胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的:总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果:4例均位于幕上大脑半球皮层内及皮层下,顶叶2例,颞叶1例,额叶1例。病变形态不规则,T1WI低信号影,T2WI高信号影,信号不均匀。1例病变周边见稍长T1稍长T2、T2-flair高信号带状影;4例均无强化,无瘤周水肿。结论:胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于该病的术前诊断。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像学诊断

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学特点。资料与方法回顾性分析经病理证实的7例DNT的影像学表现。7例中5例行CT平扫;7例均行MRI平扫,其中5例同时行MRI增强扫描;2例行”FFDG正电子发射体层摄影（PET）检查。结果7例中5例位于颞叶,1例位于顶叶,1例同时累及额颞叶;病变均位于皮层区。CT像上4例呈均匀低密度,1例呈低、等混杂密度,其中3例可见邻近颅骨变薄;MRI上病变呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,除1例外其他均无明显的占位效应和周围水肿;MRI增强检查3例无明显强化,2例可见结节状或点状强化;PET检查2例均呈低代谢。结论DNT的临床和影像学表现有一定特点,联合应用多种影像学检查方法有助于病变的术前诊断。     

外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现

目的:总结分析外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析11例经手术或病理证实的恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,并与手术病理对照分析,11例中行CT检查3例,行MRI检查4例,CT和MRI均检查4例。结果:CT平扫表现为等、低混合密度软组织肿块影,形态不规则,病灶边缘较光整2例,边缘毛糙5例。CT增强扫描呈不均匀强化,坏死区不强化,网格样强化2例,不均匀强化5例。T1WI呈等、略低信号,内见局灶性长T1信号影;T2WI序列以略高信号为主,内见局灶性长T2信号,周围软组织见片状浸润高信号;MRI增强扫描呈不均匀强化。结论:恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

患者男,17岁。以头痛3天,癫痫发作1次进行MRI检查。临床查体未见明显中枢神经系统异常征象。患者分别进行了MRI平扫和增强检查,平扫包括三个序列:T1WI、T2WI和FLAIR,增强为T1WI增强。MRI平扫表现:右侧额叶可见类圆形异常信号,边界清楚,T1WI呈均匀低信号(图1),T2WI和FLAIR呈均匀高信号(图2,3),病灶位于皮质和皮质下白质,周围未见明显水肿,占位征象不明显。增强后未见明显强化(图4)。手术后病理证实为胚胎发育不良性神经上皮瘤。讨论:胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neu-roepithelial tumor,DNET)是一种较良性的…     

腹膜后良性神经鞘瘤的影像学特征

目的分析腹膜后良性神经鞘瘤的 CT 和 MRI 表现,总结其影像学特征.资料与方法经手术病理证实的27例腹膜后良性神经鞘瘤患者中,21例行多层螺旋 CT 检查,9例行 MRI 检查.观察 CT、MRI 平扫和增强时肿瘤的特征性改变.结果27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,直径多在5~10cm之间,CT 平扫肿瘤呈实性或囊实性.CT 增强后动脉期轻至中度强化10例,主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化13例.MRI 平扫呈不均匀长 T1长 T2影,DWI 呈高信号,4例可见靶征改变,增强后门脉期及延迟呈渐进性强化.无一例发生淋巴结转移.结论腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT 结合 MRI 检查及多期增强扫描对其诊断有一定价值.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的CT和MRI表现

目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)的CT和MRI表现。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNET的MRI和CT资料。6例均行常规MRI检查,其中4例行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列和扩散加权成像(DWI),3例行MR波谱检查。6例中5例行CT平扫。结果:6例中5例为单发,1例为弥漫性。病灶均位于或主要位于皮层区,单发者呈倒三角型表现。肿瘤以囊性成分为主,于CT平扫上均为低密度影,1例可见钙化;其MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列上病灶边缘和分隔呈高信号改变,增强扫描示病灶实质结节或分隔有轻度强化,病灶周围均未见水肿。结论:瘤周无水肿、倒三角征和瘤内分隔为PNET的特异性影像学表现,其影像学表现有助于临床诊断和治疗。     

原发性腹膜后节细胞神经瘤影像分析

目的:分析腹膜后节细胞神经瘤的特征影像表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的影像表现。结果:所有肿块均边界清楚,其中3例呈铸型或嵌入生长,1例侵犯椎间孔;2例可见小斑点钙化;超声显示3例呈轻度不均匀性低回声,内可见条索状间隔回声;1例不均匀低回声内见血流信号。CT平扫呈均匀性低密度,CT增强扫描1例无明显强化;2例动脉期包膜轻度强化,其中1例无延迟强化,1例呈进行性延迟强化;2例动脉期包膜及间隔轻度强化,并见包膜及间隔轻度延迟强化。MRI T1WI呈均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高信号,增强扫描后呈轻度强化。结论:CT、MRI诊断节细胞神经瘤优于超声;当其出现特征影像表现时,需要考虑节细胞神经瘤的诊断。     

良性色素性外周神经源性肿瘤的影像学表现

目的探讨良性色素性外周神经源性肿瘤(BMPNT)的影像学特征。方法选取经手术病理证实7例色素性外周神经源性肿瘤患者行CT和MRI扫描,分析其特征。结果7例BMPNT均为单发,其中神经鞘瘤6例、神经纤维瘤1例;位于颈部3例,椎管内2例、鼻腔和后纵隔各1例。5例CT平扫表现为边界清楚不均匀软组织密度影,其内3例合并钙化,增强扫描呈轻中度强化。7例肿块在MRI平扫均表现为混杂信号影,其内含有不同范围短T1短T2信号区,其在瘤内呈结节状、斑片状或弥漫性分布,3例瘤内合并囊变坏死呈长T1长T2信号;增强扫描肿块呈轻度至明显不均匀强化。结论外周神经源性肿瘤含有黑色素是一种少见现象,其MRI表现具有一定特征。     

肾上腺节神经细胞瘤CT、MRI的诊断价值

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,以提高该病的诊断准确性。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的影像特点。结果 8例均为单发,位于右侧5例,左侧3例,CT平扫多呈低密度,其中合并钙化3例,CT增强多呈轻中度渐进样不均匀强化。MRI平扫多呈不均匀长T2WI信号影,可见‘漩涡征’,T1WI多较均匀,动态增强扫描呈不均匀轻中度强化。CT及MRI均表现为病变呈钻孔样生长,可见‘伪足征’,相邻血管、器官受压推移而不侵犯。结论肾上腺节神经细胞瘤一般表现为渐进样轻、中度强化,CT可见散在点状钙化,MRI可清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合可对大多数病变做出正确的术前诊断。     

颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。     

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: MR and CT evaluation.

PURPOSETo evaluate dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNTs) on MR and CT studies and to compare DNT with other frequently encountered epileptogenic glioneuronal lesions.METHODSWe analyzed the MR images and CT scans of 16 patients who had complex partial epilepsy and DNT with respect to tumor location, size, CT density, MR signal intensity, mass effect, contrast enhancement, and heterogeneity, and compared these features with CT and MR findings in 51 cases of ganglioglioma and 33 cases of glioneuronal malformation.RESULTSDNTs were located in the temporal lobe in 14 patients and in the frontal lobe in 2 patients. The cortex was involved in all cases and the subcortical white matter in 10 cases. Fifty percent of the tumors had poorly defined contours. On MR images, 14 DNTs had multiple cysts and 2 had single cysts. Contrast enhancement was observed in 6 DNTs, and mass effect was present in 9. CT scans disclosed moderately hypodense lesions in 7 patients and markedly hypodense cystic lesions in 6 patients. Two DNTs were calcified. Tumor hemorrhage with perifocal edema was observed in 1 case. Contrary to previous reports, slow but definite tumor growth was present during a 13-year period in 2 of 6 patients in whom serial CT or MR studies were obtained.CONCLUSIONA multicystic appearance on MR images is a characteristic feature of DNT and corresponds to its myxoid matrix and multinodular architecture. This feature is rare in gangliogliomas and glioneuronal malformations, and, as such, may help differentiate DNTs from these disorders.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断

目的 探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学表现，评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法 经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例，回顾分析其CT（5例，另3例未行CT检查）及MR表现，并与手术、病理相对照。结果 本组8例11个病灶，其中2例为多发病灶。颞叶6个病灶（6／11），顶叶、额叶、脑干及小脑各1个病灶，同时累及额颞叶者1例。所有病灶均位于皮层或部分病灶同时累及皮层下白质。5例CT平扫中，3例呈较均匀低密度；1例在低密度病灶中尚可见等密度小结节灶；1例可见边缘小斑块状钙化。8例MR平扫，T1WI，病灶均呈低信号，部分可见多个小囊状更低信号区。病灶外形欠规则呈多结节融合的脑回状或局部脑回不同程度扩大呈皂泡样隆起。T2WI除钙化斑呈低信号外，余均呈均匀高信号。1例可见病灶局部颅骨内板受压呈轻微弧形改变。2例行液体抑制反转恢复序列（FLAIR），所有病灶均呈略高信号；2例行质子密度加权成像（PDW），病灶呈均匀略高信号；1例尚行扩散加权成像（DWI），病灶显示等信号。增强检查，除1个病灶轻微强化外，余病灶均未见增强表现。3个病灶边界欠清晰，余病灶均可见清晰边界。2个病灶显示轻微瘤周水肿，余病灶均未见瘤周水肿表现。结论 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学表现具有一定的特征性，仔细分析并结合病史可大大提高该类肿瘤的诊断正确率。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的CT和MRI表现特征

目的 分析胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的CT和MRI表现特征,以提高该病的诊断准确性.方法 对经手术病理证实的10例DNT的CT和MR材料进行回顾性分析.结果 10例均位于幕上,局限于皮层或以皮层为主,呈类圆形、分叶状、楔形或不规则状假囊肿样.T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,FLAIR像见完整或不完整高信号"环征"及分隔,其他部分呈等偏低信号,DWI上呈低或等偏低信号,波谱表现NAA轻度降低.增强后7例病变无强化,3例病变内呈轻度不均匀强化,无病变周围水肿及占位效应,病灶边界大部分清晰,其中1例病灶无明显边界.2例CT扫描病变均呈低密度改变,其中1例病灶内有条状钙化.结论 DNT在影像学上表现较具特征性,有助于术前正确诊断.     

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的：评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：44例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿，术前全部行常规MRI检查，其中19例行Gd-DTPA增强MRI检查；17例作CT平扫，其中12例作静脉注射增强CT检查。结果：颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池，本组病例中占34．9％(15／4例)；肿瘤多呈不规则形态，占70．45％(31／44例)；CT平扫多呈均匀低密度，占70．59％(12/17例)，造影后多无强化，占91．71％(11／12例)；MRT1加权像上多呈均匀低信号，但略高于脑脊液，T2加权像上多呈均匀高信号，占61．36％(27／44例)，Gd-DTPA增强后多无强化，占84．21％(16／19例)。肿瘤周围的脑组织均无水肿，占100％，肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构，引起比较明显的占位效应，占70．45％(31／44例)；肿瘤较大时，很少引起阻塞性脑积水。结论：颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现，MRI无论在定位和定性诊断上优于CT，Gd-DTPA的应用有助于颅内囊性占位的诊断与鉴别诊断。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究

目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性。方法:回顾性分析30例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MRI表现。5例患者仅进行了CT检查,19例患者仅进行了MR检查,6例同时行CT和MR检查。结果:30例患者均为单发病灶,其中13例位于中枢神经系统,7例位于头颈部、6例位于腹盆腔、1例位于食管、1例位于乳腺、1例位于腹股沟、1例位于耻骨。病灶多呈类圆形或长圆形,部分病例可见分叶或形态不规则。CT平扫颅内病灶呈不均匀等低密度或均匀稍高密度,其余病灶CT平扫呈均匀软组织密度。头颈部病灶T1WI呈较均匀等低信号,其余病灶T1WI呈欠均匀等低信号,T2WI信号混杂,可见等、低、高信号;15例病灶边缘或病灶内可见血管流空信号。增强扫描颅内病灶呈明显不均匀强化,其余病灶呈中度到明显不均匀强化,腹盆腔病灶可见渐进性强化;T2低信号区可见强化,坏死囊变区未见强化。免疫组化可见CD34、STAT-6、VIM、CD99、Bcl-2阳性。结论:胸膜外孤立性纤维瘤分布广泛,病理基础决定其信号及强化特征,T2WI见条片状、结片状低信号,增强扫描T2WI低信号区强化,有一定特征性。CD34、STAT-6相结合有利于提高SFT诊断的特异度和敏感度。     

前列腺肉瘤的CT及MRI表现(附4例报告及文献复习)

目的探讨前列腺肉瘤的CT和MRI表现特点及鉴别诊断。方法回顾性分析4例经病理证实的前列腺肉瘤的CT、MRI表现,并作文献回顾。结果本组4例均行CT平扫,1例行CT增强扫描。平扫显示前列腺体积明显增大,平均前后径为60.5mm。其中3例肿瘤呈分叶状不均质性低密度,中心部呈更低密度,并与周围结构分界不清;1例呈类圆形较均质性稍低密度,与周围结构分界尚清楚。增强扫描,肿瘤边缘实质部分呈不均质明显强化,中心区未见明显强化。2例行MRI扫描,T1WI呈不均质性低信号,T2WI均呈中心高信号、外周稍高信号的混杂信号影。结论CT及MRI是诊断前列腺肉瘤较有效的检查方法。     

颅内表皮样囊肿的CT、MRI诊断

目的　分析颅内表皮样囊肿的CT、MRI表现。方法　对 18例经手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的CT、MRI表现作了回顾性分析。 18例表皮样囊肿均作了MRI平扫和增强扫描 ,其中 12例还作了CT平扫检查。对肿瘤发生部位、大小、形态、CT密度、MRI增强前后的信号强度以及邻近结构的改变作了观察。结果　肿瘤位于桥小脑角区 10例 ,鞍上或鞍旁 3例 ,松果体区和第四脑室内各 2例 ,小脑延髓池 1例。肿瘤大小不等 ,形态多呈不规则形 ,轮廓光整或呈分叶状。CT平扫 10例呈均匀低密度 ,2例呈稍不均匀的低密度 ,CT值在 -15～ 10HU之间。在MRT1WI图像上肿瘤呈不均匀的低信号 ,在T2 WI、FLAIR图像上均呈不均匀的高信号。增强后除 1例肿瘤边缘似有轻微强化外 ,其余肿瘤均无明显的强化。结论　典型的颅内表皮样囊肿的CT、MRI表现较具特征性 ,通过CT、MRI检查可以作出准确诊断 ,并能与其他类似的颅内病变鉴别     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现与病理对照分析

目的:分析6例胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNT)的MRI表现和病理所见,探讨其MRI表现特征与病理间的关系。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNT的MRI资料和病理所见,观察MRI信号改变与病理所见的关系。结果:典型的DNT位于皮层或主要位于皮层区,肿瘤以囊性成分为主,病灶在T1WI为低信号,T2WI为高信号,其ADC值增高,FLAIR序列上病灶边缘和分隔为高信号改变,增强扫描病灶实质结节或分隔可见轻度强化。瘤周无水肿,三角征和瘤内分隔为其影像学表现特征。与之病理对照所见DNT肿瘤细胞弥漫分布、密度不高、胞浆较空、存在黏液湖及肿瘤内富含薄璧分枝状血管是形成MRI所见的组织学基础。结论:DNT的MRI所见具有特征性,反映了其组织病理学改变特征,在病理诊断困难的情况下,结合临床和影像学表现,可以对DNT做出正确的诊断。     

成人白血病中枢神经系统并发症的CT与MRI表现

目的 探讨成人白血病中枢神经系统并发症(CNSCL)的CT和MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析18例经临床及手术病理证实的成人CNSCL的CT和MRI表现,其中急性淋巴细胞白血病7例,急性非淋巴细胞白血病10例,慢性粒单细胞白血病1例.CT平扫11例,其中增强1例;MR平扫16例,其中增强11例.结果 颅内受累14例:(1)颅内出血7例,其中脑内血肿4例,脑内血肿合并微出血1例,微出血2例.脑内血肿均为多发病灶.CT表现为团状高密度影;MRI表现为T1WI低信号或高低混杂信号,T2WI高信号或等高信号伴环状低信号环,病灶呈环形强化或无明显强化.脑微出血在磁敏感加权成像(SWI)上表现为多发斑点状及小条状低信号,其病灶检出率明显优于CT及MRI其他常规序列检查;7例中,伴脑梗死及蛛网膜下腔出血各1例.(2)颅内肿块5例:其中左额部内板下梭形病灶或跨颅板肿块2例,T1WI呈低信号,T2WI呈高低混杂信号,并有明显均匀强化,均见脑膜尾征;鞍区肿块1例,CT示鞍区高密度影,MRI示鞍区T1WI稍低信号,T2WI高信号,有不均匀强化;右侧脑室体旁肿块1例,T1WI、T2WI均呈等信号,有明显均匀强化.左额顶叶壁厚囊性肿块1例,呈环形强化.(3)梗阻性脑积水1例,表现为中脑导水管以上脑室系统扩张.(4)脑膜病变1例,MRI表现为广泛脑膜增厚伴明显均匀强化.椎管内病变4例:其中胸腰椎左侧椎旁软组织肿块2例,侵犯椎管内,伴邻近肋骨骨质破坏1例;椎管内肿块1例,表现为胸椎管后方梭形T1WI等高信号,T2WI等低信号灶,无明显强化;胸髓信号异常1例,表现为胸髓条状T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号影.结论 成人CNSCL影像表现多种多样,CT与MRI对该病的诊断价值相辅相成;白血病患者疑脑内病变者,建议常规使用SWI检查,以尽早发现脑微出血,降低脑内血肿发生的风险.

Abstract：

Objective To evaluate the CT and MRI findings and their diagnostic value of central nervous system complications of leukemia (CNSCL). Methods The CT and MRI findings of 18 adult patients with CNSCL proved by clinical features or pathology were retrospectively analyzed. Among 18 cases,7 were acute lymphocytic leukemia, 10 acute non-lymphocytic leukemia and 1 chronic myelomonocytic leukemia. Eleven cases underwent plain CT scan with one of them also receiving contrast-enhanced CT scan enhancement, 16 cases underwent plain MR scan with 11 of them receiving contrast-enhanced MR scan.Results Intracranial lesions in 14 cases: (1)intracranial hemorrhage was found in 7 cases, including intracerebral hematoma in 4 cases, micro-haemorrhage in 2 cases, and intracerebral hematoma accompanying by multiple intracerebral micro-haemorrhage foci in 1 case. All cases with intracerebral hematoma showed multiple lesions, which demonstrated high-density on CT images, and low or mixed signal on T1 WI, high- or intermediate signal with low-signal rim on T2 WI and ring enhancement or no evident enhancement. Microhaemorrhage manifested as multiple mini-mottling and strip hypointense foci on susceptibility weighted imaging, on which the detection rate of micro-haemorrhage foci was much higher than that on CT and other sequences of MRI. Among the 7 cases, one also had cerebral infarction and one subarachnoid hemorrhage.(2) Intracranial mass was found in 5 cases, among which two appeared as masses under or bestride cranium in the left frontal region with hypointensity on T1 WI, mixed signal on T2WI, strong homogeneous enhancement and dural tail sign;one showed a mass in saddle area, with high density on CT, slightly low signal on T1WI, high signal on T2WI and heterogeneous enhancement; one case displayed a mass near lateral ventricle with iso-intensity on T1 WI and T2WI and strong homogeneous enhancement; and one case manifested as cystic mass in the left fronto-apical lobe, with thick wall and ring enhancement (3)Obstructive hydrocephalus was found in 1 case, manifesting dilation of ventricles above the aquaeductus mesencephali. (4) Meningopathy was found in 1 case, manifesting diffuse thickening of meninges with strong homogeneous enhancement on MRI. Pathological changes of spinal canal was found in 4 cases among which two showed para-spinal mass involving vertebral canal and causing bone destruction of adjacent ribs; one case showed fusiform mass posterior to vertebral canal with high and intermediate signal on T1 WI and low and iso-signal on T2WI without enhancement; one showed zonale leison in thoracic cord with high signal on T2WI and fluid attenuated inversion recovery. Conclusion The radiologic manifestations of adult CNSCL are various and the role of CT and MRI for the diagnosis of CNSCL may complement each other. SWI is suggested as routine examination for patients of leukemia, in whom intracerebral lesions were suspected in order to find micro-haemorrhage as early as possible and reduce the risk of intracerebral hematoma occurrence.