甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。     

老年性胆心综合征临床分析

目的总结老年性胆心综合征的临床特点提高对本病的认识，以减少漏诊和误诊方法对老年性胆。心综合征26例患者的起病情况，诱因，临床症状，体征，EKG，B超，超声心动图检查等结果进行观察，分析误诊因素，并追踪观察原发病处理后心脏症状体征的变化情况．．结果老年性胆心综合征有以下特点：①老年患者全身脏器功能减退，机体反映差，②心脏症状的出现与胆管症状有时无联系，有时伴随发生．③EKG可出现一时性心率失常，冠状动脉供血不足的表现，但超声心动图无器质性心脏病改变．当胆道症状好转时。心脏症状体征消失．④大部分患者病史中有急慢性胆道疾发作史．结论老年胆道疾病患者有心前区疼痛，心电图有缺血性和心律失常改变又不能以冠心病，心神经官能症解释者应考虑胆心综合征可能，并常规做B超检查．以免漏诊和误诊，延误病情．     

左心房粘液瘤误诊为慢性支气管炎3例

心脏左房粘液瘤因其造成的血液动力学改变与二尖瓣病变有许多相同之处，临床上易误诊为风心病。董氏在总结国内报道的559倒心脏牯液瘤中有350例临床诊断为风心病，误诊率占62．6％。但临床诊断为慢性支气管炎(慢支)少见，我们遇到3例，报道如下。     

36例老年甲亢的心脏异常表现分析

３６例老年甲亢的心脏异常表现分析南京铁道医学院（２１０００８）黄继臣甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴有心脏异常者临床常见。老年性甲亢患者临床症状常不典型，易误诊或漏诊，或常因患者心脏异常症状明显或突出，每被误诊为心脏病，而长期得不到及时诊治，故治疗效果...     

糖尿病合并无痛性心肌梗死的观察与护理

心肌梗死(以下简称心梗)是糖尿病患者常见的心脏并发症。糖尿病患者并发心梗时以无痛性心梗发生率较高，可达35．5％．且易误诊，预后较差。1995年8月～2001年8月，我们共收治糖尿病合并无痛性心梗患者19例，经精心治疗及护理均有明显好转．现报告如下。     

老年人早期左心衰竭误诊12例分析

老年人随着心脏的老化，心脏储备力降低，应激能力也较年轻人差，因心内、外因素影响易发生心力衰竭。早期左心衰竭，临床常被误诊，现对近几年来误诊的12例病人分析如下。1临床资料1．1一般资料本组共12例，男8例，女4例，年龄62～86岁，平均年龄68岁。1．2病因冠心病9例，高血压性心脏病2例，甲状腺机能亢进1例。1．3诱发因素上呼吸道感染3例，支气管肺炎3例，心律失常2例，劳累1例，情绪激动2例，无痛性心肌梗塞1例。1．4临床症状及体征见下表：豆·5心电及胸部X线检查。心电图窦性心动过速9例，房颤2例，室性早搏五例，本组l生例中均有…     

左室假腱索4例误诊分析

左室假腱索４例误诊分析李必瑶，周群自１９８１年Ｎｉｓｈｉｍｕｒａ等报告左室假腱索（ＬＶＦＴ）超声心动图诊断特征以来，本病逐渐被临床重视。由于ＬＶＦＴ易产生心律失常及心脏杂音，易误诊为心脏瓣膜病、缺血性心脏病或心肌病等。现将我院误诊的４例报告如下。例１...     

心脏病误诊为急腹症12例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化道症状易误诊为急腹症，临床中应注意鉴别，现将误诊的12例情况，分析报告如下。     

老年退行性心脏瓣膜病11例临床分析

随着年龄的增长，在老年非风湿性心脏瓣膜病中，钙化性心脏瓣膜病的发病率明显增高，约占80-90%。由于该病本身缺乏特征性的临床表现和体征，临床易于误诊和漏诊。目前已认识到该病是一种与年龄相关的瓣膜退行性交．现将我科1992-93年收治的11例此病患者临床分析报告如下。     

主动脉夹层26例临床分析

目的；探讨主动脉夹层（AD）的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法：对26例AD患临床表现、影像学检查、误诊原因、死亡原因及死亡与就诊时间、确诊时间关系进行分析研究。结果：好转出院14例（53．85％），死亡12例（46．15％）；误诊7例（26．92％）。误诊为：急性心肌梗死、急腹症各2例，心脏瓣膜病、肾结石各1例，发热待查1例。急性期（2周内）死亡率42．30％。慢性期死亡率较低。就诊时间、确诊时间越早，死亡率越低。死亡原因为AD解离并发症，如主动脉破裂、心衰、肾衰、休克、脑卒中等。结论：减少误诊，早期诊断和治疗为降低AD死亡率的关键。CT、彩色多普勒超声心动图检查可提供可靠诊断依据。     

肝心综合征临床分析

由肝脏疾病引起的心脏病变及心电图异常者称肝心综合征．因肝脏病症状常常掩盖心脏病表现，目前尚未引起足够的重视，临床误诊漏治较多．现介绍如下：临床资料作者随机抽样148例各种肝病病例，45例（30．4％）伴有不同程度的。心脏病症状和心电图改变，4例（8．9％）曾误诊为冠心病．经综合治疗肝病后40例（88．8％）好转或痊愈，心脏症状和心电图异常也随之明显改善或消失．2例（4．4％）在治疗肝病的同时选用了扩冠、扩心律失常及纠正心功能不全药物治疗后好转．3例（6．6％）因肝病加重心脏病变无改善或死亡．讨论肝心综合征往往通过以下几个方面影响心血管系统：①肝脏病变时神经反射及内分泌、激素代谢紊乱致周围循环调节功能失调；②肝炎病毒对心肌的直接损害及心肌毒性作用；③肝脏疾病及肝功能损害对大脑皮层的经常性干扰；④肝脏病合并内毒素血症产生心肌抑制因子引起心脏调节障碍．在肝心综合征的诊断方面笔者提出以下几点供参考：①在明确的肝病症状之后出现。心悸、胸闷、心前区不适及。心电图异常者；②单纯治疗心脏疾病而症状元改善且伴肝脏损害者；③心脏病症状及。o电图改变与肝系疾病严重程度呈正相关时；④肝病治愈后，心脏症状及心电图异常随之消失或明显改善者．具备以上特点应考虑     

主动脉夹层动脉瘤误诊原因分析 (附20例报告)

目的：探讨提高主动脉夹层动脉瘤（ADA）的确诊率。方法：选择我院住院27例ADA患中首诊误诊的20例病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果：（1）分别误诊为冠心病、急性心肌梗死、风心病， 急性左心衰、急性脑血管病、急性胆囊炎、胃肠炎、肾结石等疾病，总误诊率达70．4％；（2）心脏彩超检出率55．6％，食道超声检查、CT、MRI检出率均为100％。结论：ADA的临床表现复杂，易发生误诊，故临床上对突然出现剧烈胸、腹疼痛及难以解释的多器官损害症状或有休克症状但血压未平行下降，应想到ADA的可能，予以CT、MRI等检查，早日确诊。     

老年退行性心瓣膜病38例误诊分析

目的：分析老年性退行性心瓣膜病的误诊原因,以减少临床误诊率。方法：采用回顾性方法分析38例误诊为其它心脏疾病的老年退行性心瓣膜病患者的临床资料。结果：误诊为冠心病23例（60．5％）,扩张型心肌病6例（15．8％）．风湿性心脏病6例（15．8％）,甲亢性心脏病3例（7．9％）;38例病人均表现为不同程度的胸闷、心悸、活动后气促;常规胸片检查：17例发现主动脉钙化,未发现心内钙化影,所有患者心脏超声检查均有瓣膜钙化．其中23例存在瓣膜功能不全。结论：本病的症状、体征缺乏特异性,常规X线摄片检出率并不高．故易误诊。对原因不明的心律失常、心功能不全老年患者应注意超声心动图等检查,综合判断,早日确诊。     

胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊分析

摘要：目的分析胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊原因,提高胎儿心脏外翻的检出时机和检出率。方法：选取北京四季青医院2010年至2019年3000例患者中经引产或上级产前诊断机构证实诊断为心脏外翻畸形的胎儿有4例,每一例心脏外翻畸形的诊断都有产前诊断机构对照;总结超声诊断心脏外翻畸形特点,观察心脏搏动位置,心脏大血管连结方向,以及胸腹壁是否连续性中断,及胸腹壁是否有不均质回声包块,并且能在包块内发现心脏搏动。尤其是上级医院与引产后和产前诊断中心超声结果比较,分析超声发生漏诊和误诊的原因。结果：该组病例中发现心脏外翻畸形4例,其中超声诊断3例, 漏诊1例,误诊1例,其中误诊1例为将Cantrell五联征误诊为胎儿多发畸形,分别独立诊断了心脏外翻畸形,胸裂,腹裂,脊柱结构异常。结论：全面认真分析胎儿心脏外翻畸形超声检查的漏诊与误诊原因,避免出现漏诊和误诊的各种因素,准确把我提高超声对心脏外翻畸形的检出时机,达到提高疾病检出率的目的。     

老年性退行性心脏瓣膜病误诊的临床探讨(附45例分析)

老年性退行性心脏瓣膜病误诊的临床探讨（附４５例分析）林桦黄见亭随着超声心动图诊断的老年性退行性心脏瓣膜病逐渐增多，临床上也发现不少被误导的现象。有鉴于此，我们特收集属于误诊断的４５例进行探讨，以冀在临床上能更合理地诊断本病。一、临床资料资料来源：自１...     

36例心脏粘液瘤的临床病理分析

３６例心脏粘液瘤的临床病理分析山东医科大学附属医院（２５００１２）王绪洲，宋金环心脏粘液瘤的临床表现无明显特异性，故极易漏诊或误诊而延误治疗。本文就我院收治并确诊的３６例心脏粘液瘤的临床与病理资料作一分析，旨在提高心脏粘液瘤的早期诊断率和治愈率。１资...     

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例,年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院,其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI）,1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG）,4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

左心房粘液瘤误诊12例分析

左心房粘液瘤误诊１２例分析江苏省镇江市第一人民医院朱晓禾，沈笑烈左心房粘液瘤虽是心脏肿瘤中最多见的一种，但误诊较多，我院近年来发现１５例，误诊达１２例。１临床资料本组男性６例，女性９例。年龄１９～６２岁。临床表现有心悸１５例，气短１２例，低热７例，一...     

心脏病误诊为急腹症21例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化系统症状易误诊为急腹症。我院自1991—07／2002—12收治以急腹症为首发症状的21例严重心脏病人被误诊为急腹症，现报告如下。     

恶性梗阻性黄疸误诊原因分析及对策

恶性梗阻性黄疸（malignantobstructivejaundice，MOJ）是临床上较常见几种疾病的征候群，误诊率很高．近3a我院共收治本类病征118例，其中在患病初3wk内误诊86例，现作一分析，探讨误诊的原因及对策．1对象和方法1．1对象1985－01／1997－12我们共收治MOJ118例，其中男52例，女34例，年龄31岁～77岁，平均51．8岁1．2方法均采用外科手术及病理确诊，从而纠正临床误诊，使患者得到应有的治疗．2结果2.1误诊时间3wk内误诊的MOJ为86例，误诊时间6d～38d，平均19．3d．2．2误诊医院在86例误诊病例中，县及厂矿医院误诊占59．3％（51／86）…