联合检测宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag和TSGF临床应用价值的研究

目的：探讨联合检测鳞状上皮癌抗原（SCC-Ag）和肿瘤相关生长因子（TSGF）的含量在宫颈鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）患者的诊断及疗效监测中的应用价值。方法：收集167例SCC患者、58例宫颈鳞状上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和50位健康体检者的血清样本，分别用电化学发光免疫测定法和化学比色定量法测定SCC—Ag和TSGF含量，然后进行分析。结果：与CIN组和健康体检组相比，SCC组治疗前血清SCC—Ag和TSGF的含量及阳性率较高，且随肿瘤分期升高而升高，P〈0．05。SCC—Ag和TSGF测定对SCC的敏感度分别是61．1％和69．5％，两者联合检测的敏感度为89．4％。早期SCC患者中，TSGF的阳性率较SCC-Ag阳性率高，P〈0．05。有复发高危因素者与无高危因素者比较，血清TSGF含量较高，P=0．000，而两组的SCC—Ag含量差异无统计学意义，P〉0．05。患者血清SCC—Ag含量及阳性率在治疗后与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义，P=0．000，而TSGF含量及阳性率治疗前后差异无统计学意义，P〉0．05。结论：SCC-Ag、TSGF测定对SCC的诊断有辅助价值，两者联合检测可以提高诊断的敏感性。TSGF可作为早期诊断的辅助指标，其浓度高低与预后因素相关。SCC-Ag在早期疗效评估方面较TSGF有更高的应用价值。     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

宫颈癌新辅助化疗前后 SCC －Ag 水平与化疗敏感性的关系

目的：探究化疗前,化疗后 SCC －Ag 对宫颈癌新辅助化疗（NACT）敏感性的预测价值。方法：收集262例宫颈鳞癌患者的完整信息,研究 SCC －Ag 与各临床特征的关系,并分析影响宫颈癌 NACT 敏感性的因素,重点探讨不同阶段 SCC －Ag 对化疗敏感性的评估作用。结果：宫颈鳞癌患者 NACT 前 SCC －Ag 水平与年龄、绝经情况及组织分型无关（P ＞0．05）,与肿瘤直径、FIGO 分期和淋巴结转移呈正相关。NACT 有效率为71．0％（186／262）,影响其敏感性的因素有肿瘤直径和 FIGO 分期。按 NACT 后 SCC －Ag 下降的百分比分为＜0．40、[0．40,0．70）、≥0．70三组,各组所对应的肿瘤直径的变化分别为（6．18±10．07）mm、（21．30±11．93）mm、（28．47±14．27）mm,而这三组所对应的化疗反应率分别为14．52％、80．46％、94．69％,以上结果均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化疗后下降的 SCC －Ag 对宫颈癌 NACT 敏感性具有很好的评估价值。     

EMMPRIN、MMP-7在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测EMMPRIN及MMP-7在宫颈鳞癌（CSCC）组织中的表达情况，探讨EMMPRIN和MMP-7在宫颈鳞癌浸润、转移中的作用。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测42例宫颈鳞癌和21例正常组织中EMMPRIN和MMP-7mRNA的表达。结果EMMPRIN和MMP-7mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达均高于正常组织（P〈0．05；P〈0．01），在宫颈鳞癌Ⅰ～Ⅱ期中的表达均高于Ⅲ期，但差异无统计学意义（P〉0．05），在有淋巴结转移组的表达均高于无淋巴结转移组（P〈0．01；P〈0．05）。Pearson等级相关分析示：EMMPRIN与MMP-7之间存在正相关（r=0．622，P〈0．05）。结论 EMMPRIN和MMP-7在转移性宫颈鳞癌中高表达，可能成为预测宫颈鳞癌浸润及转移的标志物，并为诊治宫颈鳞癌提供理论依据。     

VEGF-C在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的检测血管内皮生长因子C（VEGF-C）在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达,探讨VEGF-C与宫颈癌发生发展、淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学S-P法,检测22例正常宫颈上皮、63例CIN、45例宫颈鳞癌组织中VEGF-C的表达。结果VEGF-C在正常宫颈黏膜上皮、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达依次增高,三者之间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有淋巴结转移的宫颈癌组织中VEGF-C的表达明显高于无淋巴结转移病例（P〈0．01）。VEGF-C在低分化鳞癌组织中的表达明显高于中高分化鳞癌组织（P〈0．05）,但与临床分期无关。结论VEGF-C蛋白表达与宫颈鳞癌发生发展及淋巴转移有关。     

Survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与p53基因表达及HPV感染相关性

背景与目的：survivin基因是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的新成员，其组织分布具有明显的细胞选择性，即仅表达于胚胎及胎儿组织及大多数癌瘤组织中，而不表达于终末分化的成人组织。本研究探讨survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与HPV-16感染及p53表达的相关性。方法：应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化酶连接法（S—P法）检测survivin、HPV-16、053基因在21例正常宫颈组织、23例CIN及72例宫颈鳞癌组织中的表达。结果：survivin基因在正常宫颈组织中不表达，在23例CIN中4例表达阳性，占17．39％，与正常宫颈组比较，差异有显著性（P〈0．01，x^2=9．210），在72例宫颈鳞癌组织中52例表达阳性，占72．22％，其中病理分级为G1级的宫颈鳞癌中survivin基因表达阳性率为61．3％，（17／35），G2／G3级为89．19％（33／37），两者比较，差异有显著性（P〈0．01，x^2=9．5211）。临床分期Ⅰ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为31例中有16例，占51．61％，临床分期Ⅱ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为28例中有24例，占85．71％，Ⅲ期者为92．30％（12／13），两两比较，Ⅰ期与Ⅱ期，Ⅰ期与Ⅲ期差异均有显著性（P〈0．01），Ⅱ期与Ⅲ期差异无显著性（P〉0．05）。survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌的病理分级和临床分期呈正相关。宫颈鳞癌组织中P53蛋白表达阳性、阴性者中survivin基因表达阳性率分别为84．78％（39／46），50．00％（13／26），两者比较，差异有显著性（P〈0．05）。HPV-16表达阳性、阴性者中survivin基因表达率分别为81．4％（35／43），58．6％（17／29），两者比较，差异有显著性（P〈0．05）。survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌组织中053及HPV-16表达有相关性。结论：①survivin基因的表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级及患者预后密切相关，其高表达提示宫颈鳞癌预后不良。②survivin基因的表达与宫颈鳞癌组织中p53突变及HPV-16感染呈正相关。     

Survivin 和 MRP1 在宫颈鳞癌中的表达及其对新辅助化疗敏感性的预测研究

目的：探讨新辅助化疗前后Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中的表达及其与化疗敏感性的关系。方法：采用免疫组化sP法对38例宫颈鳞癌患者新辅助化疗（NACT）前后MRPl、Survivin的表达水平进行检测。结果：NACT前Survivin的阳性表达率（63．16％）显著高于NACT后（39．47％）（P〈0．05）,且NACT前Sur—vivin表达阴性者化疗有效率（92．86％）高于表达阳性者（62．50％）（P〈0．05）。Survivin的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度相关（P〈0．05）,但与年龄、临床分期不相关（P〉0．05）。新辅助化疗前后MRPl在宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为84．21％和92．11％,两者间无显著性差异（P〉0．05）,且化疗前MRPl表达阴性者与表达阳性者化疗有效率分别为83．33％、71．88％,两者问无显著性差异（P〉0．05）。MRPl的表达与宫颈癌的临床分期、分化程度、年龄均不相关（P〉0．05）。结论：Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中均有较高的表达水平,但只有Survivin的表达水平与NACT疗效具有显著的相关性,Survivin的表达水平可作为预测宫颈鳞癌对化疗敏感性的指标。     

凋亡相关蛋白3（APR3）在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨 APR3在不同宫颈组织的表达情况和临床病理意义。方法：免疫组化法（SP 法）对放化疗前后的宫颈鳞癌组织80例,CIN 90例以及正常宫颈组织30例的 APR3表达情况进行检测。结果：APR3在宫颈鳞癌中阳性表达率为81．25％,明显高于 CIN 组的31．11％以及对照组的10．00％（P ＜0．01）。放化疗后宫颈鳞癌组织中 APR3的表达率为51．25％,低于放化疗前81．25％（P ＜0．01）。APR3阳性表达率随临床分期的增高而增加（P ＜0．05）,病理分化程度的降低而增加（P ＜0．05）,有淋巴结转移者阳性表达率明显高于无转移者（P ＜0．05）。结论：APR3与子宫颈病变良恶性有关,与子宫颈鳞癌发生发展相关。放化疗可能影响宫颈鳞癌组织中 APR3的表达水平。     

喉鳞癌中P-STAT3和Skp2的表达及其相关性研究

目的：检测喉鳞癌中信号转导和转录激活因子3的活化和skp2蛋白的表达,探讨其临床意义及相关性。方法：采用免疫组织化学法检测P—STAT3和skp2蛋白在56例喉鳞状细胞癌和30例喉全（或近全）切除者癌旁（〉2．0cm）正常黏膜中的表达,应用Metamorph／DPIO／BX41显微图象分析系统测定阳性表达的平均光密度值,并进行统计分析。结果：与癌旁正常黏膜组相比较,P—STAT3和Skp2蛋白在喉鳞癌组织中过表达（P〈0．01）;P—STAT3和skp2蛋白过表达与喉鳞癌的分化程度、临床分期、颈淋巴结转移有关（P〈0．05或P〈0．01）;在喉鳞癌组织中P—STAT3蛋白和skp2蛋白的表达呈正相关关系,相关系数r=0．8041（P〈0．01）。结论：P—STAT3和Skp2蛋白过表达与喉鳞癌的发生、发展和转移等生物学行为有关,两者的表达呈正相关。     

NDRG 1基因与宫颈鳞癌发生发展及转移的关系

目的：探讨N-myc下游调节基因（N-mycdownstream reglated genel，NDRG1）与宫颈鳞癌发生发展及转移的关系。方法：采用免疫组织化学ABC法检测42例宫颈鳞癌组织、30例宫颈高级别上皮内瘤变组织、28例宫颈低级别上皮内瘤变组织及20例正常宫颈上皮组织中NDRGl蛋白的表达。RT-PCR检测10例新鲜宫颈鳞癌组织与10例正常宫颈上皮组织中NDRGlmRNA的表达。结果：宫颈鳞癌组织中NDRGlmRNA和蛋白的表达较正常宫颈上皮组织明显降低（P〈0．01）。从正常宫颈上皮到低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、再到宫颈鳞癌的发生发展过程中NDRGl蛋白的表达水平逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。有转移的宫颈鳞癌组织中NDRGlmRNA与蛋白的表达较无转移组明显降低（P〈0．05）。结论：NDRGlmRNA与蛋白在宫颈鳞癌组织中的下调表达提示NDRGl基因可能与宫颈鳞癌的发生发展及转移有关。     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的:探讨血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法:用全自动化学发光分析仪检测107例不同临床分期宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag的含量,并与对照组进行对比分析。结果:SCC-Ag阳性率随临床分期进展而增高,不同分组之间呈显著性差异(P<0.01)。SCC-Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期有关(P<0.01)。结论:SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

宫颈癌患者CEA和SCC-Ag血清水平联合检测的临床应用价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）血清水平联合检测对宫颈癌患者的临床诊断、分期、分型,病理类型和疗效观察的价值.方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）以100名健康人做对照,检测217例宫颈癌患者,其中手术或放射治疗后119例CEA与SCC-Ag血清水平.结果：宫颈癌患者CEA与SCC-Ag血清水平明显高于健康人,P＜0.01;SCC-Ag检测宫颈癌的敏感度、准确度和阴性预测值明显高于CEA,均P＜0.01;宫颈癌分期（0期-Ⅲ期）CEA和SCC-Ag血清水平组间比较,均P＜0.01;宫颈癌分型（糜烂型、外生型、内生型和溃疡型）CEA和SCC-Ag血清水平组间比较,均P＜0.01;治疗后缓解（CR＋PR）的患者CEA和SCC-Ag血清水平明显下降,P＜0.01,未缓解（MR＋ PD）的患者明显升高,P＜0.05.另外,在检测的5例宫颈腺癌患者中有4例CEA血清水平高于界值,2例SCC-Ag高于界值.结论：宫颈癌患者CEA和SCC-Ag血清水平均明显升高,SCC-Ag对宫颈癌的诊断要优于CEA,而CEA对宫颈腺癌的诊断可能是一个良好的指标.两项检测对宫颈癌的分期,分型均有临床指导意义,特别是对宫颈癌的疗效观察作用明显,有重要的参考价值.     

Usefulness of FDG-PET to detect recurrent cervical cancer based on asymptomatically elevated tumor marker serum levels--a preliminary report

This study was to evaluate the clinical impact of whole body positron emission tomography (PET) with 18F-fluoro-2-deoxyglucose (FDG) to detect recurrent cervical cancer based on asymptomatically elevated tumor marker levels. Whole-body FDG-PET was performed in 20 patients with suspected recurrent squamous cell carcinoma (SCC) of the cervix and asymptomatic tumor marker of SCC antigen increased serum levels but negative or equivocal other imaging modality results. All of these 20 asymptomatic patients have serum levels of SCC antigen > 1.5 ng/mL. The final diagnosis of recurrent cervical cancer was established by operation/biopsy histopathological findings or clinical follow-up after more than 1 year by additional morphological imaging techniques. Among the 20 patients, the final diagnosis of recurrent cervical cancer was established in 81 lesions of 19 patients. The FDG-PET accurately detected 78/81 lesions. With asymptomatically elevated SCC antigen serum levels, the diagnostic sensitivity and accuracy of FDG-PET to detect recurrent cervical cancer lesions were 97.5% and 94.0%, respectively. The FDG-PET is a useful technique to detect recurrent cervical cancer for patients with asymptomatically elevated SCC antigen serum levels.     

鳞状上皮细胞癌抗原监测宫颈鳞癌的临床价值

 目的　探讨鳞状上皮细胞癌抗原在监测宫颈鳞癌中的临床价值。方法　用微粒子酶免分析技术对 116例宫颈鳞癌治疗前后进行SCC测定。结果　SCC在宫颈鳞癌中的敏感性为 73.2 8% ,特异性为95 .10 %。SCC阳性率在宫颈鳞癌大细胞角化型及非角化型中较高 ,在小细胞型中较低。并且随着宫颈癌临床分期的升高而增加。在根治性治疗后SCC阳性者均转阴性。结论　SCC是宫颈鳞癌较好的一种肿瘤标记物。在宫颈鳞癌的辅助诊断 ,治疗效果的判断 ,监测疾病状态中有一定价值。     

中晚期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移治疗的临床研究

目的:研究中晚期（Ⅱb-Ⅲb期）宫颈癌腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移采用手术和放疗治疗的疗效。方法:选择中晚期（Ⅱb-Ⅲb期）腹主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者76例,观察组43例,行腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后行同步放化学治疗。对照组33例,行宫颈癌同步放化学治疗。分析与患者3年生存率有关的临床病理因素,探讨影响患者预后的因素。结果:手术分期、病理分级、SCCA水平、局部肿瘤大小、腹主动脉旁淋巴结大小、治疗方法与患者的3年生存率有关。多因素分析表明影响患者生存期的因素是分期、分级、局部肿瘤大小、腹主动脉旁淋巴结大小、治疗方法。结论:中晚期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移,行腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后延伸放疗联合同期化疗,对于病人治疗有重要意义。     

血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC等5种血清肿瘤标志物水平,探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法 采集112例肺癌患者血清样本,其中48例肺腺癌,33例肺鳞状细胞癌和31例小细胞肺癌;同时采集32例良性患者血清样本为对照组,所有诊断均有组织学证实。用电化学发光法检测血清的CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶联免疫发光法检测SCC水平。计算灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC单项检测的灵敏度为54.46%、67.86%、39.29%、38.39%和28.57%,特异度为93.75%、96.88%、93.75%、87.50%和96.88%。血清五项肿瘤标志物联合检测阳性预测值为92.17%,联合检测灵敏度和特异度分别为94.64%和71.87%。结论 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,提高肺癌的检出率。     

ILK及E-钙黏蛋白的表达在宫颈鳞癌发病中的意义

目的 研究整合素连接激酶(ILK)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌组织中的表达情况,分析其与临床病理资料的关系。方法 采用免疫组化方法检测ILK及E-cadherin在54例CIN、38例宫颈鳞癌及20例正常宫颈组织中的表达。结果 ILK在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为25.0%、68.8%、78.9%、97.3%。ILK在CIN及宫颈鳞癌中的阳性表达率显著高于正常宫颈(P＜0.05)。E-cadherin在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为100.0%、75.0%、55.3%、36.8%。E-cadherin在CIN及宫颈鳞癌中的阳性表达率显著低于正常宫颈(P＜0.05)。在宫颈鳞癌组织中ILK的表达与E-cadherin呈负相关(r=-0.531,P＜0.01)。E-cadherin阳性表达还与宫颈鳞癌临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05)。结论 ILK、E-cadherin可作为区分正常宫颈组织与CIN及宫颈鳞癌的标记物,E-钙黏蛋白还与宫颈癌恶性生物学行为有关。     

鳞癌相关抗原在诱发性肺鳞癌癌变过程中动态监测的研究

 Squamous cell c目的　探讨肺癌形成过程中血清鳞癌相关抗原 (SCCAg)、癌胚抗原 (CEA)及糖链抗原15 3(CA15 3)的动态变化 ,为寻找肺癌早期诊断指标提供依据。方法　经肺叶支气管内灌注甲基胆蒽 (MCA)碘油溶液对 91只Wistar大鼠诱癌 ,分别于灌注后第 2 0天、4 0天、50天、60天、70天、80天分批处死动物并取血清。从经病理确诊为不典型增生、原位癌及早期浸润癌各阶段的动物模型组中各选取 3～ 7例 ,应用微粒子酶免疫试验技术 (MEIA)测定血清中SCCAg、CEA、CA15 3的水平。结果　在不典型增生、原位癌阶段 ,三种标志物均无改变 ;但在早期浸润癌阶段 ,SCCAg明显增高 ,其差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而CEA、CA15 3无明显改变。结论　血清SCCAg在肺鳞癌早期即升高 ,表明SCCAg是肺鳞癌早期诊断的一个很有意义的指标。     

Tumor markers in lung cancer]

Carcinoembryonic antigen (CEA), squamous cell carcinoma antigen (SCC), neuron-specific enolase (NSE), cytokeratin 19 fragment (CYFRA), and pro-gastrin-releasing peptide (proGRP) can be used as tumor markers for lung cancer. CEA is sensitive for adenocarcinoma, SCC and CYFRA for squamous cell carcinoma, and NSE and proGRP for small cell carcinoma. A tumor marker is generally used as a marker to monitor the clinical course. Serum levels of pro-GRP, reflect the disease course of patients with small cell lung cancer more accurately than NSE or CEA. Among the patients with clinical N0-1 non-small cell lung cancer high serum CEA levels, adenocarcinoma histology, and large tumor dimension were significant predictors of pathologic N2 disease. CEA played a new role in predicting metastasis to mediastinal lymph nodes A more effective treatment may enhance the value of tumor markers to predict relapse.     

Prognostic value of squamous cell carcinoma antigen in patients with uterine cervical carcinoma

Squamous cell carcinoma antigen (SCC Ag) was estimated in 30 controls, in 16 patients with benign lesions of the uterine cervix, and in 51 patients with uterine cervical carcinoma. The rate of positivity of the antigen among the cancer patients was 87% (N = 49). SCC Ag estimations were of no diagnostic value, since 37% of patients with benign lesions had elevated levels compared to controls. SCC Ag was highly correlated to histologic subtype. The highest values were obtained in keratinizing tumors, followed by large cell nonkeratinizing and small cell nonkeratinizing types. Moreover, elevation of SCC Ag was statistically significant (p less than 0.001) among all the three histologic subtypes compared to controls. However, SCC Ag levels were not consistently correlated to the stage of the disease. Patients with pretherapeutic SCC Ag levels above 30 ng/ml had a faster recurrence rate and shorter survival than those who exhibited antigen values below 2.0 ng/ml. From our results, it is suggested that SCC Ag has limited use as a parameter for early diagnosis of cervical carcinoma, but it seems to reflect advancement of the disease. These findings indicate that SCC Ag elevation may prove to be a valuable marker in predicting subclinical disease.