NCb与NX方案治疗蒽环及紫杉类耐药的乳腺癌的临床研究

目的:观察长春瑞滨联合卡铂与长春瑞滨联合卡培他滨(Xeloda)对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:80例确诊为紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、8,卡培他滨1650mg/m2,口服,d1-14;B组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、5,卡铂350mg/m2,静滴,d1;3周1个周期,平均4周期,化疗结束2-3周后评价疗效。结果:78例患者可评价疗效,A组有效率37.5%,1年生存率42.5%,中位进展时间4.6个月;B组有效率42.1%,1年生存率45%,中位进展时间3.4个月,两组各指标差异无显著性(P>0.05)。A组患者的手足综合症发生率明显高于B组(P<0.05);B组患者的呕吐、白细胞及血小板减少发生率明显高于A组(P<0.05),但Ⅲ-Ⅳ度呕吐、白细胞及血小板减少的发生率无明显升高(P>0.05)。结论:对于紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,长春瑞滨联合卡铂是一个安全、有效、经济的化疗方案。     

NC与GC方案治疗耐药晚期乳腺癌近期疗效对照研究

 目的 研究吉西他滨与长春瑞滨（商品名：诺维本）分别联合顺铂治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 经病理组织学或细胞学证实的46例晚期乳腺癌患者，随机分为两组，吉西他滨联合顺铂组（A组）23例，以吉西他滨1000 mg／m2静脉滴注，第1天、第8天；顺铂25 mg／m2静脉滴注，第1天至第3天。长春瑞滨联合顺铂组（B组）23例，以长春瑞滨25 mg／m2，第1天、第8天溶于生理盐水100 ml中快速静脉滴注。顺铂用法同A组。两方案均每3周重复，2个周期以上评价疗效。结果 两组的有效率分别为60.8 %（14／23）和56.5 %（13／23），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于B组，但B组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及静脉炎相对较明显。结论 NC与GC方案治疗耐药晚期乳腺癌有较高的缓解率，不良反应较轻。     

赫赛汀联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床分析

目的：观察赫赛汀联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法：32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用赫赛汀首次剂量为8mg／kg,随后减量至6mg／kg,化疗前1天使用。长春瑞滨25mg／m2静脉滴注,第1,8天使用。顺铂80mg／m2静脉滴注,分割为1—3天使用,21天为l周期。2个周期后评价近期疗效。结果：32例患者均可评价疗效和毒副反应,其中CR2例,PR13例,sD10例,PD7例。有效率46．9％（15／32）,疾病控制率78．1％（25／32）。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论：赫赛汀联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有效的解救方案,不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨（vinorelbine,NVB）联合卡培他滨（capecitabine,CAPE）对蒽环和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法蒽环和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者29例,给予长春瑞滨25mg／m2,第1、8d,采用PICC管静脉滴注;卡培他滨每天1000mg／m2,每天2次,餐后30rain用温水送服,连用14d,休息7d,21d为1个周期。2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。随访6—30个月。结果29例患者共化疗124个周期,化疗周期中位数为4个周期（2—10个周期）,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,占44．8％,稳定（SD）10例,占34．5％,进展（PD）5例,占17．2％。有效率（CR＋PR）达48．3％。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位总生存期（OS）为18．2个月。常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类或蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

NP方案与GX方案二线治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

 目的　比较长春瑞滨联合顺铂（NP）方案和吉西他滨联合卡培他滨（GX）方案二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法　75例晚期乳腺癌患者被抽信封法随机分为2组,其中NP组40例,GX组35例。NP方案：长春瑞滨25 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg／m2,静脉滴注,第1天至第3天;21 d为1个周期。GX方案：吉西他滨1000 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2500 mg／m2,分2次口服,第1天至第14天;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果　NP组和GX组总有效率分别为42.5 ％（17／40）和40.0 %（14／35）,中位疾病进展时间分别为7.0和6.5个月,中位生存期分别为15.8和15.0个月,1、2年生存率分别为60.0 %、32.5 %和57.1 %、31.4 %,Karnofsky评分提高率分别为50.0 %（20／40）和42.9 %（15／35）。以上差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于NP组[29 %（10／35）比0],消化道反应NP组明显高于GX组[95 %（38／40）比26 %（9／35）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论　NP方案与GX方案对晚期乳腺癌患者有较好疗效,且不良反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者解救方案。     

赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：评价赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的疗效和不良反应。方法：将50例晚期乳腺癌患者分为两组。26例患者采用赫赛汀联合长春瑞滨方案治疗：赫赛汀静脉滴注,首次4mg／kg,其后每周1次,2mg／kg,连续使用;长春瑞滨25mg／m2静脉滴注,d1,8;每3周为1周期。24例患者采用长春瑞滨和顺铂方案（NP方案）治疗：长春瑞滨40mg／天,d1,8;顺铂25mg／m2,d1,3,每3周为1周期。结果：赫赛汀联合长春瑞滨方案有效率为65．4％,NP方案有效率为54．2％,（P〈0．05）。结论：赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌是有效且安全的治疗方案,不良反应可耐受,可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗对蒽环类和/或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:28例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨(NVB)25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2静滴第1、8天,每21天为1周期, 2周期后评定疗效,平均完成3.1个周期.结果:28例患者中,CR 2例,PR 11例,总有效率46.42%,中位TTP 7.9月.主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,是蒽环类和/或紫杉类耐药性晚期乳腺癌理想的挽救性化疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂对晚期乳腺癌的疗效评价

目的：观察长春瑞滨联合顺铂对一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100ml快速静滴d1、8;顺铂75mg/m2加入250ml生理盐水静滴d1,每周期21天,至少2周期。结果：37例患者均可评价疗效,总有效率（ORR）为59.46%,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）6例,疾病进展（PD）9例。主要不良反应为骨髓抑制（Ⅱ度-Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ度-Ⅲ度）。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌的疗效分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性。方法30例蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d2～d4。 21天为一周期,2周期治疗结束后评价疗效。结果30例患者中,完全缓解(CR) 1例(3.3%),部分缓解(PR)16例(53.3%),稳定(SD) 10例(33.3%),进展(PD)3例(10.0%),客观有效率(CR+PR)为56.7%。主要不良反应是Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌安全有效的解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

洛铂联合长春瑞滨治疗46例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）的NL方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：从2009年2月至2011年6月,采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌46例,LBP 30mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;NVB 25mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,21天为1周期。结果：46例患者中,CR 2例,PR 16例,SD 17例,PD 11例,RR为39.1%,DCR（CR＋PR＋SD）为76.1%。主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率45.7%,血小板下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率8.7%。,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：LBP联合NVB治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,可以作为晚期乳腺癌的二线治疗方案或解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究

目的评估长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法对37例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂40mg/m^2,静脉滴注,第1、2天。3周为1个周期。每2～3个周期后进行一次客观疗效评价。所有患者随访均超过6个月。结果37例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例（43.2%）,稳定（SD）14例（37.8%）,进展（PD）7例（18.9%）;总有效率（CR＋PR）43.2%。中位疾病进展时间（TTP）5.5个月。本方案的主要毒副作用为Ⅱ/Ⅲ度中性粒细胞减少、胃肠道反应和静脉炎。结论长春瑞滨联合顺铂3周方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用。     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25mg／m2;早晚2次口服希罗达2000mg／（m2·d）,连用2周,休息1周为1个周期。所有患者均行2个以上周期的治疗。结果32例患者中,5例完全缓解（CR）,12例部分缓解（PR）,11例病情稳定（SD）,4例病情进展（PD）,总有效率53．12％,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87．5％）。患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻一中度白细胞下降及贫血者占36．4％。结论对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

长春瑞滨单药周疗方案治疗既往应用过蒽环类和紫杉类药物的晚期乳腺癌临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)单药治疗对既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 我院从2008年1月至2011年7月共有31例既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌患接受了NVB单药周疗方案治疗.结果 全组化疗共113个周期,中位化疗周期数为4个(2～6个周期).完全缓解(CR)1例(3%),部分缓解(PR)7例(22%),稳定(SD)4例(13%),进展(PD)19例(61%),总有效率(RR＝CR+PR)为26%,临床获益率(CR+PR+SD＞6个月)为32%,中位疾病进展时间(TTP)4.0个月,中位生存期为13个月.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无化疗相关死亡病例.结论 长春瑞滨单药治疗既往应用过蒽环类和/或紫杉类药物的转移性乳腺癌有一定疗效,且耐受性好.     

洛铂联合长春瑞滨治疗３２例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：３２例晚期乳腺癌患者,应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展,采用洛铂、长春瑞滨联合化疗,按照ＷＨＯ实体瘤客观评价标准观察疗效,按ＷＨＯ急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：３２例患者中,部分缓解１２例,稳定８例,进展１２例,有效率为３７.５％,临床获益率６２.５％。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ ～Ⅲ度白细胞减少１５例（４６.９％）,Ⅱ ～Ⅲ度血小板减少１１例（３４.４％）,Ⅳ度血小板减少２例（６.２５％）,Ⅱ ～Ⅲ度贫血８例（２５％）,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨治疗晚期耐药乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是晚期乳腺癌治疗的一个新选择。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇＋卡铂方案化疗（紫杉醇135mg／m^2dl,卡铂AUC=6dl;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU＋顺铂方案化疗（顺铂20mg／m^2ivd1-5,5-FU500mg／m^2）。结果：TC组1、3年生存率分别为100％（42／42）、73．8％（36／50）,PF组91．0％（43／44）、78．0％（35／44）（P〉0．05）;TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组（P〈0．05）。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇＋卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。