PICC分级管理模式的实施与效果分析

目的：探讨PICC分级管理模式的实施与效果。方法：建立三级管理模式,明确三级人员的岗位分工与职责,组织PICC三级培训与资格认证,实行专科准人、持证上岗,完善PICC质量控制体系,制定PICC三级质量控制及考核标准。结果：实行分级管理模式以来,共培养PICC专科护士22名,PICC维护专科护士160名,PICC专业化程度提高;维护合格率由分级管理前的70．08％上升到96．01％,并发症发生率由1．2％下降到0．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分级管理应用于PICC的规范化管理,可减少并发症,提高护理质量和病人满意度,值得临床推广应用。     

模块化管理在手术室护理管理中的应用

目的探讨模块化管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法由手术室质量控制核心小组带领各专科组根据各类手术特点和医生习惯设计完善相应的手术配合护理模块并将常用易错模块图片粘贴在手术间墙上,对全体护士进行相关培训,在手术室推行模块化管理,选择实施模块化管理前后代表各专科的择期手术各100例,考核评价护士在手术配合护理中手术安全核查执行的正确率、器械物品准备正确率、仪器准备布局操作正确率和手术护理准备时间。结果实施模块化管理后,护士对手术安全核查执行的正确率达到100%,手术护理达标率和手术医生满意度均明显优于模块化管理实施前(P0.05)。结论模块化管理模式应用于手术室护理管理取得了良好的效果,有效提高了护士工作效率及规范了护士的临床操作技能。     

建立肝移植手术专科组的探索与实践

近年来我国脏器移植手术技术发展很快，而肝移植手术是当今外科手术中最具高难度、高风险的手术之一。我院2005年至今已开展肝移植手术352例，其中亲体肝移植手术72例，并与台湾长庚医院合作完成3例母婴亲体肝移植手术。为了提高手术室护士的专科技能，提升肝移植配合质量。我手术室尝试建立肝移植手术专科组，通过强化手术室护士的临床实践、临床教学、护理研究、护理会诊、护理管理五项能力，提高肝移植手术配合质量，提升手术室护士专业素质。经过了2年的实践探索，取得了良好的效果，现报道如下。     

手术室专科护士组的设置与管理

目的探讨手术室专科护士组管理模式的理论框架和实践体系。方法将手术室护士划分为7个专科护士组,手术室实行护士长．专科组长一组员三级管理,由专科护士组配合专科手术。结果医生对手术室护士的满意度由2003年的84．5％提高到2004年的95．5％。全科护士2003年度和2004年度发表专业论文分别为22篇与20篇,在核心期刊的发表率从2003年的44．4％提高到2004年的70％。结论手术室专科护士组的有效运作,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士,能提高工作质量和效率。     

专科化分组管理在手术室护理质量控制中的应用

目的:探讨专科化分组管理在手术室护理质量控制中的应用方法及效果。方法:根据本院手术室特点将手术间、手术室护士分成7个专科组,同时依据每组手术难易程度、手术量及护士个人意愿、能力对护士进行再分配,形成专科化分组管理模式,比较实施前(2017年1月1日～12月31日)、实施后(2018年1月1日～12月31日)手术室护理质量、医生满意度、患者服务体验(手术室服务体验量表)及护士职业倦怠感[职业倦怠感量表(MBI)]情况。结果:实施后,护士专科知识、手术配合、健康教育、心理护理评分高于实施前(P0.05);医生对护理配合各项满意度均高于实施前(P0.05);患者手术室服务体验评分高于实施前(P0.05);护士MBI量表中情感衰竭、去人格化评分低于实施前(P0.05),个人成就感评分高于实施前(P0.05)。结论:专科化分组管理可有效提升手术室护理质量,提高医生满意度及患者服务体验,减轻护士职业倦怠感。     

护士专业化管理对提高手术室护理质量的效果评价

目的探讨手术室护士专业化管理在提高手术室护理质量中的作用。方法手术室根据自身的特点将手术室护士、手术间按照科室进行分组,共分为6个专业组,并根据每个组的手术多少及手术的难易程度进行专业护士的再分配,实现专业组内分工再细化,形成了一套完善的专业手术护士的管理模式与措施,对专业化管理实施前后医护患对护理的满意度进行评价。结果在实施专业化管理后,患者对护士的满意度明显提高。45名护士在实施专业化管理后,其自我评价中各项评价肯定所占比例明显高于实施专业化管理前。共有43名医生参与了本次满意度评价,在实施专业化管理前,医生的满意度为81．40％;而在实施专业化管理后,医生的满意度为95．35％,差异均有统计学意义。结论对手术室护士实施专业化管理有利于提高患者、医生的满意度,为专科知识的深层次掌握提供了新的途径,提高了护理质量。     

亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的构建与应用

目的探讨亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的应用。方法 2016年6月本院手术室构建手术室亚专科多元化护理岗位管理模式,比较实施前后护士临床综合能力、职业认同感和患者及手术医生满意度和仪器设备检查和使用完好率。结果亚专科多元化护理岗位管理模式实践后手术室亚专科护士的临床工作综合能力、职业认同感较实施前提高;患者及手术医生的满意度及仪器设备检查完好率较实施前提高,前后比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论手术室亚专科多元化护理岗位管理模式的实施有利于提升专科护理水平、便于护士的培养和提高专科护理管理质量,便于专科护理的管理与发展,值得推广。     

巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合

目的:探讨心脏手术中巡回护士专科小组的护理配合。方法:回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的68例行心脏手术患者的临床资料,探讨患者手术实施过程中的专科小组护理配合效果。结果:通过实施巡回护士专科小组护理配合,提高了手术配合质量、患者及医师满意度,患者满意度达95.59%,医师满意度达95%。结论:实施心脏手术时,采取巡回护士专科小组护理配合,有利于提高手术成功率及护士配合质量。     

手术室泌尿外科专科护士培训体会

目的培养高素质的泌尿外科专科护士以适应泌尿外科发展。方法在手术室设立泌尿外科专科小组,按专科护士培训模式结合护士个体情况制订个体化培训计划,进行分阶段有侧重点培训和考核。结果专科理论和围手术期护理配合质量、护理管理、教学能力得到系统全面的提高,护理满意度由88%提高至97%。结论手术室专科护士培养适合外科和手术室护理专业的发展要求,能提高专科围手术期护理的工作质量和效率,有利于提高手术医生的满意度和专科护士的行业地位,从而促进护理学的专业发展。     

设置手术室神经外科专科护士的实践与效果

目的评价手术室设置神经外科专科护士对于提高护理质量的作用。方法选拔手术室神经外科专科护士,设置固定护理人员,制定制度,明确职责,系统学习,专业培训,定期考核。结果手术室设置神经外科专科护士后,手术医生和患者对手术室护理质量的满意度明显提高,手术配合的准确度达100．00％,急诊手术患者的抢救时间明显缩短（P〈0．01）。结论手术室设置神经外科专科护士是提高手术室神经外科专科护理质量的有效手段     

设置手术室专科护士的体会

目的:适应外科手术专科化的发展,使手术室护理人员的手术配合能力与外科专科手术技术同步发展,提高手术室护理质量。方法:将手术室护士划分为7个专科组,实行护士长—专科组长二级管理模式,建立培训考核体系。结果:手术医师对手术室护士的满意度提高,工作质量有了明显改进,手术配合更加默契,缩短了手术时间。结论:手术室专科护士的设置和培养,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士,能适应外科手术专科化发展的需求,提高工作质量和效率。     

眼科手术专科护士规范化培训的应用效果

目的探讨眼科手术专科护士规范化培训方法,提高手术配合质量。方法成立眼科手术专科组,对其进行理论、实践培训及考核,比较培训前后护士手术配合情况及专科护士考核成绩。结果规范培训后护士手术配合明显好于培训前,专科护士考核成绩也高于培训前,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论眼科手术专科护士行规范化培训能提高手术室护理工作质量,值得推广使用。     

项目管理在手术室护理质量管理成效的探讨

目的运用项目管理系统论与方法来提高手术室护理管理质量,引导科室护理质量管理工作步入标准化、规范化、制度化的轨道。方法通过问卷调查等方法总结科室现存的问题,逐一细化分类为手术室公共知识、各专科知识的问题,公共知识每个问题确立明确的项目负责人,专科手术配合流程、专科设备、精密器械等设专科组长和副组长为项目管理负责人。项目负责人严格反复实施培训,统一规范或标准后考核并监控其执行过程、最后效果评价。结果实施项目管理前后,手术配合满意度由81．15％提高到93．58％。结论项目管理内容分工及实施流程,加速了低年资护士的成长,细化了问题的管理责任人如同手术室的护士均是护士长每个角落每时每刻都有监控器在监视自己的行为,而且弥补了机械监控器的盲区带来的缺陷,是促进质量管理提高的有效手段。     

持续质量改进在病区血标本采集中的应用

目的通过持续质量改进,提高病区血标本的合格率。方法围绕检验科对血标本质量的反馈信息和患者反馈的意见,制定持续质量改进目标及实施方法,包括：成立质量控制小组,增强血标本管理意识,建立标本采集指南,调整采血时间,强调标本采集时的注意点,制定重新采集标本的流程等,全科护士参与,检验科配合,认真实施,评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进措施后6个月,血标本不合格率从实施前的4．63％下降到1．37％;患者对护士服务态度满意度由90．7％上升到98．3％;采血技术满意度由87．3％上升到96．8％。结论遵循护理持续质量改进原则,能提高血液标本合格率和护士服务意识,确保临床检验正确率,更好地满足患者的需求。     

晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的探讨晨问床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法每天早交班后,由护士长主持,围绕病区患者的情况进行30—40min的床边查房。观察实施前后主要护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量、不良事件发生率、患者满意度。结果神经内科晨间床边护理查房实施前总体护理质量合格率为93．55％,实施后为97．40％,实施前后比较差异有统计学（X^2=6056,P〈0．05）;实施前患者满意度为90．35％,实施后为95．58％,实施前后比较差异有统计学意义（x^2=4．98,P〈0．05）;基础护理、特、一级护理的合格率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;护士病情知晓率较实施前升高,差异有统计学意义（95．45％比86．16％,x^2=6．56,P〈0．01）,护士专科知识掌握率较实施前升高,不良事件发生率较实施前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内科护士长晨间护理查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度、降低不良事件发生率起到积极的促进作用,有利于构建科学有效的患者安全保障体系。     

晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用

目的探讨晨间护理质量评分表管理模式在临床护理管理中的应用意义。方法比较晨间护理质量评分表管理模式实施前后,两组护士对晨间护理工作的评价、护士认可程度、护士自我效能感评分和工作满意度、患者或家属满意度、晨间护理质量检查合格率和护理部每月考核平均分数,观察引入该管理模式前后的差异。结果两组护士对晨间护理工作8个方面的评价比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（z值分别为-4．830,-6．082,-5．699,-5．798,-6．259,-6．340,-6．173,-6．340;P均〈0．01）;护士对使用晨间护理质量评分表管理模式后在8个方面认可程度比较,实施后优于实施前,差异有统计学意义（Z=-7．416,P〈0．01）;护士自我效能感评分的比较[（28．89±4．30）分比（31．56±4．55）分],差异有统计学意义（t=-2．257,P〈0．05）;护士满意度的比较实施后（96．42％）高于实施前（71．43％）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;在患者或家属满意度、患者晨间护理质量合格率、基础护理质量考核方面,实施后均优于实施前,差异有统计学意义（x2分别为20．77,8．546;t=-9．029;P均〈0．01）。结论晨间护理质量评分表管理模式能明显提高晨间护理质量和护士的自我管理能力,对临床护理业务发展和管理水平的提高起到推动作用。     

配套支持系统建设在优质护理服务工程中的应用

目的探讨护理配套支持系统的建设对优质护理服务工程中的应用效果。方法护理部组织协调,成立静脉配置中心、中央运输中心,食堂及环境保洁实行社会化管理,职能部门工作前移服务临床,减轻护士人力资源压力,落实非护理专业项目的减负工作。比较配套支持系统建设实施前后护理时间、护理质量及患者满意度。结果配套支持系统建设实施后护士为患者的直接护理时间由实施前的（2．97±0．40）h增加到（3．86±0．50）h,输液配制时间由（5．03±0．40）h减少至（3．46±0．12）h,护理质量平均得分由（96．11±0．70）分提高到（99．38±0．53）分,差异均有统计学意义（t分别为13．9138,13．9137,10．44;P〈0．01）;患者满意度由95．13％提高到99．72％,差异有统计学意义（x2=15．03,P〈0．01）。结论配套支持系统有助于缓解护士压力,提高护理质量,使护士直接护理患者时间增加,患者满意度提高。     

手术室专科护理组的设置与实践体会

总结手术室成立专科护理组的方法与实践体会。将72名手术室护士分为6个专科护理组,设立专科组组长,制定各级人员职责,专科组护士相对固定,完成本专科的手术配合。实施专科护理组后,手术室护士的整体素质和业务水平以及手术医生对手术护理配合的满意度均得到提高。     

31例人工耳蜗植入术的手术护理

目的探讨专科护士配合完成人工耳蜗植入术的方法与围手术期护理管理。方法使用澳大利亚Nucleus24导植入式人工耳蜗,由手术室专科护士配合对31例患者施行人工耳蜗植入术、并开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果手术中位时间2．2h,术中出血量中位数28ml,术后均无手术部位感染。住院日中位数10．5d。结论由专科护士配合完成人工耳蜗植入术能提高手术效率和患者安全。     

中医骨伤医院手术室护理专科管理体会

总结了中医骨伤专科医院手术室护理管理模式改革的体会。包括对手术室护理人员进行专科化分组管理,专科化培养和专科化护理质量考核,认为通过手术室专科组管理模式的实施,加大了手术室质量管理力度,有效增强了护士责任心和手术配合质量。