高龄高血压性脑出血的临床观察

我科3年来,共收治70岁以上高血压性脑出血患者22例,现报告如下。临床资料一般资料本组最大年龄81岁,平均年龄75.2岁。临床表现昏迷指数(GCS)11～15分者11例,其中5例意识清醒、6例嗜睡;GCS 9～10分4例,均呈浅昏迷状态;GCS 8分以下7例;4例浅昏迷、3例深昏迷。一侧瞳孔散大2例,视神经乳头水肿1例,失语者9例,一侧面神经核上瘫16例,舌下神经核上瘫4例。偏瘫者20例,上肢肌力0级者16例,下肢肌力0级者14例,肌力1～4级者7例,肌力正常2例。收缩压高于160mmHg者18例,舒张压高于100mmHg者20例,其余均在160/100mmHg以下。 CT检查一、血肿类型,本组22例患者均为幕上脑内血肿。其中内囊外侧局限型4例,外侧扩延型14例,内     

脑梗死并发偏瘫侧肢体皮下出血12例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们收治的脑梗死患者中 ,12例发生偏瘫侧皮下出血。现报告如下。资料与方法 :本组男 5例、女 7例 ,年龄 60～ 75岁、平均65岁 ,均经CT确诊为脑梗死。有高血压病、糖尿病病史者各4例 ,脑卒中病史者 2例。肢体偏瘫左侧 8例 ,右侧 4例。皮下出血时肌力 0～Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 3例。梗死部位为半卵圆中心 4例 ,内囊 4例 ,丘脑 3例。住院后第 1天 6例用尿激酶 5 0万～ 75万U静脉溶栓 ,另 6例用降纤酶 10U静滴 ;第 2天起均用降纤酶 5U静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 7天。 3例进展性脑卒中加用肝素 5 0mg静滴 ,…     

55例青年人胃癌临床病理分析

我院自！985年1月至1995年1月的10年间，共收治青年同范55例，占同期确诊胃癌（2417例）的2．27％．临床资料一、一般资料本组患者年龄最小19岁，24～30岁者42例（76．3％）．平均年龄为28．5岁．其中男20例，女35例，男女之比为1：且．75．自出现症状6个月以内就诊者3O例（54．5％）；6个月～1年者16例（29％）；超过1年者9例（16％）．二、临床症状除早癌1例外，依次为：上腹部疼痛43例（7％），其中节律性疼痛14例，治疗后缓解者8例；呕吐27例（4％）；反酸24例（44％）；食欲减退13例（236％）；体重减轻12例（21．8％）；黑便13例（2…     

中老年蛛网膜下腔出血病人误诊20例分析

1　临床资料本组所选 2 0例病人中男 10例 ,女 10例 ,年龄 45岁～ 78岁 ,平均 61.5岁。1.1　误诊为其他脑血管病　共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 5岁～ 78岁。起病形式 :头晕 ,不同程度的偏瘫及高血压 ,无明显脑膜刺激征。诊断脑血栓形成 4例、TIA 2例。头颅CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 (SAH ) 5例 ,阴性 1例。经腰穿证实为SAH。例 1:女性 ,5 8岁 ,头昏偏瘫 ,运动性失语 1d就诊 ,无头痛及呕吐 ,神志清 ,颈软 ,右侧上下肢肌力Ⅱ级 ,血压 2 0 /13kPa ,临床误诊脑梗死 ,经头颅CT证实为SAH。1.2　误诊为脑外伤　共 3例 ,男 2例 ,女 1例…     

混合性中风26例临床分析

随着CT成像技术的应用，脑出血和脑梗塞同时或几乎同时出现于同一患者的混合性中风日渐受到重视。为认识混合性中风的临床特征和探讨其发病机理，现将我们于1991～1994年收治的26例混合性中风报告如下。1临床资料本组男18例，女8例；年龄42～75岁，60岁以上21例（82．5％）。有高血压病史22例，＞10年者17例。心脏病史3例，糖尿病史4例；活动状态下发病21例，安静中发病5例。主要临床表现为起病时头痛7例，呕吐6例，眩晕2例，意识障碍5例，失语5例，偏瘫21例，四肢瘫2例，假性球麻痹4例。治疗2～3天后，由偏瘫转为四肢瘫2例。本组眼底均有…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

络泰注射液治疗脑血栓35例分析

我科应用络泰注射液静滴治疗脑血栓患者 35例 ,收到了较好的治疗效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 43～ 81岁 ,5 0岁以下仅 6例。发病到用药时间最短 6小时 ,最长 1个月 ,以 1周内为最多。临床诊断中颈动脉系统血栓形成 2 9例 ,椎基底动脉系统 6例 ,确诊除依据病史及详细的神经系统检查外 ,均经CT证实。本组运动性失语 8例 ,混合性失语 3例 ,偏瘫 2 8例 ,偏瘫肢体肌力 0～ 1级 5例 ,2～ 3级 19例 ,4级 4例 ,4例有眩晕、恶心、呕吐。治疗方法 :络泰注射液 0 .4g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 14天…     

米力农治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效

米力农是人工合成非洋地黄、非此茶酚胺类，第二代双吡啶衍生物，通过强心[1]及扩张血管作用，改善心脏功能。本组研究观察米力农对老年性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。1．对象与方法1．1病例选择18例老年性CHF病人，均为我科96年6月至98年4月住院病人。男性11例，女性7例，年龄65～82岁。冠心病9例，扩张型心肌病6病，风心病3例，3例有洋地黄中毒及电解质紊乱；NYHA心功能分级Ⅲ级8例，W级10例；病程4～20年。氨力农组（对照组）18例，男性问例，女性5例，年龄54～70岁。NYHA分级11级1例，ill级8例，IV级9例；病程2～15年。1．2用…     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

2002年1月～10月，我们共收治粘连性肠梗阻148例。现分析其临床资料并就其中手术治疗的时机予以探讨。临床资料：本组男106例，女47例；年龄16～75岁，平均45．5岁。其中手术治疗55例．粘连松解术35例、肠破损修补术13例、肠切除3例、肠瘘修补术2例、小肠排列术（肠壁间断缝合法）2例。术中见有肠绞窄者8例．肠坏死者3例。     

顺肠丸治疗虚秘121例

1对象和方法1．1对象121例患者全部为我院消化科门诊患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的便秘的诊断标准，且排除肠道及消化道外的器质性病因.其中男52例，女69例；年龄25岁～35岁者17例，36岁～55岁者43例；56岁～75岁者52例；76岁～88岁者9例；病程1a以下者13例，1a～5a者56例；5a～10a者41例，10a以上者11例；中医辨证属气血亏虚型65例，阴虚型为主者21例，阳虚型为主者35例，临床症状以大便燥结为主要表现者89例，以排便不畅为主要表现者32例．1．2方法顺肠丸，1丸／次，3次／d,饭前po，或遵医嘱，顺肠丸为我院协定处方，由黄…     

综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫240例临床观察

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :本文 4 84例脑梗死患者均符合 1995年中华医学会全国脑血管病学术会议修定的脑血栓形成和脑栓塞诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。按就诊顺序随机分为两组 ,治疗组 2 4 0例 ,男 12 1例、女 119例 ,年龄 35～ 82岁 ,病程 5～ 72小时。梗塞面积1.5 cm× 2 .1cm～ 5 .1cm× 6 .4 cm,偏瘫肢体肌力 0～ 级。对照组 :2 4 4例 ,男 10 3例、女 14 1例 ,年龄 39～ 78岁 ,病程 3～ 76小时。梗塞面积 1.6 cm× 2 .1cm～ 4 .6 cm…     

倍他乐克静脉注射治疗急性心肌梗死合并恶性室性心律失常28例临床观察

2004年1月～2005年1月，笔者采用静脉注射倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常28例，收到了良好的效果。现报告如下。 临床资料：本组28例中，男18例，女10例，年龄42～75岁；患者均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准，发病距入院时间均≤24h，其中≤6h11例。28例患者心功能Killip分级1级者22例，2级者5例，3级者1例。其中前壁梗死18例，下壁梗死4例，广泛前壁梗死（广泛前壁与前壁梗死有否重复？）4例，前壁加下壁梗死者2例；     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗塞20例

我们对20例脑梗塞行UBI治疗。病人年龄40～60岁,病程短者1天,长者1年半,均经颅脑CT检查确诊。1.方法:取患者静脉血3～5ml/公斤体重,利用北京博达技术研究所研制的光量子血液治疗仪,以10个生物剂量的紫外线照射血液,同时充氧,流量为2～3L/min,15分钟后将血液再回输给患者,每日1次,连续3次后改为隔日或隔2日一次,8～10次为一个疗程。2.结果:经1～2疗程,治愈6例(症状体征消失,生活完全自理),显效11例(瘫肢肌力恢复至4级,语言功能基本恢复、生活大部分自理),有效3例。     

米力农治疗充血性心力衰竭的疗效观察

米力农为新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物。我院自 1997年 8月以来应用米力农治疗充血性心力衰竭 6 0例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料米力农治疗组 6 0例 ,男 39,女 2 1例 ,年龄 2 6～75岁 ;其中冠心病 35例 ,风湿性心脏病 16例 ,高血压性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 16例 ,高血压性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺心病 2例。心功能 级 3例 , 级者 4 1例 , 级者 16例。对照组 (氨力农 ) 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ;其中冠心病 2 5例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例 ,肺心病 4例…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折18例

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转于问骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折18例，男10例，女8例，年龄80～96岁，平均83．4岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型6例，Ⅳ型8例，Ⅴ型4例。结果术后3～20d下床，平均7d；住院时间16～27d，平均22d。18例患者随访0．5～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为88．9％。无一例死亡，未出现假体松动，下沉等现象。结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转予骨折近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。     

糖尿病足治疗体会

根据糖尿病足不同分级，采用综合治疗措施，即饮食控制、适量运动、良好血糖控制、改善微循环、营养神经、控制感染、局部处理、支持疗法和手术等治疗。结果：0、1、2级其30例均治愈；3级10例治愈8例；4级10例治愈4例。截肢1例；5级8例治愈2例，截肢2例。4～5级菸18例，转流手术治愈6例。总治愈率75．86％。其中0～3级治愈率为95％，4～5级治愈牢33．33％。结论：糖尿病是早期发现。早期综合治疗多能治愈。     

老年患者髋关节置换术48例护理体会

2003年5月～2006年3月，我们共行老年患者人工髋关节置换术48例。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组男21例，女27例；年龄65～85岁，平均74岁。其中股骨颈骨折26例，股骨头无菌性坏死12例，骨性关节炎6例，强直性脊柱炎4例。左侧髋关节置换26例，右侧髋关节置换22例。术后随访3～24个月，假体位置及髋关节功能良好。完全恢复正常工作、生活者36例．生活自理、完全独立者7例，生活自理、大部分独立者5例。均无关节感染、脱位、下肢深静脉栓塞形成等并发症的发生。     

超选择动脉内溶栓治疗脑梗死的研究

急性脑梗死 (ＡＣＩ)发生后 ,脑组织缺血缺氧 ,发生功能障碍。如能使梗死血管及时再通 ,可提高治愈率。而动脉内溶栓治疗即是最佳途径 ,我们研究了ＡＣＩ的超选择性动脉内溶栓治疗 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 13 6例ＡＣＩ病人 ,男性 76例 ,女性 60例。年龄 4 2～ 66岁 ,平均年龄 5 4 3 6岁。偏瘫者 10 8例 (肌力 0～Ⅳ级 ) ,失语者 66例 ,意识障碍者 12例 (意识模糊、浅昏迷 )。发病时间～ 3ｈ5 8例 ,～ 5ｈ5 7例 ,～ 6ｈ2 1例。均经头ＣＴ除外脑出血 ,显示与症状体征相应的低密度灶者 4 2例。半年内无溃疡及出血史 ,半年内无心…     

高血压与糖尿病慢性并发症关系分析

糖尿病患者常伴有高血压，高血压病促使糖尿病并发症的发生和发展。我们总结和分析577例NIDDM患者中高血压的检出率及与糖尿病并发症的关系，现报道如下。对象与方法全部病例选自1994～1995年在我院参加糖尿病并发症检查的病例，其中男290例，女287例；年龄56．4士11．2岁（X士sx）；病期57．9土66．8个月。参照1992年美国高血压协会制定的标准进行分组，即正常血压（GNHP）：M18．4／＜11．9kPa；轻度高血压（GHPI）：18．7～21．2／12．0～13．ZkPa；中度高血压（GHPZ）：21．3～23．9／13．3～14．6kPa；重度高血压（GHP3）：…     

160例冠状动脉搭桥术体外循环体会(摘要)

报告160例冠状动脉搭桥术的体外循环方法及结果。男145例，女15例，年龄30～75岁，60岁以l；：52例（占32％），体重45～98kg，平均71kg，术前伴有心肌梗塞93例，高血压45例，风湿性瓣膜病变2！例，糖尿病18例，脑、肢体栓塞13例，grCA后失败5例，颈动脉狭窄4例，心功能Ill级以上75例，心胸比率039－－068，射血分数32％～sl％，平均60％，合并手术有：二尖瓣置换术及室壁瘤切除术各11例，主动脉瓣置换术9例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术1例。搭桥l～8支，平均3支。本组应用膜肺135例，鼻咽最低温度26℃士2℃，颈动脉狭窄者23℃；中度血液…