氟达拉滨联合异环磷酰胺治疗复发性惰性非霍奇金淋巴瘤临床观察

 目的 观察氟达拉滨联合异环磷酰胺治疗复发性惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法 30例复发性惰性NHL患者分为两组。16例用COP方案（环磷酰胺600 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1、8天;长春新碱1.5 mg·m-2·d-1,静脉推注,第1、8天,泼尼松1 mg·kg-1·d-1,连续口服2周为1疗程）治疗至少3个疗程。14例用FI方案（氟达拉滨30 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1天至第5天;异环磷酰胺1.2 g·m-2·d-1,静脉滴注,第1天到第5天为1疗程）治疗至少3疗程。结果 16例用COP方案的患者中,CR3例,PR5例,有效率50.0 %。14例用FI方案的患者中CR6例,PR6例有效率85.7 %。两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的主要不良反应是骨髓抑制,FI方案发生粒细胞减少者为71.4 %,COP方案为68.7 %。结论 FI方案治疗复发惰性NHL的近期疗效较COP方案更好,患者具有较好的耐受性。     

氟达拉滨联合方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的观察氟达拉滨联合化疗治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床疗效及安全性。方法38例复发难治非霍奇金淋巴瘤患者均采用FND方案：氟达拉滨30mg/m² d1~3,米托蒽醌10mg/m² d1,曲安西龙80mg pod 1~5, 28天一周期。结果全组患者CR 8例（21%）,PR 13例（34%）,有效率56%;其中20例复发难治惰性淋巴瘤患者CR7例（35%）,PR9例（45%）,有效率80%; 18例复发难治侵袭性淋巴瘤患者CR 1例（6%）,PR 4例（22%）,有效率28%（ χ²=10.45, P =0.001）。全组患者中位随访22（1~47）月,复发难治惰性淋巴瘤患者中位生存期45（2~47）月,中位无进展生存期18（2~34）月;复发难治侵袭性淋巴瘤患者中位生存期15（2~45）月,中位无进展生存期3（1~22）月。不良反应主要为骨髓抑制和肺感染。结论氟达拉滨联合方案治疗惰性淋巴瘤疗效肯定,对复发难治侵袭性淋巴瘤患者疗效尚可,不失为一种治疗选择。     

氟达拉滨联合吡柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

 目的　探讨FT（氟达拉滨及吡柔比星）方案治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法　复发难治惰性NHL40例,采用FT方案化疗,28 d为1个周期,共6个周期。FND（氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松）方案治疗惰性NHL的数据为对照。结果　FT组40例共治疗228个周期,有效率62.5 %,中位无进展生存期超过20个月,2年总生存率70.0 %,与对照组相似（P＞0.05）;不良反应以中性粒细胞减少（80.0 %）最为常见,但Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症和肺炎的发生率均低于对照组,分别为12.5 %、29.0 %和2.5 %、23.0 %（P＜0.05）。结论　FT方案治疗复发难治惰性NHL安全有效,骨髓抑制轻,感染发生率低。     

氟达拉滨为主方案治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤20例

目的 观察氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 对20例少见、复发、难治性惰性NHL分别采用FMD(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)方案7例,FC(氟达拉滨联合环磷酰胺)方案8例和单用氟达拉滨5例,按照WHO疗效和不良反应评价标准进行临床评估.结果 20例患者中达完全缓解8例(40%),部分缓解9例(45%),有效率为85%.Ⅲ级以上不良反应:中性粒细胞减少共16例(80%),血小板减少共5例(25%),严重恶心、呕吐4例,轻度肝功能损害1例.结论氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治性惰性NHL安全、疗效好、不良反应轻,氟达拉滨作为惰性NHL的一线治疗药物值得临床推广应用.     

氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨FE（氟达拉滨联合表柔比星）方案作为二线解救方案治疗复发难治性的惰性淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma ,NHL ）的有效性和安全性。方法:经组织病理学证实的复发难治性惰性NHL 79例,按信封法随机分为FE方案组与FMD方案组。39例采用FE方案化疗（氟达拉滨25mg/m2/d ,d1～d3;表柔比星（EPI）60mg/m2/d ,d1,28天为1 周期）,40例采用FMD方案化疗（氟达拉滨25mg/m2/d ,d1～d3;米托蒽醌10mg/m2/d ,d1;地塞米松20mg/d ,d1～d5,28d 为1 周期）。 所有患者均至少完成2 个周期化疗。结果:FE组有效率（CR+PR）64.1% ,临床受益率（CR+PR+SD ）79.5% ,中位无进展生存期21个月,2 年总生存率71.8% ;FMD组有效率（CR+PR）57.5% ,临床受益率（CR+PR+SD ）75% ,中位无进展生存期20个月,2 年总生存率60% 。FE组的疗效略优于FMD组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。 中位无进展生存期和2 年总生存率两组间亦无统计学意义（P>0.05）。 两组不良反应均以中性粒细胞减少和感染最为常见,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制FE组15.4%（6/39）,FMD组29%（15/40）,经升血治疗处理恢复;肺感染FE组5.1%（2/39）,FMD组22.5%（9/40）。 FE组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏和肺感染发生率均较FMD组轻,两组不良反应发生率间有统计学差异（P<0.05）。 结论:FE方案治疗复发难治性惰性NHL 的疗效肯定,骨髓毒性和肺感染发生率明显低于FMD组,是复发难治性惰性NHL 患者安全有效的解救方案,值得进一步推广应用。      

异环磷酰胺为主治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

采用异环磷酰胺（IFO）为主联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）27例，总有效率63．00％，且毒性性能耐受，可作为一线治疗失败后的解救方案。     

氟达拉滨为主的联合化疗方案治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的评价以氟达拉滨为主的化疗方案治疗低度恶性淋巴瘤的疗效和不良反应。方法采用氟达拉滨为主的化疗方案(FMD方案:氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松;FMC方案:氟达拉滨 米托蒽醌 环磷酰胺;FC方案:氟达拉滨 环磷酰胺)治疗我院收治的低度恶性非霍奇金淋巴瘤患者32例,其中初发19例,复发、难治13例。结果32例患者平均完成了4.1个疗程,完全缓解(CR)率为65.6%,部分缓解(PR)率为18.8%,总的有效(OR)率为84.4%。初发组CR率71.4%, PR率21.0%,OR率92.4%;复发、难治组CR率46.2%,PR率13.1%,OR率59.3%,两组CR率和OR率差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制。31.3%(10/32)的患者出现Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少,9.4%(3/32)的患者出现Ⅲ～Ⅳ级血小板减少。有7例患者出现感染、发热,其中2例肺部感染患者死亡。非血液学毒性主要为胃肠道反应及轻度的肝肾功能损害。中位随访时间16个月(1～30个月),2年总生存(OS)率(93.8±4.2)%,2年疾病无进展生存(PFS)率(84.4±6.3)%。初发组2年OS率为100%,2年PFS率为(94.7±5.0)%;复发、难治组2年OS率为(76.9±11.3)%,2年PFS率为(69.2±12.3)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨为主的化疗方案患者耐受性较好,对低度恶性淋巴瘤疗效较好,有可能改善患者的预后。     

顺铂、氟达拉滨和阿糖胞苷联合治疗非霍奇金淋巴瘤

氟达拉滨虽然是一种抗惰性淋巴增殖性疾病的强效细胞毒性药物 ,但单独用药对中度非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)疗效轻微 ,有效率仅为 10 %～ 15 %。氟达拉滨可以增强阿糖胞苷和顺铂的细胞毒作用 (如骨髓细胞和淋巴细胞 )。其机制一方面是增强阿糖胞苷代谢物(ａｒａ ＣＴＰ)的积累 ,促进ａｒａ ＣＭＰ掺入ＤＮＡ ,发挥细胞毒作用 ;另一方面 ,明显抑制核苷酸的剪切修复 ,增强顺铂、ＤＮＡ的交联 ,发挥杀伤作用。上述机制提示 ,顺铂、氟达拉滨和阿糖胞苷三者合用 (ＰＦＡ)可能有一定的临床意义。对难治性慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)使用ＰＦＡ方案进…     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床疗效和毒副作用。方法35例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌(MIT)10mg／m2静滴，d1；异环磷酰胺(IFO)1．2g／m^2静滴，d1～4，美司那(Mesna)400mg用IFO后0、4、8h静推；依托泊甙(VP-16)65mg／m^2静滴，dI～4；强的松(17RED)100mg口服，d1～5。21～28天为一周期，至少3个周期。结果MIEP方案化疗的疗效CR28．6％，PR37．1％，总有效率65．7％。中位生存期为19个月。毒副作用主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率为100％，其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为71．4％。结论MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高，毒性反应可耐受。     

异环磷酰胺联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

异环磷酰胺(IFO)是环磷酰胺(CTX)的异构体,属于烷化剂类抗肿瘤药.1996年2月-2000年12月,我们用IFO联合化疗方案,治疗27例非霍奇金淋巴瘤(NHL),并与CHOP方案比较.现将治疗效果和毒副作用总结如下.     

异环磷酰胺联合方案治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤

我科自1997年10月～1999年8月,研究用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的异环磷酰胺联合其他抗肿瘤药物,治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤。现将结果报告如下:材料和方法一　研究对象本组非霍奇金恶性淋巴瘤共19例,男性17例,女性2例,年龄22～74岁,平均年龄41岁,全部病例均经病理组...     

持续滴注异长春花碱联合异环磷酰胺治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本(Navelbine，NVB)联合异环磷酰胺(Ifosfamide，IFO)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效与毒副反应。方法：入组22例经CHOP治疗失败的NHL患，给予持续性静脉滴注NVB联合IFO化疗，至少2个周期，疗效及毒性判定按照WHO标准。结果：完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)13例，稳定(NC)1例，进展(PD)2例，总有效率86．4％。主要毒副作用为骨髓抑制。结论：持续静脉滴注NVB联合IFO治疗难治性NHL有较高的疗效，并较为安全，患可耐受。     

利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病17例

 目的　评价利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺（FCR方案）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的疗效和安全性。方法　选取年龄＜70岁且CD20阳性的初治或既往仅用苯丁酸氮芥治疗的CLL患者,应用FCR方案治疗,利妥昔单抗375 mg／m2,第1天,静脉滴注;氟达拉滨25 mg／m2,第2天至第4天,静脉滴注;环磷酰胺250 mg／m2,第2天至第4天,静脉滴注。28 d为1个疗程,治疗4～6个疗程,治疗结束后评价疗效。结果　共入组17例患者,总有效率为94.12 %（16／17）,完全缓解率为35.29 %（6／17）。Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少,白细胞减少。结论　FCR方案治疗CLL疗效确切,患者耐受良好,可以作为初治患者的一线治疗方案。     

含吉西他滨联合化疗方案对难治或复发非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察含吉西他滨联合化疗方案治疗难治或复发非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 将76例非霍奇金淋巴瘤患者根据治疗过程中是否应用吉西他滨分为对照组(非吉西他滨组)和观察组(吉西他滨组)各38例.对比两组临床疗效及不良反应.并比较B细胞与T细胞型难治复发非霍奇金淋巴瘤患者应用吉西他滨方案的疗效差异.结果 两组ORR及CR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PR显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组年龄＞ 60岁患者ORR、CR及PR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组B细胞型患者ORR为42.86％,与T细胞型患者ORR 35.29％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Ⅲ～Ⅳ级不良反应中骨髓抑制与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级不良反应中胃肠道反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难治或复发NHL患者应用含吉西他滨方案联合化疗,PR率优于不合吉西他滨方案,并且Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应发生率低.T细胞型患者应用含吉西他滨方案化疗可得到与B细胞型相当疗效.     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的　观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤 (NHL)临床疗效和毒副作用。方法　 3 5例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌 (MIT) 10mg/m2 静滴 ,d1;异环磷酰胺 (IFO) 1 2g/m2 静滴 ,d1～ 4,美司那 (Mesna) 40 0mg用IFO后 0、4、8h静推 ;依托泊甙 (VP 16) 65mg/m2 静滴 ,d1～ 4;强的松 (PRED) 10 0mg口服 ,d1～ 5。 2 1～ 2 8天为一周期 ,至少 3个周期。结果　MIEP方案化疗的疗效CR 2 8 6% ,PR 3 7 1% ,总有效率 65 7%。中位生存期为 19个月。毒副作用主要为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率为 10 0 % ,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为 71 4%。结论　MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高 ,毒性反应可耐受。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗惰性淋巴瘤13例

目的 观察氟达拉滨(FDR)联合环磷酰胺(CTX)方案(FC方案)治疗惰性淋巴瘤的疗效及其毒副作用.方法 收集2004年7月至2006年12月,应用FC方案治疗的13例惰性淋巴瘤患者的临床资料,在评估完全缓解(CR)率和部分缓解(PR)率的同时,观察药物毒副作用.结果 CR 6例,PR 7例,全部病均有效.中性粒细胞减少Ⅲ～Ⅳ度15.4%(2/13),Ⅱ度46.1%(6/13),白细胞(WBC)最低0.12×109/L,达最低时间为2～7 d.结论含FDR的FC方案治疗惰性淋巴瘤有较高的疗效,患者不良反应较轻,以骨髓抑制最常见,偶有胃肠道反应,未发现明显心、肝、肾脏不良反应.     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤9例

[目的]观察利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应.[方法]9例均为住院患者,用药剂量为375mg/m2,每周1次,连续4～6次,可与化疗方案联用.[结果]CR5例,PR1例,SD1例,PD2例,总有效率(RR)为66.67%,其中Ⅰ A期6例,ⅢB期1例,ⅣB期2例.主要毒副反应为发热、寒战、胸闷、一过性皮疹及短暂的肝功能指标升高等.[结论]利妥昔单抗联合化疗是治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案.     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤19例

 【摘要】 目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及患者不良反应。 方法 回顾性分析了2005年8月至2011年1月应用利妥昔单抗联合化疗治疗19例NHL住院患者的临床资料。结果 1例患者因不能耐受过敏反应停用,1例老年患者使用1个周期后死于混合感染。17例可评价疗效患者中,完全缓解（CR）10例（58.8 %）,部分缓解（PR）4例（23.5 %）,总有效率 82.3 %。结论 利妥昔单抗联合化疗治疗NHL的疗效显著,不良反应未见明显增加,但乙肝病毒（HBV）携带者可引起HBV复燃,需使用抗病毒药物,可增加老年患者感染概率,使用时需慎重。