产科弥散性血管内凝血16例治疗体会

我院1986～1992年收治急性产科DIC16例,自1988年12月开始应用肝素治疗,取得满意效果,现进行回顾性总结。 临床资料:A组6例,未用肝素;B组10例,应用肝素行抗凝治疗。A组年龄25～37岁,平均29岁;初产5例,经产1例;孕周>38～40周4例,<37周2例;妊高征3例,胎盘早剥2例,胎死宫内1例。B组年龄22～39岁,平均26岁;初产6例,经产4例;孕>42周1例,>38～40周5例,<37周3例;妊高征5例,胎盘早剥3例,胎     

围产期急性心衰8例临床分析

围产期急性心衰是妊娠合并心脏病最重要的并发症 ,病情凶险 [1～ 3 ] ,如不及时诊治常危及孕妇生命。从 1990～ 1999年我院救治 8例这种患者 ,现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者年龄 2 4～ 36岁 ;初产妇 5例 ,经产妇3例 ;发生心衰时间 :孕 32～ 36周 7例 ,孕 37～ 4 2周 2例 ;胎儿窘迫致死胎 1例 ,新生儿重度窒息 2例 ,轻度窒息 3例 ,孕前患风心病 4例 ,妊高征心脏病 2例 ,围产期心肌病 2例 ,心衰根据美国纽约心脏病协会的标准 [1]分度 ,心衰 ～ 度 3例 ,心衰 度 5例。1.2　方法回顾性分析。2　结　果2 .1　中心静脉…     

纸样胎儿6例报告

纸样胎儿指双胎或多胎妊娠 3～ 4个月后一胎儿死于宫内 ,时间较长 ,被活胎压成一薄片如纸样。其临床极少见 ,存活胎儿多有中枢神经系统畸形 ;死胎血中含高凝血活素 ,若流入活体内可致活胎和母体发生 DIC。 1986年以来 ,我们共遇6例纸样胎儿分娩 ,现报告如下。一般资料 :本组 6例孕妇的年龄为 2 4～ 37岁 ,平均 2 7.5岁。分娩时孕周 37 1 ～ 41 4 周 ,平均 38 2 周。 2例为第一胎初产 ,3例采第二胎初产 ,1例为第四胎第二产 ,且为三胎妊娠。6例孕妇均未做系统产前检查。其中 4例妊娠 14～ 2 1周曾做B型超声检查示双胎妊娠 ,两胎儿均正常 …     

妊娠合并心脏病68例临床分析

妊娠合并心脏病是产科常见的一种严重合并症 ,占孕妇死亡原因第二位 [1] 。本文分析了我院 1980年 1月～ 1999年 8月间 6 8例妊娠合并心脏病患者的有关临床资料 ,旨在了解其变化趋势 ,探索影响母儿预后的有关因素及如何减少并发症。1　资料与方法1.1　临床资料从 1980年 1月～ 1999年 8月 ,我院收治妊娠合并心脏病患者 6 8例 ,年龄 2 2～ 36 (平均 2 6 .8)岁。初产妇 6 5例 ,经产妇 3例 ,孕周 34～ 4 1周。所有病例心脏疾病的诊断均根据病史、体检、心电图、超声心动图及手术发现而确诊。心功能分级均按照美国纽约心脏病协会 (NYHA)的标准…     

6例糖尿病酮症患者非低血糖时somogyi现象的临床分析

临床资料 6例病人中1型5例，2型1例；男性4例，女性2例。年龄13～75岁，病程2周～28年。均合并酮症，接诊时血糖16～30mmol／L。     

肺心病并低钠血症54例临床分析

1995年10月～2004年12月，我院共收治肺原性心脏病患者160例，其中合并低钠血症54例。现将其临床诊治情况总结如下。临床资料：本组54例肺心病合并低钠血症患者中，男39例、女15例，年龄48～75岁、平均63．5岁，病程7～15d、平均9d．按血钠浓度130～135mmol／L、120～130mmoL／L、〈120mmol／L分为轻度20例（37．2％）、中度23例（42．6％）、重度11例（20．7％），其中轻度患者仅表现为纳差、疲乏倦怠，中度患者表现为恶心、呕吐、眼球下陷、皮肤干燥，重度患者表现为嗜睡、表情淡漠、反应迟钝。     

32例孕产妇死亡原因分析

３２例孕产妇死亡原因分析日照市人民医院（２７６８００）武霞金惠芳孙开贤厉军＊近１０年来，我院接受分娩孕产妇４１８６４例，其中死亡３２例，占７６．４／１０万。孕产妇年龄２０～４２岁，孕周３０～４３周。妊娠期并发妊高征、胎盘早剥、死胎、肝病及心脏病２０例...     

237例双胎妊娠围产儿预后分析

双胎妊娠孕产期并发症多 ,围产儿预后差。 1 988年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院收治双胎 2 37例 ,现将474个围产儿预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组双胎分娩 2 37例 ,占同期分娩总数的 1 .6%。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 5.3岁。孕周最小 2 8周 ,最大 43周 ,其中 2 8～ 36 6 83例 ,37～41 6周 1 4 3例 ,≥ 42周 1 1例。胎方位 :头 /头位 1 0 7例 ,头 /臀位 59例 ,臀 /头位 42例 ,臀 /臀位 2 1例 ,头 /横及臀 /横位各 3例 ,横 /头位 2例。并发症 :早产 83例 ,妊高征 74例 ,其中产前子痫 1 8例 ,中、重度贫血62例 ,产后出…     

妊娠合并甲型H1N1流感危重症临床特点分析

目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果6例年龄22．27（24．7±2．1）岁;发病时孕周25～36（30．5±3．5）周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、d～HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群（CD3＋／CD4＋／CD8＋）细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress svndrome,ARDS）,其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。     

妊娠期心律失常的临床研究

目的：探讨合并有心律失常的妇女在妊娠期间心律失常对孕妇和新生儿结局的影响。方法对592例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果合并有心律失常孕妇中无器质性心脏病者占94．9％（562／592）,心功能为Ⅰ～Ⅱ级;合并器质性心脏病者占5．1％（30／592）;医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占器质性心脏病孕产妇的34．3％（12／35）、31．4％（11／35）和20．0％（7／35）,与无器质性心脏病的孕产妇相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;而合并有心律失常孕产妇中,医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡分别占2．0％（12／592）、1．9％（11／592）和1．2％（7／592）,与正常孕妇相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无器质性心脏病心律失常患者,通过严密监测和规范治疗,孕妇和新生儿结局良好;而器质性心脏病心律失常孕妇其医源性早产、新生儿低体重儿和围生儿死亡均明显增加,故合并有心律失常的孕妇其妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关。     

高危妊娠剖宫产64例麻醉体会

1997～2000年,我院共收治高危妊娠剖宫产64例,因麻醉方法选择恰当,术中和术后处理及时,无1例死亡。现报告如下。 一般资料:本组64例,年龄22～37岁。孕期为第一胎58例,第二胎5例,第3胎1例。孕期38～47周。合并妊娠高血压综合症41例(轻度3例,中度11例,先兆子痫25例,子痫2例);单纯性高血压9例;前置胎盘伴出血性休克5例;围产期心脏病4例;胎儿宫内窘迫4例;过期妊娠死胎1例。对高血压的患者术前均给降压药,硫酸镁、冬眠灵、羟丁酸钠,人工冬     

老年糖尿病低血糖分析(附42例报告)

老年糖尿病（DM）治疗过程中常有低血糖发生，且多严重而不易纠正。我们总结了老年DM并发低血糖42例，现报告如下。临床资料对象：老年DM并低血糖42例，符合WHODM诊断标准，均为正型糖尿病。男23例，女19例，年龄60～94岁，病程半个月～16年。合并DM肾病18例，肾功能不全（血肌历＞133pmol／L）11例，高血压11例，冠心病、心衰4例，肝硬化3例，单项谷丙转氨酶增高（58～204U／L，平均98U／L）5例，感染7例，高渗昏迷和酮症酸中毒好转后5例，脑梗塞和脑出血4例，急性胃肠炎4例，骨折3例，手术后2例，GHbA；。4．4％～12．6％。血糖…     

妊娠合并肝病146例治疗探讨

从 1998年 6月起 ,我们对 78例中晚期妊娠合并肝病患者(治疗组 )进行了综合治疗和追踪观察 ,同时与此以前的 6 8例妊娠合并肝病患者 (对照组 )的治疗方法进行回顾性对照分析研究 ,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择78例均为妊娠 16周以上的妇女 ,年龄在 2 1～ 2 9岁之间的6 4例 ;30～ 36岁之间的 11例 ;37～ 42岁 3例。初次怀孕的 6 7例 ,2胎以上的 11例。孕期在 16～ 32周的 2 6例 ;33～ 39周的5 2例。对照组的患者在年龄、孕期等方面与研究组无统计学上的差异。诊断标准参见梁扩寰主编的《肝脏病学》 ,第 2 5章、2 7章和 43章 (人…     

合理应用胰岛素治疗糖尿病酮症的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性代谢并发症。临床上合理应用外源胰岛素治疗，对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的。本院4年余治疗DKA12例，报道如下。临床资料一般资料12例符合1980年及1985年WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。I型糖尿病10例（男6，女4），年龄22～42岁，平均年龄28．3岁。1型糖尿病2例，均男性，年龄56～68岁，平均年龄62岁。临床表现病史0～1年6例，＞1～9年4例，＞10年2例。典型三多一少（多饮、多食、多尿、消瘦明显）10例，意识障碍1例，Kussmaul呼吸4例。最高空腹血糖15．02～19．0mmol／L3例，20…     

脐动脉血流速度测定在脐带绕颈胎儿分娩方式选择中的应用

20 0 0年 6～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们对在我院分娩的40 5例单胎、头位、孕期达 37周以上的孕妇 ,产前进行脐动脉血流速度测定 ,以探讨其对脐带绕颈产妇分娩方式选择的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40 5例产妇的年龄为 2 3～ 42岁 ,平均 2 6.0± 2 .5岁 ;孕周 37～ 43周 ,平均 39.2±2 .3周。其中初产妇 393例 ,经产妇 1 2例。1 .2　方法　产妇休息 1 5分钟后稍左侧卧位 ,先用 B超确定胎位及头颈位置 ,后用广州三瑞公司生产的SFR- 60 8A型多普勒脐动脉血流速度检查仪沿胎儿颈部探查 1周 ,探查方向从胎儿颈部腹侧至颈部背侧…     

动态心电图148例分析

现将我院近2年148例动态心电图（DCG）监测资料分析如下：1一般资料148例中男性92例，女性56例。年龄14～84岁，平均51岁。按病种分，冠心病56例，心肌炎10例，风湿性心脏病8例，肺心病4例，先天性心脏病3例，病窦综合症6例，心律失常4例，其它27例。2结果148例中24小时最高心率85～187次／min，平均为128±11．5次／min，最高心率多发生在白天工作，体力活动时，部分见于药物影响。24小时最低心率平均为58±11．2次／min，多发生于凌晨3～5时。除7例正常外，其他141例（95．2％）均见到心律失常或心肌缺血，多发生在凌晨l～5时，6例病窦…     

胎盘早剥8例分析

胎盘早剥是产科严重的并发症,诊断及处理是否及时直接关系到母婴生命安全。1985年1月至2001年12月,我院产科共发生胎盘早剥8例,现进行回顾性分析。 资料与方法:本组孕妇年龄23～28岁;经产妇5例,初产妇3例;孕周31～36周3例,37～40周5例。其中合并慢性高血压2例,腰痛、腹胀、下坠4例;阴道流血、腹痛、宫底升高、胎心消失2例;血红蛋白最低30g/L,输血最多4400ml。3例     

妊娠高血压综合征心衰20例的血管扩张剂治疗

今将我科妊娠高血压综合征心衰20例的血管扩张剂治疗报告如下。三资料与方法1．l一般资料20例患者中初产妇16例，经产妇4例。年龄23岁5例，27～29岁10例，32岁5例。孕期32～37周8例，38～40周8例，40～42周4例。血压22／14～28／16kPa（165／105～210／115mmHg）。1．2诊断根据王淑贞等主编《妇产科理论与实践》中制定的诊断标准，指既往无心脏病史的孕妇，在妊娠晚期或产后10天之内发生了心脏病，起病急，并伴有不同程度的高血压，蛋白尿及7X肿等症状。入院前均有头痛、胸内、气喘、心悸、咳嗽、不能平卧，视物不清，眼花，临床上心率110…     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

第二产程时间与新生儿窒息的相关性分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收住初产、单胎、头位经阴道分娩孕妇 15 6 0例 ,现将第二产程时间与新生儿窒息的关系做一回顾性分析。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7.6 5岁 ;孕周 37+ 3～ 4 2周 ,平均 4 0 + 4周。按 <1小时、≥ 1<2小时、≥ 2小时统计第二产程时间。新生儿窒息按 Apgar评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。羊水分度为 °:浅绿色 ,质薄 ; °:绿色 ,质厚 ; °:棕黄色 ,质厚 ,糊状。结果 :1分娩情况 :本组第二产程 1小时内分娩 1319例 ,其中重度窒息 9例 ;1～ 2小时分娩 2 2 3例 ,重度窒息 8例 ;≥ 2小时分娩…