腹腔镜辅助直肠癌Dixon术围手术期疗效的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌Dixon术的可行性、安全性及围手术期临床疗效。方法回顾性分析该院普外科2010年1月—2013年12月的直肠癌行Dixon术患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为腹腔镜辅助手术（36例）、开腹手术（64例）,对其临床资料进行比较分析。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。两组患者的腹壁切口长度、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、标本长度、淋巴结清扫个数等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而手术后住院时间、淋巴结阳性个数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组10例患者出现术后并发症,比开腹组16例少,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无围手术期死亡。结论腹腔镜辅助下直肠癌Dixon术能够取得与传统开腹手术同样的肿瘤根治性效果,是安全、可行的,且具有创伤小、美观、胃肠功能恢复快等优点,在临床上值得进一步推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

直肠癌前切术(DIXON手术)治疗直肠癌24例的心得体会

目的:探讨分析两种不同直肠癌前切术(腹腔镜Dixon与传统开腹Dixon)治疗直肠癌的心得体会及疗效分析。方法:回顾性分析本院2005年10月-2012年8月接收的行Dixon术治疗直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜Dixon治疗14例,开腹Dixon治疗10例,比较两组平均手术用时、淋巴结清除数、术中出血量大小、术后肛门排气时间、术后腹腔引流量、平均住院时间、术后吻合口瘘发病情况以及输尿管的损伤、大便失禁情况以及排尿障碍等并发症发生情况。结果:两组相比,在手术用时、淋巴结清除数、吻合口瘘发病方面无统计学差异(P>0.05);实验组术中出血量、术后肠胃恢复时间、术后腹腔引流量、住院时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌前切术与传统开腹Dixon术相比,术中出血量低,胃肠道功能恢复较快,具安全、微创、可行性。     

腹腔镜下与开腹手术直肠癌术后局部复发的外科疗效分析

目的探讨腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法根据患者意愿,将75例患者分为腹腔镜组（27例）和开腹组（48例）。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.05）,术中出血量和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.05）,术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）,但在肛门排气时间、开始摄食时间等无统计学差异（P〉0.05）,两组1年生存率比较也无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜技术为直肠癌术后局部复发的临床治疗提供了新的选择,选择合适的直肠癌术后复发病例施行腹腔镜再手术是安全可行的。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的安全性及近、远期疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌近远期疗效。方法选择本院2009年1月-2010年12月收治的90例结直肠癌患者的临床资料,其中开腹手术治疗52例,腹腔镜下手术治疗38例,比较两组近远期治疗效果及术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肠管近、远端切除长度、淋巴清扫数量及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后1、3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有微创、术中出血少、住院时间短等优点,患者恢复快、安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹和腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果及再次妊娠结局

目的：探究腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果差异及再次妊娠结局。方法：选择我院妇产科2014年11月至2016年12月收治的93例异位妊娠患者作为研究对象,依据治疗方法分为开腹手术治疗（开腹组）45例,腹腔镜手术治疗（腹腔镜组）47例。对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间、术后受孕情况、疼痛及并发症发生率等指标。结果：腹腔镜组患者手术时间稍多于开腹组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、排气时间、HCG恢复时间、住院时间均低于开腹组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;开腹组术后6、24、48 h VAS评分均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组并发症发生率（2.13%）低于开腹组（13.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后输卵管通畅情况、宫内妊娠率对比,腹腔镜组稍高于开腹组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组1年内再次异位妊娠发生率对比,腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）,未孕率比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：异位妊娠治疗中采用腹腔镜手术具有较好的临床效果,切口小,术后疼痛程度更低,术中出血量与排气时间更短,术后1年内再次妊娠率更高。     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

目的研究对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的126例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为开腹组和腹腔镜组,每组63例患者。开腹组患者采用开腹直肠全系膜切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床治疗疗效。结果腹腔镜组术中出血量少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间较短,与开腹组对比差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后切口感染、麻痹性肠梗阻发生率均明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后复发率15.87%,开腹组患者术后复发率为38.09%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效确切,并且手术出血量少,术后患者恢复快,手术安全有效,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效比较

目的：比较腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效,探讨其临床适用性。方法将76例低位直肠癌患者均分为研究组和对照组（n=38）,对照组采用Miles手术方案进行治疗,研究组采用Dixon手术方案进行治疗。观察2组患者围手术期各项指标、治疗前后排便功能,并对结果进行分析比较。结果研究组患者的术后引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而其它指标与对照组相比差异无统计学意义;治疗后研究组患者的排便功能明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下的Dixon手术治疗低位直肠癌可以显著改善患者的排便功能,综合疗效好,适合临床长期推广应用。     

采用经腹手术为62例直肠癌患者进行治疗的临床疗效观察

探讨采用经腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2012年1月-2013年12月收治的62例直肠癌患者，并将其分为腹腔镜组（35例）和开腹组（27例）。腹腔镜组患者采用腹腔镜直肠癌根治术进行治疗，开腹组患者采用传统的开腹手术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复排气的时间、尿管留置的时间和住院时间均短于开腹组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。②腹腔镜组患者术后并发症的发生率（8.6%）低于开腹组患者（33.3%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与采用开腹手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌的创伤更小、手术时间更短、术后恢复速度更快、并发症的发生率更低，但由于腹腔镜手术对术者操作技术的要求较高，因此各医院应根据自身实际的医疗水平为直肠癌患者选择合理的手术方案。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

20例晚期直肠癌腹腔镜辅助下行MILES术的治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助下行晚期直肠癌MILES术的治疗体会。方法选取我院2012年12月-2013年2月收治的20例晚期直肠癌患者,将患者分为腹腔镜辅助Miles术组和常规开腹手术,各10例,对比两组患者手术时间、出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间、淋巴结清扫数目。结果腹腔镜辅助Miles术组患者出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间低于常规开腹手术组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者住院时间、淋巴结清扫数目对比差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜辅助Miles术组术后并发2例,占10%,常规开腹组为7例,占70%。两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助Miles术与传统手术相比优势明显,创伤小、肠功能恢复快,康复快、安全可行,值得临床推广和应用。     

腹腔镜直肠癌手术的根治性临床分析

目的：分析腹腔镜直肠癌手术的根治性效果。方法选取该院2011-2013年收治的100例直肠癌患者,根据患者手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组50例,比较两组患者术中以及术后临床资料,随访2年,统计随访资料。结果两组患者均完全治愈,并且腹腔镜患者术后排气较快、住院时间短、术中出血量少、患者下床时间较早,同时术后恢复情况优于开腹组（p＜0.05）。两组患者TME完成数、术后切缘侵犯、下切缘距肿瘤下缘距离以及随访结果等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术的根治性与传统的开腹术式一致,并且其具有微创性特征,患者术后恢复较快。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析

目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法：选取来我院行手术治疗的宫外孕患者100例,在知情自愿的原则下,将患者随机分为两组,每组各50例患者。开腹组患者行开腹手术进行治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果：腹腔镜组患者的手术时间显著短于开腹组患者,术中出血量显著少于开腹组患者,比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜组患者术后尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于开腹组患者,术后并发症发生例数显著少于开腹组患者,比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的临床疗效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的比较研究

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法采用与同期开腹手术相比较的方法,将行中晚期结直肠癌切除手术的患者分为腹腔镜组（n=37）和开腹组（n=36）,比较2组围手术期情况、术后随访情况。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后住院日数及术后并发症均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后主要并发症也明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜行中晚期结直肠癌切除术创伤小,术后恢复快,根治性确切,具有可行性、安全性及微创优势。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

腹腔镜全直肠系膜切除手术治疗中低位直肠癌的效果

目的：研究分析中低位直肠癌使用腹腔镜全直肠系膜切除手术（TME）的治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月该院的78例中低位直肠癌患者来进行研究分析,将这些患者分成腹腔镜组和开腹组,分别使用腹腔镜全直肠系膜切除手术和开腹全直肠系膜切除手术治疗,对两组患者的临床治疗指标和肿瘤预后情况进行对比分析。结果：腹腔镜组患者的手术时间、出血量、并发症情况、胃肠道恢复、愈合情况、住院时间等等指标要比开腹组优秀,结果存在统计学差异（P ＜0.05）;腹腔镜组患者的死亡率、复发率和转移率比开腹组低,三年生存率比开腹组高,结果存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：中低位直肠癌患者接受腹腔镜全直肠系膜切除手术的效果好,安全性高,临床中可以进行推广使用。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析进行直肠癌手术的114例患者的临床资料,根据手术方式将114例患者均分成腹腔镜组与开腹组（n=57）。腹腔镜组患者采取腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）,开腹组患者采取传统的开腹全直肠系膜切除术,术后对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的手术学指标,并发症发生率及复发率,生存率。结果2组患者的手术成功率为100%,腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的复发率,半年生存率及1年生存率与开腹组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术后恢复快等优点,且近期、远期效果好。     

腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

目的 评价腹腔镜直肠癌根治术应用于老年患者的可行性及安全性.方法 选取腹腔镜直肠癌根治术患者45例（腹腔镜组）,另择同期直肠癌开腹手术患者45例（开腹组）,对两组患者的术中及术后相关情况、术后1h血气分析、肿瘤根治程度相关因素、并发症及短期随访情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、术后肛门排气时间早、术后下床活动早（P＜0.05或0.01）,手术时间则较长（P＜0.05）,住院时间无统计学差异（P ＞0.05）.两组患者TME完成数、切除淋巴结个数、肿瘤距下切缘距离、术后切缘侵犯情况均无统计学差异（均P ＞0.05）.腹腔镜组呼吸系统严重并发症发生率明显低于开腹组（P＜0.05）,其他并发症发生率及随访情况的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组患者术后1h血气分析各指标的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 尽管老年患者行腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,手术创伤小、术后恢复快,短期效果较为理想.     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。