草酸铂、顺铂分别联用亚叶酸钙、替加氟治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察国产草酸铂(OXA)、顺铂(DDP)分别联合亚叶酸钙(CF)、替加氟注射液(FT-207)组成方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:40例病例按单纯随机抽样分成两组,治疗组21例,OXA130mg/m2静滴d1,CF 100?静滴d1-5,FT-207 600-800mg/m2静滴d1-5;对照组19例,DDP20mg/m2静滴d1-5,CF 100mg静滴d1-5,FT-207 600-800mg/m2静滴d1-5,两组均每3周重复,化疗两周期后评价疗效。结果:治疗组CR 2例(9.52%)、PR 9例(42.86%)、SD 7例(33.33%)、PD 3例(14.29%),RR 11例(52.38%);对照组CR 0例、PR 8例(42.11%)、SD 6例(28.57%)、PD 5例(26.32%),RR 8例(42.11%);中位生存期分别为10.8月、7.9月,两组一年生存率分别为47.62%、36.84%,上述经统计学处理无显著性差异,P>0.05,不良反应两组主要表现为消化道反应、骨髓毒性和外周神经毒性,多在Ⅱ级以下,两组恶心、呕吐发生率各为28.57%、57.89%,经统计学处理有显著性差异,P<0.05,外周神经毒性分别为14.29%、5.26%,治疗组稍高于对照组,其它副反应对照组均较治疗组高,但无统计学差异。结论:两组治疗晚期胃癌疗效相近,但治疗组毒副反应轻,病人易于接受。     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂（NDP）＋替加氟（FT-207）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法观察组为NDP／FT-207,方案：NDP80～100mg／m^2,静滴,第1天,FT-207 500-600mg／m^2,静滴,第1～5天,每28天为1个周期,2～3周期为1个疗程,对照组为DDP／5-Fu,方案：DDP80～100mg／m^2,静滴,第1天,5-Fu500-750mg／m^2,静滴,第1～5天,每28天为1周期,2～3周期为1个疗程。结果全部病例均可评价疗效及不良反应,其中NDP／FT-207方案治疗42例,有效率为57．1％,DDP／5-Fu方案治疗36例,有效率为50％,两组有效率差异无统计学意义,消化道反应及骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显减轻（P〈0．05）。结论奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效与DDP／5-Fu方案相近,但毒副作用明显减轻。     

奥沙利铂治疗结直肠癌的随机、多中心Ⅱ期临床试验

目的:评价国产注射用奥沙利铂(海通,OXA)治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法:采用多中心随机阳性药对照法,本研究共144例完成临床试验。分别为:注射用OXA 氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)组(A组)41例;5-FU CF(B组)41例;注射用OXA 5-FU、CF组(C组)31例;注射用OXA(阳性药) 5-FU、CF组(D组)31例。注射用OXA 5-FU CF联合用药组:OXA130mg/m2,静滴2h,d1;CF200mg/m2,静滴2h,d1～d5;5-FU300mg/m2,静滴4h,d1～d5,CF滴完后使用。5-FU CF联合用药组:CF200mg/m2,静滴2h,d1～d5;5-FU300mg/m2,静滴4h,d1～d5,CF滴完后使用。每3周重复,共3个周期。结果:经过3个周期的治疗,4组疗效分别为24.4%(A组)、2.4%(B组)、25.8%(C组)、19.4%(D组)。统计学检验A、B两组之间有效率有显著性差异(P<0.01),C、D两组之间有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:国产注射用OXA与5-FU CF联合应用治疗晚期结直肠癌具有确定的疗效,有临床应用价值。     

大肠癌辅助疗CF+5-Fu方案与FT-207+L-OHP方案疗效比较

目的 比较Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后病人的辅助化疗CF+5-Fu与FT-207+L-OHP两种方案的远期疗效和毒性反应.方法 CF+5-Fu组58例,给予CF(200 mg)静脉滴注2h+5-Fu(375 mg-500 mg/m2)静脉滴注4-8 h,均为d1-5;FT-207+L-OHP组27例,FT-207(1g)静脉滴注d1-5+L-OHP(80 mg-120 mg/m2)静脉滴注d1.每例化疗三个周期以上,比较1年生存率、1年无病生存率、2年生存率、2年无病生存率及毒副反应.结果 CF+5-Fu与FT-207+L-OHP两组1年生存率分别为93.1%、88.9%,1年无病生存率分别为84.5%、81.5%,2年生存率分别为81.8%、82.6%,2年无病生存率分别为74.5%、73.9%,两组之间均没有统计学差异.两组毒性反应相比较,CF+5-Fu组高于FT-207+L-OHP组且有显著统计学差异的是静脉炎;在发生白细胞下降、血红蛋白下降、口腔溃疡、脱发方面两组无统计学差异;在血小板减少、恶心呕吐、乏力、腹痛腹泻、神经毒性方面,FT-207+L-OHP组均明显高于CF+5-Fu组,且有显著统计学差异.结论 Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后病人的辅助化疗CF+5-Fu与FT-207+L-OHP两种方案的远期疗效均较好,两组无统计学差异;CF+5-Fu组毒性反应明显较轻,疗效性价比更高.本文建议基层医院肿瘤科医生仍可优先选择CF+5-Fu方案来治疗Ⅱ-Ⅲ期大肠癌根治术后的病人.     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

 目的 观察国产多西紫杉醇（TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT75mg／m2，静滴1h，d1；CF100mg，静滴2h，d1-5；5-Fu500mg／m2，22h微泵持续静滴，d1-5；DDP25mg／m2，静滴，d，1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例，部分缓解23例，有效率61．0％。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期10．6个月，1年生存率41．5％。主要不良反应为骨髓抑制，脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）和顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注入，第1、8天给药；CF200mg静滴，第2天-6天给药；5．Fu500mg／m^2静滴6小时，第2天-6天给药；DDP35mg／m^2静滴，第2天-4天给药。28天为一个周期，完成2周期化疗后评价疗效。结果：23例晚期食管癌患者中，完全缓解2例（8．7％），部分缓解10例（43．5％），总有效率为52．2％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎。结论：NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应可以耐受，是一个较好的联合化疗方案。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌

 目的 观察国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应，并将该方案和CF+5-Fu联合治疗方案相比较。方法 将64例患者随机分为两组，治疗组34例L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期；对照组30例CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期。2周期后评定疗效。结果 治疗组有效率（CR+PR）为47.1 %，毒副反应主要为神经毒性，恶心、呕吐和白细胞下降；对照组CR+PR为20.0 %，毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降，无神经毒性。结论 国产L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期大肠癌，患者耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于CF+5-Fu方案，是治疗晚期大肠癌安全有效的方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

目的:探讨奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:本组28例晚期大肠癌患者,OXA130 mg/m2,静脉点滴3h,d1;CF200 mg/m2,静脉点滴2h,d1,d2;5-FU 400mg/m2,静脉推注,d1,d2;5-FU 3.0g/m2,静脉滴注连续泵入48h,21d为一周期,完成至少3周期后评价疗效.结果:接受治疗的28例病例均可评价疗效.CR1例(3.6%),PR12例(42.9%),总有效率(CR PR)46.5%.主要毒副反应为:恶心、呕吐、骨髓抑制、外周神经毒性等,无因毒副反应而终止治疗者,无化疗相关死亡.结论:奥沙利铂联合CF和5-FU持续静脉输注治疗晚期大肠癌疗效确切,毒性反应轻微,具有较好的应用价值.     

亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾、膀胱毒性相近     

DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较DF（DOC＋5-FU＋CF）和DCF（DOC＋DDP＋5-FU＋CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗：多西他赛（DOC）75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗：顺铂（DDP）25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果：A组和B组的客观有效率分别为53.6%（15/28）和51.5%（17/33）,无显著性差异（P=0.610）,中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异（P=0.362）。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性（P均〈0.05）。结论：DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。     

奈达铂联合替加氟治疗８６例晚期食管癌的临床观察

目的：观察奈达铂（ＮＤＰ）联合替加氟（ＦＴ-２０７）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法：观察组４４例采用ＮＤＰ＋ＦＴ-２０７方案：ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ２,静滴,第１天,ＦＴ-２０７５００～６００ｍｇ／ｍ２,静滴,第１～５天,２８天为１周期。对照组４２例采用顺铂（ＤＤＰ）＋氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案：ＤＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ２,静滴,第１天,５-ＦＵ５００～７５０ｍｇ／ｍ２,静滴,第１～５天,２８天为１周期。结果：全部病例均可评价疗效及毒副反应。观察组有效率为５６.８％,对照组５０.０％,两组差异无统计学意义。观察组消化道反应较对照组明显减轻（Ｐ＜０.０５）,血小板减少、白细胞减少、神经毒性、腹泻等两组无明显差异。结论：奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效略好于顺铂加氟尿嘧啶方案,且患者耐受性较好。     

紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组（紫杉醇联合DDP）,25例进入NF组（奈达铂联合5-FU）。TP组：PTX135—175mg／m^2,静脉滴注3小时,d1,DDP20mg／m^2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案：NDP80—100mg／m^2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg／m^2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期。结果：TP组和NF组的有效率分别为52．5％和48．0％,两组无统计学差异（P〉0．05）。TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论：TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将50例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组25例，采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂85mg／m^2，静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2h，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉推注，d1、d2，氟尿嘧啶600mg／m^2，持续静脉泵输注22h，d1、d2。每2周为1周期。对照组25例，采用ECF方案化疗：表柔比星50mg／m^2，静脉推注，d1；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，d1～d5；顺铂20mg／m^2，静脉滴注，d1～d3。每3周为1周期。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应进行分析比较。结果：治疗组与对照组的缓解率分别为56％（14／25）和52％（13／25），无显著性差异（χ^2=0．73，P〉0．05）；生活质量改善率分别为76％（19／25）和48％（12／25），有显著性差异（χ^2=6．23，P〈0．05）；两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌近期疗效较好，不良反应较轻；在生活质量改善方面，FOLFOX4方案优于ECF方案。     

晚期胃肠癌术后辅助化疗的临床研究

目的比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗术后晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和不良反应。方法将67例晚期胃肠道肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组42例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;替加氟,1.0g,静脉点滴,d1～5,3周后重复。B组25例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;氟尿嘧啶,300mg/m2,静脉持续输注6h,d1～5,3周后重复。治疗2个周期后比较不良反应。结果 2年生存率A组（52.4%）高于B组（48.0%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组重度不良反应A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中重度骨髓抑制、重度肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而重度腹泻、重度口腔炎及重度恶心、呕吐两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论替加氟代替氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤,不良反应轻、安全简便、易行。     

奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,先采用静脉化疗2周期,后给予局部放射治疗,同时化疗2周期。治疗组：奈达铂（NDP）80mg/m2,d1;亚叶酸钙（CF）70mg/（m2.d）,d1-5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg/（m2.d）,d1-5;对照组：顺铂（PDD）25mg/（m2.d）,d1-3;亚叶酸钙和氟尿嘧啶用法同治疗组。21天为1周期。放疗采用外照射,每次2Gy,每周5次,总照射剂量为60-70Gy。结果：治疗组：CR 15例,PR 12例,SD 3例,PD 0例,有效率（RR）为90.0%（27/30）;对照组：CR 14例,PR 12例,SD 4例,PD 0例,有效率（RR）86.7%（26/30）,两组有效率相当（P〉0.05）;对照组呕吐的发生率明显高于治疗组（P〈0.05）。骨髓抑制,白细胞减少治疗组为50.0%,对照组为16.7%（P〈0.05）。血小板减少治疗组为16.7%,对照组为0（P〈0.05）。结论：奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌,疗效确切,毒副作用可以耐受。     

拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：80例复发性小细胞肺癌中,37例应用拓扑替康-DDP方案（拓扑替康0.75mg/m2,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）;43例应用IEP方案（IFO1.2mg/m2,第1-3天静点,Mesna400mg静注,第0、4、8小时,第1-3天,VP-16100mg,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）。两组的治疗周期为21天,完成2周期后评价疗效及不良反应。结果：拓扑替康组有效率为45.9%（17/37）,IEP组有效率44.2%（19/43）,两组疗效无差异（P〉0.05）,两组不良反应主要表现为：骨髓抑制,白细胞下降IEP方案高于TP方案（55.8%和45.9%）,但两组无显著性差异（P〉0.05）;血小板下降IEP方案高于TP方案（30.2%和13.5%）,两组有显著性差异（P〈0.05）;脱发IEP方案高于TP方案（76.7%和5.4%）,两组有显著性差异（P〈0.01）。结论：拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌均取得较好疗效,TP方案不良反应较IEP方案轻,两方案不良反应均可以耐受。     

奥沙利铂联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂（L～OHP）联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法：43例晚期结肠癌患者,给予L—OHP130mg／m。静脉滴注,持续4h,d1;CF150mg／m^2静脉滴注,持续2h,d1-d5;5-FU500mg／m^2静脉滴注,持续6h,d1-d5。每3周重复1次。结果：43例患者中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）17例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）34．9％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等,均可耐受。结论：L—OHP联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应。