颅内星形细胞瘤误诊脑梗死1例

1病例报告男,29岁。因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5 h入院。既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍。查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6 mm,对光反射消失,右眼瞳孔3 mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常。CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18 Hu,侧裂池显示不清。左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象。诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死…     

以一侧动眼神经麻痹为主要表现的脑多发星形细胞瘤1例误诊分析

病例 ,男 ,48岁。因“颅内肿瘤”Ｘ刀治疗后 9月 ,反复右侧头痛伴右睑下垂、视物成双4月第二次入院。入院前 9月 ,患者不明原因出现左枕部持续性胀痛 ,伴恶心。院外头颅ＭＲＩ诊断左颞枕胶质瘤。行Ｘ刀治疗后症状消失。入院前 4月 ,患者受凉后出现右颞及眼眶持续性胀痛和呕吐。院外头颅ＭＲＩ示既往肿瘤及水肿已消失 ,经抗感染治疗一周无好转 ,并出现视物成双 ,上睑下垂 ,再次查头颅ＭＲＩ仍无异常 ,脑血管造影正常。遂于 2 0 0 0年 1 1月 6日来我院住院诊治。既往无偏头痛、高血压、糖尿病及反复鼻衄史。入院查体 :ＢＰ1 35/ 75ｍｍＨｇ ,…     

星形细胞瘤误诊为脑出血2例

例1：女，62岁。因头痛、头晕、乏力10d余就诊，发病前有精神刺激史，既往有缺铁性贫血病史6a，血常规：Hb 84g／L，查体无明显异常发现。入院诊断：植物神经功能紊乱，缺铁性贫血。经对症治疗1周，效差。本院行CT检查示：平扫见右侧颞顶部不规则高低混杂密度灶，边界不清，强化后病灶边缘强化，界限清楚，病灶内部无强化，周围示低密度水肿区并见迂曲增粗的血管受压移位。CT诊断：右侧颞顶叶肿瘤。     

多发性硬化误诊为癫痫5例分析

对我院1990-2005年多发性硬化（MS）误诊为癫痫5例分析如下。     

多发性硬化误诊37例分析

对我们1996～2004年多发性硬化（MS）误诊37例分析如下。     

多发性硬化误诊23例分析

现对我院1991-2005年收治的多发性硬化109例中误诊的23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女14例，年龄15～68（平均42）岁。首发症状：肢体无力6例，肢体麻木5例，眩晕3例，走路不稳2例，视力障碍2例，精神症状2例，抽搐1例，听力障碍1例，反应迟钝1例。     

星形细胞瘤误诊为血管网织细胞瘤一例

1病例资料男,25岁。因头痛、头晕、恶心6个月,双眼胀痛、视力下降并行走不稳20 d入院。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,闭目不能站立,指鼻试验(+)。CT平扫示:第四脑室底部不规则高密度肿块影,其内可见囊性区,肿块边界不光整,呈分叶状,病变占位效应明显,周围无明显水肿,幕上各脑室均扩张,呈重度梗阻性脑积水。增强     

脑脓肿误诊星形细胞瘤1例

脑脓肿为局限性脑部炎症性疾病，mRI能显示其病变的位置，大小，数目和结构。但有时mRI表现与胶质瘤难以鉴别，而导致误诊。     

星形细胞瘤及相关疾病MRI误诊分析

星形细胞瘤是胶质瘤中发病率最高的一类 ,由于此类肿瘤多呈浸润性生长 ,给手术和其他治疗造成很大困难 ,因此早期的定位和定性诊断 ,对其治疗效果及预后有着重要意义 [1 ] 。笔者就我院星形细胞瘤及相关疾病 MRI误诊 12例分析如下。1　对象和方法本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 13～ 6 5岁。临床表现头痛、头昏9例 ,行为异常及双眼视力下降各 1例 ,病程 1周～ 6 a不等。其中星形细胞瘤 ～ 级 6例误诊为脑实质型表皮样囊肿及髓母细胞瘤各 2例 ,颅咽管瘤及脑脓肿各 1例。髓母细胞瘤 2例 ,脑膜瘤 2例 ,脑脓肿 1例及转移性腺瘤 1例误诊为星形细…     

多发性硬化2例误诊分析

例1 男,6岁。因视物不清3年,不能站立2年,语音不清半年入院。3年前病儿无明显诱因出现视物模糊,无眼痛、流泪及发热。无头痛及恶心。查颅脑CT未见异常,在外院诊断为“视神经炎”。给予维生素及激素治疗,住院20余天,症状未见改善自动出院。出院后半年（本次入院2年半前）病儿渐出现走路不稳,易跌倒。入院前半年开始听力减退,语言不清,智力下降,院外诊断为“脑性瘫痪”。入院查体:视、听力差,语音不清,无声音嘶哑。智力略差,双眼球震颤,右鼻唇沟浅。心肺无异常。腹软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。     

星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析

对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下。     

多发性硬化50例误诊分析

多发性硬化(multiple sclerosis简称MS)足中枢神经系统的脱髓鞘疾病,神经病变累及部位广泛,可以同时或先后侵犯多组中枢神经,病程中常有多次缓解与复发过程,临床易误诊,现将1990～2000年我院误诊的MS50例进行回顾性分析。     

多发性硬化误诊为泌尿道感染1例分析

对多发性硬化误诊为泌尿道感染1例分析如下。1病历摘要女,47岁。因持续性发热2个月余、头晕复视3 d入院。患者2010-07无明显诱因出现体温升高,小便不畅,最高体温39℃,在二级医院就诊,尿常规提示白细胞(+),诊断为泌尿道感染、急性尿潴留,予留置导尿,抗感染、地塞米松等治疗,治疗2周后尿潴留有     

Leber氏病误诊为多发性硬化3例并文献复习

目的：分析Leber氏病误诊为多发性硬化的原因。方法：收集我科8a来误诊为多发性硬化的Leber病共3例，从遗传学、起病形式、主要症状特点和重要的实验室资料结合参考献来进行鉴别。结果：3例均有遗传病史，均在青春期前后急性发病，临床均有视力下降和视乳头水肿，眼底荧光血管造影均为视乳头毛细血管扩张，无荧光素渗漏，3例寡克隆带(OCB)均阴性，其中锥体束征、色觉改变、小脑性共济失调、头MRI异常各1例。结论：遗传病史、眼底荧光血管造影、色觉改变、寡克隆带(OCB)和头颅MRI可资鉴别Leber氏病和多发性硬化。     

隐匿性肺癌并颅内多发转移误诊1例分析

隐匿性肺癌因缺乏肺癌的典型症状、体征和存在部位不寻常、体积小等特点，在临床上很容易误诊。然而当隐匿性肺癌发生继发颅内转移又缺乏中枢神经系统特异的症状、体征时，更易误诊。对我院收治1例分析如下。     

多发性硬化的眼部改变误诊39例分析

对我院及外院1999-2003年多发性硬化眼部改变误诊39例分析如下。     

多发性硬化一例误诊分析

多发性硬化为常见的脱髓鞘病,临床多见于20～40岁的女性,有反复发作和缓解史,可见轻瘫、感觉异常、视力障碍、复视等。近年来随着CT、MR广泛应用,各地报道逐渐增加。现将一例多发性硬化误诊情况分析如下。 病例:女,44岁,采购员。患者两年来时觉左侧肢体麻木乏力,休息后缓解。1991年5月     

肿瘤样表现的多发性硬化二例误诊分析

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是中枢神经系统以白质脱髓鞘病变为特点，并与遗传易感个体、环境因素共同发挥作用的自身免疫疾病，是最常见的脱髓鞘病之一。易反复发作，每次炎性髓鞘脱失发作，都可伴有临床症状，此后多数患者有一定程度缓解，构成本病早期典型的复发一缓解过程，症状典型者临床诊断不难，以肿瘤样表现为主者容易误诊。作者报告2例并复习有关文献。     

脑星形细胞瘤术后骨转移一例误诊分析

目的:探讨脑星形细胞瘤术后骨转移的临床特点及误诊原因.方法:对收治的脑星形细胞瘤术后骨转移病例的临床资料进行分析.结果:本例因脑星形细胞瘤术后11月余,瘫痪2周入院.2个月前始出现全脊柱烧灼样疼痛,四肢肌力、肌张力正常,查血白细胞略升高,全身骨放射性核素扫描示第2腰椎局部骨代谢降低,左右骶髂部放射性分布不对称;CT检查示脑右额叶区呈术后改变,第2腰椎处及骶髂处骨质未见明显异常,予抗感染治疗后出院.后因尿、便失禁再次入院,经CT明确诊断为全身广泛骨转移并肺部感染,治疗无效,死亡.结论:脑星形细胞瘤恶性程度及复发率均较高,预后差.该肿瘤颅外转移少、脊柱转移后无特异性临床表现、过分依赖医技检查是本例误诊的主要原因.