5种不规则抗体筛查方法的检测阈值比较

目的:了解各种不规则抗体筛查方法的检测阈值,以避免不规则抗体漏检而引起输血不良反应。方法:选取献血者不规则抗体筛查阳性样本3例和配血不合疑难样本9例,采用盐水法、酶介质法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测,比较5种方法的检测阈值。结果:盐水法只能检出IgM类的不规则抗体;木瓜酶法在检测IgG抗体效价时敏感性略低,而且有漏检的可能;凝聚胺法检测结果不易判断;抗人球蛋白法操作较繁琐;微柱凝胶法对IgG类抗体检测效价较高,高于凝聚胺法和抗人球蛋白法。结论:微柱凝胶法操作简单,检出率较高,是值得推广的不规则抗体筛查方法。     

微柱凝胶检测技术及盐水试管法对血型弱抗体的检测效果比较分析

目的:研究普通微柱凝胶血型检测卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡以及盐水介质试管法在检测血型弱抗体方面的效果比较分析。方法:回顾性选择经吸收放散试验确定为血型抗体减弱7例,以其血浆与6位献血员相应血型红细胞分别应用普通微柱凝胶血型卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡及盐水介质试管法进行检测并比较检测效果。结果:普通血型卡42次检测中仅5次检出,含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡有36次检出,盐水试管法31次检出。3种检测方法比较,差异有统计学意义(χ~2=53.86,P0.05);盐水法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=32.86,P0.05);抗人球蛋白检测卡法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=45.79,P0.05);盐水法与抗人球蛋白检测卡法比较,差异无统计学意义(χ~2=1.844,P0.05)。结论:对于血型弱抗体的检测,含抗IgG抗人球蛋白检测卡法及盐水试管法能力较强,有较高的检出率,前者更方便且客观;普通的微柱凝胶血型检测卡不适用于血型弱抗体的检测。     

减少多发性骨髓瘤患者应用达雷妥尤单抗对输血相容性检测干扰的探讨

目的:探讨如何减少多发性骨髓瘤患者应用达雷妥尤单抗对输血相容性检测干扰,保障患者输血安全.方法:将患者、供血者不规则抗体筛查的红细胞,用二硫苏糖醇进行处理,并将处理前后的红细胞用经典和微柱卡间接抗人球蛋白法(IAT)、凝聚胺法,进行输血相容性检测.结果:用二硫苏糖醇处理红细胞前后,经典IAT、微柱卡IAT的结果差异明显...     

基层医院对不规则体筛检方法的效果评价

目的:探讨基层医院对用血、备血患者血型不规则抗体筛查的意义及最适开展方法。方法:采用凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行不规则抗体筛查,并以血清倍比稀释度来检测3种方法的灵敏度和特异性的差异。因盐水法会造成IgG型抗体漏检,故不在本次实验推荐范围。结果:3种方法均能全部检测出IgG型抗体,阳性符合率达100%,但从血清稀释度体现出灵敏度稍有差异。结论:3种方法自身特点、推广范围与适用情况均有不同点。基层医院在条件允许情况下建议开展微柱凝胶法;若条件受限,则推荐凝聚胺法;而作为经典方法的抗人球蛋白法因相对费时且操作繁琐,不适做为日常筛选方法,宜作为不确定病例的确诊试验。     

运用3种方法检测Rh不规则抗体的临床应用

目的:通过总结日常工作中不规则抗体检测结果,探讨凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法3种特殊配血方法在检测Rh抗体方面的差别. 方法:运用上述3种实验方法对不同效价的Rh抗体进行测定. 结果:凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法这3种方法均能检出血清中大部分不规则Rh抗体,但是3种方法存在差异.其中,凝聚胺法最为经济方便,微柱凝胶法最为敏感,而抗人球蛋白法最为可靠.结论:在配血过程中应采用多种方法检测有疑问的标本,尤其是对有妊娠史、近期输血史、短期内反复输血或以往输血有反应的患者,应采用多种方法检测,以避免输血反应的发生,确保临床输血安全;经典抗人球蛋白法仍是检出较弱抗体,排除非特异性凝集干扰的最好方法.     

Duffy血型系统抗体分布和临床意义分析

目的:探讨Duffy血型系统同种抗体产生的情况及分布特点,分析其抗体产生规律及临床意义.方法:分别采用凝聚胺介质方法、强生微柱玻璃珠抗球蛋白卡、中山生科微柱凝胶抗球蛋白卡进行不规则抗体筛选及鉴定,对抗体鉴定出含有Duffy血型系统抗体的标本进一步检测其红细胞Duffy血型系统抗原,并通过病史、妊娠史、输血史、用药史等病...     

输血与血型不规则抗体检测的关系

目的：探讨输血与血型不规则抗体检测的关系。方法：用卡式凝胶法对4790例输血患者的备血样本进行血型不规则抗体检测并进行输血史调查;阳性标本加传统的试管抗人球蛋白法做比较。结果：检出不规则抗体总阳性率为0．71％,其中自身抗体6例,同种特异性抗体26例;3次以上输血组与3次以下输血组比较检出不规则抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,卡式凝胶法检出抗体阳性率与传统的试管抗人球蛋白法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不规则抗体产生与输血频率关系密切;输血前作不规则抗体检测和鉴定在保障临床手术或药物治疗及安全有效输血中具有重要临床意义;选用卡式凝胶法检测不规则抗体,其灵敏度高,结果可靠,操作简便,值得临床推广常规应用。     

流式细胞术检测低效价Rh抗体的研究

目的:建立流式细胞仪检测Rh血型低效价抗体的方法。方法:将不同效价IgG抗-D试剂与标准化人源Rh(D)阳性红细胞混合,加入异硫氰基荧光素标记的鼠抗人IgG二抗,用流式细胞仪检测样本抗-D抗体含量。检测结果与抗球蛋白法进行对比。结果:2种方法对于抗-D抗体水平变化趋势的检测结果一致,但流式细胞术可检测到128倍和256倍稀释的低效价抗体,其特异性、灵敏性优于抗球蛋白法。结论:流式细胞术可以用于低效价IgG抗-D抗体的检测,且能将其定量,效果优于传统方法。     

低频(IgG+IgM)抗-Mur联合IgG抗-E致疑难配血

目的:准确对抗-Mur,抗-E进行抗体类型和特异性鉴定,为患者选择合适的供血者,保证临床输血的安全。方法:采用微柱凝胶法对患者红细胞进行Rh分型和直接抗人球蛋白试验测定,采用盐水试管法和微柱凝胶法检测患者血清与谱细胞的反应格局来确定抗体的类型及特异性,同时进行抗体效价的测定,运用荧光PCR法对患者MNS血型系统进行基因分型。结果:患者红细胞Rh分型为DCCee,直接抗人球蛋白试验为阴性,血清中存在(IgG+IgM)型抗-Mur和IgG型抗-E抗体,IgG型抗-Mur效价为4,IgM型抗-Mur效价为2,IgG型抗-E效价为32,MNS血型系统基因分型结果为M(-)N(+)S(-)s(+)Mur(-)。结论:抗-E和抗-Mur均可以引起严重免疫性输血反应及新生儿溶血病,在实际工作中,我们要学会综合运用在不同介质中,不同实验条件下,以及正确选用抗体筛查和抗体特异性鉴定细胞,帮助我们检出有临床意义的抗体,尤其避免低频抗体的漏检,从而保证输血的安全性。     

低频(IgG+IgM)抗-Mur联合IgG抗-E致疑难配血

目的:准确对抗-Mur,抗-E进行抗体类型和特异性鉴定,为患者选择合适的供血者,保证临床输血的安全。方法:采用微柱凝胶法对患者红细胞进行Rh分型和直接抗人球蛋白试验测定,采用盐水试管法和微柱凝胶法检测患者血清与谱细胞的反应格局来确定抗体的类型及特异性,同时进行抗体效价的测定,运用荧光PCR法对患者MNS血型系统进行基因分型。结果:患者红细胞Rh分型为DCCee,直接抗人球蛋白试验为阴性,血清中存在(IgG+IgM)型抗-Mur和IgG型抗-E抗体,IgG型抗-Mur效价为4,IgM型抗-Mur效价为2,IgG型抗-E效价为32,MNS血型系统基因分型结果为M(-)N(+)S(-)s(+)Mur(-)。结论:抗-E和抗-Mur均可以引起严重免疫性输血反应及新生儿溶血病,在实际工作中,我们要学会综合运用在不同介质中,不同实验条件下,以及正确选用抗体筛查和抗体特异性鉴定细胞,帮助我们检出有临床意义的抗体,尤其避免低频抗体的漏检,从而保证输血的安全性。     

抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征分析

目的分析抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征。方法对2例受检者血标本进行血型鉴定。其血清与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果病例1血清中存在IgM与IgG混合型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。病例2血清中存在IgG型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。结论抗-cE合并抗-Mur可致血型鉴定及配血困难,对该类患者进行不规则抗体检测和交叉配血过程中必须采用多种介质,并确认供血者对应抗原为阴性,防止假阴性漏检导致溶血性输血反应的发生。     

3种方法检测AxB血型比较分析

目的:通过3种血型检测方法试验对比,寻找一种适合于AxB血型的检测方法。方法:运用盐水法、凝聚胺法以及微柱凝胶法,对AxB血型进行平行对照试验。结果:在盐水法和凝聚胺法试验中,患者红细胞与抗-A及抗-B标准血清反应基本相同,而在微柱凝胶法中患者红细胞与抗-A标准血清反应未出现凝集。结论:AxB血型用盐水法和凝聚胺法检测既方便又敏感,微柱凝胶法易漏检ABO弱抗原,不适合AxB血型检测。     

RhD抗原变异型同种免疫反应研究

目的:研究RhD抗原变异型同种免疫反应。方法:采用微柱凝胶卡方法检测2015-07-2016-06江夏区42 940例本地居民RhD抗原;应用不同厂家RhD抗原试剂对初筛RhD阴性进行RhD阴性确认;使用PCR-SSP法对初筛RhD阴性的样本行RhD基因分型应用抗人球蛋白试验检测初筛RhD阴性样本中的弱D;用吸收放散试验检测初筛RhD阴性样本中的Del;对初筛RhD阴性样本进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果:在42 940例中共检出179例RhD阴性;在179例初筛RhD阴性中使用血清学方法检出弱D 2例、Del 15例,应用PCR-SSP方法检出弱D 5例、D-CE(2-9)-D融合基因型12例、Del型40例;12例RhD-CE(2-9)-D中有2例产检出抗D抗体;5例弱D未检出抗D抗体;Ddel型人群中未检出抗体。结论:不同RhD的变异型对D抗原有不同的免疫反应;建立不同的输血策略保障输血安全。     

引起溶血性输血反应3例低频率抗-Mur抗体特征探析

目的研究抗．Mur抗体血清学特征,探索其在输血医学中临床意义。方法对3例患者的血清,与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。结果该3例患者与已知血型的试剂红细胞在盐水、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应结果显示患者血清中含有抗-Mur抗体。结论该3例同种抗体抗-Mur引起溶血性输血反应,为避免抗体筛查中漏检抗-Mur。确保输血安全,建议在抗体筛选细胞中增加Mur抗原细胞。     

DiaMed单克隆凝胶血型卡在脐血血型血清学中的应用研究

目的 探讨DiaMed单克隆凝胶血型卡在鉴定新生儿脐带血ABO、Rh(D)血型及进行直接抗人球球蛋白试验的可行性.方法 取新生儿脐血样,采用试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡进行ABO和Rh(D)及进行直接抗人球球蛋白试验.结果 在鉴定新生儿ABO血型时,试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡定型符合100%,Rh(D)检测结果两法完全一致.在直接抗人球球蛋白试验中,试管法的检出率为4.04%,DiaMed单克隆凝胶血型卡为5.05%.结论 DiaMed单克隆凝胶血型卡在婴儿直接抗人球球蛋白试验时优于传统试管法,鉴定ABO和Rh(D)血型结果可靠,易于标准化,在常规新生儿血型检查和直接抗人球球蛋白试验中可推广应用.     

微柱凝胶抗人球蛋白法检测IgG抗体的实验研究与应用

目的:探讨微柱凝胶抗人球蛋白法(MGT-AGT)替代Coombs试验检测IgG抗体的敏感性和对临床患者血液标本直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性检出率.方法:采用MGT-AGT法对不同浓度的DAT阳性标本或IgG抗D致敏红细胞及IgG游离抗D抗体进行实验比较,并用MGT-AGT法、凝聚胺试验(MPT)和Coombs试验,对81例临床患者的血液标本DAT阳性检出率进行了比较.结果:对于DAT阳性标本或IgG抗D致敏的红细胞的检测,MGT-AGT法在1∶128稀释时可以检出,MPT法在1∶32稀释时可以检出,Coombs试验在1∶32稀释时可以检出.对于IgG游离抗D抗体的检测,MGT-AGT法在1∶32稀释时可以检出,MPT法在1∶16稀释时可以检出,Coombs试验在1∶16稀释时可以检出.对于81例临床患者血液标本DAT阳性的检出率,MGT-AGT法为:免疫性溶血性贫血患者87.8%,新生儿溶血病患者68.2%,系统性红斑狼疮患者55.5%;MPT法分别为75.6%、54.5%和33.3%;Coombs试验分别为78.1%、54.5%和11.1%,MGT-AGT法的敏感性高于MPT法和Coombs试验(P＜0.01).结论:MGT-AGT法检测DAT阳性标本、IgG抗D致敏的红细胞、IgG游离抗D抗体的敏感性和对临床患者血液标本DAT阳性的检出率均高于MPT法和传统的Coombs试验.     

DEL型血诱导Rh(D)阴性患者产生抗-D并致配血不合

分析1例Rh(D)阴性患者输注DEL型血后产生高效价抗-D致交叉配血不合的原因,为Rh(D)阴性患者安全输血提供策略建议。采用盐水试管法和微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查和性质鉴定,采用微柱凝胶抗人球蛋白法对不规则抗体进行特异性鉴定和效价测定;将配血不合红细胞与患者血清在37℃温吸收后在56℃热放散,对所得放散液采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定,同时采用吸收放散法对献血员红细胞进行DEL型检测。患者血清中不规则抗体筛查结果为阳性,抗体性质为IgG型,抗体特异性为抗-D,效价为2 048,配血不合红细胞吸收放散液抗体特异性鉴定为抗-D,经吸收放散检测该献血员为DEL型(回顾调查该患者在17 d前输注的一袋红细胞也为DEL型)。Rh(D)阴性患者接受DEL型血输注,具有产生抗-D的潜在风险,所产生的抗-D可再次结合DEL型红细胞致配血不合。对于有输血史、妊娠史、有生育要求的女性以及输血依赖等群体输注应持谨慎态度。对已经产生抗-D患者,在非紧急情况不应输注,避免溶血性输血不良反应的发生,提高输血的安全性和有效性。     

微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病IgG抗体效价的比较

目的：探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学。方法：孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价。同时与试管法进行对照比较。结果：用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,2位检验者检测结果符合率试管抗人球蛋白法为79．3％,微柱凝胶法为95．1％,效价〈64时,微柱凝胶法灵敏度75．6％（62／82）,试管抗人球蛋白法为86．6％（72／82）,效价≥64时,微柱凝胶法灵敏度24．4％（20／82）,试管抗人球蛋白法为13．4％（11／82）。采用Х^2。检验,Х^2=1.64,结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判断结果直观,与试管法相比减少了肉眼判断结果时的人为误差。     

全自动血型分析仪临床应用评价

目的:探讨Erytra全自动血型分析仪在临床ABO-CDE血型鉴定和抗体筛查中的应用。方法:用Erytra全自动血型分析仪对本院2014-07-2014-12住院及门诊患者的标本进行ABO-CDE血型鉴定和抗体筛查。对机器报告ABO血型正反不一致、抗体筛查阳性标本送血型参比实验室进行进一步确认。另外随机抽取血型报告正常、抗筛阴性标本各1 000例进行试管法验证。结果:全自动血型分析仪对ABO血型检出率为99.97%,能提示弱抗原、弱抗体或亚型标本;对于有多次输血史和妊娠史的患者会出现CDE抗原检测双群或弱阳性现象;抗体筛查不仅能检出IgG类抗体,亦可检出部分IgM类抗体或IgG/IgM混合抗体。一次判读成功的ABO-CDE血型鉴定,抗体筛查阴性结果均与试管法相符,正确率100%。结论:全自动血型分析仪能够快速、准确的检测标本,满足临床的需求。     

WADiana Erytra~全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用评价

目的:对WADiana Erytra~全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用进行评价。方法:分别采用WADiana Erytra~全自动血型/配血系统和手工试管法对55 170例枸橼酸钠抗凝血样本进行血型鉴定试验,不规则抗体筛查试验分别采用仪器法和手工抗球蛋白法,对14 512例枸橼酸钠抗凝血样本分别采用仪器法和聚凝胺法进行交叉配血试验。结果:在血型鉴定中,仪器法和试管法共检出A型17 593例、B型15 022例、O型16 655例、AB型5 900例,一次性判断准确率分别为99.33%、100.00%;共检出Rh(D)阴性273例,阴性率为0.49%,一次性判断准确率分别为99.69%、100.00%,2种方法准确率差异无统计学意义(P0.05)。在不规则抗体筛查中,仪器法发现阳性结果372例,用抗球蛋白法复查,168份样本2种方法均为阳性,23例仪器法阳性球蛋白法为阴性。在交叉配血试验中,仪器法的阳性率、假阳性率均高于聚凝胺法。结论:全自动血型配血系统用于血型和不规则抗体筛查检测安全、快速、可靠、灵敏度高,微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难。