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阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究 总被引:76,自引:1,他引:76
宫内已感染乙型肝炎病毒(HBV)是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受HBV感染,提高乙肝疫苗接种后的免疫效果,研究给予阻断措施和观察其效果。从3632名孕妇筛查出HBV无症状携带者204例,随机分为二组,即临产前3个月每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200IU,和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生时分别抽外周血作血清学检测。结果显示,HBIG组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别是5.7%和14.7%(X ̄2=4.58,P<0.05)。分娩后二组孕妇的HBsAg和HBeAg的阳性率无差异,但HBIG组HBsAg阳性滴度的均值显著低于对照组(t=4.82,P<0.01)。提示产前多次肌注HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染。这可能与产时减少母体外周血中的HBV有关。接受HBIG在分娩前后的随访无不良反应。 相似文献
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目的 减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒(HBV),探讨孕妇被动免疫预防HBV宫内感染的作用。方法 将141例无症状HBsAg(+)孕妇随机分为两组,预防组69例,自孕28周起每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200 IU;对照组72例,不注射HBIG。在孕妇孕28周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血HBsAg,HBeAg和抗-HBs,部分产妇检测乳汁HBsAg,HBeAg。结果 预防组新生儿血清HBsAg检出率(5.8%)明显低于对照组(16.7%)P<0.05;预防组新生儿抗-HBs阳性率(30.4%)显著高于对照组(9.7%)P<0.05;两组母亲乳汁HBsAg检出率无显著差异。结论 产前多次肌注HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染。 相似文献
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对乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期随访和再接种研究 总被引:15,自引:0,他引:15
为了研究阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播经初次全程接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后何时需再接种及其措施和效果,对98例母亲是HBV无症状携带者的高危新生儿,随机分成两组:单纯疫苗组55例和注射高效价免疫球蛋白(HBIG)后再接种乙肝疫苗组43例,随访7年。结果表明,初次免疫后第1年抗HBs阳性者,单纯疫苗组45例,抗体阳性率为81.8%,抗体平均滴度111.1;加注HBIG组抗体阳性者39例,抗体阳性率为90.7%,抗体平均滴度410.4(t=40.1,P<0.01)。对抗体阳性者逐年随访,单纯疫苗组第4年抗体平均滴度降至<10,为6.1,而加注HBIG组第5年为8.3。对两组中抗体消失或滴度<10者,给再注射1次原剂量乙肝疫苗见抗体又升达初次免疫后第1年的水平,保护性抗体又可持续达3年。提示阻断母婴传播,乙肝疫苗联合HBIG效果好,单纯疫苗组3至4年需加强注射;HBIG加乙肝疫苗组4至5年也必须加强注射。 相似文献
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甲肝减毒活疫苗及加服牛磺酸在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的致免疫性 总被引:2,自引:0,他引:2
目的为了估价甲肝减毒活疫苗在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的致免疫性和牛磺酸对该疫苗免疫性的影响。方法应用随机对照临床试验。选择90名健康儿童随机分成二组:43名接种甲肝减毒活疫苗和口服牛磺酸(Ⅰ组);47名接种疫苗加口服安慰剂(Ⅱ组)。另选择62名由携带HBV的无症状母亲所生接种过乙肝疫苗但是免疫失败者(Ⅲ组)和44名同龄由HBsAg阴性母亲所生接种乙肝疫苗正常免疫反应的健康儿童(Ⅳ组),均接种甲肝减毒活疫苗作比较。所有对象均除外甲肝感染,接种后观察反应,2个月后检测血清-HAVIgG抗体。结果Ⅰ组抗HAVIgG平均值显著高于Ⅱ组(t=7.109,P<0.01);Ⅳ组接种甲肝疫苗后抗-HAVIgG平均值与Ⅲ组比较,差异有显著性,(t=1.998,P<0.05)。结论接种乙肝疫苗免疫失败儿童接种甲肝减毒活疫苗的免疫效果比健康儿童差。甲肝减毒活疫苗接种后随访未发现明显副反应。牛磺酸对疫苗接种效果的辅助作用值得推广应用。 相似文献
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甲肝减毒活疫苗及加服牛磺酸在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的 … 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 为了估价甲肝减毒活疫苗在接种乙肝疫苗免疫失败儿童中的致免疫性和牛磺酸对该疫苗免疫性的影响。方法 应用随机对照临床试验。选择90名健康儿童随机分为二组:43名接种甲肝减毒活疫苗和口服牛磺酸(I组);47名接种疫苗加口服安慰剂(Ⅱ组)。另选择62名由携带HBV的无症状母亲所生接种过乙肝疫苗但是免疫失败者(Ⅲ组)和44名同龄由HBsAg阴性母亲所生接种乙肝疫苗正常免疫反应的健康儿童(Ⅳ组),均接种 相似文献
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阻断乙型肝炎病毒宫内传播的随机对照研究 总被引:55,自引:3,他引:55
目的 最近10多年的研究表明,用乙肝疫苗主被动联合免疫能阻断母婴间乙肝病毒(HBV)传播,保护效果达到70%-90%,而宫内已感染HBV是生后免疫接种失败的主要原因,我们研究用乙肝免疫球蛋白(HBIG)多次产前注射,观察阻断HBV宫内传播的效果。方法 980例携带HBsAg孕妇随机分成两组,一组孕妇产前3个月(妊娠28周起)每4周肌注HBIG 200IU-400IU,直至临产,称HBIG组;另一组不注射为对照,称对照组。所有对象和其所生孩子出生时即采外周血,检测HBsAg、HBeAg,部分测HBV DNA,所有新生儿随访1年。结果 496例新生儿为对照组母亲所生,生后仅接种乙肝疫苗和HBIG;491例新生儿为HBIG组母亲所生,生后同样给予主被动联合免疫。结果显示对照组婴儿的宫内感染率为难4.3%;而HBIG组婴儿的宫内感染率为5.7%(x^2=20.11,P<0.001),宫内感染HBV的高危因素是母亲呈HBsAg、HBeAg双阳性或HBV DNA阳性。结论 研究提出产前多次肌注HBIG可有效减少HBV的宫内传播,未发现任何副作用。 相似文献
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宫内感染乙型肝炎病毒新生儿发育指标的观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)新生儿发育指标降低与母婴HBV感染状态和感染孕周的关系。方法将137例孕中期HBV标志物阳性孕妇足月分娩后与其婴儿配对,用ELISA法检测HBV标志物,其中40对用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBVDNA;对照组HBV标志物和HBVDNA均为阴性者共73对。观察组和对照组新生儿出生后均按规范要求测量体重、身长和头围。结果观察组新生儿HBV标志物阳性率20%(27/137),HBVDNA阳性率48%(19/40);两种方法检出的宫内感染儿发育指标降低率分别为33%(9/27)和32%(6/19),其差异无显著意义(P>0.05)。发育指标降低的宫内感染儿均显示HBV处于复制状态。对照组新生儿无HBV标志物和HBVDNA阳性标本检出,仅1例(1/73)表现为体重降低。结论宫内感染儿发育指标降低特点表现为3项指标同时降低或身长、头围降低,提示胎儿宫内HBV急性感染后病毒血症期,病毒在胎儿体内呈高水平复制时干扰细胞分裂与增殖,尤其影响细胞增生旺盛期身长和大脑发育,以致在孕晚期发育迟缓 相似文献
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孕妇乙型肝炎病毒感染与新生儿乙型肝炎基因疫苗免疫效果关系的前瞻性研究 总被引:13,自引:2,他引:11
目的探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿乙型肝炎(简称乙肝)基因疫苗免疫接种效果的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)法对乙肝基因疫苗免疫效果进行了前瞻性研究。结果在新生儿系列血清中均未检出乙型肝炎病毒(HBV)DNA和血清学感染标志;对照组和感染组新生儿免疫保护率分别为93%(28/30)和83%(39/47)(χ2=1.74,P>0.05),两组汉族和少数民族间免疫保护率亦无统计学差异(概率法,P=0.98;χ2=0.11,P>0.05)。结论随着接种次数的增加,各组两民族抗HBs阳转率均呈现出不同程度的升高,分娩时孕妇HBV感染状态对新生儿抗HBs阳转率可能产生一定程度的影响。 相似文献
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乙型肝炎病毒基因C区及其调控基因变异的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
绝大多数乙型肝炎病毒感染始于儿童时期,可出现多种疾病过程,病毒可能被清除而痊愈,也可能在体内长期存在,随着疾病的逐渐演变,到成人期可发展为肝硬化、肝癌。儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基困C区及其调控基因变异的研究对明确与疾病过程的关系有十分重要的意义。儿童HBV感染前 C区变异中 1896 G→A最常见,其次为 1899G→A,其发生与 HBeAg血清转换有关,而且非HBV感染母亲的患儿高于感染母亲的患儿。C基因变异较少发生,在儿童慢性肝炎进展中不扮重要角色。调节基因变异多发生于BCP区域,最常见的为1762A→T/1764G→A的联合变异,该变异与慢性肝炎的活动有关。HBeAb阳性的HBV感染母亲所生新生儿易发生暴发性肝炎,与母亲体内的前C区变异株或/和BCP变异株垂直传播给其子女有关。 相似文献
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庚型肝炎病毒感染状况研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为了解小儿庚型肝炎病毒(HGV)感染状况,对506例各型病毒性肝炎患儿,采用以HGV合成肽为抗原的酶联免疫吸附技术(ELISA)检测抗HGV。结果表明,HGV在小儿组感染率为4.0%。小儿组甲、乙、丙型肝炎中HGV感染率分别为1.5%、5.4%和1.6%。其中乙型肝炎中感染率高于其他型(P<0.05)。抗HGV在急性肝炎的检出率为1.5%,慢性肝炎中为4.8%。提示HGV感染在小儿肝炎中占有一定比例,并有其特点,应重视儿童HGV感染的研究 相似文献
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Hitoshi Tajiri M.D. Osamu Nose M.D. Kazuo Shimizu M.D. Shinobu Ida M.D. Kazunori Miki M.D. Saburo Kimura M.D. Hyakuji Yabuuchi M.D. 《Pediatrics international》1989,31(6):663-668
Seventy-three infants born to HBeAg positive HBV carrier mothers were protected from neonatal HBV infection with our standard prevention schedule consisting of two doses of HBIC (0, 2 mo) and three doses of HBV vaccine (2, 3, 5 mo). In 62 infants who successfully responded to HBV vaccine with a titer of anti-HBs greater than 23 , anti-HBs titer was monitored for as long as 48 months (25.6 ±11.0 mo) and found to decrease as follows: 5.1 ± 1.7 at 12 mo., 4.5 ± 1.8 at 18 mo., 4.2 ± 1.8 at 24 mo., 4.0± 1.6 at 30 mo., 3.7 ± 1.7 at 36 mo., 32 ± 2.0 at 48 mo. During the follow-up period, eight HBV events (11.9%) were demonstrated: one case showed an increase of anti-HBs, three showed a reappearance of anti-HBc alone, three showed a reappearance of anti-HBc with increase of anti-HBs, and one became a chronic HBV carrier. All infants were further divided into three groups by their maximal response of anti-HBs to HBV vaccine: Group I (26 ), Group II (23 -25 ), and Group III (22 ). Group I sustained a higher titer from 12 to 30 months of age and had less HBV events than (3-II and G-III. Our study suggests that acquisition of a high titer of anti-HBs is important in long-term prevention of HBV infection as well as in the neonatal period in infants born to HBeAg positive HBV carrier mothers. 相似文献
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乙肝病毒不同携带状态产妇的新生儿乙肝病毒感染危险性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨乙肝病毒不同携带形式产妇的新生儿通过母乳、脐血感染HBV的危险性。采用PCR技术检测携带乙肝病毒产妇的最早初乳中HBV-DNA。最早初乳检出HBV-DNA的产妇,24小时后的不同时间再取母乳采用PCR两次扩增技术检测乳汁中的HBV-DNA。携带HBV孕妇产后取脐血用PCR技术检测HBV-DNA携带情况。最早初乳219例,18例检出HBV-DNA,24小时后的不同时间18例产妇第二次母乳仅1例HBV-DNA阳性。检测脐血141例,HBV-DNA阳性24例,阳性率17.02%,大三阳最高35.89%。结果显示,携带乙肝病毒产妇下乳24小时后母乳HBV—DNA携带明显低于最早初乳。脐血中HBV-DNA检测结果提示,孕妇为大三阳,两项抗原阳性,三项抗体阳性之新生儿感染HBV危险性较大。 相似文献
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In areas with high carrier rates for hepatitis B the combination of hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine prevent perinatal infection in 90-95% of the newborn infants. Since 1979 the failure of perinatal prevention of hepatitis B infection was observed in only two cases. Evidence of intrauterine infection is presented in these two cases. 相似文献