实时定量聚合酶链反应在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的诊断和治疗中的应用

 【摘要】　目的　探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后应用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）技术检测巨细胞病毒（CMV）DNA拷贝数,以指导对CMV感染的临床诊断及治疗。方法　回顾分析接受allo-HSCT的23例患者,按移植方式分为同胞全相合HSCT 11例,亲缘间单倍体HSCT 12例。移植后均采用RQ-PCR技术检测CMV-DNA,＞1000拷贝数／ml为CMV阳性。全部患者在预处理阶段-9天至-2天应用更昔洛韦预防CMV感染。抢先治疗首选更昔洛韦,血常规低于正常者选用缬更昔洛韦或膦甲酸钠。结果　23例allo-HSCT患者中共13例发生14例次（56.5 %）CMV感染,2例发生CMV病（8.7 %）。同胞全相合的11例患者发生CMV感染2例（18.2 %）,亲缘间单倍体的12例患者发生CMV感染11例12例次（91.7 %）。发病中位时间为+41天（+30～+62天）。经治疗12例患者13例次CMV-DNA转阴（92.3 %）,1例死亡（7.7 %）。结论　RQ-PCR技术检测血浆CMV-DNA是监测CMV感染的可靠手段,有利于指导临床抗CMV治疗,减少CMV病的发生。     

急性白血病患者异基因造血干细胞移植术后复发危险因素分析

目的 探讨急性白血病(AL)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后复发危险因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心自2003年12月至2013年12月行allo-HSCT的157例AL患者的临床资料,应用Cox回归法分析受者年龄、性别、疾病类型、初诊白细胞计数、诱导疗程数、人类白细胞抗原(HLA)配型、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、移植物来源、巨细胞病毒(CMV)感染与移植后复发的关系.结果 157例患者中32例在移植后24个月内复发.单因素分析结果示:初诊白细胞计数(P=0.023)、诱导疗程数(P=0.074)、移植物来源(P=0.044)、cGVHD(P=0.033)是allo-HSCT后复发的影响因素.多因素Cox回归分析结果示:诱导疗程数(P=0.027)、cGVHD(P=0.011)是allo-HSCT后复发的独立影响因素.结论 诱导疗程数多、未发生cGVHD是allo-HSCT后复发的危险因素.     

细胞毒性T淋巴细胞治疗异基因造血干细胞移植后病毒感染的研究进展

病毒感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见的并发症,是影响患者长期生存的重要因素.由于细胞毒性T淋巴细胞(CTL)能识别病毒表面抗原,且具有HLA限制性,近来T细胞免疫治疗被用于防治移植后巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)等感染.文章就CTL治疗allo-HSCT后病毒感染的研究进展作一总结.     

儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的危险因素分析

目的:分析儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生率及其危险因素,为 CMV 感染的监测及治疗提供参考。方法:通过回顾性分析 2018年01月至 2020 年01月在郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科、广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科行异基因造血干细胞移植患者81例,应用χ2 检验及 Logistics 回归模型,分析 CMV 感染的发生率及其发生的危险因素。结果:81例患者中49例发生 CMV 感染,累计发生率为 60.4%,首次发生CMV感染的时间为移植后 37天（13~135天）,所有患者经抗病毒后转为阴性,转阴中位时间为14天（７~51天）。单因素分析提示,CMV感染的发生与性别、疾病类型、供体来源、Ⅰ-Ⅱ度急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease,aGVHD）无明显相关性（P＞0.05）,与Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生呈明显相关性（P＜0.05）;多因素分析提示aGVHD的发生是CMV感染的危险因素。结论:Allo-HSCT后aGVHD的发生增加了CMV感染的发生率,是CMV感染的危险因素。     

含全身照射方案的造血干细胞移植对难治性白血病的疗效

目的探讨含全身照射(TBI)预处理方案的造血干细胞移植(allo-HSCT)对难治性白血病的疗效和安全性。方法采用含TBI预处理方案的allo-HSCT治疗20例难治性白血病患者,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案包括阿糖胞苷、氟达拉滨及TBI等,全身照射采用6MV-X照射,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典环孢菌素A(CSA)和氨甲蝶呤(MTX)及抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、CD25单克隆抗体,移植后观察并发症和患者无病生存等情况。结果 20例患者均获造血重建,植入证据检测证实100%为完全供者造血。TBI后患者有轻度恶心、呕吐、腮腺肿胀等症状,无1例发生间质性肺炎。中位随访时间为12.5个月(6～36个月),共8例发生GVHD,死亡2例;因感染死亡2例、复发死亡6例,其余10例患者仍无病生存,2年无病生存率为50%。结论含全身照射方案的造血干细胞移植,对难治性白血病是1种安全有效的治疗方案,可作为挽救治疗的关键技术。广泛应用于临床。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的预后分析

 目的　探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液病的预后相关因素。方法　1997年7月至2008年8月,对26例血液病患者行allo-HSCT,其中急性白血病（AL）14例,慢性髓系白血病（CML）10例,骨髓增生异常综合征（MDS）2例;移植供受体22例为同胞HLA全相合,4例为同胞HLA不全相合。结果　所有患者达到稳定的供者植入,随访至今,累积总生存（OS）率为63.9 %,累积无病生存（DFS）率为62.6 %;15例（57.7 %）发生移植物抗宿主病（GVHD）,其中急性GVHD 8例（30.8 %）[Ⅲ～Ⅳ度4例（15.4 %）],慢性GVHD 7例;HLA全相合与 HLA不全相合移植间GVHD发生率差异有统计学意义（P＝0.014）;复发4例;死亡7例。单因素分析结果显示,发生Ⅳ度GVHD、巨细胞病毒（CMV）感染是影响患者生存的高危因素,组间比较差异有统计学意义（P＝0.05和P＝0.027）。结论　allo-HSCT是目前治疗恶性血液病的有效方法,提高allo-HSCT疗效的关键是控制移植相关并发症,特别是GVHD和感染。     

异基因造血干细胞移植后人类疱疹病毒7型病毒性脑炎三例并文献复习

目的:探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后人类疱疹病毒7型（HHV-7）病毒性脑炎患者的临床特征、诊断、治疗和转归。方法:回顾性分析河北燕达陆道培医院2018年至2020年收治的3例接受allo-HSCT后发生HHV-7病毒性脑炎患者的临床表现、实验室特征、诊治经过及转归，并复习相关文献。结果:3例接受allo-HSCT后发生HHV-7病毒性脑炎患者的临床表现包括发热、头痛、呕吐、神志淡漠等，无特异性症状和体征。脑脊液常规白细胞计数可正常或稍高，以淋巴细胞为主，脑脊液蛋白可正常或轻度增高，脑脊液HHV-7病毒DNA阳性，应用更昔洛韦或膦甲酸钠治疗有效。2例轻症患者预后好，1例合并脑出血患者死亡。结论:HHV-7病毒性脑炎是allo-HSCT后的一种少见感染，因缺乏典型症状和常规实验室检查指征而易被漏诊，脑脊液中检测出HHV-7 DNA可帮助确诊，目前尚无标准治疗方案，更昔洛韦、膦甲酸钠治疗有效。     

血液病患者异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的临床特征及其对预后的影响

目的探讨血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征、影响因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年2月225例行allo-HSCT血液病患者的临床资料, 分析移植疗效和移植后感染情况;分析在西雅图诊断标准和美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准下, cGVHD发生情况、发生cGVHD的相关因素以及cGVHD对血液病患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)和非复发死亡(NRM)率的影响。结果 225例患者allo-HSCT后造血均重建。156例(69.33%)发生早期感染共207例次, 92例(40.89%)发生晚期感染共107例次。在西雅图诊断标准下, 58例患者发生cGVHD 111例次, 累积发生率为39.5%, 累及部位依次为皮肤(33例次)、肝脏(32例次)、眼部(19例次)、肺部(11例次)、口腔(10例次)、肠道(4例次)和血液系统(2例次)。既往发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)是cGVHD的独立影响因素(HR=3.706, 95%CI 2.025...     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的监测及危险因素分析

 目的　探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性白血病（AL）患者骨髓微小残留病（MRD）对预测复发及指导治疗的临床意义。方法　选择2005年7月至2008年6月于该院住院经MIC分型确诊的初治获完全缓解（CR）的43例AL患者,应用FCM和单克隆抗体直接荧光标记法检测骨髓MRD,并动态随访。结果　对初次受检MRD阳性患者动态观察骨髓形态学,平均1～3个月复查骨髓1次,所有复发患者均在MRD阳性后4～6个月出现形态学复发。MRD随访结果显示：43例AL患者CR时MRD阴性26例,6例复发,持续阴性20例。CR时MRD阳性17例,10例复发（58.82 %）。4例经加强化疗后MRD转阴达1年以上。43例患者CR时按MRD值水平分为三组,并观察1年复发率。＜1×10-4组和5×10-3～1×10-4组1年复发率差异无统计学意义（P＝0.37）,5×10-3～1×10-4组和＞5×10-3组1年复发率差异有统计学意义（P＝0.02）。结论　应用FCM动态检测MRD对及时预测复发、指导治疗有重要的临床意义。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗儿童急性早幼粒细胞白血病疗效观察

 目的　观察全反式维甲酸（ ATRA ）联合三氧化二砷（ As2O3）治疗儿童初发急性早幼粒细胞白血病（ APL）的疗效和不良反应。方法　ATRA 联合As2O3治疗初发 APL患儿16例。治疗方案：ATRA 25 mg·m-2·d-1，分2～3次口服，As2O3 0.16 mg·kg-1·d-1，加入生理盐水或50 g／L葡萄糖溶液静脉滴注，持续 4～6 h，1次／d。结果　14 例患者获得完全缓解（CR），CR率87.5 ％，CR时间短，没有明显不良反应。结论　ATRA联合As2O3治疗儿童APL能获得很好疗效。     

Cytomegalovirus infection in hematologic malignancy settings other than the allogeneic transplant

Cytomegalovirus (CMV) infection in clinical settings other than the allogeneic transplant represents a poorly explored issue. Thus, we performed a comprehensive review of the medical literature about CMV infection in patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplant and in other nontransplant‐related hematologic patients. In autologous hematopoietic stem cell transplant, a CMV reactivation is reported to occur in up to 41% of CMV seropositive patients, when a prospective monitoring of antigenemia and/or viremia by polymerase chain reaction was adopted. However, more contained frequencies, up to 12%, have been reported when the monitoring criteria were based on a clinically driven diagnostic strategy. The most relevant risk factors appear to be CD34 + selected autografts, total body irradiation, and prior treatment with Alemtuzumab, Fludarabine, or Bortezomib, respectively. Other possible risk factors (ie, prior treatment with Rituximab, T‐cell lymphomas, and pretransplant HBcIgG seropositivity) are still debated. In nontransplant settings, the data are very heterogeneous; thus, CMV infection incidence and risk factors are more difficult to establish. Overall, the rate of CMV infection/reactivation ranges between 2 and 67%. High‐dose steroids, advanced disease, poor performance status, and treatment with Alemtuzumab, Fludarabine, Bortezomib, and Rituximab appear as the most relevant, though putative, risk factors. Intravenous Ganciclovir represents the gold standard for first‐line treatment of CMV infection in these patients. Oral Valganciclovir and Foscarnet are other possible options. Extensive prophylaxis and preemptive therapy are not generally recommended, with the exception of high‐risk patients.     

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

  目的 评价FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 采用草酸铂（OXA）85 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天；亚叶酸钙（LV）200 mg／m2，静脉滴注2 h，第1～2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，第1～2天静脉注射；5-Fu 600 mg／m2持续静脉滴注（22 h）第1～2天的方案治疗27例晚期结直肠癌。2周为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果 全组27例，CR1例（3.70 ％），PR11例（40.74 ％），总有效率（44.44 ％）。中位生存期10.0个月，平均生存期11.5个月，1年生存率30.02 %。12例治疗有效病例中位缓解期为5.3个月。治疗有效（CR+PR）病例、治疗无效病例的中位生存期分别为11.8，8.5个月。治疗有效病例的中位生存期显著好于无效病例（P＜0.05）。Ⅲ，Ⅳ度神经毒性发生率为14.81 ％，腹泻、黏膜炎及血液学毒性不影响治疗。结论 FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌有效安全，可作为晚期结直肠癌首选化疗方案。     

Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Patients with Chronic Myeloid Leukemia

OBJECTIVE To evaluate the effects of autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for patients with chronic myeloid leukemia(CML).METHODS Fifty-seven patients with CML were treated by HSCT, including 8 cases treated with autologous transplantation purged in vivo and in vitro of minimal residual disease (MRD), 39 cases with related donor allogeneic HSCT (allo-HSCT) and 10 cases with unrelated donor alIo-HSCT. The conditioning regimen was a TBI (total-body irradiation) CY (cyclophosphamide, CTX) protocol in 32 patients, a modified BuCY (hydroxyurea, busulfan, Ara-C, CTX) protocal in 24 patients, and a MACC ( Melphalan, Ara-C, CTX and chlorethyl cyclohexyl nitrosourea ) protocol in one patient. Cyclosporine (CsA) and methotrexate (MTX) were used in patients with related-donor allo-HSCT, and CsA and MTX were added to mycophenolate mofetil (MMF) and antithymocyte globulin (ATG) in unrelated donor allo-HSCT for graft versus host disease (GVHD) prophylaxis. Otherwise, CsA was only used for GVHD prophylaxis in patients with accelerated phase (AP) and blast crisis (BC). The Kaplan-Meier survival analysis model was used to estimate the overall survival (OS) and the disease-free survival (DSF) at 5 years after transplantation.RESULTS Eight patients with autologous transplantation, except for 1 case who died of transplantation-related complications, obtained cytogenetic part or complete remission (CR) within 3 months after transplantation. One patient, who was in BC and obtained CR in hematology before transplantation, had been in molecular CR for 92 months after autologous transplantation. Among the 49 patients treated with alIo-HSCT, all obtained CR, except for one patient who died of hepatic veno-occlusive disease (VOD) and one who had not obtained CR. The incidence of infection and VOD was 33.3% and 7.0%, respectively, during transplantation. After transplantation the incidence of hemorrhagic cystitis (HC) and cytomegalovirus (CMV) interstitial pneumonia (IP) was 22.8% and 8.8%, respectively. VOD, HC and CMV IP did not occur in patients with autologous transplantation. The incidence of acute GVHD and the frequency of chronic GVHD was 41.0% and 48.6%, respectively, in patients with related and unrelated transplantation. The rate of relapse in patients with autologous and allogeneic transplantation was 57.1% and 12.8%, respectively. The DFS at 5 years after transplantation was 25.0% and 61.7%, respectively, in patients with autologous and related donor transplantation. The DFS at 5 years was 70.7% and 34.1%, respectively, in patients with CP (chronic phase) or AP and BC before transplantation.CONCLUSION AIIo-HSCT may have a higher clinical cure rate for CML patients with CP. The CsA MTX MMF ATG protocol is more effective for acute GVHD prophylaxis and can decrease the incidence and degree of GVHD in patients with unrelated donor transplantation, Autologous transplantation with purged bone marrow can prolong the survival time of CML patients and some may be cured with transplants of this type.     

造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的疗效分析

背景与目的：慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种常见的恶性血液疾病,造血干细胞移植(hematopoietic stem cells transplantation,HSCT)是治疗CML最主要的手段。本研究评价自体(auto-)或异体(allo-)HSCT治疗CML的临床疗效。方法：44例CML息者接受HSCT治疗,其中8例采用净化auto-HSCT,30例采用相关allo—HSCT,6例采用无关allo-HSCT;预处理方案：31例接受TBI CY(全身放疗 环磷酰胺)方案,12例采用改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案,1例采用MACC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺、环已亚硝脲)方案;移植物抗宿主病(GVHD)预防：相关移植采用CsA MTX(环孢素A 甲氨蝶呤)方案,无关移植采用CsA MTX MMF(霉酚酸酯) ATG(抗胸腺细胞球蛋白)方案。此外,移植前加速期和急变期患者单用CsA。Kaplan—Meier生存模型评估移植后无病生存。结果：8例接受激活骨髓(ABM)联合反义寡核苷酸或联合STI571体内外净化auto-HSCT后,除1例死于移植中相关并发症外,其余均获得部分或完全细胞或分子遗传学缓解,其中1例急变期患者血液学完全缓解(CR)后移植获分子遗传学CR达81个月。36例allo—HSCT患者除1例死于肝静脉闭塞综合征(hepatic veno-occlusive disease,VOD)和1例移植前急变患者移植后无效以外,其余患者均获CR。移植中感染发生率为38．6％,VOD发生率为9．1％,出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生率为15．9％,巨细胞病毒(CMV)性肺炎为11．4％,VOD、HC和CMV肺炎均发生在allo-HSCT患者。急性GVHD发生率在相关与无关移植中分别为40．0％与33．3％。在相关移植中慢性GVHD发生率为43．4％。移植相关死亡率在自体与异体HSCT中分别为12．5％与16．7％,auto—HSCT复发率为37．5％,相关allo-HSCT复发率为13．3％。移植后5年无病生存率在自体与相关异体移植中分别为18．7％与53．7％。移植前慢性期与加速期和急变期患者相关allo-HSCT后5年无病生存率分别为66．4％与26．7％。结论：allo—HSCT对CML患者,尤其是慢性期患者具有较高的临床治愈率;CsA MTX MMF ATG四联方案在无关allo-HSCT中应用能降低移植后急性GVHD的发生率及程度;采用净化骨髓自体移植能延长CML患者生存期,甚至少部分患者可获得临床治愈。     

异基因造血干细胞移植治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床疗效

目的:回顾性分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗成人Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的疗效。方法:收集本院自2011年9月至2018年12月行allo-HSCT的Ph+ALL成人患者29例。移植前处于CR1 23例;CR2 3例;CR3 1例;未缓解（UR）2例。无关供者相合1例,同胞全相合5例,亲缘单倍体23例。骨髓+外周血造血干细胞移植14例,外周血造血干细胞移植15例。预处理方案:白消安/环磷酰胺（Bu/Cy）者1例,TBI/Cy者13例,TBI/Flu者7例,FBA者5例,CBA者3例。21例患者移植后使用TKI维持治疗至MRD阴性后1年。结果:26例获得完全造血重建,另3例患者获得ANC重建,未获得PLT重建。中位随访时间为 13（3~54）个月,死亡10例（34.5%）,死于疾病复发者6例,死于治疗相关并发症者4例（感染2例,严重肝脏GVHD 1例,TA-TMA 1例）。复发患者中均有相关高危因素（移植前未缓解及MRD阳性）。总生存率为65.5%。预期2年DFS 60%,预期2年OS 66%。移植后使用TKI维持组及不维持组预期2年DFS分别为78% vs 46%。结论:allo-HSCT是治疗急性淋巴细胞白血病患者的有效方法,移植后使用TKI维持治疗可提高移植疗效。     

Risk factors of CMV infection in patients after umbilical cord blood transplantation： a multicenter study in China

Objective： This retrospective study examined risk factors for cytomegalovirus （CMV） infection after umbilical cord blood transplantation （UCBT） and the impact of CMV infection on patient survival. Methods： In all 176 patients, plasma CMV DNA was negative prior to the transplantation, and examined twice a week for 100 d, and then once weekly for additional 300 d. Preemptive antiviral therapy （ganciclovir or foscarnet） was started in patients with 〉 1,000/mL copies of CMV DNA but no full-blown CMV disease, and was discontinued upon two consecutive negative reports of blood CMV DNA test. The survival and risk factors for CMV infection or disease were examined using logistic regression. Results： CMV infection developed in 71% （125/176） of the patients, with a median onset of 32 d. Four patients （2.3%） developed CMV disease. Neither the 5-year overall survival （OS） nor event-free survival （EFS） differed significantly in infected patients vs. those with no infection （59.4% vs. 64.8%, P=0.194; 53.4% vs. 59.1%, P=0.226）. A stepwise multivariate analysis indicated an association of CMV infection with age, high-dose glucocorticoids, the number of transplanted CD34^＋ cells, and the number of platelet transfusion, but not with gender, the conditioning regimen, and the day of neutrophil recovery and chronic graft-versus- host disease （cGVHD）. Conclusions： CMV infection is very common after UCBT, but does not seem to affect long-term survival with preemptive antiviral treatment.