硬膜外麻醉在产科分娩镇痛的临床应用体会

目的:探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法:对50例产妇分娩时实施硬膜外麻醉(镇痛组),并与50例未实施麻醉者(对照组)进行比较。结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,在镇痛组活跃期宫颈扩张速度较对照组者明显加快,两组第二产程和第三产程的平均时间无明显区别,镇痛组剖宫产率较对照组明显减少。胎儿无不良影响。结论:小剂量、低浓度的麻醉药,有起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇易于接受等优点,值得推广,与正常分娩无明显差异,剖宫产率明显降低。     

盐酸罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响的研究

目的 研究盐酸罗哌卡因和芬太尼硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对产程及母婴的影响.方法 将要求阴道分娩者400例产妇作为研究对象,分为镇痛组200例和普通组200例,镇痛组在产程中宫口开大2～3cm时用盐酸罗哌卡因、芬太尼连续硬膜外行PCEA镇痛麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇普通组进行对照,观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、和新生儿Apgar评分.结果 总产程、第一、第二产程与对照组比较产程缩短;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较无明显差异.镇痛组VRS评分为优,镇痛总有效率99%.结论 硬膜外联合麻醉应用于产科分娩镇痛,可达到分娩镇痛加速产程,对胎儿无不良影响.     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的优势。方法：对20例产妇分娩时实施腰麻联合硬膜外麻醉（观察组），并与20例实施连续硬膜外阻滞（对照组）进行比较。结果：两组镇痛效果比较两组产妇给药后均可达0级，但A组疗效时间及达0级时间明显短于B组。A组第一产程结束镇痛效果略强于B组，但无显著性差异A组罗哌卡因总用量明显少于B组两组产后出血、剖宫产率无明显差异，两组产程活跃期及第二产程均在正常范围，无组间差别。结论：腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛，起效快、镇痛完全，并且有硬膜外阻滞的可延续性和缩短诱导时间，同时能减少硬膜外用药量并使阻滞欠佳率降低，产妇满意度增高，从而大大提高了分娩镇痛水平，具有较大的应用前途。     

腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛200例

目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)进行分娩镇痛对母儿的影响。方法:以200例无产科并发症和麻醉禁忌证的初产妇分为自然临产组120例,宫缩素引产组80例;随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛者200例也分别与镇痛组配为对照组,在活跃期初使用小剂量低浓度麻药经蛛网膜下腔-硬膜外联合给药,观察用药后不良反应和镇痛效果以及对产程时间,分娩方式,产后出血,新生儿窒息,羊水性状的影响,并与200例对照组产妇相比较。结果:试验组镇痛效果良好,未见明显副反应,研究组活跃期和第二产程缩短,两组在产后出血,新生儿窒息,胎儿窘迫等方面无差异。结论:此镇痛方式快速有效,副反应少,能使活跃期明显加速,缩短第二产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的护理观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察.及对产程和母要的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇120例采取自愿原则分为两组,观察组60例实行活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩.对照组60例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).产程有明显缩短(P＜0.01).观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组母儿均无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法.讨论探讨如何护理使硬膜外麻醉分娩镇痛达到最理想效果.     

硬膜外间断注药和微量泵持续给药用于分娩镇痛临床比较

目的:探讨采用硬膜间断注药和微量泵持续给药的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:选择85例无产科、麻醉禁忌证的初产妇,在宫口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉,但在第一产程结束时及时停止给药。其中,60例采用微量泵持续给药,实施无痛分娩者为研究组,25例分次给药为对照组,分别观察不同产程镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:研究组与对照组镇痛效果比较,第一产程差异无显著性,第二产程差异有显著性(P<0.05),产程时间比较差异无显著性(P>0.05),两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外微量泵持续给药用于分娩镇痛,安全有效,对于产程及母婴均无影响,较硬膜外间断注射镇痛效果更完善,满意,副作用更少。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的应用效果和护理

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对112例产妇分娩时实施硬膜外麻醉（镇痛组）,与112例未实施硬膜外麻醉产妇（对照组）进行比较,通过视觉模拟评分法观察镇痛效果,并观察2组剖宫产率、总产程时间、产后2小时出血量及新生儿Apgar情况。结果：镇痛组剖宫产率较对照组明显减少,产妇满意度较高,总产程时间明显短于对照组,2组产后2小时出血量及新生儿评分无明显差异。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩可提高阴道分娩率,对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广。     

硬膜外麻醉镇痛分娩300例临床分析

目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛的300例产妇作为观察组,将未实施分娩镇痛而进入产程的300例产妇作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 观察组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,...     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用分析

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果,及其对母婴的影响。方法选择淮安市妇幼保健院产科2010年3月－2013年3月收治的产妇760例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,各380例。观察组给予硬膜外麻醉镇痛,对照组不实施分娩镇痛措施。分别观察比较两组产妇的分娩疼痛程度、产程时间、产后出血量、分娩方式以及新生儿评分情况。结果观察组阵痛有效率为97.89％,对照组有效率为4.74％,两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的第一产程时间明显少于对照组（p〈O.05）,第二、三产程和产后出血量差异无统计学意义。观察组的剖官产率明显低于对照组。两组产后尿潴留比较和却gar评分比较差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉法用于分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛,降低剖宫产率、缩短产程,并且对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将2800例产妇分为观察组和对照组各1400例。观察组产妇在分娩出现疼痛后给予硬膜外麻醉镇痛,并给予相应的护理。对照组进行常规分娩。结果观察组产妇疼痛分数下降,分娩率增加,产程时间减少。对照组产妇疼痛分数增加,剖宫产率增加。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛有明显效果,可降低剖宫产率。     

持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛中的护理干预

目的:探讨护理干预在硬膜外麻醉分娩镇痛中的效果观察及对产程的影响。方法:选择分娩孕妇140例,将镇痛分娩且无产科及内科并发症的孕妇70例作为试验组,采用硬膜外麻醉分娩镇痛;另外70例为对照组,未用任何镇痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果:试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);试验组在产程时间方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛配合护理干预可使产程明显缩短、疼痛程度明显减轻、剖宫产率降低,能提高母乳喂养,值得临床推广。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 126例产妇实施硬膜外分娩镇痛术分娩,观察孕产妇分娩各产程的时间、分娩结局和孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况.结果 镇痛组的总产程时间明显增加,较对照组平均增加4.3h(P<0.05);产时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);另外,剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);2组产妇产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛应用于临床可以缓解产妇疼痛,降低剖宫产率和新生儿窒息率,值得临床推广使用.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛50例临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用PCEA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛.观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 观察组和对照组产程比较,两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 PCEA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞效果好,可降低剖宫产率和阴道助产率,对母婴均无不良影响.     

罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛结合拉玛泽减痛法用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵结合拉马泽减痛法的分娩镇痛组92例作为观察组,只采用拉马泽减痛法而进入产程的产妇85例作为对照组.分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及对新生儿状况的影响.结果 硬膜外注药10 min后和观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组比对照组在活跃期、第二产程及总产程上明显缩短（P＜0.05）.结论自控硬膜外阻滞麻醉结合拉马泽减痛法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果好,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率,且对母婴无明显影响.     

硬膜外镇痛在分娩中的应用

目的 探讨硬膜外麻醉减轻或消除产痛以及对产科质量的影响.方法 自愿接受分娩镇痛的足月初产妇60例作为观察组,并与同期条件下未采取任何镇痛方法的足月初产妇60例作为对照组,观察两组产痛程度、产程进展、分娩方式及对胎儿的影响.结果 观察组镇痛有效率为100%,活跃期明显缩短,第二产程、产后出血、剖宫产率及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉镇痛可以有效缓解分娩疼痛,加速产程进展对产妇及胎儿无影响,有利于提高产科质量.     

分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响

目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的160例产妇作为观察组,与同期160例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无显著差异。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的临床研究

目的:探讨产程活跃期应用安定加低浓度、小剂量、局麻药甲磺酸罗哌卡因及舒芬太尼实施自控镇痛泵镇痛分娩方法及对产程和母婴的影响。方法:实验组采取活跃期安定缓慢静脉推注联合低浓度、小剂量的1.192%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外阻滞,微量自控泵给药的镇痛分娩;对照组自然分娩;两组比较分析。结果:实验组产妇第一产程平均时间(186.46±8.52)min、自然分娩率增91.25%、剖宫产率6.25%。产妇身心状态评估:宫缩时表情自然73例,心率、血压平稳,宫缩无影响。对照组产妇第一产程平均时间(270.68±12.34)min、自然分娩率66.25%、剖宫产率28.75%,产妇身心状态评估表情自然12例(P<0.01);心率、血压增快,具有统计学意义(P<0.05)。结论:安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,保持产妇良好的心态,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛142例临床分析

目的探讨盐酸罗哌卡因配伍枸橼酸舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法随机选择142例可行阴道分娩但无硬膜外麻醉禁忌的产妇,用罗哌卡因配伍舒芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组,采用自控硬膜外镇痛（Patient controlled epicluralanalgesia,PCEA）和PCA的给药模式,产妇自控镇痛,记录视觉模拟疼痛评分（VAS）。并随机选择同期条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇142例作为对照组,主要观察两组病例孕妇分娩时疼痛情况、分娩过程中第一产程时间、第二产程时间和总产程时间,并同时观察两组病例孕妇分娩方式、新生儿阿氏评分情况及两组产妇产后2h阴道出血量。结果观察组镇痛效果好,有效率100％,无社会因素剖宫产。观察组总产程时间及第一产程时间明显短于对照组．两组在第二产程时间、新生儿Apgar评分方面无明显差异,观察组剖宫产率、产后2h出血量低于对照组。结论PCEA是一种较为理想的分娩镇痛方式,对产程及母婴均无不良影响,安全有效,操作简单,适于临床推广。     

分娩镇痛100例临床观察

目的:探讨持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:随机选择100例自愿要求无痛分娩的产妇,实施持续性硬膜外阻滞麻醉为观察组,同期同条件100例未作无痛措施的产妇为对照组,分别观察产程进展、镇痛效果、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿评分情况,并进行统计学处理。结果:观察组镇痛效果达0~1级的为95例,占观察组的95%。催产素使用明显多于对照组,产后出血量均略高于对照组,剖宫产率明显低于对照组。结论:持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛安全有效,对母婴无不良影响;但出血量较大,分娩后应用帮助子宫收缩的药物,预防产后出血的发生。