老年人的便秘和大便失禁

美国≤65岁的人群中患便秘者约占2％,之后随年龄增长而增多。西方老年人便秘的发生率约20％～25％。在急诊入院老年病人中占41％,而长期住院的老年病人,便秘的发生率则高达80％以上。 便秘的发病机理 在大多数老年便秘者找不到明显病理性病变。便秘可以是代谢内分泌病如糖尿病、甲状腺机能减退。高钙血症和结肠疾病、神经精神     

广西140例艾滋病病人中医证型分析

目的探讨广西本土艾滋病病人的中医证型特点。方法通过对140例广西本土艾滋病病人（CDa〈200个／mm^3）望、闻、问、切四诊，探讨广西艾滋病病人所属中医证型特点。结果140例艾滋病病人所属中医证型为：以气阴两虚为多见，43例，占30．17％；气虚血瘀其次，35例，占25％；气血两虚22例，占15．71％；元气亏虚18例，占12．86％；气虚8例，占5．71％；元气虚衰、肾阴亏涸4例，占2．86％；脾肾亏虚3例，占2．14％；热毒内蕴、痰热壅肺3例，占2．14％；肝经风火、湿毒蕴结3例，占2．14％；肝肾阴虚、肝经风火1例（隐脑病人），占0．71％。结论140例广西本土艾滋病病人的中医证型以气阴两虚多见，其余为气虚血瘀、气血两虚、元气亏虚、气虚。     

196例晚期血吸虫病患者临床资料分析

我站1990－1995年，共治疗196例晚期血吸虫病（以下简称晚血）。现根据住院病历有关临床资料，整理分析如下。1临床资料1．1诊断依据粪检发现血吸虫卵或血清学阳性结合治疗史与疫水接触史及临床症状和体征而确诊。196例中有131例为历史遗留病人，65例为新增病人，其中非疫区新增37人。1．2病型分类腹水型82例，占41．8％，其中重度（腹围＞90cm）6例，中度（腹围80－90cm）13例，轻度（腹围＜80cm）63例；巨脾型114例，占582％，其中Ⅰ度脾肿大21例，Ⅱ度脾肿大伴有牌功能亢进、门脉高压或上消化道出血者55例、已切牌患者38例。1．3性别与年…     

枳术丸治疗老年功能性便秘的疗效观察

便秘的主要症状为排便困难,粪质坚硬,常伴有腹部不适[1],长期便秘会增加结肠癌的发病率[2],同时诱发心、脑血管等疾病发作[3]。胃肠动力减弱是导致功能性便秘病因之一[4]。研究结果显示老年便秘占便秘患者的25%~30%,在长期住院的老年病人中发生率〉80%[5]。     

老年患者食管支架置入术后心律失常原因及护理

心律失常是食管支架置入术后并发症之一，严重者可危及生命．我科1995－10／1996－04为5例老年食管、贲门癌患者，施行镍钛记忆合金支架置入术后，均发生程度不同的心律失常，其中1例经抢救无效而死亡．为此进行了原因分析，并提出相应的护理对策．1临床资料1．1一般资料本组5例患者，男4例，女1例，年龄65岁～80岁，平均74．4岁．病变部位位于食管中下段及贲门部．治疗前所有病例仅能进少许全流质饮食及饮水，且有贫血、明显消瘦，其中2例伴有癌性腹水，呈恶病质状态．术前心电图检查均有异常改变，其中合并冠心病史2例，陈旧性心肌梗塞1例…     

老年无痛性心肌梗塞临床表现

无痛性心肌梗塞因临床症状不典型,易误诊、漏诊,多见于老年患者。我院自1990～1994年共收治老年急性心梗72例,其中急性无痛性心梗24例,占33％,与国内报道相符。1 临床资料     

不同年龄功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

目的 通过对老年人与非老年人功能性便秘患者直肠肛管测压结果的研究,探讨不同年龄的功能性便秘患者直肠动力学及感觉功能的特点,以指导临床治疗方法的选择.方法 采用瑞典Medtronic公司生产的8通道水灌注式消化道压力检测仪对30例老年人功能性便秘患者及30例非老年功能性便秘患者进行直肠肛管压力及感觉的测定.结果 老年功能性便秘患者直肠静息压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量及模拟排便肛管不松弛与非老年功能性便秘者比较无显著性差异(P＞0.05),二者大多存在初始感觉阈值、直肠最大耐受量增高及模拟排便肛管压力异常升高;老年功能性便秘患者肛管静息压和肛管最大缩窄压与非老年患者有显著差异(P＜0.05),引起直肠抑制反射(RIRA)的最小气体容量二者比较存在差异(P＜0.05).老年组患者高于非老年组患者.模拟排便时老年功能性便秘者直肠压力升高多较低.结论 老年功能性便秘患者直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;促胃肠动力药物能促进肛门、直肠协调收缩作用,因此除了生物反馈治疗外,老年功能性便秘患者,促胃肠动力药物可作为重要治疗手段.     

老年便秘型功能性肠病的临床特点与治疗

老年便秘型功能性肠病包括便秘型肠易激综合征（C—IBS）和功能性便秘,是以反复发作的腹痛或腹部不适、排便习惯和性状改变为特征的慢性功能性肠病,目前认为胃肠动力和内脏感觉异常为其主要病理生理机制,是老年消化系统常见病症之一。有学者调查411名老年人排便习惯,便秘者占35．8％。且症状易反复、治疗效果欠稳定,分析老年患者的临床特点将有助于进一步指导治疗。莫沙比利为选择性5-羟色胺4（5-HT）。受体激动剂,通过促进乙酰胆碱释放增强胃肠道运动;     

运动锻炼对冠心病、心肌梗塞后患者生活质量的影响

我院于1985年开始，对冠心病（CAD）及心肌梗塞后恢复期（MI）患者实施运动处方锻炼。研究证实，长期坚持运动锻炼，可增强左心功能，提高体力耐力负荷，对此，已有报道但运动锻炼对老年CAD患者生活质量的影响则探究较少。此研究旨在确定锻炼对CAD、MI患者生活质量的影响。1．对象和方法：1．1对象：驻地10余个干休所的老干部。其中有经本院运动处方锻炼出院随访220例。1．2病人人选条件；①按1979年WHO组织的诊断标准，符合CAD、MI诊断者。②近半年病情稳定、无心、脑、肾严重并发症、痴呆或明显抑郁症，可配合调查者。1．3分组标…     

芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用

目的 探讨芪蓉润肠口服液在老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的应用疗效. 方法回顾性分析我科2007年12月至2009年12月收治的930例老年腹股沟疝合并便秘患者临床资料,其中服用芪蓉润肠口服液(芪蓉组)710例,服用通便灵(对照组)220例,观察患者术后24 h、72 h及1周的排便情况及进行术后疼痛评分. 结果术后24 h,72 h及1周,芪蓉组能正常排便患者分别为587例(82.6%)、612例(86.2%)及647例(91.1%),不良反应4例(0.5%);对照组分别为158例(71.8%)、172(78.1%)及181例(82.3%),不良反应8例(3.6%). 结论芪蓉润肠口服液治疗老年便秘患者疗效肯定,起效快,不良反应少,可作为老年腹股沟疝合并便秘患者围手术期的辅助治疗用药.     

六味安消胶囊治疗习惯性便秘300例

自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们采用贵州信邦制药股份有限公司生产的六味安消胶囊治疗习惯性便秘 30 0例 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :参照文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,选择门诊习惯性便秘患者 40 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 30 0例中男 1 64例 ,女 1 36例 ;年龄 1 6～ 75岁 ;病程 6个月～ 2 5年 ;便秘时间最短 72 h,最长 7d;辨证属胃肠积热型 1 43例 ,气机郁滞型 1 0 8例 ,阴寒积滞型 1 3例 ,气虚阳衰型 2 1例 ,阴亏血少型 1 5例。对照组 1 0 0例中男 5 7例 ,女 43例 ;年龄 1 8～ 83岁 ;病程 9个月～ 32年 ;便秘时间最…     

50例老年糖尿病患者心电图分析

糖尿病并发心血管疾病的发病率较高,特别是老年糖尿病患者几乎全部并发各种心血管疾病,其中严重程度均较非糖尿病患者为高,病死率亦较大。现对50例老年糖尿病患者心电图分析如下: 1 临床资料 50例糖尿病患者,男47例、女3例;年龄46～80岁,平均69.6岁。糖尿病史1—38年,平均9.5年,血糖在7—15mmol/L,急性心肌梗塞患者11例占22％,其中无痛性心肌梗塞患者4例占8％,冠状动脉供血不足患者27例占44％。其中ST段下移>0.1—O.2mvl4例占28％,有轻度sT—T改变者13例占26％,阵发性心房纤颤患者13例占6％。心律紊乱患     

抗癌1方治疗原发性肝癌气虚血瘀证11例

目的观察抗癌1方对原发性肝癌气虚血瘀证的治疗效果.方法原发性肝癌气虚血瘀证患者11例，应用抗癌方1（主要由黄芪、莪术等多味中药组成）进行治疗．临床分期均为Ⅲ期．临床分型：弥漫型0例，结节型9例，块状型2例，小癌型8例．AFP阳性7例，肝外转移8例11例患者均为男性，年龄27岁～67岁，平均年龄52．5岁．治疗前病程5mo～8mo，平均病程6mo，患过乙肝者8例，患过甲肝者2例，肝病史不明者1例．1mo为一疗程，一疗程结束后，对患者的临床症状、体征、生存质量、肝功能的改善情况进行比较分析．随访2a，对患者的生存期进行统计分析．结果经抗癌1方治疗1mo后，治愈0例，显效0例，有效9例，无效7例，总有效率为81．8％．生存1a—2a者3例，6mo～1a者4例，2mo～6mo者2例，2mo以下者2例，平均生存期为6．5mo．治疗前患者平均生存质量为32．73±12．72（分）；治疗后其平均生存质量为52．73±19．66（分），差值有非常显著性意义（P＜0．005）．一疗程结束后，肝区疼痛，纳差，乏力，腹壁静脉曲张等症状，体征明显改善（P＜0．005），但肝肿瘤缩小不明显（P＞0．005），治疗后患者肝功能明显改善（P＜0．005）．结论抗癌1方对原发性肝癌有良好的治疗作用．     

大肠水疗治疗老年性便秘72例临床体会

2003～2007年，我们对72例老年性便秘患者采用结肠灌注治疗机进行大肠水疗，疗效满意。现报告如下。 临床资料：72例老年性便秘患者均为我科门诊及住院患者，其中男46例，女26例，年龄60～87（平均73．5）岁，病程6个月至40余a，大多数均用过酚酞、番泻叶、大黄等治疗。72例患者均经电子结肠镜检查除外肠道器质性病变所致的便秘。     

补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘48例临床观察

笔者对补中益气汤治疗老年气虚型便秘进行了临床疗效观察. 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例病人均来自于本院门诊和住院部,其中门诊病人20例,住院病人28例,均无肠道器质性病变.采用前瞻性随机分组原则,分为观察组和对照组.治疗组24例,病程2～19年,便秘时间6～14 d,年龄52～77岁;对照组24例,病程3～15年,便秘时间5～13 d,年龄58～81岁.两组病人病程、便秘时间以及年龄等一般资料无统计学差异(P>0.05).     

老年心肌梗塞后远距离心肌缺血与心律失常的关系

作者对97例老年心肌梗塞患者进行临床观察和随访。发现心肌梗塞后有无远距离心肌缺血与心律失常关系密切。统计学分析表明，有远距离心肌缺血合并心律失常者较无远距离心肌缺血合并心律失常者明显升高（P＜0．05），尤以室性心律失常为多见。这可能是由于心肌梗塞后心肌持久性缺血，导致心功能不全的发生率较高的缘故。     

伴有慢性便秘的老年缺血性结肠炎的临床特点

目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎（IC）患者的临床特点进行总结,旨在更好地指导临床工作,减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者,其中男35例,女125例,根据有无便秘分为便秘组和非便秘组,比较两组IC患者的基础疾病、临床表现、误诊情况、实验室检查、内镜和病理组织学检查结果,以及诊治经过及疾病转归等。结果160例IC患者中,便秘患者占57．5％;便秘组发病年龄低于非便秘组;临床表现不典型;误诊率高（48．8％）;病变程度较重;治疗2周后黏膜完全愈合率63.0％低于非便秘组79．9％。便秘组中78．3％的患者病变位于左半结肠与非便秘组75．0％相仿。结论慢性便秘在老年IC中常见,是老年IC发病的重要危险因素。伴有慢性便秘的老年IC患者临床表现不典型,当慢性便秘患者存在其他危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等,一旦出现腹痛或便血时应高度警惕IC发生,应尽早行肠镜检查,明确诊断。     

贫血易伤老人心

贫血是老年人较常见的病症。据有关资料报告，在无明显疾病的老年人中．贫血的检出率为5％～20％；住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计，60～79岁患者中贫血发生率为35．5％；80岁以上高龄老人中，营养、医疗条件较好者，也有近30％的人患有贫血症．而条件较差者的贫血发生率则高达49．3％。     

42例陈旧性心肌梗塞患者动态血压监测

动态血压监测（ABPM）已逐渐用于监床的诊断及指导治疗，为探讨陈旧性心肌梗塞患者动态血压规律，我们对42例病人进行了监测，现将分析结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料42例病人全为男性，年龄44～68岁（58．1±7．2），所有病人均经ECG、酶学及多方面检查确诊为心肌梗塞，梗塞位置及范围未加区分。病史8～42个月（17．5士8．6），为排除高血压病对结果的影响，所有病人均选择为无高血压病史者。l·2ABPM方法用英国产MEDILOG·ABPmonitoringsystem无创性自动记录仪，监测自8～gain开始到第二天8～gain结束。白昼（6am～10pm…     

PTCA术后24小时内并发症的预防及护理

我院自 1999年 3月以来 ,共施行经皮冠状动脉内成形术 (PTCA) 11例 ,其中加冠脉内支架术者有8例 ,效果较为满意 ,现将护理经验介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 58.5岁 ;心肌梗塞患者 3例 ,其中急性心肌梗塞 1例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ;心绞痛 9例 ;合并有高血压、糖尿病者 2例。本组患者术前均经扩冠状动脉、抗凝药物治疗 ,血压及血糖均控制在正常范围。2　方　法本项技术均由医生操作 ,护士配合 ,手术完毕后立即送入监护室做全导联心电图检查 ,严密的心电、血压监护 ,持续氧气吸入。在患者入监护…