1352例宫颈恶性肿瘤病例调查分析

目的:了解宫颈恶性肿瘤患者的发病及诊疗情况的变化。方法:对本科1994-2008年共计15年间宫颈恶性肿瘤患者资料及数据进行统计分析。结果:近年来宫颈恶性肿瘤发病趋于年轻化,早期发现的比例逐年升高,接受综合治疗的比例明显增高。结论:应完善和加强农村宫颈恶性肿瘤的筛查工作及加强卫生知识宣教,加强诊疗规范化的建设。     

6210例初治宫颈恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况。[方法]用SPSS12．0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析。[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91．71％，5．80％和1．56％。1990—1994年、1995—1999年和2000—2004年的宫颈癌平均年龄分别为55．77、54．07和51．41岁，宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1：27．7、1：19．4和1：10.8。[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化。原位癌早期发现的比例逐年升高。应完善和加强宫颈癌的筛查工作。     

247例子宫颈原位癌临床分析

目的:探讨子宫颈原位癌的发病年龄、临床病理特征、早期诊断及治疗.方法: 选择1990年1月-2005年12月16年间于中国医科大学附属盛京医院住院的子宫颈原位癌患者为研究对象,总结其临床病理资料并进行回顾性分析.结果: 将宫颈原位癌患者按时间分2003年以前组、2003年、2004年、2005年组,四组患者平均发病年龄分别为50.91、42.27、39.61、40.25岁,发病年龄趋于年轻化(P<0.01);原位癌占同期宫颈癌的比例分别为20.00%、22.30%、36.55%及45.31%,逐年升高(P<0.01);原位癌中宫颈光滑者所占比例、以体检发现者所占比例逐年升高;TCT、阴道镜仍是主要的筛查手段;治疗以子宫全切术为主.结论: 宫颈原位癌发病趋于年轻化;应加强对年轻女性宫颈疾病的普查、防治及宣教工作,做到早期诊断,早期治疗,从而降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率.     

6210例初治宫颈癌恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况.[方法]用SPSS 12.0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6 210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析.[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91.71%,5.80%和1.56%.1990～1994年、1995～1999年和2000～2004年的宫颈癌平均年龄分别为55.77、54.07和51.41岁,宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1:27.7、1:19.4和1:10.8.[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化.原位癌早期发现的比例逐年升高.应完善和加强宫颈癌的筛查工作.     

不同病理类型宫颈癌发病年龄趋势的初步观察

目的：探讨宫颈癌的发病年龄现状及其与组织病理类型之间的关系．为不同病理类型宫颈癌的预后判断及科学合理的界定宫颈癌筛查年龄提供临床依据：方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年12月行手术治疗的早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa期）患者573例．临床诊断均以宫颈活组织病理检查作为确诊标准．临床分期按FIGO（1994年）标准。全部研究对象按年龄≤25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁、≥66岁分为6个组观察不同病理类型宫颈癌在各年龄组的构成及分布情况。结果：573例宫颈癌患者中．宫颈鳞癌492例．宫颈腺癌81例。宫颈鳞癌患者平均年龄42．4岁，中位年龄43岁，各年龄组的患者所占比例分别为2．2％、21．7％、42．5％、24．2％、7．9％、1．4％；宫颈腺癌患者平均年龄为41．9岁．中位年龄为41岁，各年龄组的患者所占比例分别为4．7％、18.8％、30．6％、34．1％、11．8％、0。全部病例中，35岁以下的年轻宫颈癌患者所占比例为24．1％、结论：不同病理类型宫颈癌发病年龄无显著性差异（P〉0．05）．宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势。     

新疆自治区宫颈浸润癌2417例临床流行病学回顾性分析

目的：探讨新疆地区子宫颈浸润癌患者临床流行病学特征。方法：回顾性分析新疆自治区肿瘤医院1995-01～2002—12收治宫颈浸润癌患者2417例，对临床流行病学情况进行分析。结果：宫颈浸润癌人群发病年龄40～60岁（67．7％），各个地区的维吾尔族均为主要的发病人群（78．7％）；发病人群主要集中于农民及家庭妇女；多孕、多产、早婚、早产和多性伴的情况普遍存在。发病后首次就诊多在县、市级医院，首诊确诊率较高（90．8％），但大多缺乏有效的治疗手段。鳞状细胞癌为主要病理类型；分型以外生型及糜烂型为主要类型；早期（Ⅰ期8．4％）患者比例低，而晚期（Ⅱ～Ⅳ期91．6％）患者比例高；单纯放疗患者（68．4％）所占比例较少，而单纯手术及术前、术后放疗患者所占比例（18．55％）略高。南疆地区与东北疆地区患者以及维汉族患者间临床流行病学资料及病理特征差异有统计学意义，P〈0．05。结论：新疆子宫颈癌发病具有鲜明的地域、民族及职业特征，与社会经济情况紧密相关。多孕、多产、早婚、早产及多性伴等高危因素与宫颈癌发病有关。     

新疆自治区宫颈浸润癌2 417例临床流行病学回顾性分析

目的：探讨新疆地区子宫颈浸润癌患者临床流行病学特征。方法：回顾性分析新疆自治区肿瘤医院1995-01～2002—12收治宫颈浸润癌患者2417例，对临床流行病学情况进行分析。结果：宫颈浸润癌人群发病年龄40～60岁（67．7％），各个地区的维吾尔族均为主要的发病人群（78．7％）；发病人群主要集中于农民及家庭妇女；多孕、多产、早婚、早产和多性伴的情况普遍存在。发病后首次就诊多在县、市级医院，首诊确诊率较高（90．8％），但大多缺乏有效的治疗手段。鳞状细胞癌为主要病理类型；分型以外生型及糜烂型为主要类型；早期（Ⅰ期8．4％）患者比例低，而晚期（Ⅱ～Ⅳ期91．6％）患者比例高；单纯放疗患者（68．4％）所占比例较少，而单纯手术及术前、术后放疗患者所占比例（18．55％）略高。南疆地区与东北疆地区患者以及维汉族患者间临床流行病学资料及病理特征差异有统计学意义，P〈0．05。结论：新疆子宫颈癌发病具有鲜明的地域、民族及职业特征，与社会经济情况紧密相关。多孕、多产、早婚、早产及多性伴等高危因素与宫颈癌发病有关。     

2236例超长住院患者住院时间的影响因素分析

[目的]了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供参考依据.[方法]收集2015年1月1日至2015年6月30日医疗统计系统资料,对超长住院患者(住院时间≥30天)进行统计分析.[结果]超长住院患者主要集中在40～59岁(52.99％)和60～79岁(36.23％),主要病种是肺恶性肿瘤(18.16％)、乳腺恶性肿瘤(18.11％)和宫颈恶性肿瘤(16.19％).治疗方式是影响超长住院时间的独立危险因素.[结论]规范诊疗行为、优化住院诊疗和服务流程、加强围手术期管理是减少住院时间的重要途径.     

肝移植术后新发恶性肿瘤的临床分析

[目的]探讨及总结肝移植术后新发恶性肿瘤的发病原因、临床特点及诊疗方案,从而为其预防、早期诊断及治疗提供指导和帮助.[方法]随访2042例行肝移植手术的患者,回顾性分析肝移植术后新发恶性肿瘤的发病情况、患者的诊治经过及预后.[结果]共确诊肝移植术后新发恶性肿瘤16人(17例次),肝移植术后新发恶性肿瘤的发生率为0.840％.[结论]随着移植受者存活时间的延长,移植术后新发肿瘤的发生应引起关注.     

原发性宫颈恶性淋巴瘤的临床分析

目的：探讨原发性宫颈恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法：对5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例共5例，占同期宫颈恶性肿瘤的0．17％，首发症状均为不规则阴道出血、排液（4例），平均51．6岁，5例均经免疫组化确诊，为非何杰金氏淋巴瘤，采用化疗为主的综合治疗，3例中晚期患者采用同步放化疗，随访6个月-5年，除1例失访外，4例无瘤生存。结论：原发性宫颈恶性肿瘤采用化疗为基础的综合治疗，中晚期患者同步放化疗疗效满意。     

宫颈癌中细胞增殖和细胞凋亡的关系研究

Objective To study the relationship between cell proliferation and apoptosis in cervical carcinoma and its clinical significance.Methods The cell proliferation and apoptosis of cervical epithelial cells in archival formalin-fixed,paraffin-embedded tissue sections of normal cervix ,cervical intraepithelial neoplasms(CN) and cervical squamous carcinoma were tested by using immunohistochemistry assay and DNA nick end-labeling technigue.The proliferation index(PI) and apoptosis index(AI) were calculated and their correlation with clinical and pathological data was analyzed. Results PI was gradually increased,but the AI and AI/PI ratio decreased from normal cervical epithelium,CIN to cervical carcinoma. There was no significant relationship among cell proliferation,apoptosis,clinical stages and pathological grades.High AI was always asso-ciated with a poor prognosis of the patients. Conclusion Cell proliferation and apoptosis allow to distinguish among normal epithelium,CIN and cervical carcinoma and are useful for the assessment of the malignant potential of tumor tissues.     

3.0T MR弥散成像参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性研究

目的：评价MR弥散加权成像（ DWI）参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性,为宫颈癌的预后评价与治疗方案选择提供理论依据。方法：对55例宫颈癌患者行DWI检查（ b值＝0和1000s/mm2）,然后评价ADC值与肿瘤细胞组织学特点的相关性,组织学特点包括病理类型、分化程度及肿瘤细胞间质比例。结果：宫颈鳞癌的ADC值明显低于宫颈腺癌（P＜0.05）,低分化组的ADC值明显高于高分化组（P＜0.05）,肿瘤细胞间质比例＜70％组的ADC值明显高于≥70％组（P＜0.05）。宫颈癌的ADC值与其病理类型有一定相关性（r＝0.320）;ADC 值与宫颈癌的分化程度和肿瘤细胞间质比例呈轻度负相关（r＝-0.298,-0.312）。结论：MR弥散加权成像（ DWI）参数与宫颈癌的组织细胞学特点密切相关,有望为宫颈癌的预后评价与治疗方案的选择提供理论依据。     

高危型HPV感染者负性生活事件暴露与宫颈癌发生相关性分析

目的：研究高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染者负性生活事件暴露与宫颈癌的相关性。方法：对60例感染HR-HPV的宫颈癌患者进行15年回顾性研究,并选取同时期HR-HPV感染且未患宫颈病变者相应病例的年龄、性别、民族和学历配对的人群为对照组。采用Logistic回归分析探讨一般行为因素、饮食及心理因素等对HR-HPV感染的影响。结果：宫颈癌患者血清锌、硒水平分别为（0.719±0.623）和（0.079±0.035）mg/mL,均低于对照组的（1.109±0.121）和（0.208±0.032）mg/mL,差异有统计学意义,t值分别为6.094和8.531,P值分别为0.004和0.002。蛋白质摄入量、蔬果类摄入量高与HR-HPV相关的宫颈癌呈密切负相关,并有明显剂量效应关系。服避孕药、首次性交年龄、多个性伴侣与HR-HPV相关的宫颈癌无关,1~10年有负性生活事件与HRHPV相关的宫颈癌相关。结论：低硒、低锌、长期蛋白质及蔬菜水果摄入量低、1~10年有明显的负性生活事件与高危型HPV感染的致癌性有协同作用。     

上皮间质转换相关蛋白E-cadherin、Twist表达与子宫颈上皮恶变发生发展关系的研究

目的：探讨E-cadherin、Twist表达与子宫颈癌局部浸润及临床病理参数之间的关系.方法：应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测宫颈浸润癌34例、微小浸润癌30例、子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias,CIN）Ⅲ30例、子宫颈慢性炎症30例E-cadherin、Twist的表达,并与临床病理资料进行 分析.结果：E-cadherin在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为87％（26/30）、60％（18/30）、40％（12/30）、18％（6/34）,其阳性表达率随病变级别升高而明显减少;而且浸润癌中E-cadherin在高分化组及TNMⅢ、Ⅳ期组明显高于中低分化组和Ⅰ、Ⅱ期组（P＜0.05）,与肿瘤体积、淋巴结转移无关（P＞0.05）;Twist在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为30％（9/30）、40％（12/30）、70％（21/30）、79％（27/34）其阳性表达随病变级别增加而上升;Twist表达水平在肿瘤直径＞ 2cm组及中低分化组明显高于≤2cm和高分化组（P＜0.05）,有无淋巴结转移组和不同TNM分期组间差别无统计学意义无关（P＞0.05）;E-cadherin、Twist表达水平在子宫颈慢性炎症和浸润癌中两者的表达无相关性（P＞0.05）,在CINⅢ以及微小浸润癌中表达存在明显负相关（r=-0.6693,P＜0.05和r=-0.7946,P＜0.05）.结论：Twist和E-cadherin参与子宫颈上皮内病变进展和局部浸润癌的发展,Twist表达升高和E-cadherin表达缺失是子宫颈癌恶性进展的重要指标.     

治疗宫颈癌维持女性生理状态的临床研究

随着宫颈癌发病率的增加和发病年龄的年轻化，如何在治疗肿瘤的同时保留患者的器官及生理功能，维持女性生理状态已成为宫颈癌治疗中的一个重要问题。文章就近年来宫颈癌治疗中维持女性生理状态的研究予以综述。     

治疗宫颈癌维持女性生理状态的临床研究

随着宫颈癌发病率的增加和发病年龄的年轻化，如何在治疗肿瘤的同时保留患者的器官及生理功能，维持女性生理状态已成为宫颈癌治疗中的一个重要问题。文章就近年来宫颈癌治疗中维持女性生理状态的研究予以综述。     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC—Ag）检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法：用全自动化学发光分析仪检测107例不同临床分期宫颈鳞癌患者血清SCC—Ag的含量,并与对照组进行对比分析。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期进展而增高,不同分组之间呈显著性差异（P〈0．01）。SCC—Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期有关（P〈0．01）。结论：SCC—Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

子宫颈腺癌96例临床与预后相关因素分析

目的 探讨子宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 分析山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的子宫颈腺癌96例患者临床及病理资料,简单随机法抽取同期子宫颈鳞状细胞癌患者100例作为对照.结果 腺癌发病率呈上升及年轻化趋势.患者5年总生存率为60.4％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为82.9％、51.5％、13.3％、0.子宫颈腺癌的预后影响因素包括临床分期、淋巴结转移、肿瘤的体积、肌层浸润深度、分化程度等.多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度是最重要的预后影响因素,是否保留卵巢与预后无关.对ⅠB期患者,综合治疗组的预后好于单纯手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈腺癌的发病率为呈上升和年轻化趋势.早期诊断对于提高子宫颈腺癌患者的生存率非常重要.早期年轻的子宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率.     

Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的：检测Runx3蛋白在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌中的表达情况,探讨其与宫颈癌发生发展的关系。方法：应用免疫组织化学方法（SP法）检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌组织中Runx3蛋白的表达情况。结果：Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达明显减少,在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中阳性表达率分别为95．0％、66．7％和26．9％,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）;Runx3蛋白的表达与宫颈癌分化程度、临床分期以及是否淋巴结转移明显相关（P〈0．05）,而与组织学分型无关（P〉0．05）。结论：Runx3蛋白的表达异常与宫颈癌的发生、发展密切相关。