胫腓骨骨折四种固定方法的比较

胫腓骨干骨折在长管状骨折中最常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折最多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见。胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能。胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种。手术治疗又分钢板、外固     

多发性骨折并肝、脾破裂22例诊治体会

我院于1990年1月至1995年12月共救治多发性骨折并肝脾破裂22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中,男17例,女5例。年龄16～60岁,平均33岁。致伤原因:车祸伤18例;高处坠落致伤2例;墙倒压伤1例;机器轧伤1例。股骨骨折并胫腓骨骨折、肱骨干骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折,肋骨骨折3例;股骨骨折并脊柱骨折、肋骨骨折1例;股骨骨折并股骨颈骨折、胫骨平台骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折3例(其中1例股骨多段骨折),股骨骨折并前臂双骨折1例;股骨骨折并胫腓骨骨折3例;股骨骨折并股骨颈骨折、髋关节脱位各1例;双胫腓骨骨折2例;胫啡骨骨折并前臂双骨折2例;胫腓骨骨折并骨盆骨折1例;胫腓骨骨折并双踝骨折、跖骨骨折1例;胫腓骨骨折并桡骨远端骨折1例。其中9例为开放性骨折,同一肢体多发骨折6例,合并肝破裂4例,脾     

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折及并发症

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折具有很多优点,临床应用日益增多。自1997年至2005年6月,我们采用单侧多功能外固定器治疗四肢长干骨骨折293例,收到满意的效果,但也出现了一些并发症。回顾分析其产生原因,并提出防治措施如下。1临床资料1.1一般资料:本组293例,其中男168例,女125例;年龄8~93岁,平均32岁。肱骨干骨折56例,股骨干骨折10例,股骨髁间骨折12例,胫腓骨干骨折215例(开放性骨折96例,闭合性骨折119例;横断骨折36例,斜形或螺旋形骨折95例,粉碎性骨折84例)。陈旧性骨折6例(胫腓骨干骨折2例,肱骨干骨折3例,股骨髁间骨折1例,均为二次手术…     

胫腓骨骨折四种固定方法的比较

胫腓骨干骨折在长管状骨折中最常见，成人以胫腓骨干双骨折多见，儿童的骨折以胫骨干骨折最多，胫腓骨干双骨折次之，腓骨干骨折少见。胫腓骨骨折的治疗原则，主要是恢复小腿长度和负重功能。胫腓骨骨折治疗方法众多，主要有手术治疗与非手术治疗两种。手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定，非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等，这四种固定法各有长短。自1997年8月～2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例，报告如下。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，其发病率约占全身骨折的13％，临床治疗方法较多。自1999年以来，我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折65例，本文对其疗效作了随访分析，并与1995年至2000年采用钢板内固定治疗的96例胫腓骨干骨折作了对照分析，结果如下。     

鱼鳞病与胫腓骨干骨折手术切口感染的关系(附14例报告)

我院自1994年3月～1998年6月共进行胫腓骨干骨折手术638例,其中鱼鳞病患者胫腓骨干骨折手术感染率及减张切口手术串均较高,就其原因作一探讨。 1 临床资料 进行胫脖骨干骨折手术638例。伴有鱼鳞病患者14例,男5例,女9例;年龄16～37岁,平均23岁。行切复术9例,其中闭合性骨折3例,开放性骨     

外固定支架联合小夹板治疗儿童复杂胫腓骨骨折

复杂的胫腓骨骨折在儿童骨折中不多见,其治疗方式的选择也较棘手,治疗不当会导致患儿的终生残疾。自2000年以来共收治AO分类为C2型的儿童胫腓骨干骨折22例,使用单侧多平面金属外固定支架联合小夹板进行治疗,取得较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组22例患儿中,男14例,女8例;年龄3~14岁,平均8·6岁。其中车祸伤19例,摔伤3例;受伤均为单侧小腿,其中左侧9例,右侧13例;18例合并有腓骨骨折;开放性骨折12例,闭合性骨折10例。所有病例按胫腓骨干骨折的AO分类均为C2型。均使用单侧多平面金属外固定支架。2方法2·1治疗方法本组术前均采用跟骨…     

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...     

张力带原则置放钢板治疗胫腓骨干骨折临床体会

目的：探讨胫腓骨干骨折时,将钢板置于胫骨的内侧,是否更有利于骨折的愈合。方法：对２７例胫腓骨干骨折,于胫骨内侧面置放角翼钢板固定２６例,普通钢板固定１例,对有软组织缺损者采用皮瓣,肌皮瓣消灭创面,对严重粉碎性胫骨骨折者,术后予以石膏外固定。结果;Ｘ线片显示胫骨骨折在８－１２周达临床愈合,平均愈合时间９周。结论：胫骨内侧面置入钢板既符合张力带原则,又能很好地保护骨折端局部血循环,有利于骨折的愈合。     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗胫腓骨闭合骨折

2010年3月～2012年1月,我科采用跟骨牵引+手法复位和小夹板外固定治疗51例胫腓骨闭合骨折,临床疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组51例,男36例,女15例,年龄7～55(31.6±2.4)岁.胫腓骨中上1/3段骨折16例,下1/3段骨折35例.胫腓骨干双骨折28例,单纯胫骨骨折16例,单纯腓骨骨折7例.粉碎骨折12例,螺旋形骨折8例,斜形骨折10例,横断或锯齿状骨折21例.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾30例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折17例，开放性骨折13例。有25例骨折病人获得（6－18个月）随访。结果：采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折优19例，良3例，中3例，差0例。骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折是较好的方法之一。     

管形石膏横向角度截除矫正干骨骨折成角畸形

四肢干骨骨折在诊治过程中常遇到对位良好 ,而对线有成角畸形。成角超过 15°以上者必须矫正。采用管形石膏横向相等角度截除矫正四肢干骨骨折成角畸形 ,简便、安全、实用。1　临床资料男 19例 ,女 5例。年龄 10～ 14岁 6例 ,15～ 2 0岁 11例 ,2 1岁以上 7例。股骨中段 4例 ,股骨中上 1/ 3处 2例 ,股骨中下 1/ 3处 2例 ,胫腓骨中下 1/ 3处 5例 ,胫腓骨中段 6例 ,肱骨中段 2例 ,尺桡骨中段 3例。适应症 :选择纤维连接或少量骨痂形成的股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨中段、中上 1/ 3处、中下 1/ 3处骨折。儿童骨折后 10至 15天 ,成人骨折后 2 0～…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折：附314例报告

１９９２－１９９８年,治疗粉碎性胫腓骨骨折３１４例。男２５１例,女５３例;年龄７－７１岁,平均３６．４岁。开放性骨折１８１例,闭合性骨折１３３例,闭合复位外固定支架治疗２６例,切开复位外固定支架治疗２８８例,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定７３例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间９４ｄ。患肢的 时获得良好恢复。     

骨折复位固定器治疗不稳定型胫腓骨干骨折

我院自87年2月至90年10月,用骨折复位固定器,治疗不稳定型胫腓骨干骨折病人31例。报告如下。     

动静力型髓内钉及弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法自2009年10月至2013年10月,25例胫腓骨干中下段骨折患者,男17例,女8例;年龄22~65岁。左侧13例,右侧12例。胫骨使用动静力型交锁内钉内固定,腓骨采用钛弹性髓内钉内固定。结果全部患者均获随访,随访时间7~48个月。按照Johner-Wruhs评价标准评定,优18例,良6例,可1例,未出现感染病例,无骨不连病例,无断钉病例。结论动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折,创伤小、愈合率高、皮肤软组织并发症少,疗效确切,是一种安全、有效的方法。     

钢丝张力带加钢板治疗胫腓骨干骨折临床应用体会

目的 探讨胫腓骨干骨折适用于基层医院的治疗方法。方法 采用钢丝张力带加普通或加压钢板切开复位内固定。结果 24例病人切口均Ⅰ期愈合；临床愈合时间平均9周左右；无1例出现钢板断裂、断钉及再骨折现象。所有患肢膝、踝关节功能良好。结论 钢丝张力带加钢板治疗胫腓骨干骨折是基层医院较为使用的手术方法。     

微创髓内钉固定在胫腓骨骨折治疗中的应用

目的探讨以生物学内固定及间接复位技术为基础，微创非扩髓交锁髓内钉治疗合并多发伤胫腓骨骨折的临床疗效。方法应用微创髓内钉固定技术治疗胫腓骨骨折52例。依据AO胫骨干分型，A型6例，B型31例，C型15例。结果49例获得随访，3个月内膝、踝关节功能恢复正常，6个月内骨折全部愈合。2例开放性骨折患者术后发生轻度感染。结论微创髓内钉固定治疗胫腓骨骨折符合生物学固定的原则，创伤小、并发症少、骨折愈合率高，临床疗效满意，尤其适用于合并多发伤的胫腓骨骨折。     

皮牵手法整复小夹板外固定治疗胫腓骨干骨折

目的:观察皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治对胫腓骨干骨折的治疗效果。方法:306例胫腓骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组153例,男104例,女49例;年龄21~65岁,平均(38.33±8.40)岁;采用皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治。对照组153例,男102例,女51例;年龄20~64岁,平均(38.12±9.30)岁;采用切开复位钢板螺丝钉内固定。观察两组疗效并进行统计学比较。结果:全部患者均获随访,随访时间6个月~6年,平均38个月。依据《中医病证诊断疗效标准》。治愈率治疗组(128例,占83.66%)明显优于对照组(108例,70.59%)(P<0.01);总有效率治疗组(98.69%)明显优于对照组(88.89%)(P<0.01);平均骨折愈合时间治疗组(38.83±3.92)d明显优于对照组(57.24±4.53)d(P<0.01)。结论:皮牵手法整复小夹板外固定加中药辨证论治治疗胫腓骨干骨折固定可靠,经济方便,骨折愈合时间短,疗效显著。     

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自1990年～2000年共收治16例,占胫腓骨骨折总数256例中的6.2％,现报告如下:临床资料一、一般资料本组男性11例,女性5例,年龄23岁～56岁,平均31岁;伤后至入院时间:最短3小时,最长12小时,平均6小时;致伤原因:墙壁倒塌砸伤1例;铁棒击伤1例;严重交通事故辗挫伤14例。伤情分类:双侧胫腓骨粉碎性骨折11例;双侧胫腓骨骨折5例;双侧胫骨骨折5例并单侧腓     

接骨丹外敷治疗骨折迟缓愈合

笔者１９９１年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合６例,取得满意疗效,总结如下。临床资料本组６例中男５例,女１例;年龄３５～５８岁。病程５月～２年。骨折部位：肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨...