阴茎癌32例诊治体会

目的:探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析32例阴茎癌患者的临床资料,其中鳞状细胞癌29例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例,疣状癌1例。31例行手术治疗,首次治疗行单纯肿瘤切除+包皮环切术+放疗3例,阴茎部分切除术27例,阴茎全切+尿道会阴部造口术1例,其中行双侧腹股沟淋巴结清扫术4例。结果:28例获得随访,行单纯肿瘤切除+包皮环切术中1例于手术后3年复发和2例于手术后3月复发而行阴茎部分切除术,行阴茎部分切除术者2年和5年及10年生存率分别为92%、82%和45%,行阴茎全切除术者随访6年至今仍健在。结论:阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,且应尽早治疗。证实有淋巴结转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

阴茎原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特征、诊断、治疗方法及其预后。方法:报告1例阴茎原发性恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术,同时给予化疗及生物治疗。术后随访24 个月,体格检查正常,行盆腔 MRI 检查未见复发及远处转移。结论:阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高,总体预后差,其确诊依靠病理,外科手术为主要治疗手段,术后结合化疗以及生物治疗可延长生存期。     

同期腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌手术中的应用

目的 探讨同期腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌手术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2012年4月至2014年8月采用该手术方法治疗的14例阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术平均时间112 min,术中平均出血量47 ml,平均住院时间10 d;平均切除淋巴结数量为9.1枚,14例共28处腹股沟淋巴结中,2处有5枚淋巴结发生转移。术后1例患者右侧下肢出现皮下积液伴高热,经治疗后好转,其余患者无明显并发症。术后随访2～48个月,所有患者均无肿瘤复发和转移。结论 阴茎癌同期行腹腔镜双侧淋巴结清扫术具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一项安全有效的手术。     

阴茎癌71例临床分析

目的 探讨阴茎癌最佳治疗方法。方法 １９７１年１月～１９９５年１月手术治疗阴茎癌７１例，其中局部及包皮环切术５例，阴茎部分切除１４例，阴茎全切除２３例，阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫２９例。结果 获得随访５９例，其中局部及包皮环切术５例，复发３例。阴茎部分切除加全切除３０例，死亡１２例，死亡率４０％。阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫２４例，死亡８例，死亡率３３．３％。结论 阴茎癌仍以手术为主，确切掌握腹股沟淋巴结清扫指征是提高生存率的关键，而肿瘤病理分级对患者预后起决定性作用。     

不同时期淋巴结清扫术对阴茎癌预后的影响

目的 回顾性分析295例阴茎癌的临床资料,比较阴茎癌不同时期行双侧腹股沟淋巴结清扫对预后的影响,探讨阴茎癌有效合理的手术治疗方法。方法 回顾性调查随访哈尔滨医科大学附属第三医院和解放军第二一一医院的295例阴茎癌患者,收集年龄、职业、病理、Jackson分期、淋巴结转移等可能影响其生存情况的因素。按照一期是否行双侧腹股沟淋巴结清扫术将患者分为两组,采用Log-rank检验、Cox回归等统计方法分别比较淋巴结有转移情况和无转移情况下两组患者的生存预后。结果 295例患者均获得随访。一期手术患者212人,二期手术患者83人。无淋巴结转移情况下,一期组5年生存率为96.12%;二期组为80.00%,有淋巴转移情况下,一期组5年生存率为91.30%,二期组为50.80%,不同淋巴结转移情况下一期组生存率均高于二期组(χ²=37.406,P＜0.001;χ²=53.427,P＜0.001)。经Cox回归分析,不同时期行淋巴结清扫术、年龄、化疗药物对预后的影响显著。结论 阴茎部分切除术或阴茎全切除术同时行双侧腹股沟淋巴结清扫术是治疗阴茎癌十分合理和有效的方法,根治术同期行腹股沟淋巴结转移生存率与二期行双侧腹股沟淋巴结清扫术有显著差异。     

阴茎癌71例临床分析

目的　探讨阴茎癌最佳治疗方式。方法　 1971年 1月～ 1995年 1月手术治疗阴茎癌 71例 ,其中局部及包皮环切术 5例 ,阴茎部分切除 14例 ,阴茎全切除 2 3例 ,阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫 2 9例。结果　获得随访 5 9例 ,其中局部及包皮环切术 5例 ,复发3例。阴茎部分切除加全切除 3 0例 ,死亡 12例 ,死亡率 40 %。阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫 2 4例 ,死亡 8例 ,死亡率 3 3 .3 %。结论阴茎癌仍以手术为主 ,确切掌握腹股沟淋巴结清扫指征是提高生存率的关键。而肿瘤病理分级对患者预后起决定性作用。     

阴茎癌29例临床分析

阴茎癌原占泌尿生殖系肿瘤第二位，七十年代以后有明显下降，八十年代后又有所回升。本科五年来对阴茎癌主要采取手术切除和术后放疗，现总结分析如下。     

腹腔镜与开放下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的临床疗效比较

目的：比较阴茎癌根治术后腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术（laparoscopic inguinal lymph node dissection,L-ILND）与开放下腹股沟淋巴结清扫术（open inguinal lymph node dissection,O-ILND）治疗阴茎癌的临床疗效。方法：回顾性分析2008—2020年在华中科技大学同济医学院附属湖北省肿瘤医院泌尿外科诊断为阴茎癌（TNM分期：T1-3,N0-3,M0）并接受L-ILND(41例)或O-ILND(22例)治疗的63例患者的临床疗效。主要研究终点为总生存期,次要研究终点为5年总生存率及5年癌症特异性生存率。对L-ILND组和O-ILND组患者间的不同临床特征进行比较;采用单因素和多因素回归分析法进行伤口并发症的相关因素分析;采用Kaplan-Meier生存分析法进行预后分析;采用COX风险回归分析法进行总生存期预测因子的分析。结果：63例阴茎癌患者中,共有41例患者接受了L-ILND治疗,其余22例患者接受了O-ILND治疗。2组患者基线临床特征的差异无统计学意义（P>0.05）;L-ILND与O-ILND 2组...     

阴茎包皮原发性恶性黑色素瘤一例

原发性恶性黑色素瘤在泌尿系统中极为少见,占阴茎恶性肿瘤的1％,占全身黑色素瘤的比例<0.1％.目前全球报道的阴茎原发性恶性黑色素瘤约有200余例,多发生于阴茎头,其次是冠状沟[1-2],其恶性程度高,进展快,易发生远处转移,预后极差.笔者回顾性分析2017年11月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的1例阴茎包皮原...     

135例甲状腺微小癌临床诊治分析

[目的]探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊断和外科治疗方式。[方法]回顾分析浙江省台州医院1987年6月至2002年6月手术治疗的135例甲状腺微小癌的临床资料。[结果]135例甲状腺微小癌中76例(56．30％)术前拟诊甲状腺良性病变,而术中或术后发现为甲状腺微小癌。对原发灶均行一侧腺叶及以上切除。37例行功能性颈淋巴清扫中有13例有颈淋巴结转移。123例(91．11%）随访6个月至10年,无1例死亡。[结论]甲状腺微小癌多数因拟诊甲状腺良性病变在术中或术后发现,腺叶切除可作为主要手术方式,对临床淋巴结肿大者行同侧功能性颈淋巴结清扫术。     

Ras-p21,p53在阴茎癌腹股沟淋巴结中的表达及临床意义

Objective: The aim of this study was to investigate the expression and clinical significance of ras-p21 and p53 proteins in inguinal lymph nodes with penis carcinoma. Methods: The clinical data of 44 patients of penis (squamous) carcinoma and 40 non-tumor patients from 1990 to 2002 in our hospital were added to our research, 84 inguinal lymph nodes were got by lymph node biopsy from each patient at random. Pathological examination showed that 18 cases of cancer group were metastatic carcinoma as group A, th...     

外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的研究进展

腹股沟淋巴结转移是影响外阴癌预后的重要因素。传统的开放性腹股沟淋巴结清扫术所带来的手术相关并发症发生率较高,尤其是腹股沟区皮肤坏死、长期不愈,严重影响患者的生活质量,并延迟了术后辅助放化疗,影响患者的预后。腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术能有效避免腹股沟区长切口,减少手术相关并发症,缩短术后恢复时间及住院时间,有利于改善患者的预后。     

Ras-p21, p53在阴茎癌腹股沟淋巴结中的表达及临床意义

目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结ras-p21, p53基因蛋白的表达及临床意义。方法 取收治的阴茎癌44例, 随机切取腹股沟淋巴结44枚, 病理证实为转移癌的18枚, 炎性26枚;另选取同期腹股沟感染淋巴结20枚, 正常淋巴结20枚。石蜡切片, S-P染色。检测ras-p21, p53基因蛋白的表达。结果 ras-p21, p53的表达在阴茎癌腹股沟淋巴结组与对照组(正常淋巴结组、非瘤炎性淋巴结组)相比显著增高(P＜0.05)。腹股沟淋巴结癌转移阳性组较阴性组ras-p21, p53的表达显著增高(P＜0.05)。结论 在淋巴结病理检查的同时行p21蛋白和p53蛋白检测可提高阴茎癌转移诊断率。ras-p21蛋白和p53基因蛋白检测可以作为肿瘤是否转移和预后效果判定的客观指标。可做为阴茎癌是否行腹股沟淋巴结清除手术的判断指标。     

阴茎癌误诊8例分析

阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90％～97％，因位于体表一般容易确诊，但也有延误诊断的。本文就8例误诊的阴茎癌做一分析。[第一段]     

阴茎癌外科治疗36例分析

36例阴茎癌其中鳞状细胞癌34例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例;行阴茎部分切除术32例,阴茎全切除并尿道会阴部造口术4例;行腹股沟淋巴结清扫术14例(22侧),行髂淋巴结清扫术4例(6侧);伴淋巴结转移者行患侧放疗.阴茎部分切除术后3例发生尿道外口狭窄,经反复尿扩后好转;行腹股沟淋巴结清扫患者中8例(10侧)发生皮瓣感染坏死,6例(7侧)经换药后治愈,2例(3侧)经植皮后愈合;30例获得随访,1、2、5年生存率分别为80.0%、70.6%和63.0%.     

阴茎癌肉瘤1 例

患者,男性,62岁,以"发现阴茎龟头肿物3年,增大明显5个月"为主诉入院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg,阴茎龟头可见一3cm×3cm×3cm大小肿物,菜花样,表面破溃,有结痂,有臭味,尿道外口分辨不清,双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,可推动,质硬,边界清.     

阴茎原发性恶性黑色素瘤1例

阴茎原发性恶性黑色素瘤少见。患者男,60岁。半年前因有时尿痛而发现尿道外口右侧有一黄豆大小包块,无疼痛、发热,摩擦后有渗血,肿块逐渐增大,门诊以“阴茎包块”收入住院。查:尿道外口右侧见约2cm×2cm大小包块1个,表面尚光滑,红褐色,质稍硬。右侧腹股沟触及约2cm×1.5cm淋巴结1枚。肿块取材冰冻切片报告恶性肿瘤而行部分阴茎及右腹股沟淋巴结切除术。术后送检标本:约3.5cm长阴茎组织一段,阴茎头部皮肤表面见约1.5cm×1.5cm灰黑结节状突起物一个,切面实性、灰黑,与周围组织分界不清,质中等硬。右腹股沟淋巴结1枚约1cm×1cm,有包膜,切面灰白…     

阴茎癌术后放射治疗疗效的分析

目的：确定阴茎癌患者进行术后放射治疗的适应证、放射治疗的靶区、射线质、剂量及与手术的时间间隔。方法：回顾性分析经病理证实的阴茎癌患者48例，行手术治疗后，接受放射治疗。结果：早期（Ⅰ期～Ⅱ期）患者，在手术后不超过6周，接受不少于50Gy的外照射，治疗效果好（CR＋PR）。病理类型、术后放射治疗前的腹股沟区淋巴结情况、放射治疗的靶区、射线质则与疗效无明显相关性。结论；Ⅰ期和Ⅱ期阴茎癌患者是术后放射治疗的适应证，与手术的时间间隔最好不超过6周，术后放射治疗的剂量不小于50Gy。