肝癌肝移植的适应证及应用前景

肝细胞癌是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，全世界每年大约有新发病例54．1万，其中31．8万发生在我国，占全球肝癌的58．8％。由于肝细胞癌早期诊断困难，且常常伴有肝硬变，所以预后较差，未经治疗的肝癌患者的自然生存时间仅为6个月。肝癌常规的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、介入治疗等，虽然手术切除是肝癌患者的首选治疗方法，但由于85％～90％的肝癌患者伴有肝硬变、较差的肝功能和肿瘤的多中心性生长，患者往往不能耐受较大范围的肝脏切除术，而接受手术治疗的50％病例在3年中肿瘤复发，手术切除率低及治疗后较高的复发率是肝癌治疗效果差的主要原因。     

若干新型肝癌分子标志物的基础与临床评价研究进展

原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌3种类型, 其中肝细胞癌占75%～85%, 严重威胁人类的生命和健康。对肝细胞癌高危人群的筛查与监测, 有助于早发现、早诊断和早治疗, 是提高肝癌疗效的关键。血清生物学标志物在肝细胞癌监测和诊断中具有重要作用。近年来, 新型血清生物学标志物如甲胎蛋白异质体比率、异常凝血酶原/脱-γ-羧基凝血酶原、高尔基体蛋白73、Dickkopf相关蛋白1、醛酮还原酶-AKR1B10、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、液体活检及微小RNA等被推荐用于肝细胞癌监测研究, 有些已被列入肝细胞癌指南的辅助诊断工具。本文对这些肝癌新型生物标志物的相关基础研究及临床进展进行总结, 供临床参考。     

基因芯片技术在肝癌转移复发早期预测诊断中的价值

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)(简称肝癌)位居全球恶性肿瘤发病率第5位,死因第3位;每年新发病564000例．死亡549000例．其中一半以上发生在我国．已成为我国恶性肿瘤第2位杀手。虽经数十年不懈努力．肝癌临床研究取得了许多重大进展,部分肝癌病人因早期发现、早期诊断、早期治疗及综合治疗而获得长期生存。但     

肝细胞癌肿瘤标志物的研究与应用

随着对肿瘤标志物研究的深入，对肝细胞癌诊断和复发监测指标也有了新的认识。笔者就近几年来发现和检测到的肿瘤标志物在肝癌中的差异表达及其在肝细胞癌诊治中的应用和研究从多方位做一综述，企能对肝癌的诊断、分类、预后判断以及指导治疗有所帮助。

     

肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

肝内播散和远处转移是肝细胞肝癌（HCC）治疗困难和死亡的主要原因。门静脉癌栓（PVTT）是导致肝细胞肝癌肝内播散、远处转移及术后复发的最重要因素。早期明确诊断肝细胞肝癌合并门静脉癌栓并给予积极有效的治疗将有利于降低HCC患者术后复发转移率．从而提高HLC患者的总体生存率。     

肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

肝内播散和远处转移是肝细胞肝癌治疗困难和死亡的主要原因，门静脉癌栓是导致肝细胞肝癌肝内播散，远处转移及术后复发的最重要因素。早期明确诊断肝细胞肝癌合并门静脉癌栓并给予积极有效的治疗交圾利于降低ＨＣＣ患者术后复发转移率，从而提高ＨＣＣ患者的总体生存率。     

甲胎蛋白信使核糖核酸与原发性肝癌

如何预测或预防肝癌的复发转移是当前的研究热点，目前应用RT-PCR技术来检测肝癌患者特异性的甲胎蛋白信使核糖核酸（AFPmRNA)，该技术对肝细胞癌微小转移，复发的早期发现，指导治疗及判断预后有很大的意义。     

原发性肝癌的诊治进展

原发性肝癌的诊治进展早期肝细胞癌生长演进的病理生物学特征第二军医大学东方肝胆外科医院（２００４３３）丛文铭吴孟超陈汉如同肿瘤发生、演进的一般规律一样，肝细胞癌的发生和演进也存在着一个生物学行为从早期相对良性状态向演进期即高度恶性状态动态演变发展的过程...     

肝脏肿瘤实验研究的现状和展望

原发性肝癌为全球第六大常见恶性肿瘤,其中一半以上病例在我国[1],提示我国原发性肝癌研究的重要性和迫切性.原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)、肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型和肝母细胞瘤等不同病理类型,它们在发病机制、生物学行为、临床病理表现、诊疗预后等方面差异显著;其中,HCC占85％ ～90％,本文所论述的"肝癌"主要是指HCC.由于外科技术、早诊早治及肝移植治疗肝癌等的进步,肝癌患者的临床预后显著改善.然而,文献和我所的资料均显示,无论是何种治疗模式,肝癌的5年生存率都已接近其高限,小肝癌的5年生存率近40年来一直徘徊在57％左右,肿瘤生物学特性是限制肝癌疗效提高的关键所在[2].相对于乳癌、大肠癌、黑色素瘤等肿瘤来说,肝癌是在生物学特性方面的"孤儿肿瘤",对于肝癌的癌基因依赖、有效治疗靶点等知之甚少[3].因此,迫切需要研究技术、研究手段以及研究理论的变革,以促进肝癌基础实验研究的根本性突破,进而为临床转化提供支持.     

环状核糖核酸在肝细胞癌中的作用研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)发病率高, 预后差。在其临床救治工作中, 早期诊断是争取最佳治疗时机的重要手段, 也是提高肝癌预后的主要手段之一。在肝癌的各类早期诊断方法中, 肿瘤标志物在其中起着重要作用。血清甲胎蛋白作为肝癌筛查的主要血清学指标, 由于其灵敏度不高导致其诊断的准确性差。近年来, 随着对肝癌早期诊断标志物的深入研究, 对其灵敏度、特异性的要求也越来越高。环状核糖核酸(circ RNA)一般有3种特性, 包括保守性、组织特异性和一定的丰度, 可以在一些疾病中发挥特殊的分子标记作用, 包括肿瘤。很多研究证明circ RNA在多种类型的癌症中异常表达, 并参与肿瘤的多种生物学和病理过程, 提示circ RNA有望成为很多肿瘤的诊断或者预后生物标志物。本文就circ RNA在肝癌中的基础与临床研究进展进行综述。