硬膜外阻滞加浅全麻在胸科手术中的应用

我科对 2 0例胸科手术病人应用硬膜外阻滞加浅全麻方法并与单纯全麻进行了对照观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料择期胸科手术病人 40例 ,年龄 38～ 6 3岁。ASA(美国麻醉协会分级 ) ～ 级 ,其中食管癌根治术 2 5例 ,肺叶切除术 15例 ,随机分成全麻组 (对照组 )与硬膜外阻滞加浅全麻组 (联合组 )。1.2　麻醉方法对照组分别静注安定 0 .2 m g/ kg、硫喷妥钠 6 m g/ kg、芬太尼 4μg/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg后行气管插管控制呼吸 ,术中用 1%普鲁卡因加 0 .0 2 %阿曲库铵静滴维持 ,间断静注氟芬合剂。联合组取 T5 ～ T8间隙 …     

硬膜外阻滞加浅全麻用于胸科病人的手术

自１９９２～１９９８年５月行硬膜外阻滞（ＥＡ）加浅全麻用于胸科病人的手术１９４例，取１９９６～１９９８年５月９８例进行临床观察，现报告如下。１资料与方法本组男７６例，女２２例。年龄２０～７５岁，手术种类：肺叶切除、纵隔肿瘤、食管癌、肺大泡等。术前３０...     

静吸全麻加硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

选择２４例呼吸功能正常、ＡＳＡＩ～Ⅱ级的胸科手术患者施行静吸全麻加硬膜外阻滞,观察对呼吸循环功能的影响;术毕给予硬膜外吗啡镇痛,观察术后镇痛的时效。结果插管后及拔管后平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）与术前比较无波动,胸内操作时则显著下降（Ｐ＜００１）,术后镇痛效果满意。对呼吸功能有一定程度的抑制。说明本法能减轻围手术期应激反应,维持循环稳定,术后镇痛有助于减少术后并发症,但应避免硬膜外阻滞范围过大,以免对循环呼吸过度抑制。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,以及在术中血压(BP)、心率(HR)的变化,术后的恢复情况,验证其麻醉的可行性及安全性。方法60例胸科手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=30)和对照组(Ⅱ组n=30),Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻。结果两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咯痰。     

全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

胸科手术传统的麻醉方法为全麻，但术中麻醉药用量大，病人术后苏醒慢，且心血管的副反应多，病人在术中应激反应大。本文主要探讨胸科手术全麻同时联合应用硬膜外阻滞效果。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

①目的比较全麻联合硬膜外阻滞（GEA）与单纯全麻（CA）用于开胸手术的麻醉效果及其对机体的应激反应和术后恢复的影响。②方法选100例开胸手术患者，随机分成两组：GEA组和GA组，观察两组血流动力学变化、全麻药用量、术毕苏醒时间、拔管时躁动、伤口疼痛情况等。③结果GEA组全麻药用量较少，血流动力学更平稳，苏醒迅速完全，拔管后安静。④结论全麻联合硬膜阻滞能有效地减轻围术期的应激反应，麻醉过程更平稳，术毕苏醒快，并发症少，术后镇痛利于患者咳嗽、咯痰、防止术后肺不张、坠积性肺炎、低氧血症的发生。     

全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者胸科手术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者胸科手术中的应用效果。方法选取2009年1月至2010年12月间我院择期胸科食道癌手术;有高血压病人42例ASAⅠ-Ⅱ,随机分为全身麻醉组（A组）和全身麻醉复合硬膜外阻滞组（B组）各21例,观察比较2组患者的血压（BP）、心率（HR）,麻醉用药量、拔管时间、手术后清醒时间。结果 HR.BP方面A组在插管时、切皮时、探查时以及拔管时均较诱导前明显增快（P〈0.05）,且A组在插管、切皮、探查、拔管时均较B组明显增高。术毕至苏醒、拔管时间A组比B组明显延长（P〈0.05）;A组病人术后30min动脉血氧分压（PaO2）较术前明显降低,2组病人动脉二氧化碳分压（PaO2）差异无统计学意义（P〉0.05）,B组术后不良反应少,清醒快,复苏快。结论全身麻醉复合更膜外阻滞是高血压患者胸科手术较为理想的麻醉方法,值得提倡。     

硬膜外阻滞加气管内插管全麻在胸科手术中的应用

我们把硬膜外阻滞加气管内插管全麻用于胸科手术病人的麻醉,取得出满意的麻醉效果现报告如下。1　资料和方法择期手术的胸科病人40例,男23例,女17例,年龄37～68岁,体重55～72ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中34例行贲门、食管癌根治术,6例肺癌行肺叶切除术。随机分为二组,每组2...     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术中的临床观察

目的：探讨全麻联合硬外阻滞用于胸科手术的麻醉效果，以及在术中血压（Bp）、心率（HR）的变化，术后的恢复情况，验证其麻醉的可行性及安全性。方法：30例胸科手术患者随机分为观察组（A组n=15）和对照组（B组n=15），A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法，B组仅用全麻。结果：两组病例麻醉效果满意，全麻药用量A组明显少于B组，术毕至拔气管时间B组比A组延长，拔管后烦燥、躁动、疼痛的发生率A组比B组明显减少。结论：全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应，循环稳定，麻醉平稳，术毕清醒快，并发症少。术后镇痛又利于胸科术后病人咳嗽咳痰。     

硬膜外阻滞联合全麻在胸科手术中的临床观察

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,验证其麻醉的可行性及安全性。方法40例胸科手术患者随机分为观察组20例（Ⅰ组）和对照组20例（Ⅱ组）,Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻。结果两组病例麻醉效果均满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咳痰。     

全麻加硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用

将40例食管癌患者随机分为A、B两组,对比研究全麻加上阻滞与单纯全麻在食管癌手术中的应用。A、B两组患者采用全麻方法相同。B组患者同时于T6－7椎间行硬膜外穿刺置管给予1％利多卡因,观察两组全麻用药量以及循环、呼吸功能的变化,结果B组患者于围手术期间,呼吸、循环功能稳定,全麻用药量少,苏醒快,认为在食管癌手术中,使用全麻加硬膜阻滞优于单纯全麻,降低了麻醉成本,减少了环境污染,是一种值得推广的麻醉方法。     

硬膜外阻滞加全麻在腹腔镜手术中的应用

目的 探讨两种麻醉方法对LC患者的应激反应.方法 100例LC患者分为研究组(C组)和对照组(G组),分别采用硬膜外阻滞加全麻和全麻组,检测术前、术中、术后血糖,血胰岛素水平及生命体征和燥动率.结果 C组插管时平均动脉压.心率增高幅度较C组小,气腹后30min时血糖水平无明显变化,但均值G组较C组高,血胰岛素G组较术前低而C组较术前升高,燥动率G组大于C组.结论 硬膜处阻滞复合全麻用于LC手术能减轻机体在围手术期的应激反应.     

全麻复合硬膜外在胸科手术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在胸科手术中是应用效果。方法抽取2017年1月至2018年1月于我院实施胸科手术的患者90例,按不同麻醉方式分为研究组(n=50)与对照组(n=40),分别予以全麻复合硬膜外麻醉及单纯全麻。比较分析两组不同时间段舒张压、收缩压变化情况。结果研究组相较于对照组在插管后1min、3 min其舒张压、收缩压均显著升高(P 0.05);拔管时及拔管后1 min研究组舒张压、收缩压指标显著升高(P0.05)。结论将全麻复合硬膜外麻醉应用于胸科手术中麻醉效果良好,在拔管时能够有效抑制心血管反应,且在促进术后苏醒方面也具有显著作用,麻醉效果显著。     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于剖胸手术临床体会

近5年来,我们采用硬膜外阻滞加浅全麻的方法用于剖胸手术的麻醉,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例胸部手术患者,年龄20～70岁。ASAⅠ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例。1.2麻醉方法于手术前30分钟肌注鲁米那纳0.1g和阿托品0.5mg。入手术室后连续监测平均动脉压(MAP)、心     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术

目的:对全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术进行分析。方法:选取我院2009年12月~2012年12月收治的老年胸外科手术患者122例,随即分为2组患者,甲组患者60例,采用全身麻醉插管麻醉;乙组患者62例,采用全身麻醉复合连续硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者的麻醉效果。结果:乙组患者的术后苏醒时间、麻醉用药总量、术后拔管时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生因麻醉方法不当引起的严重不良反应。结论:对老年胸外科手术患者采用全麻复合连续硬膜外麻醉,可有效的缩短术后苏醒时间,降低术中全麻用药总量,安全性较高,适宜临床推广应用。     

静脉全麻加硬膜外阻滞在喉癌手术中的应用

目的 观察静脉全麻加硬膜外麻醉喉癌根治术的麻醉效果及对循环和呼吸功能的影响。方法 ４５例喉癌病人分成全麻加局麻组、全麻加硬膜外组分别监测气管切口插管时、喉切除时等的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏氧饱和度（ＳＰＯ２）。结果 全麻加硬膜外阻滞组各时期的循环，呼吸指标相对平稳（与其它两组上比Ｐ〈０．０５），结论 全麻加硬膜外阻滞应用于喉癌手术，麻醉效果确切，可以有效控制围术期的应激反应。     

全麻复合硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

目的：比较全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻下胸科手术对全麻用药量、麻醉恢复情况、血流动力学的影响。方法：选择40例开胸患者,随机分为两组。Ⅰ组行单纯静吸复合全麻;Ⅱ组先行硬膜外麻醉后同时进行静吸复合全麻。分别观察全麻诱导后,气管插管时、术中及拔管时的SBP、DBP、HR、SpO2及PETCO2。结果：Ⅰ组整个麻醉过程中HR、BP波动明显,术中全麻药用量大,拔管时间明显延长,患者应激反应强烈。Ⅱ组整个麻醉过程中HR,BP稳定,术中全麻药用量小,拔管及时。结论：全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛又利于胸科术后患者咳嗽咳痰。