新生儿洗胃胃管插入刻度的研究

目的:探讨不同洗胃胃管插入刻度对新生儿洗胃效果的影响。方法:选取收治的吞入羊水新生儿86例,将其随机分成两组,每组43例新生儿,分别命名为观察组和对照组。对两组新生儿采用不同的胃管插入刻度,即对照组新生儿胃管刻度为发际-剑突。观察组新生儿胃管刻度为印堂穴-脐。结果:观察组新生儿插管成功率、呕吐液澄清率高于对照组新生儿,并发症发生率、洗胃后呕吐率、再次洗胃率低于对照组新生儿。结论:采用印堂穴-脐测量洗胃胃管插入刻度洗胃效果显著,安全性高,对新生儿的影响小,再次洗胃率低,具有临床推广的价值。     

鼻胃管插入长度对新生儿洗胃效果的影响分析

目的 探讨新生儿洗胃经鼻胃管置入的最适长度,提高洗胃效果.方法 选择需进行洗胃的咽下综合征足月新生患儿123例,将患儿随机分为观察组(62例)和对照组(61例),观察组按新的鼻胃管插入方法(插入长度为鼻尖-耳垂-剑突)插入胃管,检查胃管在胃内后,再插入3.0～6.0 cm;对照组按传统的插入方法(插入长度为鼻尖-耳垂-剑突)插入胃管,观察并记录两组患儿洗胃效果、总洗胃时间和并发症.结果 两组患儿平均洗胃时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿洗胃效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿洗胃并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿洗胃经鼻置入的胃管长度以按传统插入法插入后再延长3.0～6.0 cm为宜.     

胃管插入长度对洗胃效果的影响

洗胃是对口服、误服中毒者以及食物中毒患者常用的急救护理措施，目的是清除胃内毒物，避免毒物吸收。影响洗胃效果的因素有很多。胃管插入长度是否合适，是影响洗胃效果的一个重要因素。我们通过对102例患者的比较分析得出：传统的插入长度45～55cm延长至55—65cm时洗胃效果较理想，现报道如下。     

不同途径置胃管洗胃对小儿药物中毒抢救体会

目的探讨经口置胃管与经鼻置胃管不同途径置胃管洗胃对小儿药物中毒抢救.方法根据就诊时间将95例患儿分成2组;对照组50例,采用传统经鼻置管洗胃;观察组45例,采用经口置胃管洗胃.观察两组置管所需时间、首次插入成功率、胃管堵塞率以及插管洗胃过程中出现的并发症,进行统计学分析.结果通过观察指标分析经口置胃管洗胃组插管所需时间、插管一次成功、胃管堵塞率、插管所导致并发症均优于经鼻置胃管洗胃组(p<0.01).结论小儿经口置胃管洗胃可提高首次插管成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作安全、快捷,更适用于临床抢救工作.     

改进催吐洗胃法在小儿口服中毒患者中的应用

目的为了探讨最佳洗胃方法,缩短催吐洗胃时间,加快毒物排出,提高抢救成功率。方法 48例口服中毒患儿按入院先后次序分为试验组和对照组各24例,试验组用改进催吐洗胃法洗胃,即经口插入胃管后先灌入适量的洗胃液,然后用压舌板刺激咽喉部催吐,然后用吸引器洗胃;对照组采用常规催吐法洗胃。观察两组洗胃时间、胃管堵塞率、洗胃液量以及催吐次数。结果试验组洗胃时间、洗胃液用量、催吐次数均少于对照组,胃管堵塞率低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论改进催吐洗胃法明显缩短了洗胃时间,提高了洗胃清洁度,患儿痛苦小,抢救成功率高。     

不同途径置胃管洗胃的适应群研究

目的通过回顾一定数量的口服中毒需要洗胃病例,总结出不同途径置胃管洗胃的适应群。方法回顾性调查2012年1月～2016年1月急诊科就诊的336例口服药物中毒成功置管洗胃病例,根据不同途径置管分为两组:经口组、经鼻组。回顾病例书写内容:病史、患者病情、选择洗胃管插管途径、并发症等。结果存在口腔疾病的患者经鼻置管成功例数较多,存在鼻腔病史的经口置管成功例数较多,而经口或鼻置管的患者黏膜均存在不同程度的黏膜破损。根据患者药物中毒后不同就诊时间置管洗胃堵塞率有所差异,经口组组内比较,越近就餐时间堵塞率越高,经鼻组的堵塞率较经口组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论置胃管前,护士及时评估病史、病情至关重要,根据具体情况不同快速选择不同插管途径,减少插管时间及提高一次插管成功率。     

自动洗胃机洗胃两种不同拔管方法的效果比较

目的探讨全自动洗胃机洗胃结束时两种不同拔管方法对术后呕吐的影响。方法选择急诊科300例服毒病人实施自动洗胃机洗胃,随机分为两组。实验组158例,采取洗胃机出胃过程结束时按下停止键,分离洗胃机胃管和洗胃管,将洗胃管放低引流出残余洗胃液,后将机器胃管和洗胃管重新连接,按开始键,出胃过程运行结束后按停止键将洗胃管拔出。对照组142例,按传统方法采取洗胃结束立即按下停止键拔管。就洗胃术后两组患者6h内呕吐的发生率进行比较。结果两组患者洗胃术后6h内呕吐发生情况的比较,差异有统计学意义。结论实验组的拔管方法可以有效的减少洗胃术后6h内呕吐的发生,从而减轻病人的痛苦。     

改良式电动洗胃法的洗胃效果评价

目的:观察改良式电动洗胃法的洗胃效果。方法:将68例口服毒物需洗胃的患者随机分为传统的电动洗胃法组(传统组)和改良式电动洗胃法组(改良组),后者延长胃管插入长度,并在洗胃循环中增加引流,及时排出胃内残留液。结果:改良组总洗胃时间为(25.50±5.35)min,较传统的电动洗胃法组[(42.64±7.65)min]明显缩短(P=0.01)。洗胃过程中胃内液体自患者口鼻腔涌出改良组为0,而传统组为6例(P=0.025);洗胃术后2 h患者出现呕吐、腹痛不良反应改良组为3例,而传统组为8例(P=0.031)。结论:改良式电动洗胃法不仅使洗胃时间缩短,而且洗胃过程中的不良反应减少,可在临床推广应用。     

不同方法在胃管插入时的效果比较

目的:观察利多卡因在急性口服有机磷中毒清醒患者洗胃插管时的效果。方法:将急性口服有机磷中毒患者随机分成两组。观察组23例,用利多卡因鼻黏膜滴入后常规插入胃管法洗胃;对照组23例,用常规胃管法洗胃,对比观察两组配合人数,呛咳、恶心、呕吐发生人数,一次性插管成功人数。结果:观察组比对照组配合人数明显增多,呛咳、恶心、呕吐症状发生人数明显减少,一次性插管成功人数明显增加,明显缩短了抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管的时间。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床效果观察,利多卡因在抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管时有多种优点。     

胃管置入困难时应用加长气管导管洗胃抢救农药中毒的体会

目的 :探讨用长聚乙烯透明气管在普通胃管插入困难时替代普通胃管经口插入胃内用于成人农药中毒洗胃可行性。方法 :加长气管导管的制作 :由去除套囊内径为 8.5～ 9.0 mm ,长度约为 34cm的聚乙烯透明气管导管 ,先从一根气管导管套囊后约 0 .5 cm处剪断 ,再分别从相反方向套入被剪断的导管后段一端和另一同型号导管后端于内径合适、长约 2 cm的聚乙烯连接管外 ,使被连接的导管两端尽可能在连接管中部靠拢后 ,再用医用透明胶布缠绕两导管缝隙。加长气管导管长度 5 9～ 6 0 cm。10例成年农药中毒患者 ,反复多次常规胃管插管失败后 ,用麻醉咽喉镜明视下经口顺利插入加长气管导管 ,将牙垫放于两齿之间 ,用胶布将导管和牙垫同时缠绕并固定于双侧面部。结果 :加长气管导管均在5 min内插入胃内 ,从门齿计算的插管深度为 (48.8± 3.6 1) cm,洗胃过程顺利。除 2例抢救无效死亡 ,洗胃后 8例患者首次大便潜血试验全为阴性。结论 :加长气管导管 ,韧性和弹性合适 ,容易插入胃内 ,洗胃过程中不易被食物所阻塞 ,只要操作谨慎 ,不会对胃黏膜造成损伤。在其他方法插入胃管困难时 ,本法有其应用的价值     

改良洗胃装置对重度中毒病人洗胃效果的研究

目的探讨改良洗胃装置在清除重度中毒病人的胃内毒物,抢救以及预后方面的作用。方法采用改良洗胃装置与以往传统洗胃装置两种方法对急诊重度中毒病人洗胃效果进行比较。结果改良洗胃装置组病人恢复自理能力远远早于传统装置洗胃组(P<0.01);而且与传统装置组比较,改良装置组洗胃治愈率高,出院早(P<0.05)。结论通过在自动洗胃机管道与胃管之间增加一个具有呼吸功能的橡皮球装置,这种改良装置洗胃对彻底清除胃内毒物有较好作用。     

重型破伤风气管切开后胃管置入方法的临床效果比较

目的:探讨重型破伤风病人气管切开后2种不同胃管置入方法的临床效果。方法:将我院感染内科重型破伤风气管切开患者174例随机分为常规插管法(对照组)、遇阻力一边注入空气冲击一边插管法(观察组)各87例。观察并比较一次插管成功率,插管前后心率(HR)、经皮血氧饱和度(sPO2)及插管过程中抽搐、恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:一次插管成功率比较,观察组为98.85%,高于对照组的70.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后HR、sPO2与置管前相比,观察组无明显变化,对照组明显降低(P<0.01)。置管过程中抽搐、恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对重型破伤风气管切开病人在镇静状态下插管过程中遇阻力时一边注入空气冲击一边置入胃管,准确性高、不良反应少。     

吞咽石蜡油置胃管法的有效性探讨

目的探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床效果。方法将102例患者随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,观察组置管之前吞咽10～15ml石蜡油后迅速将胃管插入胃内,对照组采用常规置管法。观察两组患者一次置管成功率,置管过程中恶心呕吐发生率,留置胃管后喉部干痛症状发生率。结果观察组和对照组一次置管成功率分别为92．30％和74．00％．置管过程中恶心呕吐发生率分别为19．23％和68．00％,留置胃管后喉部干痛发生率分别为11．54％和56．00％。两种方法观察指标比较采用χ2检验,P值均小于0．05,差异有统计学意义。结论吞咽石蜡油置胃管法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,是一种较理想的置管方法。     

难置性洗胃管置入中纤维胃镜的应用探讨

目的：探讨纤维胃镜在难置性洗胃管患者置入中的应用.方法：10例患者均采用经纤维胃镜指引下置入洗胃胃管.结果：所有经口置管或在喉镜直视下置管失败患者改用纤维胃镜指引下置管,均获成功.结论：纤维胃镜指引下对置入难置性洗胃管成功率高,对患者的心率、血压、血氧饱和度的干扰和影响小.     

改良洗胃法对新生儿洗胃的探讨

目的探讨一种新生儿洗胃方式,提高洗胃效果,减轻伤害。方法将104例咽下综合征新生儿随机分成3组,即对照组、观察1组、观察2组;对照组即采用传统洗胃法;观察1组插入时、洗胃后2h进行非营养性吸吮,长度为前额发际至剑突;观察2组插入时、洗胃后2h进行非营养性吸吮,长度为前额发际至脐部。结果 3组患儿一次性插管成功率、合作性、洗胃效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿洗胃时增加插入胃管长度,以前额发际至脐部并伴操作中、操作后非营养性吸吮,能提高洗胃的效果,减轻患儿的痛苦,减少临床操作时间。     

2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中应用效果的比较

目的：比较2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中的应用效果。方法：将80例需鼻饲喂养的新生儿随机分为观察组与对照组,2组各40例。对照组按照耳垂一鼻尖一剑突测量法经鼻置人胃管,观察组按照前额正中发际一脐测量法经鼻置入胃管,比较2组留置胃管的长度、一次胃液回抽成功率及鼻饲喂养并发症发生率。结果：观察组胃管置入长度为（18．48±0．26）cm,对照组为（16．34±0．38）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组一次胃液回抽成功率明显高于对照组（P〈0．01）,且鼻饲喂养并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：前额正中发际一脐测量法经鼻胃管留置优于耳垂一鼻尖一剑突测量法,可减少鼻饲喂养并发症。     

有机磷中毒洗胃后置管引流的研究

目的:观察有机磷农药中毒洗胃后置胃管负压引流的临床效果。方法:60例口服有机磷农药中毒患者随机分成引流组与对照组各30例。对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理。引流组在常规洗胃后经鼻插入胃管负压引流2~4d,其它治疗方法同对照组。结果:引流组达到阿托品化的时间早,阿托品的用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器官损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒患者常规洗胃后置胃管负压引流抢救成功率高,值得推广。     

不同洗胃方法对早期新生儿影响的效果分析

目的探讨洗胃方法的不同对新生儿的影响。方法采取前瞻性随机抽样方法，对400例不同指征洗胃的新生儿发生的情况进行总结。结果两组新生儿吸人性肺炎发生率、纯母乳喂养率、病理性黄疸发生率三项指标有显著性差异。而新生儿低血糖、病理性体重下降两项指标无显著性差异。结论新生儿分娩后，当出现羊水污染Ⅰ度或以上，新生儿呕吐1次或以上，口有泡沫，符合一项都应及时洗胃，这样能预防新生儿吸人性肺炎，提高纯母乳喂养率，降低病理性黄疸的发生。并且无创伤，简单易操作，值得临床推广应用。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。