏力1例.均经对症治疗后缓解.结论 对于复发难治的MM患者,硼替佐米联合地塞米松或化疗为一种安全有效的治疗手段.     

干扰素加AVP方案与单纯AVP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

目的　比较干扰素加AVP方案与单纯AVP方案对多发性骨髓瘤的治疗效果。方法　将 3 8例随机分成 2组 ,分别用干扰素加AVP方案和AVP方案治疗。结果　AVP方案加干扰素组的有效率为 84 2 % ,而单用AVP组有效率为 5 2 6% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　干扰素能提高化疗药物对部分类型多发性骨髓瘤的治疗效果     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法：沙利度胺200mg/d，第1天-第14天，每两周增加200mg／d，直到600mg/d。化疗选择VAD方案：VCR 0．5mg采内注射第1天-第4天，ADM(或EADM)10mg缓慢静滴，第1天-第4天，地塞米松30mg/d，口服，第1天-第4天，第9天-第12天，第17天-第20天。结果：5例难治性多发性骨髓瘤3例达部分缓解，2例获得进步。结论：沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤疗效较好。主要副作用为嗜睡、便秘、呕吐。     

美法仑加VAD方案治疗多发性骨髓瘤32例

目的评估美法仑＋VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法32例MM患者,均给予美法仑＋VAD方案化疗,美法仑6mg／d口服,第1天至第7天;长春新碱0．4mg／d静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第l天至第4天;地塞米松40mg／d,第1天至第4天,第9天至第12天,第17天至第20天。28d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓象、血象等。疗效标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果CR19例（59-38％）,PR6例（18．75％）,NR7例（21．88％）,总有效率为78．12％。结论美法仑加VAD方案治疗MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其副作用。方法：5例患者均给予沙利度胺联合化疗,沙利度胺的剂量为400mg／d～800mg／d,根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少判断疗效。结果：总有效率为80%无不能耐受的毒副作用。结论：沙利度胺联合化疗可作为难活性多发性骨髓瘤有效的治疗方法。     

伊沙佐米为基础的化疗方案治疗复发难治多发性骨髓瘤临床研究

目的:探讨以伊沙佐米为基础的化疗方案治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的临床效果及相关不良反应。方法:收集2018年10月至2020年2月山东省菏泽市立医院、邹城市人民医院接受≥2个疗程以伊沙佐米为基础化疗方案治疗的RRMM患者21例,其中既往接受过含硼替佐米方案治疗患者15例,接受过含来那度胺方案治疗患者10例,接受过含以上两种药物方案治疗患者6例。采用伊沙佐米（4 mg,口服,第1、8、15天）联合其他药物（地塞米松、环磷酰胺或来那度胺）的两药或三药方案治疗。治疗第2、4个周期后评估其治疗效果及安全性。结果:21例RRMM患者治疗2个周期后评估总反应率（ORR）为38.09%（8/21）,其中部分缓解（PR）6例、非常好的部分缓解（VGPR）2例;4个周期后ORR为57.14%（12/21）,其中PR 7例、VGPR 4例、完全缓解（CR）1例。以伊沙佐米为基础的化疗方案3~4级不良反应发生率为23.81%（5/21）,血液学不良反应包括中性粒细胞减少、血小板降低及贫血,其他常见不良反应包括消化道反应、乏力、低钾血症等,周围神经不良反应均为2级及以下。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对RRMM治疗有效,安全性较好。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤25例

 目的　探讨低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法　确诊的MM患者25例，沙利度胺100 mg／d，每晚睡前口服；VAD方案：长春新碱0.5 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，多柔比星10 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，地塞米松40 mg／d口服，第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天，每月1个疗程，共6个疗程。结果　21例患者完成了6个疗程，完全缓解5例（23.8 %），部分缓解14例（66.7 %），未缓解2例（9.5 %），总有效率90.5 %。沙利度胺的主要不良反应为乏力、便秘、水肿、末梢神经炎，对症处理后可耐受。结论　低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM有效率高，且不良反应较低。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

 目的　比较沙利度胺联合美法仑+泼尼松方案（MPT）与美法仑+泼尼松方案（MP）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效与患者不良反应。方法　采用回顾性分析,MPT组26例,美法仑每天9 mg／m2口服,第1天至第4天,泼尼松60 mg／m2,第1天至第4天,或者美法仑每天4 mg／m2口服,第1天至第7天;泼尼松每天40 mg／m2口服,第1天至第7天,28 d为1个疗程,沙利度胺自化疗开始持续给药,100～200 mg／d,每4周为1个疗程,MP组21例,美法仑及泼尼松用法用量同MPT组,6个疗程后评价总疗效。结果　MPT组的总有效率（ORR）为65.4 %,明显高于MP组的42.9 %（P＞0.05）;MPT组中位反应时间为2个月,MP组为3个月;MPT组患者治疗后血红蛋白及清蛋白升高明显高于MP组（P＜0.05）;MPT组不良反应的发生率高于MP组（P＜0.05）,但两组3度以上的不良反应差异无统计学意义;MPT组中位无进展生存时间（PFS）为11个月,2年PFS为66.18 %。结论　与MP方案相比,MPT方案可以提高MM患者的有效率,改善生活质量,延长生存时间,耐受性良好。     

短期地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的　探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法　用长春新碱0.4 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10 mg／d,静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg／d,口服,第1天至第4天。治疗多发性骨髓瘤20例。结果　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80 %（部分缓解65 %,进步15 %）。结论　地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效,患者不良反应轻。     

沙利度胺联合地塞米松治疗难治复发性多发性骨髓瘤的临床研究

 目的 探讨沙利度胺联合地塞米松（Thal-Dex）方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及相关毒副作用。方法 采用Thal-Dex方案对15例难治复发性MM患者进行治疗，沙利度胺起始剂量为100 mg，维持两周后逐渐增至200 mg；地塞米松片40 mg口服，第1～4天、第9～12天、第17～20天，4周为1疗程；口服小剂量华法林（1.25 mg／d）预防深静脉血栓（DVT），监测骨髓细胞学浆细胞数、血M蛋白、血β2-微球蛋白及其他常规检查项目。结果 15例患者中完全缓解5例，部分缓解4例，微小反应4例，无反应1例，死亡1例，总体反应率为60.0 %；3例患者发生DVT；全部患者未发生Ⅱ级以上血液毒性。结论 Thal-Dex 方案对于难治复发性MM有较好的疗效，耐受性好，但需注意DVT发生。