大面积烧伤残余创面的处理

我科自1990～1999年收治大面积烧伤220例，死亡23例，余全部治愈出院，现就其中残余创面的处理情况报告如下。     

国内烧伤创面处理的进展

烧伤创面的处理是整个烧治疗过程中最重要的一环。各医疗单位近年来在烧伤创面的处理上不断改进方法和用药。本文作者就国内在烧伤创面的处理进展上作了大量的收集整理，就手术适应症的扩大、植皮技术的进展、创面的外用药等方面，从不同的角度分析和归纳了我国烧伤创面处理的研究进展，以及现状、预测。特别是作者还重点分析总结了我国烧伤湿性医疗技术，并深刻地认识到烧伤湿性医疗技术是将中医学与现代医学两套理论相结合而产生的     

烧伤休克、烧伤感染与烧伤创面处理

烧伤外科起步晚 ,曾走过曲折的道路。回顾早年所付出的代价和获得的经验与教训 ,有助于深刻认识当前的烧伤理论与实践 ,放眼展望未来。1　烧伤休克烧伤休克的本质是低血容量性休克 ,它是大面积烧伤患者治疗中的第一道难关 ,曾是导致该类烧伤患者死亡的首要原因。烧伤休克复苏的目的是通过补液迅速恢复血容量。过去所沿用的补液公式曾在烧伤休克复苏中发挥了巨大的作用 ,但临床上应灵活应用补液公式 ,绝不能脱离实际机械套用 ,尤其是特重烧伤患者其实际补液量往往大大超过公式计算量。 80年代通过采用Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管检测证实 :当血流…     

高海拔地区1778例烧伤创面处理体会

我科自１９８１年至１９９０年１０年间在海拔高度２２６１ｍ的高原地区收治烧伤病人１７７８例，总治愈率为９８．５４％，取得了良好效果，烧伤治疗中创面处理是一个重要方面。合理、积极处理创面，尽早使创面愈合，可减少烧伤引起的各种并发症，可缩短疗程，提高大面积烧伤病人的存活率。我们根据本地区海拔高、缺无、气候干燥等特点，在烧伤创面处理过程中总结出一些经验。     

化学烧伤创面的急症处理

我们自1978年1月至1994年1月收治化学致伤剂烧伤233例,现就这批患者的治疗总结如下.1 临床资料     

湿润烧伤膏在烧伤创面的临床应用

目的:总结1991年以来，临床应用湿润烧伤膏治疗烧伤创面的经验。方法；应用湿润烧伤膏治疗烧伤并同其它方法进行对比。结果：用于218例效果满意，并且这种方法已趋成熟，结论：湿润烧伤膏具有良好的创面治疗效果，值得推广应用。     

一例大面积烧伤病人用MEBO的创面处理

本文报告一例烧伤面积70％病人浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度35％，Ⅲ度5％，始终应用MEBO处理创面，治疗50天，创面痊愈。临床实践证明，MEBO处理创面，可使深Ⅱ度及小面积巨度烧伤，无需削痴，切痂植皮，且愈合时间快，疤痕少，无关节功能障碍。     

MEBT/MEBO在烧伤创面应用中的几点体会

10年来,作者应用MEBT／MEBO治疗烧伤数千例取得了显著疗效,特别是在烧伤创面处理上,作者根据临床实践,总结提出了六点治疗方法与要求：（1）创面应用MEBT／MEBO的一般技术与要求,（2）创面渗出期的治疗要求,（3）创面回吸水期（液化前期）的治疗要求,（4）创面液化期（创面反应期）的治疗要求,（5）创面修复期后期（液化结束期）的治疗要求,（6）创面康复期的治疗要求。     

MEBO在非烧伤创面的应用

本文介绍了ＭＥＢＯ治疗非烧伤创面１３例的临床资料及多种用药方法，复习文献谈了自己的认识，作者还总结到ＭＥＢＯ的止痛、抗感染、活血化瘀、去腐生新及小面积深度创面不留疤痕的作用。     

冷疗在早期烧伤创面中的临床应用

烧伤是日常生活和工作中常见的意外损伤,如果可以早期寻找到合理的急救治疗方法,对创面损伤程度及预后都会有非常重要的影响,而冷疗则是一种烧伤早期非常有效而简易的正确自救方法。当烧伤发生时,皮肤表面的温度会迅速传至皮下,因皮下温度散失慢,且具有热量"累加效应",所以     

烧伤原位再生复原技术的烧伤创面处理及终点标准规范

烧伤皮肤原位再生复原技术是我国生命科学家徐荣祥教授发明的一项全新的烧伤治疗技术, 现已被广泛应用, 成为治疗烧伤的主要手段。在烧伤创面处理上, 打破了现行的烧伤急救医疗模式, 建立了符合烧伤再生医疗系统的创面处理准则, 从而使深度烧伤创面能通过自身潜力再生愈合, 避免了深度烧伤创面需手术治疗及创面愈合后瘢痕增生等问题, 解决了深度烧伤创面难以愈合的历史医学难题。但该技术在临床应用过程中往往因为没有被规范应用, 尤其是在创面处理上, 没有被规范操作, 从而导致烧伤皮肤原位再生复原技术的自身原位再生复原特点没有被充分发挥, 使各种烧伤创面不能达到应有的效果。作者通过复习总结既往烧伤皮肤原位再生复原技术的临床应用成果和本人临床经验, 规范烧伤原位再生复原技术在烧伤创面的处理准则及终点标准, 展示皮肤原位再生复原技术的可靠疗效、较强实用性、科学性和先进性。     

烧伤创面外用药物诱发局部过敏反应的临床处理

目的 回顾分析某些烧伤创面外用药物的局部副作用,探讨处理措施.方法 全身应用抗组胺类药物及皮质激素类药物,局部外用湿润烧伤膏.结果 创面痊愈,过敏症状消退.结论 全身抗过敏治疗,局部应用湿润烧伤膏,可有效控制局部过敏反应,即使因使用烧伤膏治疗所产生的过敏反应,经合理抗过敏治疗后,仍可继续原烧伤治疗计划.     

MEBT/MEBO改变烧伤创面处理的通常观念

传统的烧伤创面处理方法需要花费大量的时间进行早期削痴、植皮,以及通过Z字成形术、皮片或皮瓣移植等方法松解挛缩的瘢痕,而且通过这种方式愈合的皮肤干燥、无弹性,长期随访的结果,特别是在烧伤累及到关节、面部或手指,影响患者活动时,令患者和医生感到沮丧。应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）可彻底改变烧伤患者的处理方法及治疗效果——实现植皮率低、皮肤弹性改善和挛缩瘢痕发生率低。     

创疡贴在烧伤残留创面中的应用

目的 总结创疡贴对烧伤残留创面的临床疗效.方法 回顾性收集了过去两年应用创疡贴治疗烧伤残留创面的病历资料,进行归纳,分析创面愈合时间、止痛效果、创面感染菌种及随访情况.结果 72例残留创面的治愈率为96%,平均愈合时间为15.5 d±2.8 d,感染得到有效控制,且有止痛效果.结论 创疡贴利于烧伤残留创面的愈合,能有效控制创面感染.     

生长因子在烧伤创面修复中的研究进展

生长因子作为一种加速创面愈合速度、缩短愈合时间的药物已经在临床上应用,笔者就近年来临床研究中所涉及到对影响烧伤创面愈合的因素以及主要生长因子治疗效果进行综述。1影响创面修复的因素1.1局部因素1.1.1创面感染创面感染是影响烧伤创面修复的最主要因素。感染区中性粒细胞吞噬细菌后,释放的蛋白酶和氧自由基可破坏正常组织,使胶原溶解超过沉积,而且感染后渗出物多,加大创面局部张力,引起创面延迟愈合[1,2]。1.1.2缺氧良好的局部血运,可以保证创面修复所必需的氧,而烧伤后创面局部血运遭到了破坏,必将影响创面的供氧。1.1.3早期活动固…     

生长因子在烧伤创面修复中的作用

随着现代分子生物学及细胞生物学技术的不断发展，人们对创伤修复的认识逐步加深。组织创伤修复的过程，既是各种细胞增殖、分化、迁移、凋亡和消失的过程，同时也是一系列不同类型细胞、结构蛋白、生长因子和蛋白激酶等形成网络式交互作用的结果。现已证实，生长因子在烧伤创面修复中具有     

放烧复合伤Ⅲ度烧伤创面处理的实验研究

放烧复合伤的创面处理是综合治疗的关键环节。本所近年研究了早期切痂植整张自体皮或异体皮对放烧复合伤疗效的影响,取得了较好效果［１４］,但也感到取自体皮面积较大时会加重伤情,异体皮移植因排异反应有时需做二次手术［５,６］。本研究采用自体与异体皮混合移植的方法,试图用较少面积的自体皮,覆盖较大面积的切痂创面,同时采用重组碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）和保痂疗法,观察对放烧复合伤创面愈合的影响,为临床救治提供依据。一、材料和方法１－动物：实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠,１５周龄,体重２００～２３０克,由本…     

MEBO在烧伤晚期残余创面上的应用

目的：观察应用MEBO在治疗烧伤晚期残余创面的疗效。方法：残余创面面积0．5％。10％TBSA，外用MEBO，全身综合治疗以及创面细菌检测。结果：所有创面在6天～20天愈合，瘢痕增生不明显。结论：MEBO治疗烧伤晚期残余创面疗效明显，无痛感，操作简便，实用。     

快速锯配合MEBO在早期深度烧伤创面中的应用

目的：寻找一种促进创面尽快脱痂的方法。方法：用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏，然后配合湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果：51例患在用快速锯对创面处置后，深Ⅱ度创面10天-15天坏死组织完全液化，创面干净，可见大量毛囊乳突，皮岛，皮钉出现。Ⅲ度创面2周内可见坏死痂脱落，创基形成新鲜肉芽组织。结论：快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除，促进再生修复，有利行早期愈合。