平肾汤改善原发性肾病综合征脂质代谢紊乱状态临床观察

目的:观察平肾汤对原发性肾病综合征的临床疗效及对脂质代谢紊乱的改善作用。方法:将60例原发性肾病综合征患者随机分为两组,均给予泼尼松治疗。治疗组加用平肾汤,对照组加用肠溶阿斯匹林和潘生丁。观察原发性肾病综合征患者的症状体征、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等生化指标的变化。结果:两组患者治疗后24h尿蛋白定量明显减少,血脂指标改善,经统计学分析与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:平肾汤能显著改善原发性肾病综合征患者的脂质代谢紊乱,消除蛋白尿。     

中药自拟方肾络通治疗以蛋白尿为主的IgA肾病临床研究

目的 探讨肾络通治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效.方法 将120例以蛋白尿为主的IgA肾病患者随机分为治疗组、对照组.在基础治疗基础上,治疗组予肾络通方,对照组予洛丁新,均治疗12个月,观察治疗前后两组疗效和中医症候积分、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(ALB)等指标的变化情况.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组中医症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量降低、ALB升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较24 h尿蛋白定量、ALB差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾络通具有改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能的作用.     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05),血浆白蛋白明显升高(P0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。     

加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

温阳消肿汤治疗肾病综合征疗效观察

目的:探讨应用温阳消肿汤治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取沈阳市中医院肾内科住院及门诊收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(25例)和对照组(25例),所有患者予以常规西医治疗,观察组患者联合温阳消肿汤治疗,然后对所有患者均在治疗前及14 d后采集晨间空腹静脉血,对比两组患者治疗效果、各项检测指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇)情况。结果:两组患者治疗后总有效率对比,观察组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各项检测指标对比,治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆尿素氮、血肌酐、总胆固醇均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高(P0.05);24 h尿蛋白(PRO)、血肌酐、尿素氮水平较治疗前减少(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用温阳消肿汤,能明显减少患者临床指标,疗效确切,具有推广价值。     

自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为2组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加自拟黄归汤及来氟米特治疗,比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平。结果与治疗前比较,2组治疗3月、6月后24 h尿蛋白定量及中医症候积分显著降低(P0.05或P0.01),血清Alb水平显著升高(P0.05),且治疗组治疗6月后24 h尿蛋白定量和中医症候积分降低程度及血清Alb水平升高程度更加显著(P0.05);治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广。     

麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将40例慢性肾炎患者随机分为2组,治疗组20例采用麻黄连翘赤小豆汤治疗,对照组20例服用盐酸贝那普利片治疗,疗程2个月。结果:治疗组中医证侯疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组24h尿蛋白定量改善优于对照组(P0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤能显著减少慢性肾炎患者蛋白尿。     

肾病方治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察肾病方治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:选择68例难治性肾病综合征的患者,采用随机表随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素和环磷酰胺并对症治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予肾病方(基本方为黄芪、党参、茯苓、山药、芡实、金樱子、菟丝子、山茱萸、益母草、川芎、丹参、地龙、水蛭)治疗,2组疗程均为56 d,观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白浓度、血液粘滞度、血脂及中医症候积分变化.结果:治疗组和对照组均可降低24 h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,改善血液粘滞度、降低血脂,但两组间比较,治疗组上述实验室指标变化及中医证候积分改善更显著(P<0.05).结论:肾病方能提高难治性肾病综合征的疗效.     

药物配合护理干预对糖尿病肾病的治疗影响

目的：观察药物配合护理干预对糖尿病肾病的治疗影响。方法：40例糖尿病肾病患者平分为两组,均采用常规降糖、厄贝沙坦和低分子肝素钙治疗,治疗组患者在上述药物治疗的基础上,积极采用整体护理措施。结果：两组治疗前24 h尿蛋白定量、24 h尿清蛋白排泄率比较差异无统计学意义。两组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者满意度为90.0%,明显优于对照组的65.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：药物结合临床整体护理配合治疗糖尿病肾病能够更能显著减轻蛋白尿,保护肾脏功能,更有效的延缓肾病进展,同时提高患者满意度,值得推广应用。     

补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病105例疗效观察

目的 观察制剂补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将208例DN患者随机分为两组,两组患者均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用本院口服制剂补肾化浊胶囊,连用6个月,比较两组患者治疗前后的中医症状积分、尿蛋白的变化情况,并判断临床疗效.结果 治疗组在治疗后尿清蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率[(0.8±0.7)g,(163±76)μg/min]与对照组[(1.1±0.8)g,(187±80)μg/min]比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医症状积分[(5.2±0.9)分]与对照组[(10.3±2.4)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后显效 41例,有效 35例,无效29例;对照组显效 29例,有效9例,无效 65例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾化浊胶囊可改善DN患者的临床症状、降低尿蛋白,具有滋阴补肾、益气健脾之功效.     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效观察

目的:对在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中运用真武汤联合艾灸的临床疗效进行探讨,以期为进一步提高肾病综合征水肿的临床治疗合理性提供参考。方法:将于2016年8月—2018年4月期间进入我院接受治疗的68例经临床确诊为阳虚型肾病综合征水肿患者作为观察对象,将患者按照随机原则分为对照组(32例)与观察组(36例),两组均采用常规抗炎及抗凝治疗,在此基础上给予对照组速尿口服治疗,给予观察组真武汤联合艾灸治疗。对两种治疗方案下患者临床总有效率、治疗前后24h尿蛋白定量、血清钠(Na)及血清白蛋白(Alb)的变化情况进行对比观察。结果:与对照组相比,在临床治疗总有效率上,观察组显著较高(P<0.05);治疗前两组在24h尿蛋白定量、Na及Alb方面的数据均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后与同时期的对照组相比,观察组24h尿蛋白定量显著较低(P<0.05);Na及Alb水平相对于治疗前均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度更为显著(P<0.05)。结论:在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中,联合应用真武汤与艾灸治疗可取得较常规口服速尿治疗更为理想的临床效果,有效改善患者24h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白水平,缓解其水肿症状,值得推广。     

消渴保肾汤治疗早期DN的效果评价

目的:探讨消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:选择我院2016年1月至12月收治的早期DN患者76例,均符合早期糖尿病肾病诊断标准,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例)。两组患者均接受饮食指导、运动指导、降压等基础治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用消渴保肾汤治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.2%,组间比较,差异显著,P0.05;治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组,组间比较,P0.05;两组两组24h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿肌酐等指标与治疗前比较,P0.05;治疗后组间比较,观察组明显低于对照组,差异显著,P0.05。结论:消渴保肾汤治疗早期DN有助于改善患者的临床症状,促进血糖与尿蛋白水平降低,改善患者的肾功能,有助于控制病情的发展。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的临床观察

目的:观察通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚兼湿热瘀血证糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医一体化治疗,治疗组在西医一体化治疗的基础上加用通络泄浊方治疗,观察周期为24周。评价两组的中医证候疗效,检测并比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为85.7%和55.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量亦降低(P0.05),且治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。结论:通络泄浊方干预治疗糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,起到降低尿蛋白、改善肾功能的作用。     

羟苯磺酸钙治疗肾病蛋白尿效果分析

目的:探讨羟苯磺酸钙对肾病蛋白尿的临床治疗效果。方法:将160例肾病蛋白尿患者随机分为治疗组与对照组,每组各80例。对照组患者仅给予肾病常规综合治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙口服,剂量为0.5 g/次,3次/d。比较两组患者在治疗4周、8周、12周时24 h蛋白尿变化情况。结果:治疗组与对照组患者治疗前24 h尿蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者24 h尿蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后24 h尿蛋白水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后24 h尿蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗过程中未见严重不良反应发生,仅3例患者出现干咳、皮肤瘙痒、呕吐等短暂不良反应。结论:羟苯磺酸钙对降低肾病患者蛋白尿排泄具有显著的作用,不良反应少。     

复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的疗效分析

目的:探讨复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法:选择60例蛋白尿患者,随机分为对照组和治疗组各30例。两组患者常规治疗:低蛋白饮食,氯沙坦钾及利尿剂治疗;治疗组加服复方α-酮酸片。疗程12周观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及临床疗效情况。结果:两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及肾小球滤过率均较治疗前显著改善;治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平、GFR水平和治疗后总有效率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:复方α-酮酸可以有效控制慢性肾病患者的蛋白尿显著提高血清白蛋白水平并延缓慢性肾脏病的进展。     

四君子汤加减对脾肾两虚型慢性肾脏病患者尿蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量及肾功能指标的影响

目的观察四君子汤加减对脾肾两虚型慢性肾脏病患者尿蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量及肾功能指标的影响。方法将我院84例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予四君子汤加减治疗。比较两组单项症状积分及临床有效率,并检测患者治疗前后血生化肾功能指标及尿生化指标。结果治疗后,观察组总有效率为90.5%,显著高于对照组总有效率73.8%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组神倦乏力、气短懒言、畏寒肢冷、倦怠身重、食少纳呆、腰膝酸软积分均显著降低(P0.05),且观察组以上症状积分均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组尿蛋白/肌酐比值和24h尿蛋白定量水平均显著降低(P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均显著降低(P0.05),且观察组以上肾功能指标均显著低于对照组(P0.05)。结论四君子汤加减能够降低脾肾两虚型慢性肾脏病患者尿蛋白/肌酐比值及24h尿蛋白定量水平,改善患者肾功能,有助于缓解患者临床症状,疗效确切。     

中西医结合治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病临床研究

目的:探讨中西医结合方案治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病患者的有效性及安全性。方法:24例肝肾阴虚型重症IgA肾病患者随机分为治疗组(中药和西药治疗)和对照组(中药模拟剂和西药治疗),治疗后的每个月(即4周)检测24 h尿蛋白定量,观察中医证候指标,每2个月(即8周)空腹静脉采血,检测血常规、肝肾功能指标、血钾,进行疗效评价。结果:治疗8周、24周后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量较治疗前相比,有显著下降(P0.05);治疗24周后,治疗组的e GFR较治疗前相比,有显著升高(P0.05);治疗16周、24周后,治疗组患者的中医主症积分较治疗前相比,有显著下降(P0.05),与同期对照组相比,治疗组患者的中医主症积分有显著下降(P0.05)。治疗组的中医和西医治疗总有效率分别为91.67%、83.33%,均高于对照组的治疗总有效率16.67%、33.33%(P0.05)。结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗,具有降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者肾功能的作用,安全、有效,可以更好的提高患者的生存质量。     

六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用

目的:观察六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:86例IgA肾病患者按照随机数字平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味地黄汤。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肾功能。结果:治疗后,观察组有效率为86.05%,对照组为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平均显著降低,尿渗透压明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善更明显(P0.01)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗IgA肾病患者疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平及中医证候积分,升高尿渗透压,从而对肾小管间质损伤起到保护作用。