结节性硬化症一家系报道

1病例资料先证者,女,31岁。因左手食指、中指及右手拇指甲周赘生物31年就诊。患者自出生左手食指、中指及右手拇指甲周长有赘生物,无自觉症状。患者无特殊嗜好,无癫痫史,父系家庭成员三代16人有3人患类似疾病(图1),无近亲婚配史和传染病史。体检:发育正常,营养良好,神志清楚,内科系统检查未见异常。皮肤科所见:左手食指、中指、右手拇指及右脚中趾甲周各有一大米粒大小赘生物,色淡红,坚韧,触痛( );颈肩部有片状淡褐色斑片,腰骶部中央有一2cm×3cm淡褐色斑片,表面凹凸不平,呈鲛鱼皮样;右上臂可见多个色素脱失斑。诊断:结节性硬化症。图1结节…     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例报告

患男 ,6 5岁 ,以皮肤多发结节 7月 ,右下肢疼痛 1月之主诉入院。 7月前无意发现背部有一渐增大的无痛肿块 ,2月后右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,胸部 X线片未见异常 ,予抗感染、止咳、皮下结节处局部中药外敷无效果 ,1月来右下肢剧痛 ,经对症处理无效果于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差。右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下各触及一约 1 .5 cm× 1 .5 cm,1 .5 cm× 2 .0 cm,2…     

右大腿黏液型恶性纤维组织细胞瘤一例的超声所见及病理分析

<正>患者女,59岁。于1年前曾自觉右大腿外侧可触及一梭形包块,约鸽蛋样大小,无压痛,略凸出于皮肤表面,无明显特殊不适,无寒战高热。近期发现肿物逐渐增大遂来我院就诊。临床特征:右大腿中段外侧触及一4 cm×5 cm之肿块,质地偏硬,呈球形,边缘尚光整,移动度欠佳,突出皮肤表面,轻按之有胀痛感,可放射至整个下肢。超声检查:右侧大腿探及一个低回声团块,大小为35 cm×26 cm×29 mm,位于局部皮     

股外侧肌巨大脂肪瘤1例报告

脂肪瘤是发生在全身皮下脂肪层的常见肿瘤,偶尔可发生在长管状骨骨髓腔内。而发生在肌组织之中的巨大脂肪瘤十分罕见,我科今年收治了1例股外侧肌中巨大脂肪瘤患者,现报告如下:1病历摘要患者女,52岁。1年前发现左大腿中上段前外侧有一鹅卵大小的肿物,无任何不适。两年来此肿物逐渐增大,但仍无任何不适,前来我院就诊。经拍片及CT检查,以左大腿肿物收入院。图1X光片图2CT片体检:除左大腿外,全身检查均无异常发现。左大腿中上段前外侧可见明显隆起,可触及约13cm×10cm×3cm大小肿物,质韧,移动度存在,边界清楚,表面光滑,与皮肤无粘连,无压痛,皮…     

CREST综合征1例

患者 ,女性 ,38岁。主诉 :反复发作双手指疼痛 2年 ,加重伴肿胀 ,溃疡 1年。患者 2年前无明显诱因出现遇冷后双手指疼痛、青紫发白 ,温水浸泡后发红。近一年上述症状加重伴双手指肿胀、发僵 ,并逐渐出现右手食指、中指末端溃疡 ,伴上腹部隐痛、返酸、嗳气及吞咽困难。病程中无发热 ,无口干、眼干 ,无光过敏、口腔溃疡等。既往身体健康。体检 :一般状况可 ,皮肤、粘膜未见黄染、出血 ,颈前皮肤变薄 ,有米粒大小皮下结节数个 ,质硬无压痛。心、肺检查未发现异常 ,腹平软 ,上腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及。双手指肿胀 ,皮肤发紧 ,…     

胸壁粘液脂肪瘤并神经纤维瘤病1例

1临床资料患者男,73岁,左胸壁外侧皮下肿物20余年而入院。查体:左侧胸壁外侧皮下有一肿物,大小约8cm×6cm,质地偏硬,边界清楚,活动度可,无压痛。全身皮肤多处可见散在分布的浅褐至深褐色、圆形至卵圆形的丘疹和结节,大小自数毫米至数厘米不等,尤以胸、腹部皮肤分布较多,质地柔软,界限分明。结节间皮肤色素沉着过渡性斑点,无自觉症状,以指压之,柔软的小肿瘤可经皮下组织的小孔凹入,收回手指,小瘤子又复突出。毛发分布正常,浅表淋巴结无肿大。B超示:左胸壁外侧皮下肿物,大小约8cm×6cm,呈分叶状,内部回声均匀。诊断:①左胸壁外侧皮下肿物待查…     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。以皮肤多发结节 7个月、右下肢疼痛 1个月为主诉入院。 7个月前无意发现背部有一无痛肿块 ,2个月后肿块增大 ,且右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,夜间为甚 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,摄胸片“未见异常”。予抗感染、止咳、皮下结节局部中药外敷无效果 ,1个月来右下肢剧痛 ,经一般止痛、对症处理无效 ,才于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下…     

一家族33例患黑毛痣的家谱调查

<正>黑毛痣也称痣样多毛症,黑毛痣可单独存在,也可伴发神经纤维瘤、癫痫,为显性遗传,发病率为0.3%,最近我们发现一家族四代人中33例患黑毛痣,实属罕见,报告如下.1.先证者病案介绍患者,女,18岁,农民.因右颌下、耳垂、耳后肿块,于1998年11月18日就诊.查体:智力偏低下,身高148cm,右耳颞、右颌下、右耳垂及耳后皮肤呈黑色桔皮样改变伴长黑色毛发,肿块呈悬垂状,扪之柔软,无触压痛、无瘙痒.右颌下及颈部未扪及肿大淋巴结.颈部的右、前及后部、右肩背、右胸上部皮肤均呈黑色、毛孔粗大,无粗毛发生长.边缘均见边界清且大小不等的咖啡状斑块,左颈部皮肤正常.口腔内未见异常.无骨质及内脏损害.有家族史,既往史:患者出生时右耳领部有一绿豆大小褐色斑块,边缘清,表面皮纹与正     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

巨大角化棘皮瘤1例

患者男性,85岁。右大腿赘生物1年伴疼痛4个月,于1991年7月20日来我院求诊。患者开始发现右大腿外侧有黄豆大黑红色结节1粒,表面光滑,无痛痒。常用手指按压,搔抓,有时用剪刀剪除,而后结节渐增大呈羊角状。近4个月自感基底部疼痛、夜间加重。体检:营养、发育尚可,各系统检查均正常。皮肤科检查:右膝关节处上方8cm处,有一羊角状肿块,圆锥形,直径3cm高8.5cm,上端向上后方弯曲,质硬,黑褐色,     

先天性巨指1例报告

<正> 患者,男,1岁。出生后父母发现右手拇指和食指巨大,食指并有弯曲,巨指随患儿生长增长迅速。患儿为第2胎,足月顺产。母妊娠期无化学物质及放射线接触史,家族中无特殊。 体查:全身检查无异常发现,右手拇指和食指巨大(图1),拇指指间关切有环形狭窄,食指末节向尺侧弯曲。右拇指较健侧增长0.5cm,增粗1cm。右食指较健侧增长4.3cm,增粗4cm。患指皮肤颜色、温度、感觉无异常。患指屈     

巨大斑块型皮肤结节病1例

患女 ,1 6岁 ,汉族 ,1 0年前左上肢三角肌处皮肤出现一米粒大小的红丘疹并逐渐扩大 ,呈带状沿上肢发展并渐增厚粗糙 ,当地医院用青霉素、链霉素治疗无效。 3年前左胸、腰部、右下肢、头皮、耳后相继出现粟粒至手掌大小相同性质的斑块 ,并渐增大变厚 ,自觉症状不明显。查体 :左上臂外侧可见约 30 cm× 1 8cm× 0 .8cm大小边界清楚的红色斑块 ,几乎包绕整个左上臂 ,表面肥厚粗糙 ,皮沟较深 ,质韧 ,无压痛。头顶、右颞部、耳后、左胸部、腰背部、右上臂外侧、右下肢窝处各有 1～ 2个花生米至手掌大小的相同性质的斑块。实验室检查 :HB1 0 8g…     

手足多发性痛风结节误诊腱鞘巨细胞瘤1例

患者,男性,41岁,手足多发性无痛肿物3年就诊。3年前无诱因出现右手第2掌指关节背侧无痛肿物,缓慢增大,不影响手部关节活动,未处理。后渐出现右环指近位指间关节背侧、食指远位指间关节背侧、右尺骨茎突处、左小指近位指间关节背侧、双足第1跖趾关节内侧、右足跟外侧等位置肿物,均无痛,手部肿物增大影响手指活动,遂来院要求手术切除。查体：生命体征平稳,手足部上述部位多处关节附近肿物,质韧,移动度差,右第2掌指关节处肿物约6cm×5cm,食指屈曲受限。其余部位直径1～2cm,既往无特殊病史。有饮酒史,250g／d。X线片显示,右手第2掌骨头背侧有压迹,未见钙化点,无关节间隙异常及骨质破坏。足部、腕部 X线片无异常。局部超声示,右手第2掌指关节背侧皮下软组织低回声结节,包绕肌腱,与指伸肌腱分界不清晰。     

软组织钙质沉着症2例

1 病例报告例1 女,49岁。双手指肿胀1年,曾破溃流粉渣样物4个月。一年前双手指肿胀有烧灼感,触压时刺痛。4个月前,右手食指指腹部近甲床出现米粒大的黄色结节,继之自行破溃,流出灰白色粉渣样物体,无臭。而后,双手其余诸指亦先后出现类似情况。检查心肺及腹部未见异常。双手除左小指外,诸指均肿胀,指端明显膨大呈     

全身性多发性海绵状血管瘤一例

全身性多发性海绵状血管瘤系罕见疾病,现将本院B型超声波检查一例报道如下。患者,女性,29岁,主因面、颈、胸、腹部及四肢皮肤散在红色结节6年,腹胀、肝区痛半年,查体:全身皮肤可见散在大小不等,高出皮肤、质软、表面不光滑、压之不退色之园形红色结节,大者约1.5×1.5cm,小如米粒,以面、鼻两侧为著;心肺正常;腹软;肝于右肋下2.5cm质软、无压痛,未触及结节;     

富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例

患者女,15岁,因全身多发痛性结节14 d 收治入院。体检:生命体征平稳,右腋下可及约3 cm×4 cm 肿大淋巴结,活动,质中,轻触痛。右侧颞顶部约2 cm×2 cm 大小的囊性结节,有触痛。躯干部、大腿背面可见多发结节,结节分为两类:一类表面为红色,突出表皮,大小约为0.5 cm×1 cm,触痛明显;另一类为皮下或肌肉间的结节,大小约为2 cm×4     

伴有腹腔淋巴结肿大的猫抓病1例

患者，女，42岁。因发热伴右腋窝疼痛3d入院。10d前见右手食指处有一结节，无疼痛感。入院前3d感发热，疲乏，并感右腋窝疼痛。近期体重无减轻，无牙龈出血及鼻出血。家中养猫，有与猫接触史，但否认被猫抓咬病史。入院时检查：T38．5℃，P101次／min，BP115／60mmHg。神清合作，高热面容。全身皮肤未见焦痂。右手食指处皮肤见一如花生米大小棕红色结节，结节的表面凹陷，无溃破，质韧，无明显浸润，无压痛，挤压无分泌物排出。球结膜无充血及水肿。右腋窝可及一枚如核桃大小可移动淋巴结，触痛明显，局部皮温不高，无触及波动感，余浅表淋巴结未触及。心肺听诊无异常。腹平软，肝肋下未及，脾及边。入院后多次血常规检查正常，尿常规无异常。     

食指甲下外生骨疣一例

沈×,女,24岁,干部。住院号29758,因右手食指末节甲缘内侧豆大硬结凡2年于1982年4月14日住院。缘于1981年三月剪指甲时不慎剪破该处皮肤,伤口感染,经一月治愈。今年5月发现该处出现米粒大粉红色结节,有触痛,逐渐增大,至豆大后不再增大。体检无特殊发现。皮肤科情况:右手食指甲缘内侧有一豆大结节,表面光滑,显著角化过度,呈透明状,稍隆起于皮面,境界清楚,质鸡眼样硬。紧接指甲,该甲内侧缘稍有些色泽减退,呈淡黄色。 X光摄片:右手食指在指骨末节内上侧有绿豆大圆形结节状隆起,食指骨未见骨质     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.