周围神经鞘瘤的诊断与治疗

目的：探讨周围神经鞘瘤的诊断与治疗。方法：搜集我院1980年～1992年收治周围神经鞘瘤21例患者病史资料进行回顾性分析。结果：此瘤多发于四肢，较少发生于颈部。本组年龄20岁～加岁，男14例，女7例。病期为2个月～22年，21例全部手术切除。20例随访1年～13年，效果满意，1例复发。结论：在周围神经鞘瘤切除术中，防止神经损伤是手术成功的关键。     

椎管内神经鞘瘤的诊断和治疗

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的早期诊断和治疗。方法：对63例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果：本组63例病程为1个月－4年，其中1年内确诊者38例，占60．3％。全部手术治疗，病理证实为椎管内神经鞘瘤。无手术死亡病例。术后全部随访，随访时间为3个月－2年，痊愈43例；好转18例；无效2例。肿瘤复发4例。结论：神经根性疼痛和进行性脊髓受压症状是椎管内神经鞘瘤的主要临床表现，磁共振检查可帮助早期诊断，手术全切是治疗关键。     

颈部神经鞘瘤诊治体会

我科于1981年2月至1997年5月共收治颈部神经鞘瘤11例，其中误诊4例，误诊率36．4％。全部病人行神经鞘瘤切除术，随访9例，时间6月至10年，随访患者无复发，现总结报告如下。临床资料本组病人，男性4例，女性7例，年龄15－63岁，平均年龄46．5岁。病期7月至10年。交感神经鞘瘤4例，迷走神经鞘瘤3例，臂丛神经鞘瘤2例，来源神经不详2例。1．临床表现：颈部神经鞘瘤以颈部肿块为首要表现，部分病人局部有酸胀、疼痛不适等症状，l例交感神经鞘瘤术前有霍纳征。2．体检：本组病人颈部肿块约2－5cm，质硬，表面光滑，境界清楚，其表面可触及动脉…     

恶性周围神经鞘膜瘤24例临床病理分析

目的：探讨恶性周围神经鞘膜瘤镜下形态特点,确立鉴别诊断思路,方法：24例恶性周围神经鞘膜瘤经常规检查及兔疫标记证实,观察其HE切片镜下形态,结果：恶性周围神经鞘膜瘤根据形态可分为普通型17例（71％）和特殊型7例（29％）,S－100为该瘤最敏感的标记物,髓磷脂碱性蛋白为最可靠的标记物,结论：恶性周围神经鞘膜瘤组织形态多样,变异甚大,常易错诊为其它肿瘤,免疫标记对确立正确的诊断思路有较大帮助。     

周围神经鞘瘤的临床特点和外科治疗

目的 探讨周围神经鞘瘤的临床特点、手术治疗要点及疗效.方法 2004年1月至2011年1月,采用显微外科技术对8例周围神经鞘瘤进行切除,并行术中神经电生理监测.其中男5例,女3例.年龄20～65岁,平均40.5岁.位于坐骨神经2例,腓总神经1例,胫神经1例,正中神经2例,桡神经1例,尺神经1例.肿瘤最大直径4.5～12.5cm,平均7.5cm.术前均行MRI和肌电图检查,术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤.结果 所有病例得到随访,术后7例神经功能未受影响,随访3.5-7年,平均4.5年,无复发.1例巨大正中神经鞘瘤患者出现该神经掌侧分布区感觉迟钝,拇指掌指关节及指间关节屈曲不能,食指和中指远近指间关节屈曲力量减弱,腕关节屈曲力量减弱.术后3周神经支配区域感觉恢复,术后6个月运动功能恢复正常.结论在清楚了解神经鞘瘤解剖与临床特点的前提下,术前仔细评估肿瘤的影像学表现,应用显微外科技术在显微镜下操作,并采用术中神经电生理监测,可最大限度地切除周围神经鞘瘤,减少复发,并保留正常神经功能.     

头颈部恶性周围神经鞘瘤22例

[目的]探讨影响恶性周围神经路瘤的诊治和预后因素。[方法]回顾性分析22例头颈部恶性周围神经鞘瘤的临床表现及治疗结果，共复习有关文献。[结果]头颈部恶性周围神经鞘瘤的预后较差，总的5年生存率为26．3％。肿瘤＞5cm者及伴有神经纤维瘤病Ⅰ型者预后较差。扩大手术范围能改善预后。[结论]头颈部恶性周围神经鞘瘤是一种较少见治疗较困难的恶性肿瘤。早期发现，包括对神经纤维瘤病Ⅰ型患者密切随访是提高生存率的关键。     

恶性神经鞘瘤多次切除术后化疗长期生存1例

 恶性神经鞘瘤多次切除术后化疗长期生存1例铁道部第十五工程局四处医院外科李如洪我院采用手术切除后化疗治疗1例多次手术和多次复发的恶性神经鞘瘤病例，长期生存16年。近来又因肿瘤复发合并瘤体大出血而急诊行截肢术。现将病例报告如下：患女，30岁，1976年3…     

8例原发性心室肿瘤外科治疗的中远期效果

目的：介绍原发性心室肿瘤的临床特点和外科治疗体会方法：自1981年10月至2001年7月外科治疗原发性心室肿瘤8例，男6例，女2例，年龄3～52岁其中左心室多发性粘液瘤2例，左心室横纹肌瘤、纤维瘤和恶性神经鞘瘤各1例，右心室粘液瘤和恶性神经鞘瘤各1例，室间隔纤维瘤1例。胸部正中切口、中度低温体外循环下手术7例，左前外切口、非体外循环下手术1例肿瘤摘除或完全切除7例，大部切除1例结果：麻醉后心跳骤停1例，术后昏迷10天，经综合治疗痊愈术后因消化道大出血死亡1例，存活7例，随访1～21年，肿瘤完全切除的6例无复发和转移，大部切除的1例残留轻度心脏杂音，肿瘤无进一步生长，所有患者均无临床症状，心功能Ⅰ级。结论：原发性心室肿瘤的组织学类型呈现多样性，外科治疗的中远期效果良好。     

颈部神经鞘瘤32例临床分析

目的：探讨颈部神经鞘瘤的诊断和选择最佳手术入路。方法：对1987年8月－1997年9月心治32例患者进行临床回顾性分析。结果：神经鞘瘤的良性居多占96．85，应用CT及MR泽临床诊断及手术径路的选择的指标作用，采用颈外切开径路者占84％，所有病例随访2年－12年。结论：应根据肿瘤部位，侵犯范围及病理类型选择式术，我们体会对多数颈神经鞘瘤采用颈外切开入路可彻底切除肿瘤又可防止损伤神经血管等重要结构，是较佳的手术入路。     

周围神经鞘瘤手术切除并发神经损伤的分析

神经鞘瘤是周围神经干内一种常见良性肿瘤。诊断和治疗较容易,但有时由于误诊或术中操作不细,可致神经干损伤。我院自1976年到1990年间共收治神经鞘瘤32例,其中5例术后并发神经损伤。临床资料一、一般情况:本组32例中,男20例,女12例。年龄最小14岁,最大62岁,平均34岁。病程最短3个月,最长12年,平均4年2个月单发者31例。多发者1例,共33个瘤体。生长