高龄卧床患者阴囊水肿的护理

阴囊水肿为高龄长期卧床患者的并发症，由于皮肤弹性差，皮下脂肪少，尿袋包裹、长期卧床及全身营养代谢失调等，此部位易发生高度水肿、破溃感染，导致病人痛苦，加重病情，而且增加护理难度。     

长期卧床患者的护理

我科自2006年4月～2007年4月共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2～13个月,平均卧床时间5个月,50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均未发生褥疮、肺部及泌尿系统感染等护理并发症。针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理，以预防并发症的发生，实践证明此措施是正确有效的。     

循证护理在老年科预防褥疮中的初步应用

近年来，随着老年人口比例的增多，随之而来的老年性疾病也在增多，部分老年患者需要长期卧床，褥疮是长期卧床老年病人的并发症之一。因此，对老年病人褥疮的预防是老年护理领域中的一个重要课题。我科于2003年10月-2004年10月对卧床病人褥疮的预防进行了循证护理，取得了满意效果。     

红外线配合九维他治疗褥疮的疗效观察

褥疮是临床常见并发症之一，尤其是以慢性长期卧床、中风、脊髓损伤及老年病人及低蛋白血症、大小便失禁、骨折时更易发生，使用红外线配合九维他对32例褥疮进行治疗观察，现报告如下。     

神经内科长期卧床患者的护理

我院神经内科收治长期卧床患者,卧床时间2个月～13个月,平均卧床时间5个月,这些长期卧床患者在经过精心护理、治疗后,均未发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们重点做好皮肤、呼吸道、口腔及泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.     

浅谈急性心肌梗塞患者便秘的原因及防护

急性心肌梗塞病人病情重、变化快 ,在急性期必须卧床休息 ,而由于长期卧床易引起便秘 ,用力排便又是引起并发症或造成突然死亡原因之一。因此 ,预防便秘是急性心肌梗塞病人康复过程的必要措施。1　便秘发生原因急性心肌梗塞由于心前区剧烈的疼痛可使病人精神过度紧张、引起植物神经功能紊乱 ,抑制了规律性排便导致便秘 ;应用止痛剂如杜冷丁等 ,对中枢神经有镇痛、镇静作用 ,对植物神经功能有相对的阻滞作用 ,影响了对胃肠功能正常调节 ,使胃肠蠕动减弱 ,促使便秘形成 ;排便动力的缺乏 ,长期卧床胃肠蠕动减慢 ,腹肌、膈肌松弛无力 ,腹压不足…     

心肌梗塞后的早期活动:前瞻性和对照观察

心肌梗塞患者需小心卧床休息4～6周,其理论根据为受损的心肌需要上述时间才能形成疤痕,同时认为卧床休息可以预防室壁瘤的形成、心室破裂、再度梗塞以及突然死亡,但长期卧床休息可使体力负荷耐量降低,可能发生血栓栓塞及呼吸系统的并发症,此外对病人的精神也是一个负担,病后恢复一般日常生活亦有困难。     

高龄股骨颈骨折患者人工全髋置换术后功能的随访

高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，且其髋部肌肉力量弱，卧床以后肌肉力量减退更为明显，康复困难，同时由于长期卧床，易发生各种并发症。行人工全髋关节置换可以最大程度恢复活动功能，早期行走，减少并发症的发生，提高生活质量。我们对60例高龄股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术，疗效满意，并对术后功能进行了随访。     

高龄长期住院病人血红蛋白水平对医院内获得性压疮发生的影响

目的 探讨高龄长期住院病人Hb水平与医院内获得性压疮(HAPU)发生风险的相关性。方法 选择南京医科大学附属老年医院2017～2021年间长期住院年龄≥80岁的病人838例，收集病人的一般资料、卧床情况、失禁情况、认知状况、Braden评分、Hb水平和压疮情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析病人发生HAPU的影响因素。结果 838例长期住院病人中发生HAPU 78例，发生率为9.31%,主要分布于ICU、血液肿瘤科、肾内科和老年医学科病房。Mann-Whitney U检验结果显示，不同Hb水平病人的HAPU发生率差异有统计学意义(P<0.001),Hb水平由≥130 g/L下降至<100 g/L时，HAPU发生率从6.19%增长至20.63%。二元Logistic回归分析显示，卧床、低Braden评分、低Hb水平是高龄长期住院病人HAPU发生的独立危险因素。结论 高龄长期住院病人的Hb水平与HAPU风险相关，需要加强对该类人群Hb水平的监测。     

采用冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会

神经外科昏迷、瘫痪的病人多，且病人的昏迷时间一般比较长，褥疮的预防是长期卧床及昏迷病人临床护理工作的难点之一。病人卧床时间久，大、小便失禁，感觉障碍，局部皮肤及全身营养状况差，病情不允许翻身等原因，都使病人很容易发生褥疮。我院神经外科自2002年7月开始采用冰毯降温仪进行预防褥疮的护理，取得了良好的效果，现介绍冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会。     

高龄髋部骨折外科治疗现状与进展

随着人口老龄化和高能量损伤日益增多,老年髋部骨折呈逐年上升趋势[1].美国目前每年发生率高达25万人,专家预测到2040年该数字将达到50万人.其中90%发生于65岁以上的老年人.其有以下特点:①骨质疏松、骨量减少,骨的物理强度降低,骨折固定的可靠性也明显降低[2];②老年人常合并多种慢性内科疾病,难以耐受较大的手术创伤;③长期卧床易发生呼吸道、泌尿道感染、褥疮、深静脉血栓(DVT)等并发症,危及生命.该部位骨折的主要问题是高龄病人长期卧床所引起的并发症和后遗髋内翻畸形,髋关节疼痛[1,3,4].     

急性脑血管病的早期康复治疗

急性脑血管病的早期康复治疗是指急性脑血管病2周内开始的、病人由卧床至立位即由被动运动至辅助自主运动阶段的康复治疗,亦即脑血管病的卧床期康复治疗.一些因各种并发症长期卧床者,虽同样需要进行康复治疗,但不在此范畴之内.     

利福平治疗褥疮的疗效观察

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍。不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死，是长期卧床病人严重的并发症之一。褥疮不但给病人增加痛苦，加重病情。而且还可因继发感染而导致死亡。我院自1998—02／2000—06对23例褥疮采用利福平治疗。疗效显著，现介绍如下。     

老年卧床病人管饲饮食的安全性和有效性

由于中风、头部外伤、神经退行性疾病及其它原因引起吞咽困难的病人越来越多。管饲饮食是延长这些病人生命、维持营养供给的唯一途径。本文阐述了长期卧床病人实行管饲喂养的指征、方法、并发症及后果。     

老年心脏疾病的康复护理

随着冠状动脉介入治疗（percutanous coronary intervention，PCI）的应用，急性心肌梗死（AMI）急性期的住院时问逐渐缩短。如何做好老年AMI急性期病人的康复医疗，直接影响到老年心脏病患者的生存质量及心理状态的恢复。传统观念认为，后病人长期卧床休息能减少心脏并发症，预防再梗死和猝死的发生。21世纪对疾病的认识有了新的提高，人们已不满足于目前的治疗手段，而要求全面提高健康水平和生存质量，从而以运动为核心的综合康     

老年患者医院感染的易感因素分析

目的研究老年人易发生医院感染的危险因素,针对性制定预防措施,减少老年住院患者医院感染的发生。方法从糖尿病、恶性肿瘤、老年痴呆、长期卧床、留置鼻胃管、血红蛋白、血清白蛋白水平、住院天数等方面入手,分析比较发生医院感染患者与未发生医院感染老年人之间的差别。结果恶性肿瘤、老年痴呆症及长期卧床的住院老年患者易发生医院感染,住院时间长,血红蛋白及血清白蛋白水平较低也是危险因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强对患慢性疾病且长期卧床住院老年病人护理,增强营养支持、改善体质、缩短住院时间,尽量减少医院感染的发生。     

预防性气管切开术对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及病死率的影响

目的观察床旁预防性经皮扩张气管切开术(protective percutaneous dilation tracheotomy,PPDT)对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及其病死率的影响。方法采用开放对照前瞻性研究方法,选择168例长期卧床行PPDT(PPDT组)的老年病人,同时选择174例病因基本相同,长期卧床非气管切开老年病人为对照(对照组),比较短期、长期吸入性肺炎发生率与病死率的差异。结果 PPDT组短期、长期吸入性肺炎月均发生率显著低于对照组(32.1%比93.1%P<0.001;24.4%比78.1%P<0.001)。PPDT组短期、长期病死率分别为7.7%、9.6%,对照组分别为20.6%、25.3%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PPDT能有效减少长期卧床老年病人吸入性肺炎的发生,降低其死亡风险。     

三黄归苍油纱外敷治疗老年性压力性溃疡

<正>压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的一类疾病,多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者〔1〕。压疮是临床常见的并发症〔2〕,一旦发生给病人带来极大痛苦,加重原发病情,增加病人及家属负担。重症或患多种疾病的患者在采取预防措施后仍有可能发生压疮,且经常较难治〔3〕。因此如何提高老年性压疮的疗效和缩短治疗时限极为重要。我院采用三黄归苍油纱外敷治疗压疮,效果显著。     

综合治疗褥疮10例护理体会

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最基本最重要的因素是：由于压迫而造成局部组织缺血、缺氧亦称为“压力性溃疡”。它是长期卧床患者常见的并发症，一旦发生褥疮，不但增加患者痛苦，而且因感染危及患者生命。因此，我们必须加强临床护理，减少褥疮的发生，提高护理水平。     

老年急性心肌梗塞病人的康复治疗

从病理解剖结果看，心肌梗塞区要到六周才有疤痕的修补．因此，过去认为心肌梗塞后必须卧床六周。由于卧床少动．带来各种并发症，致使病人生活质量下降。因此．世界卫生组织在1968年即推荐心肌梗塞病人应及早进行康复活动。