多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合吡柔比星（THP）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法：经病理学或细胞学检查确诊的34例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA70mg/m2,静脉滴注,第1,8天,THP40 mg/m2,静脉推注,第1天,CF100 mg静脉滴注,第1-5天;5-FU375mg/m2,静脉滴注,第1-5天.结果：34例晚期胃癌患者中,CR1例,PR18例,总有效率为55.9%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制,脱发.结论：奥沙利铂联合吡柔比星、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,给予紫杉醇135～175mg／m^2,d1,静脉滴注;5-Fu500mg／m^2,d1-5,静脉滴注;DDP40～50mg／m^2,d1,8,腹腔灌注后行微波热疗,28天为一个周期,2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期,总有效率（CR＋PR）47．1％,其中CR14．7％（5／34）,PR 32．4％（11／34）,毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高,毒副反应轻,可明显减轻患者痛苦,提高生存质量。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法：33例患者均接受奥沙利铂130mg/m^2＋5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m^2＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2小时,给予5-FU400mg/m^2静脉推注,后续5-FU600mg/m^2静脉持续输注约48小时.21天为1周期,至少应用3周期后判定疗效.结果：可评价疗效者30例,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,总有效率为46.7%.可评价毒性患者33例,骨髓抑制为主要毒副作用,白细胞下降达90.9%;其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率87.4%,腹泻则为45.5%;另外周围神经毒性高达51.5%.结论：OXA联合CF＋5-FU治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上进一步推广.     

草酸铂、羟基喜树碱联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌48例临床观察

目的：探讨草酸铂（L-OHP）、羟基喜树碱（Hcvr）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法：L-OHP 130mg／m^2,静脉滴注3h,第1天;HCPT6mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,CF100mg／m^2,静脉滴注2h,第1～5天;5-FU 500mg／m^2,静滴第1-5天,5-Fu每天静滴时间维持在6-8h,CF在5-FU前使用,21天重复。结果：48例晚期胃癌患者,获得CR3例（6．3％）,PR25例（52．1％）,SD11例（22．9％）,PD9例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）达58．4％。主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论：L-OHP、HCPT联合5．FU／CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

奥沙利铂联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂（L～OHP）联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法：43例晚期结肠癌患者,给予L—OHP130mg／m。静脉滴注,持续4h,d1;CF150mg／m^2静脉滴注,持续2h,d1-d5;5-FU500mg／m^2静脉滴注,持续6h,d1-d5。每3周重复1次。结果：43例患者中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）17例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）34．9％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等,均可耐受。结论：L—OHP联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合吡柔比星(THP)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学检查确诊的34例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA70mg/m2,静脉滴注,第1,8天,THP40 mg/m2,静脉推注,第1天,CF100 mg静脉滴注,第1-5天;5-FU375mg/m2,静脉滴注,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR1例,PR18例,总有效率为55.9%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制,脱发.结论:奥沙利铂联合吡柔比星、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

胃癌术后OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的：探讨OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效。方法：OXA85mg/m2d1＋LV0.2/m2d1-2＋5-FU0.4/m2d1-2＋5-FU1.2/m244h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗：DDP60mg每周,共6周后停用。结果：2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好。结论：OXA＋5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

目的:探讨奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:本组28例晚期大肠癌患者,OXA130 mg/m2,静脉点滴3h,d1;CF200 mg/m2,静脉点滴2h,d1,d2;5-FU 400mg/m2,静脉推注,d1,d2;5-FU 3.0g/m2,静脉滴注连续泵入48h,21d为一周期,完成至少3周期后评价疗效.结果:接受治疗的28例病例均可评价疗效.CR1例(3.6%),PR12例(42.9%),总有效率(CR PR)46.5%.主要毒副反应为:恶心、呕吐、骨髓抑制、外周神经毒性等,无因毒副反应而终止治疗者,无化疗相关死亡.结论:奥沙利铂联合CF和5-FU持续静脉输注治疗晚期大肠癌疗效确切,毒性反应轻微,具有较好的应用价值.     

晚期胃癌非根治性术后腹腔联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床观察

目的：探讨晚期胃癌非根治性术后腹腔热灌注化疗联合FOLFOX4方案静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法：选取青岛市肿瘤医院2002年1月至2005年2月65例晚期胃癌姑息性切除术后患者随机分为两组，治疗组采用术后腹腔热灌注化疗顺铂（DDP）60～80mg/m^2、丝裂霉素（MMC）4～6mg/m^2、5-氟脲嘧啶（5-FU）75mg/m^2，2周为1个周期并联合FOLFOX4（L-OHP85mg/m^2静脉滴注2h，d1；LV200mg/m2静脉滴注2h，d1～2；5-FU400mg/m^2，LV滴完10～20min静脉推注d1～2；5-FU600mg/m2推注后22h，civ，d1～2，2周为1个周期）方案静脉化疗，对照组术后采用单一DF（5-FU500mg/m^2d1～3、LV200mg/m^2d1～3、DDP30～40mg/m^2d1～3，或将5-FU2.4mg/m2经携式微量输注泵在48h内连续注入，每3～4周为1个周期）方案静脉化疗，对65例患者的临床资料作回顾性分析。结果：治疗组1、2、3年生存率分别为83.3%（28/34）、58.8%（20/34）、44.2%（14/34），对照组为83.9%（26/31）、29.0%（9/31）、16.1%（5/31），两组1年生存率比较无显著性差异（P〉0.05），2、3年生存率比较有显著性差异（P〈0.05）；两组化疗毒副反应比较除外周神经损害外无显著性差异。治疗组腹腔化疗并发症主要为腹痛、腹胀、腹泻、便秘。结论：晚期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注化疗联合FOLFOX4静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一种有效的治疗措施。     

周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:评价周剂量多西紫杉醇(TAX)联合奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:34例晚期胃癌患者应用联合化疗方案, TAX 40 mg/m2静滴1h,第1,8天; OXA 65mg/m2,静滴,第1,8天,CF100 mg静滴, 第1-5天; 5-FU 375mg/m2,静滴,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR 2例,PR 20例,有效率为64.7%.主要不良反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常.结论:周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：观察国产紫杉醇（PTX,商品名为特素）联合国产草酸铂（OXA,商品名为艾恒）、亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）,治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为：PTX60mg/m^2iv gtt d1,d8,d15;CF100mg/m^2,iv gtt d1-d5;5-Fu 375mg/m^2,iv gtt d1-d5;OXA65mg/m^2 iv gtt d1,d8。以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗。结果：经2周期以上治疗后,CR2例,PR13例,NC5例,PD4例。总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害。结论：国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。     

含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析——附18例报告

目的：观察甲酰四氢叶酸钙（CF）与5-氟脲嘧啶（5-FU）合用草酸铂（OXA）和表阿霉素（EPI）作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法：共收治Ⅳ期胃癌18例，其中低分化腺癌10例，中分化腺癌3例，黏液腺癌3例，印戒细胞癌2例，初治15例，复治3例。方案包括CF150mg/m^2静脉滴入2h，第1-5天，5-FU375mg/m^2持续静脉滴入，连续120h；国产草酸铂80-100mg/m^2静脉滴入2h，第1天；EPI60mg/m^2静脉推注，第1天；3-4周为1个周期。结果：CR1例，PR10例，NC5例和PD2例，总有效率（CR PR）为61.1%(11/18)。中位缓解期8个月，中位生存期11个月，1年生存率为45%，主要毒副反应为骨髓抑制和脱发，骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中Ⅲ-Ⅳ度占22.2%，需要配合G-CSF的应用，1例发生Ⅰ度腹泻和1例发生Ⅰ度外周神经病变，未作特殊处理，结论：LFO方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案。     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）(HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌35例。HCPT10mg/d，静脉滴注，连用5天；CF100mg/d，静脉滴注，连用5天；5-Fu750g/d，静脉滴注，连用5天；DDP40mg/d，静脉滴注，连用3天，28天为1周期。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）15例，总有效率（CR PR）48.6％。不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎。结论：HCPT联合CF、5-Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应可耐受，值得在临床推广使用。     

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠癌近期疗效分析

目的：观察国产草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙（CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效。方法：LFP方案L-OHP130mg／m^2，静脉滴入，d1；CF100mg／m^2，静脉滴入，d1-d5；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，4-6h，d1-d5(5-FU后用)，21d为1个周期。结果：全组CR1例，PR12例，SD14例，PD5例，总有效率40．6％。初治有效率45．4％，复治有效率38．1％；胃癌与大肠癌有效率分别为41．7％和37．5％。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论：L-OHP联合5-FU、CF方案疗效肯定，经济实用，毒性可耐受。     

FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康（开普拓,IRI,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸（CF）一线治疗进展期胃癌的疗效及毒性作用。方法对2006年6月至2008年12月采用该方案治疗的进展期胃癌36例患者进行回顾性分析,每例患者至少接受6个周期化疗。用法：CPT-11180mg/m^2,静脉滴注30～90min,第1天;CF400mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;5-Fu400mg/m^2,继CF后静脉推注,然后2400mg/m^2,持续静脉滴注,46h,第1天,14d为1个周期。每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果CR2例,占5.6%;PR14例,占38.9%;SD9例,占25.0%;PD11例,占30.6%;客观有效率（CR＋PR）为44.4%;临床获益率（PR＋CR＋SD）为69.4%,中位疾病进展时间（TTP）5.9个月;中位生存期（MST）10.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、延迟性腹泻。结论FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用与推广。     

胃癌术后OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的:探讨OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效.方法:OXA 85mg/㎡ d1+LV 0.2/㎡ d1-2+5-Fu 0.4/㎡ d1-2+5-FU 1.2/㎡ 44h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗:DDP60mg每周,共6周后停用.结果:2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好.结论:OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低.     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP130mg／m^2静脉滴入，持续2h，d1；CF 100mg／m^2静脉滴入，d1～d5，5-FU375mg／m^2静脉滴入，d1～d5。21d重复。结果：22例患者中，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)12例，稳定(NC)5例，进展(PD)4例，有效率(CR PR)59．09％。毒副反应均比较轻，毒性特点是外周神经感觉异常，症状可逆。结论：L-OHP联合5-FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效，显著提高患者生活质量。     

FOLFOX4与LFP方案对大肠癌近期疗效的对比研究

目的：对比观察FOLFOX4方案与LFP方案治疗大肠癌的近期疗效不良反应。方法：大肠癌患者按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组或LFP组,两方案均至少连用2周期评价疗效。FOLFOX4组：奥沙利铂（OXA）85mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（LV）200mg/m^2,静脉滴注2h,第1～2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）4OOmg/m^2,第1,2天静脉注射;5-Fu6OOmg/m^2：持续静脉滴注（22h）第1～2天。每2周重复,4周为一周期。LFP组：OXA130mg/m^2,静脉滴注2h第1天;LV200mg/m^2,静脉滴注2h第1～5天;5-Fu425mg/m^2（≤750mg/d）,静脉滴注2～6h第1～5天,每3周重复,为一周期。结果：全组66例。FOLFOX4方案35例,其中CR3例（8.57%）,PR15例（42.86%）,总有效率（CR＋PR）51.43%。LFP方案31例,CR1例（3.23%）,PR12例（38.71%）,总有效率41.94%。两组有效率比较无统计学意义。毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,无化疗相关死亡。结论：FOLFOX4方案与LFP方案均为治疗肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高但两者无统计学意义,毒副反应较LFP重,但可耐受。建议晚期肠癌尽可能选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选LFP方案。     

FOLFOX4方案联合顺铂腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌38例

 目的　探讨FOLFOX4方案联合顺铂（DDP）腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗，即行腹腔单点穿刺灌注40～42 ℃的0.9 %NaCl注射液2000～2500 ml + DDP 80～100 mg／m2＋地塞米松10 mg＋呋塞米40 mg的混合液，第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43 ℃维持1 h，隔日1次，共4次，在腹腔化疗前0.5 h起给予复方NaCl注射液1000 ml+硫代硫酸钠（STS）20～40 g静脉滴注（12 h），DDP与STS的比例为1∶200，次日STS的剂量减半，静脉滴注12 h，14 d为1周期；奥沙利铂（OXA）85 mg／m2静脉滴注（3 h）第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2静脉滴注（2 h）第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2静脉推注，5-Fu 600 mg／m2，持续静脉滴注22 h，14 d为1个周期，治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用。所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性。结果　全组38例患者均可评价疗效，总有效率52.6 %（20／38）。其中，初治18例，CR 3例，PR 9例，总有效率66.7 %；复治20例， 无CR，PR 8例，有效率40.0 %，患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等。结论　FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌，近期疗效确切，患者不良反应可耐受，值得进一步探讨。