氨氯地平对轻中度高血压患者血小板参数的影响

目的探讨氨氯地平治疗对轻中度高血压患者血小板4项参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测60名原发性1、2级高血压患者治疗4周前后血小板4项参数指标：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT），统计分析其数据变化。结果治疗前2级高血压组与1级高血压组比较，血小板参数PLT、MPV和PDW均有不同程度增高（P〈0．05）。氨氯地平治疗能使治疗后上述4项指标较治疗前均降低，PLT：1级组（183．3±29．8）×10^9／L比（153．3±25．7）×10^9／L（P〈0．05），2级组（224．1±33．3）×10^9／L比（184．4±33．3）×10^9／L（P〈0．05）；MPv：1级组9．9±1．5比8．1±0．9fL（P〈0．05），2级组13．1±1．6比9．7±1．1 fL（P〈0．05）；PDW：1级组15．0±1．4比13．2±1．4fL（P〈0．05），2级组16．4±1．1比14．1±1．2fL（P〈0．05）：PCT：1级组0．20％±0．03％比0．18％±0．02％（P〈0．05），2级组0．21％±0．03％比0．19％±0．03％（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗能降低血小板4项参数，改善血压升高所致的前血栓状态。     

小儿消化性溃疡147例临床分析

资料与方法 2000年12月～2007年12月共行纤维胃镜检查1400例，检出消化性溃疡147例，检出率10．5％。年龄13个月-14岁，平均9．52±2．91岁。男97例，女50例；男：女为1．94：1。十二指肠溃疡128例（87．1％），胃溃疡17例（11．6％），胃十二指肠复合溃疡2例（1．4％）。     

硝普钠治疗老年人心衰21例临床体会

我科自1990年1月～1996年4月，应用硝普钠治疗老年人心力衰竭ZI例，男18例，女3例。年龄60～84岁，平均年龄68．6±8．5岁。其中冠心病11例，包括急性心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞6例，心衰型4例；扩张型心肌病1例；高血压性心脏病9例。治疗前血压偏高者［收缩压≥21．skPa及（或）舒张压≥12．6kPa）10例；血压正常或偏低音（l．0～9．3／8．0～5．3kPa）9例；心源性休克者2例。治疗前心功能状态急性泵衰竭（心源性休克2例，急性肺水肿6例）8例；慢性充血性心衰11例。将硝普钠溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液，避光静点。开始剂量15～…     

社区2型糖尿病1200例治疗方式及血糖控制分析

2005年1月-2007年12月在我院糖尿病门诊就医和体检的2型糖尿病患者1200例，符合1999年WHO的糖尿病诊断和分型标准，其中男648例，女552例；年龄26～89岁．平均46岁；病程1—29年，平均6．2年；城镇居民840例，农村居民360例；有糖尿病家族史482例（40．2％）；体重指数（BMI）〉28者132例（11％）；合并高血压者384例（32％）。     

纳络酮抢救镇静催眠药急性中毒125例疗效观察

我院于1993年1月～1998年2月用纳络酮抢救镇静催眠药急性中毒125例，疗效显著，报告如下。1材料与方法1．1一般资料125例中男30例，女95例；年龄13～53岁，平均（26.49±7．69）岁。服药至就诊时间0．8～9h，平均（2．79±1．64）h。轻度中毒83例，重度中毒42例。服药种类：巴比妥类Zo例，苯二氮车类90例，非巴比妥非苯二氮类10例，复合类5例，另选同期收治的镇静催眠药急性中毒患者112例作为对照组，其中男24例，女88例，年龄14～52岁，平均（2．20土609）岁；服药至就诊时间O．5～IOh，平均问．74土1．62）h；轻度中毒75例，重度中毒37…     

氨力农治疗难治性心力衰竭42例效果分析

自1992年开始，我们对42例经常规强心、利尿、扩血管等综合治疗效果不佳和难治性心力衰竭患者加用氨力农（Amrinone）治疗，近期效果明显，报告如下。资料和方法1．病例选择（1）本组住院病人，男33例、女9例；年龄50～70岁，平均66.5岁。其中冠心病15例、高血压性心脏病9例、高血压性心脏病合并冠心病12例、扩张性心肌病及肺心病各3例。病程2.5～21年，平均7.3年。（2）心功能均在Ⅲ、Ⅳ级〈NYHA分级法），Ⅲ级15例、IV级27例。18例为全心衰，24例为左心衰；4例合并心包积液。（3）均先经常规强心、利尿、扩血管等综合治疗12～38天，心…     

老年糖尿病合并低血糖的护理

资料与方法 本组32例患者，男24例，女8例；年龄64～78岁，平均（69．7±8．4）岁；病程3—22年，平均13，2±6．2年。合并高血压16例，冠心病12例，脑梗死7例。其中应用胰岛素治疗的18例，口服降糖药14例。均符合低血糖症Whippl三联征诊断标准。     

硝普钠不良反应15例分析及对策

资料与方法 2004年3月～2008年12月收治心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）患者88例,应用硝普钠出现不良反应15例,发生率17．05％。本组男9例,女6例;年龄49～72岁,平均55．3岁;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级6例;其中风湿性心瓣膜病4例,冠心病5例,高血压心脏病4例,扩张型心肌病2例;血压100～185／60～105mmHg。     

血浆内皮素与慢性肾衰高血压

用放射免疫分析的方法测定23例慢性肾衰维持性血透（MDCRF）患者及22例慢性肾衰非透析（NpeRF）患者的血浆内皮素（Endothelin，ET）水平，并与正常人对照。结果，MDCRF组（190．1±31．9pg／ml）及NDCRF组（140.6±21．3pg／ml）ET含量均高于正常组（8．7±24．6pg／ml），且均有显著性差异（P＜005）；将MDCRF及NDCF进一步分为高血压与非高血压组时，MDCRF高血压组（13例）ET水平明显高于正常血压组（10例）（297.4±67．2比190．1±31．9pg／ml，P＜0，02），NDCRF高血压组（12例）ET水平明显高于正常血压级（10例）（241．0±52.8比140．6±21.3mm；ml，P＜0．05）．最后对上述结果进行了初步讨论．     

中西医结合治疗副伤寒50例

2002～2007年10月收治副伤寒50例（下称治疗组），并与西医治疗的50例（下称对照组），做临床对照观察。治疗组50例中，男28例，女22例；年龄9～72岁，平均45±16．6岁；病程4～25天，平均11．2±4．6天；伴发热者45例，伴消化道症状者40例，伴头昏头痛、出虚汗、全身无力，咳嗽、失眠等1个或多个症状者40例；伴肝功能损害者6例。对照组50例中，男30例，女20例；年龄8～69岁，平均46±15．4岁；病程3～39天，平均10．5±4．9天；伴发热者42例，伴消化道症状者43例，伴头昏头痛、出虚汗、全身无力、咳嗽、失眠等1个或多个症状者39例；伴肝损伤者4例。两组性别、年龄、病程、临床表现比较，P均〉0．05，具有可比性。     

地塞米松氧喷治疗小儿急性喉炎34例临床分析

小儿急性喉炎是儿科常见急重症，常因急性喉梗阻危及患儿生命。常规治疗为应用抗生素及激素静滴。1996年l月～1998年1月我院采用氧喷氧驱动局部喷射使用地塞米松治疗34例，取得良好效果，报告如下。1临床资料34例中男23例，女11例，年龄为8个月～7岁，平均（2．8±2．1）岁，为观察组。另选1994年1月～1996年12月在我院住院治疗的小儿急性喉炎患儿28例作为对照组，其中男19例，女9例，年龄为11个月～8岁，平均（2．9士2．0）岁。两组均符合小儿急性喉炎诊断标准'"。两组临床表现均有发热，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘等；均有不同程度喉梗阻，I…     

静注国产氨力农治疗心力衰竭的疗效观察

氨力农（Amrinone）是一种非洋地黄、非此茶酚胺类正性肌力药物，并具有血管扩张作用。国外已于八十年代初应用于临床。我院从1992年2月──1993年11只对21例充血性心力衰竭的患者，静注国产氨力农治疗收到满意的效果，现报告如下：对象与方法1．对象；男11例、女20例，年龄30～81岁（平均55．5岁）。心功能（NYH分级法）Ⅲ级9例、Ⅳ经12例：其中风心病9例，冠心病7例、心肌病3例、复合性心脏病（肺心＋冠心）2例；21例中房颤16例、完全左来支传导阻滞1例，完全有束支传导阻滞1例、室内阻滞1例；心胸比率平均为0．66（0．52～0．80）。2．…     

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的意义

①目的探讨尿微量白蛋白（MAU）、β2--微球蛋白（β2--MG）对高血压早期肾损害的诊断价值。②方法采用免疫比浊法，分别测定120例高血压患者和83例正常健康者的尿液中的MAU和β2--MG，并对高血压患者分成3组进行比较。③结果高血压I级患者尿MAU（13．5±7．0）mg／L、β2--MG（0．59±0．05）mg／L；Ⅱ级患者尿MAU（18．6±11．8）mg／L、β2--MG（0．78±0．15）mg／L；Ⅲ级患者尿MAU（23．5±14．6）mg／L、β2--MG（0．85±0．12）mg／L，均明显高于健康对照组（P〈0．01），且阳性率有增高的趋势。④结论检测晨MAU和β2-MG与血压瞥插富有暑窘切的姜泰．舯高血压肾桶害患者旱期发觋、旱期诊断和治疗具有重要意义．     

影响PACU运转的相关因素分析

目的探讨影响麻醉后恢复室（PACU）运转的相关因素，合理分配人力资源，减少 PACU并发症的发生。方法选择2011年11月-2012年11月入PACU的8046例患者，记录在PACU中的带管时间、留观时间和并发症的发生情况。结果8046例中普外科患者最多（26．5％），其次为妇科（19．2％）、耳鼻喉科（17．8％）；并发症总的发生率为14．3％，其中发生率最高的为高血压（7．6％）；平均带管时间为（28．9±26．5）min，平均留观时间为（81．8±33．2）min。胸外科带管时间最长，为（39．0±35．2）min，留观时间最长，为（98．1±40．3）min，其次是神经外科。年龄≥70岁患者留观时间最长，为（108．5±43．4）min。结论年龄≥70岁患者、胸科和神经外科、高血压等并发症是影响PACU周转的重要因素。     

各年龄段成年人的高血压：当前社区人群的预后和控制

背景：对于80岁以上的人群，目前有关高血压的治疗和控制率以及高血压相关危险性的数据很少。目的：明确老年高血压患者各级别血压的患病率、高血压的治疗率和控制率以及心血管危险因素。设计、地点及参试者：社区队列研究，数据收集于20世纪90年代进入Framinghanl心脏研究的全部检查。根据年龄将入选者集中分层：60岁以下、60～79岁和〉t80岁。共5296例入选者，检查14458人次，其中高血压7135人次（治疗4919例）。主要观测指标：比较各年龄段人群高血压的患病率、治疗率和控制率。6年随访期间发生心血管疾病的危险性，采用Cox比例风险回归的多变量校正风险比（hazardratios，HRs）和95％可信区间（confidenceintervals，CIs）评估。结果：高血压的患病率和药物治疗率随着年龄增加而升高，但是在老年女性控制率（收缩压〈140mmHg，舒张压〈90mmHg）显著降低。〈60岁、60～79岁和t〉80岁组男性的控制率分别为38％、36％和38％（P=0．30）；女性的控制率分别为38％、28％和23％（P〈0．001）。随着年龄增加，与血压分级升高相关的心血管疾病的相对危险性没有下降，而绝对危险性显著升高。在〉t80岁的参试者，正常血压组（对照组）主要心血管事件的发生率为9．5％，高血压前期、1级高血压以及2级或治疗的高血压组的发生率分别为19．8％（HR，1．9；95％CI，0．9～3．9）、20．3％（HR，1．8；95％CI，0．8～3．7）和24．7％（HR，2．4；95％CI，1．2～4．6）。结论：相对于目前的国家指南，在社区人群血压的控制率较低，特别是在老年女性高血压患者。短期心血管疾病危险性很高表明，对于老年高血压患者应加大安全有效降低危险性的力度。     

耳穴埋豆和涌泉穴按摩对原发性高血压的疗效及其护理干预

目的探讨耳穴埋豆和涌泉穴按摩辅助治疗原发性高血压病的应用方法和效果及其护理干预。方法2011年3月—2013年3月,选择在心内科住院的原发性高血压患者200例。采用随机数字表法分为对照组（单用药物治疗）和干预组（即药物治疗加上耳穴埋豆和涌泉穴按摩）各100例。干预组100例,男性55例,女性45例;年龄37～68岁,平均（46．2±9．5）岁;病程1．5～12．2（7．9±0．5）年;血压：160～180／100～110mmHg。对照组100例,男性54例,女性46例;年龄35～67岁,平均（44．7±11．6）岁;病程1～15．5（8．8±0．5）年,平均（12．5±3．0）年;血压：160～180／100～110mmHg。干预组在药物治疗基础上加用耳穴埋豆（用止血钳夹取王不留行籽胶布贴于耳部穴位上）和涌泉穴按摩;对照组采用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行降压治疗。2组并于治疗后7d、14d、21d,观察降压效果,并采用统计学分析。结果干预组和对照组比较,在降压方面,干预组有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论耳穴埋豆和涌泉穴按摩在原发性高血压辅助治疗中疗效确切,值得临床推广。     

查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察

2007年8月～2008年8月腹泻患儿240例，均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准，采用双肓法随机分为两组各120例。治疗组中男64例，女56例平均年龄1．65±1．15岁；平均腹泻次数9．29±1．1次／日，平均病程3．04±1．21天。对照组男36例，女44例；平均年龄1．80±0．85岁，平均腹泻次数9．0±1．6次／日：平均病程3．11±1．24天。中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外。两组病情及一般情况差别无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗体会

随着老年人口逐年增加，厂肢动脉硬化闭塞症（ASO）的发病率也逐渐上升，1995年9月～1997年9月我们共收治40例（43条肢体），报告如下。1临床资料1．1一般资料本组40例，男35例，女5例；年龄50～80岁，平均63岁。均有间歇性跛行，伴静息痛15例，足趾坏疽7例，足背溃疡2例，小腿皮肤大片坏死1例。并发高血压13例，冠心病10例，糖尿病7例，脑中风2例。1．2特殊检查①多功能周围血管检查仪（PVL）：趾动脉动态描记示全组均动脉搏动波幅低平或呈直线。踝踝指数（ABI）测定为0～0．51，平均0．23±0．12。②彩色多普勒检查：血管狭窄或闭塞，…     

联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

资料与方法 2006年12月一2007年12月收住我科符合毛细支气管炎诊断标准的患儿93例，随机分为两组，治疗组47例，其中男24例，女23例，年龄4—21个月，平均9．73±2．41个月；对照组46例，其中男23例，女23例，年龄4～22个月，平均9．15±2．78个月。两组性别、年龄、病程差异无显著性（P〉0．05）。患儿入院时发病均在3天之内，有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部喘鸣音和（或）中小水泡音。     

西拉普利治疗老年高血压的临床观察

病例选择:30例均系本院2003年9月-2004年12月心内科住院患者。根据1999年WHO/ISH诊断标准,并经病史、体征及有关实验室检查除外继发性高血压。男22例、女8例,年龄60-91岁,平均66．3±6．4岁。高血压病1级6例、2级16例、3级8例,平均病程12．8±9．7年,合并缺血性心脏病9例、脑栓塞3例。