急性重度乌头碱中毒致电风暴4例及文献复习

目的探讨急性重度乌头碱中毒致恶性电风暴的临床表现、发病机制及救治方法。方法总结急诊科收治的4例重度急性乌头碱中毒患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果 4例急性乌头碱中毒患者以恶性心律失常就诊,均为典型的电风暴表现,主要为多源性室性早搏、多形性室性心动过速、心室纤颤,1例出现尖端扭转性室性心动过速,均给予常规中毒救治方法,以及胺碘酮、艾司洛尔等抗心律失常药物,药物控制不佳者给予电复律,疗效欠佳。入院后2~3 h内均给予床旁持续静脉—静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP),疗效显著,3~5 d后治愈出院。结论急性乌头碱中毒所致心脏毒性常见,心电图具有多样易变的特点,重症患者表现为多形性室性心动过速、室扑、心室纤颤等恶性心律失常,在给予抗心律失常、稳定内环境的同时,应尽早行血液净化治疗。     

急性乌头碱中毒所致室性“电风暴”抢救分析

目的:分析急性乌头碱中毒导致的室性"电风暴"抢救方法及效果。方法:选取2013年1月-2017年1月期间我院收治的的9例急性乌头碱中毒所致室性"电风暴"患者作为研究对象,所有患者入院时均因心律失常就诊,且符合室性"电风暴"的相关诊断标准,9例患者均实施抢救措施,分析抢救流程及效果。结果:本次研究中9例患者经过个体化抢救措施治疗后,有1例患者死亡,占11.11%,其余8例患者经过抢救措施治疗后,临床症状均好转,其后经过5-7d的住院监测及综合治疗后,生命体征明显改善,血压、心率、心律等均恢复至正常水平,经过留院观察3-5d生命体征平稳后,痊愈出院。结论:在急性乌头碱中毒所致的室性"电风暴"抢救方法中,注意积极控制患者心室率,并采取措施尽快消除体内毒素,有助于提高抢救成功率。     

急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治

目的：探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果，以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月-2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险，全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点，采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。     

急性乌头碱中毒的救治体会

目的：探讨急性乌头碱中毒的临床特征和药物救治方案。方法：回顾过去15年收治82例急性乌头碱中毒患者的临床表现、心电图特点以及抢救措施。结果：急性乌头碱中毒,临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,尤以室性心律失常多见,利用阿托品联用利多卡因或胺碘酮同时治疗,是较为安全、有效的方法。     

成功抢救乌头碱中毒致心搏骤停一例的体会

1例乌头碱中毒患者,出现心搏骤停、无脉室性心动过速时间长达5小时10分钟,经积极抢救,成功心肺复苏和脑复苏。     

急性乌头碱中毒致心律失常心电图分析

目的分析30例急性乌头碱中毒患者致严重心律失常临床心电图资料,探讨其治疗前后心电图的表现。方法对解放军第123中心医院内科收治的30例急性乌头碱中毒患者,经临床治疗前后心电图特征进行比较分析。结果 30例急性乌头碱患者心电图异常28例(93%),其中,频繁多源性室性早搏伴短阵室性心动过速16例(占57.1%),窦性心动过缓、交界性逸搏心律4例(14.2%),房室传导阻滞3例(11%),频繁房性早搏合并短阵房性心动过速2例(7%),ST-T改变2例(7%),房颤1例(3.6%),经临床治疗后,心电图心律失常消失,28例异常心电图患者中,26例恢复正常窦性心律。结论乌头碱中毒是通过兴奋迷走神经系统直接对心肌产生毒性作用而导致心律失常,心电图检查对于乌头碱中毒致恶性心律失常具有很高的诊断价值。     

急性乌头碱中毒致室性心动过速15例

目的 探讨急性鸟头碱中毒致室性心动过速的诊治。方法 回顾分析乌头碱中毒32例，其中发生室性心动过速15例的诊治经过。结果 13例患者经治疗室性心动过速终止，恢复窦性心律，临床症状消失；2例抢救无效死亡。结论 洗胃和导泻以减少毒素的进一步吸收，运用阿托品和利多卡因可终止室性心动过速的发作，发生尖端扭转性室性心动过速，给予硫酸镁和异丙肾上腺素尤为重要。     

利多卡因抢救乌头碱中毒致室性心动过速

目的观察大剂量利多卡因对乌头碱中毒所致恶性室性心动过速的治疗效果。方法所有患者均给予利多卡因100毫克静推,15-20 min 1次,总量为600-1600 mg不等,有效后改为利多卡因静滴维持。结果10例患者室速在90min-4h内全部转为窦性。结论大剂量利多卡因治疗乌头碱中毒所致恶性室性心动过速有确切效果。     

16例乌头碱中毒的抢救治疗体会

目的：分析急性乌头碱中毒的抢救治疗体会。方法：回顾性分析16例急性乌头碱中毒的临床表现及抢救方法。结果：16例急性乌头碱中毒患者,经积极给予洗胃、快速补液、预防水、电解质及酸碱平衡紊乱,常规使用糖皮质激素、阿托品等方法进行抢救治疗,16例患者中15例(93.8%)治愈出院、1例(6.2%)死亡。结论：急性乌头碱中毒可导致神经系统及心血管系统症状,尤其是各种致命性心律失常,死亡率高,如能早期、及时抢救,有效预防恶性心律失常,可提高抢救成功率。     

乌头碱中毒致室性心律失常4例

我院于2007年12月9日收治了4例乌头碱中毒致室性心律失常患者,现报告如下. 1 病例报告 本组4例均为男性,年龄28～62岁,平均45岁,心电图资料以入院第1次为准,4例病人心电图均为持续性室性心动过速,其中1例为尖端扭转性室性心动过速,2例转为室扑、室颤.乌头碱中毒致心律失常复杂多样,本组4例病人心电图均为室性心动过速,实属少见.全部病例均为口服乌头碱类植物泡制药酒中毒,均于服药后0.5～1 h后出现症状来诊.均出现不同程度的全身麻木、恶心,呕吐咖啡样胃内容物、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,2例出现意识障碍.入院后立即给予洗胃、血液透析、血液灌流、补液、利尿、纠正电解质乱、纠正酸碱平、纠正心律失常等治疗,2例死亡,2例治愈出院.     

血液灌流治疗乌头碱中毒患者23例分析

目的：观察在综合治疗基础上应用血液灌流（ HP ）抢救急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法23例急性重度乌头碱中毒患者在给予早期积极彻底洗胃、抗心律失常、维持血压及其他内科综合治疗的同时,行HP治疗。结果在常规乌头碱中毒治疗基础上,及早行HP治疗后,23例急性重症乌头碱中毒患者均治愈出院,随访恢复良好。结论早期、积极充分联合应用HP治疗抢救急性重度乌头碱中毒,疗效明显,值得临床推荐使用。     

急性乌头碱中毒致心律失常42例临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析42例急性乌头碱中毒的临床特点、体征及中毒机制,并总结出乌头碱中毒对心脏的损害特点和抢救措施.结果 急性乌头碱中毒中致心律失常42例,以各种室性心律失常为最常见,心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常.全部患者治愈出院,住院天数2～12 d.结论 心律失常是急性乌头碱中毒的显著特征,也是多见、最危险的因素及救治重点,及时使用阿托品和利多卡因,必要时使用电复律,是最为合理、安全、有效的救治方法.     

乌头碱中毒15例诊治体会

目的：分析15例乌头碱中毒的临床特点,总结治疗要点,提高抢救成功率。方法：对我院2000年1月～2008年12月乌头碱中毒患者的资料进行回顾性分析。结果：急性乌头碱中毒的临床表现多与乌头碱强烈兴奋迷走神经致心脏抑制有关。结论：拮抗迷走神经高兴奋性是贯穿整个抢救治疗的主线及基础。     

乌头碱中毒致心律失常56例临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒所致心律失常的临床特点及救治要点.方法 对56例急性乌头碱中毒患者病例进行分析,总结临床表现、心电图特点、救治经验.结果 本组56例经上述抢救处理后,54例患者患者好转或治愈出院,无明显后遗症发生.其中2例患者入院时即为多源性、多形性室性早搏,阵发性尖端扭转性室速,伴阿-斯氏发作、休克等,抢救无效死亡.结论 急性乌头碱中毒致心律失常治疗时需采取综合措施,清除毒物,及时有效的预防和控制心律失常是救治的关键.     

乌头碱中毒13例急诊救治临床分析

目的探讨急性乌头碱中毒患者的临床特点及救治方法,提高抢救的成功率。方法回顾分析13例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果经治疗均恢复了窦性心律。结论及时明确急性乌头碱中毒的诊断,采取催吐洗胃、抗胆碱药、血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率。     

乌头碱中毒13例急诊救治临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒患者的临床特点及救治方法,提高抢救的成功率.方法 回顾分析13例急性乌头碱中毒患者的临床资料.结果 经治疗均恢复了窦性心律.结论 及时明确急性乌头碱中毒的诊断,采取催吐洗胃、抗胆碱药、血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率.     

乌头碱中毒13例急诊救治临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒患者的临床特点及救治方法,提高抢救的成功率.方法 回顾分析13例急性乌头碱中毒患者的临床资料.结果 经治疗均恢复了窦性心律.结论 及时明确急性乌头碱中毒的诊断,采取催吐洗胃、抗胆碱药、血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率.     

乌头碱中毒致室性心律失常36例治疗分析

目的：探讨乌头碱中毒致室性心律失常的临床诊断,治疗措施和效果。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月期间,我院收治的36例乌头碱中毒患者的临床资料,所有患者入院后给予洗胃、心电监护、硫酸镁、阿托品、电除颤治疗。结果36例患者经临床治疗后治愈35例,死亡1例。结论彻底洗胃,硫酸镁、阿托品对乌头碱中毒导致室性心律失常有确切的疗效。     

乌头碱中毒严重心律失常的临床研究

目的：对151例乌头碱中毒严重心律失常患者的临床研究。方法：临床观察。结果：认为乌头碱中毒出现心律失常是因为乌头碱强烈兴奋迷走神经及对心肌的直接毒性作用所致，因而引起多种类型的心律失常，并以发生室性心动过速乃至室外颤最为危险。结论：治疗除用阿托品对抗迷走神经的兴奋外，对严重的室性心律失常及时使用利多卡因等抗心律失常药，短期内有效控制频发室性早搏，避免发展为室速、室颤是治疗的关键。     

乌头碱中毒致心律失常43例临床诊治分析

目的探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法.方法分析43例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料.结果43例患者患者均表现为2种以上的心律失常,共发生心律失常94例次,经科学、规范、个体化纠正心律失常,治愈41例,死亡2例,治愈率95%.结论乌头碱中毒致心律失常具有“多变性”、“速变性”和“致命性”的特点,科学、规范和个体化处理心律失常是成功抢救乌头碱中毒的关键.