GC方案作为诱导方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价吉西他滨联合卡铂在老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung canc-er,NSCLC)作为诱导方案的疗效和安全性。方法:对于有明确的病理或细胞学诊断,年龄在65-75岁的晚期不可手术的NSCLC患者78例,应用GEM联合CBP化疗,GEM1000mg/m2静脉滴入第1、8天,CBP AUC为4,在第1天给药。21d为1个周期,共2个周期。并按RECIST标准评价疗效和WHO不良反应分级标准记录不良反应。结果:可评价的78例患者,共完成156个周期化疗,CR 0例,PR 32例,NC 37例,PD 9例,总有效率为41.0%。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论:GEM联合CBP作为老年不可手术的晚期NSCLC诱导治疗是安全有效的,不良反应可以接受。     

吉西他滨联合卡铂作为诱导方案治疗老年不可手术的非小细胞肺癌

背景与目的：肺癌目前为世界范围内的高发病，每年世界范围内新增病例超过50万例，在我国的大中城市，肺癌的发病率已是恶性肿瘤发病率的首位。其中局部晚期的不可切除的非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）约占40％，随着我国老年人口的增加，肺癌在老年人群中的发病率呈增长趋势，往往由于症状隐匿发病时已是晚期且不可手术治疗。本研究目的是为了评价吉西他滨（GEM）联合卡铂（CBP）在老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为诱导方案的疗效和安全性。方法：对于有明确的病理或细胞学诊断，年龄在65—75岁的晚期不可手术的NSCLC患者，应用GEM联合CBP化疗，用药方法为：GEM1000mg／m^2静脉滴入第1、8天，CBPAUC为5，在第1天给药。21d为1个周期，共2—3个周期。并按RECIST标准评价疗效和WHO毒副反应分级标准记录毒副反应，评价治疗后疗效。结果：可评价的42例患者，共完成89个周期化疗，CR0例，PR17例，NC22例，PD3例，总有效率为40．5％。主要毒副作用为骨髓抑制。结论：GEM联合CBP作为老年不可手术的晚期NSCLC诱导治疗是安全有效的，毒性反应可以接受。     

吉西他滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法：27例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC(初治10例，复治17例)，采用联合化疗：GEM1250mg／m^2，静脉滴注，第1、8天，CBP300mg／m^2，静脉滴注，第1天，21天为1个周期。结果：初治10例中CR PR 6例，有效率60％，复治17例中CR PR7例，有效率41．2％，总有效率44．4％，主要副作用为骨髓抑制。结论：GEM CBP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌临床观察

 目的 观察吉西他滨（商品名：健择，GEM）与卡铂（CBP）联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法 经病理学确诊的老年晚期NSCLC患者28例，初治24例，复治4例，Ⅲ期12例（Ⅲa期2例，Ⅲb期10例），Ⅳ期16例。采用GEM 1000 mg／m2，第1、8天静脉滴注；CBP AUC = 6，21 d为1个周期。结果 部分缓解（PR）12例，稳定（SD）7例，进展（PD）9例，总有效率为42.8 %。中位进展期6.8个月，中位生存期9.8个月，1年生存率49.3 %。Ⅲ ~ Ⅳ度血小板下降36.8 %，为主要血液学毒性。结论 GEM与CBP联合方案治疗老年晚期NSCLC临床疗效较好，不良反应轻，患者的耐受性好，可作为一二线用药治疗方案。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌21例临床观察

目的：观察吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)治疗老年(65岁以上)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其毒副作用方法：对21例Ⅲ期～Ⅳ期老年(中位年龄71岁)晚期NSCLC给予GEM 800mg／m^2，静脉滴注、第1天，第8天，第15天，CBP350mg／m^2，静脉滴注，第2天，28天为1周期，至少用2周期后，按WHO实体瘤标准评价疗效。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)，毒副作用分为0度～Ⅳ度。结果：CR1例，RP10例。NC6例，PD4例，总有效率(CR PR)52.4％；毒副作用：白细胞下降占61.9％，但多为Ⅰ度～Ⅱ度，Ⅲ度～Ⅳ度者较少；血小板下降占23．8％，血红蛋白下降占28．6％，以Ⅰ度～Ⅱ度为多；胃肠反应52．4％，均为Ⅰ度～Ⅱ度，无Ⅲ度～Ⅳ度者；肝肾功能损害也较少。经升血及对症处理均未影响化疗完成，患者耐受好。结论：GEM联合CBP治疗老年及高龄晚期NSCLC疗效较好，毒副作用小，患者耐受好，是一个较理想的化疗方案。     

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨局部热疗联合单药吉西他滨（GEM）方案化疗治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将65例老年NSCLC患者分成两组,观察组（n=34）采用GEM联合局部热疗,对照组（n=31）采用GEM单药化疗,21天为1周期,完成2个周期评价疗效、生活质量及不良反应。结果：观察组总有效率为47.06%,对照组为22.58%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GEM单药方案联合局部热疗可提高老年NSCLC的疗效。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌41例

目的比较紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）（TP方案）与吉西他滨（GEM）联合DDP（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、患者不良反应及生存率。方法对41例经细胞学或病理学诊断的初治的晚期NSCLC患者进行分组化疗,TP组21例,GP组20例。TP组：TAX 135mg／m^2,第1天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。GP组：GEM1000mg／m^2,第1、8天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。每21d为一个周期,化疗2—3个周期后对两组的临床疗效和不良反应进行评价。结果TP组有效率为47．6％,中位生存时间为14．2个月,1年生存率48．0％;GP组有效率为40．0％,中位生存时间为13．2个月,1年生存率44．5％,差异均无统计学意义。不良反应TP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,均可耐受。结论TAX或GEM联合DDP治疗晚期NSCLC患者具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受,都可以作为一线首选的化疗方案。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法：32例不能手术的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC（初治17例,复治15例）,采用联合化疗,GEM1000mg/m^2,30分钟内静脉滴入,d1,8;NDP80mg/m^2,d1。21天1周期。结果：初治17例中CR＋PR8例,有效率47.1%,复治15例中CR＋PR5例,有效率33.3%,总有效率40.6%,主要不良反应为骨髓抑制。结论：GEM＋NDP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨局部热疗联合单药吉西他滨(GEM)方案化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将65例老年NSCLC患者分成两组,观察组(n=34)采用GEM联合局部热疗,对照组(n=31)采用GEM单药化疗,21天为1周期,完成2个周期评价疗效、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率为47.06%,对照组为22.58%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GEM单药方案联合局部热疗可提高老年NSCLC的疗效。     

GP方案与吉西他滨单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效比较

 目的　比较GP方案与吉西他滨（GEM）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存状况及不良反应。方法　85例老年Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者按照起始治疗方案的不同分为GP组（43例）及GEM组（42例）。GP组接受GEM 1.0 g／m2第1、8天＋顺铂（DDP）75 mg/m2第2天至第4天治疗, GEM组接受GEM 1.25 g／m2第1、8天化疗。两组均治疗3周为1个周期，至少2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效及生存状况，评价不良反应。结果　GP组和GEM组治疗有效率分别为48.84 %（21／43）和35.71 %（15／42），差异无统计学意义（χ2＝1.708，P＝0.424）。GP组1年生存率39.53 %（17／43），2年生存率9.30 %（4／43），中位生存时间（MST）为11个月；GEM组1年生存率26.19 %（11／42），2年生存率7.14 %（3／42），MST为9个月， 两组中位生存时间比较差异无统计学意义（t＝1.377，P＝0.172）。GP组恶心、呕吐发生率（34.88 %）较GEM组（7.14 %）高，差异有统计学意义（χ2＝9.796，P＝0.002），其他不良反应两组接近，患者可耐受。结论　对于老年晚期NSCLC患者，GP方案和GEM单药化疗疗效相当，不良反应接近，GEM单药的胃肠道反应更轻。     

吉西他滨联合卡铂作为诱导方案治疗老年不可手术的非小细胞肺癌

Objective  

The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of gemcitabine (GEM) and carboplatin (CBP) used as induction regimen in the treatment of elderly patients with locally advanced unresectable non-small cell lung cancer (NSCLC).     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

GP方案联合伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的：评价GP（吉西他滨＋顺铂）联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法：76例局部晚期非小细胞肺癌均予以GP方案化疗联合体部伽玛刀,每个患者至少完成2周期化疗,行体部伽玛刀放疗总量DT 40-49Gy.伽玛刀治疗结束后3月评价临床疗效.结果：近期总有效率为86.84％ （66/76）.1年生存率、2年生存率分别为67.11％ （51/76）、42.11％ （32/76）.急性放射性食管损伤（Ⅰ-Ⅱ度）发生率为19.74％（15/76）,急性放射性肺损伤（Ⅰ-Ⅱ度）发生率为23.68％（18/76）,Ⅲ度白细胞下降率为13.16％（10/76）,Ⅳ度白细胞下降率为1.32％ （1/76）.所有患者均顺利完成治疗.结论：GP方案化疗联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡.     

~（125）I粒子植入联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌

目的：探讨125I放射性粒子植入联合吉西他滨（GEM）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法：将61例老年NSCLC患者分成两组,治疗组（n=31）采用GEM化疗联合CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,对照组（n=30）采用GEM单药化疗。结果：治疗组CR 6例,PR 11例,SD 10例,PD 4例,总有效率为54.84%（17/31）,疾病控制率为87.10%（27/31）,中位生存期为12.0个月;对照组CR 0例,PR 5例,SD 14例,PD 11例,总有效率为16.67%（5/30）,疾病控制率为63.33%（19/30）,中位生存期为9.0个月。差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中两组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：吉西他滨化疗联合125I放射性粒子肿瘤内植入治疗老年NSCLC疗效好,创伤小,不良反应发生率低。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法：回顾性分析2010年7月-2011年12月解放军总医院经组织病理学证实的局部进展或复发转移的非鳞状细胞非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗方案治疗的临床资料.贝伐珠单抗7.5mg/kg,每3周1次,联合多西他赛、培美曲塞或吉西他滨±铂类化疗.化疗2周期后按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效,按美国癌症研究所制定的常见毒性判定标准（NCI-CTC） 3.0版评价不良反应.结果：21例患者中无完全缓解病例,部分缓解4例,稳定13例,进展4例,客观缓解率19.0％（4/21）,疾病控制率81.0％（17/21）,中位无疾病进展时间为7.0月,中位生存时间为10.4月.与贝伐珠单抗相关的不良反应出血6例（28.6％）,高血压1例（4.8％）,主要为Ⅰ、Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度少见.结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗进展或复发的非鳞状细胞非小细胞肺癌疗效确切,耐受性好.     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞的有效性和安全性。方法对42例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉西他滨1.0 g/m^2,静脉注入,d1,8,15,停药3周后重复。至少接受2个周期的化疗。结果42例均可评价疗效,有效率为40.0%,临床受益率85.0%,中位生存期6.74个月,中位进展时间为5.0个月。结论主要不良反应为粒细胞减少,无治疗相关性死亡。