小儿肥胖的诊断和治疗

小儿肥胖是目前儿童保健和优生优育咨询的常见问题,其发生率高达15～20%。肥胖的诊断标准尚不统一。一种是肥胖指数法,超过肥胖指数10%为过重,超过20%为肥胖。另一种是用卡尺测三头肌处的皮褶厚度,超过第85百分位为肥胖,超过第95百分位为过度肥胖。引起肥胖的最常见原因是单纯肥胖,其他为十几种与遗传、内分泌、代谢病有关的肥胖和肥胖综合征。饮食控制和适当活动是治疗肥胖的最好方法,药物治疗对小儿不太适宜。美国提出减少看电视时间能减少小儿单纯肥胖的发生率。     

小儿病毒性心肌炎诊断标准

小儿病毒性心肌炎诊断标准（１９９４年５月威海会议修订）１９９４年５月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准如下。１临床诊断依据１１主要指标１１１急、慢性心功能不全或心脑综合征；１１２有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一（临床、心电图、Ｘ线、超...     

小儿结节性多动脉炎的诊断标准

结节性多动脉炎(PAN)是累及中、小动脉的血管炎综合征,临床表现不一,难与其他风湿病、血管炎综合征区别。该文对确诊为 PAN 病例的临床及预后进行回顾性研究。方法 1979～1991年诊治31例 PAN,其中8例     

小儿肥胖的流行病学

儿童期肥胖的不断增加已成为全球注目的公共卫生问题。儿童肥胖无论在发达国家还是发展中国家都呈迅速上升趋势。在美国 ,有 10 %～ 15 %的学龄前儿童超重和肥胖 ,近 10年增幅为 5 0 %～ 70 % [1] 。英国从 1989～ 1998年间 3～ 4岁的儿童超重的发生率增长了 6 0 % ,肥胖的发生率增长了 70 % ,4～ 11岁儿童的超重肥胖率为 9 0 %～13 5 % ,10年增长率约 5 0 % [2 \〗。日本 1～ 6岁儿童的肥胖率为 6 5 % [3 ] 。世界卫生组织对 94个发展中国家具有国家代表性的 16 0个调查结果进行分析后得出 :1995年全球发展中国家学龄前儿童的超重发生率为…     

肥胖小儿的微循环

肥胖症与糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化症、肝胆疾病及其它一系列代谢性疾病均有密切关系。近年来已十分注意研究少年和儿童肥胖症重要器官的机能状况。发现肥胖儿童不仅心脏的机能有改变,而且中心与外周之间的血液动力学有明显障碍。随着肥胖程度的增加,动脉血压亦增高。然而儿童在肥胖时,微血管的特征,微循环改变的动态,以及血压调节障碍后的血液动力学后果,尚未深入研究。微循环状态不仅关系到心血管系统的运输机能,而且关系到组织     

小儿隐睾的诊断标准与治疗方案

隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的一种畸形,根据临床症状、体格检查及辅助检查进行诊断,并制定治疗方案。手术治疗是治疗隐睾的主要方法,但对于回缩睾需密切观察。     

小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准

(2 0 0 2年 6月广州第四届全国小儿消化系统疾病学术会议讨论通过 )一、慢性胃炎慢性胃炎指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变 ,多与幽门螺杆菌感染有关。诊断及分类主要根据胃镜下表现和病理组织学检查。1.胃镜诊断依据 :(1)粘膜斑 :粘液增多牢固附着与粘膜 ,以水冲后 ,粘膜表面发红或糜烂剥脱 ;(2 )充血 :与邻区比较 ,粘膜明显呈斑块状或弥漫性变红区域 ;(3 )水肿 :粘膜肿胀、稍苍白、反光强 ,胃小凹明显 ,粘膜脆弱 ,宜出血 ;(4)微小结节(ｍｉｃｒｏｎｏｄｕｌａｒ)形成 :又称胃窦小结节 (ａｎｔｒａｌｎｏｄｕｌａｒｉｔｙ )或淋巴细胞…     

小儿急性肾衰竭诊断标准及治疗进展

急性肾衰竭是儿科临床常见的危重症肾脏疾病。早期诊断、早期治疗是改善儿童急性肾衰竭预后、提高患儿生存率的关键。现重点介绍小儿急性肾衰竭诊断标准及治疗方案研究进展，从急性。肾损伤的定义、诊断标准和分期到急性肾衰竭的治疗措施进行阐述。     

小儿感染性心内膜炎4种诊断标准诊断价值的比较

目的 比较Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内制定的“小儿感染性心内膜炎诊断标准建议”(简称国内标准)对小儿感染性心内膜炎(IE)的诊断结果,以评估国内标准的诊断价值.方法 对临床诊断IE的45例患儿,以手术、病理或尸检资料为金标准,按Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内标准分别行诊断分组,并行诊断价值评估,比较4种标准的敏感性、特异性和准确性.结果 45例临床诊断IE的患儿,32例经手术、病理或尸检证实为IE,13例排除.Duke标准、Duke修改标准及国内标准对45例临床诊断IE和26例血培养阴性患儿的诊断特异性均为100％,而St Thomas标准的特异性为92.3％.对于45例临床诊断IE者,国内标准的敏感性及准确性分别为90.6％和93.3％,Duke标准及Duke修改标准均为62.5％和73.3％,St Thomas标准分别为87.5％和88.9％;对于26例血培养阴性者,国内标准的敏感性及准确性分别为76.9％和88.5％,Duke标准及Duke修改标准均为7.7％和53.8％,St Thomas标准分别为69.2％和80.8％.对于45例临床诊断IE者,Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但对于26例血培养阴性患儿,Duke标准、Duke修改标准与国内标准的Youden指数比较差异有统计学意义(P＜0.01),而St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准相比较,国内标准增加了心内膜受累超声心动图征象和2项次要指标作为临床确诊条件及增加了相关的临床次要指标,明显提高了小儿IE临床诊断的敏感性和准确性,更适合于我国小儿IE的诊断.     

Recommendations for prevention of childhood obesity

The majority of US youth are of healthy weight, but the majority of US adults are overweight or obese. Therefore, a major health challenge for most American children and adolescents is obesity prevention-today, and as they age into adulthood. In this report, we review the most recent evidence regarding many behavioral and practice interventions related to childhood obesity, and we present recommendations to health care providers. Because of the importance, we also suggest approaches that clinicians can use to encourage obesity prevention among children, including specific counseling strategies and practice-based, systems-level interventions. In addition, we suggest how clinicians may interact with and promote local and state policy initiatives designed to prevent obesity in their communities.     

Mysore childhood obesity study

We conducted this study to document the prevalence of obesity, overweight and underweight in the school children aged 5 to 16 years from Mysore. 5 Principal Investigators and 13 Co-Investigators trained the teachers of 139 schools (Private-111, Govt-28) to record the vital statistics of the children studying in their schools. A total of 43152 school children (23527 boys and 19625 girls) were surveyed. 36354 children were from private schools and 6798 children were from Government (Govt) schools. Indian Academy of Pediatrics growth charts were used as reference. The prevalence of obesity, overweight and underweight were 3.4%, 8.5% and 17.2%, respectively. The prevalence of obesity was maximum in the age group of 5–7 years and in those from private schools.