化疗对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法:对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D))水平进行测定,同时计数血小板(PLT)。结果:化疗前肺癌患者凝血指标凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、D-二聚体、血小板与正常对照组比较有显著差异(P<0.05);肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,化疗可改善患者的凝血功能。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能异常的检测和意义

目的探讨晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FDP）、血小板计数（PLT）和D-二聚体含量的变化和意义。方法采用血常规检测仪和BE凝血仪检测检测患者的PLT、PT、APTT和FDP,采用ELISA法检测D-二聚体含量,并以健康体检者作为对照。结果晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者胛、APTT、FDP较健康对照者延长,D-二聚体含量升高,差异有显著性（P〈0．05）,而PLT计数无明显变化。结论晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者存在凝血功能异常,应加强检测,预防出血等并发症的发生。     

长春瑞滨联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者凝血功能的动态影响及意义

目的：寻找反映 NP 方案化疗过程中凝血功能变化最敏感的指标并指导抗凝治疗。方法：所有纳入的非小细胞肺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗。分别在化疗前以及化疗后第4、7、10及21天检测患者血浆 D -二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原水平。重复测量的方差分析观察化疗对这些凝血功能指标的影响。结果：化疗前血浆 D -二聚体显著高于对照组,化疗期间不同时限的D -二聚体水平具有显著性差异。D -二聚体水平在化疗后4天升高,在第7天达到峰值,其变化幅度显著大于凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原。结论：D -二聚体水平是长春瑞滨联合顺铂化疗方案中评价凝血功能变化最敏感的指标。化疗后第7天左右可能发生静脉血栓栓塞风险最高。对 D -二聚体水平变化的动态监测可以作为化疗中抗凝治疗的参考。     

晚期肺癌患者凝血、纤溶功能的研究

目的:探讨晚期肺癌患者凝血、纤溶功能的变化及其临床意义.方法:所有受试对象均抽取空腹静脉血送检凝血及纤溶功能指标.结果:显示晚期肺癌的APTT、CT、PT明显延长,血浆Fg含量增多,以及D-二聚体的阳性率提高皆明显,与对照组相比,经统计学处理具有显著性意义(P＜0.05).结论:晚期肺癌的凝血酶原时间、出血时间、活化部分凝血活酶时间明显延长,反映了晚期肺癌患者存在着凝血功能的紊乱.而D-二聚体阳性率及纤维蛋白原含量增高,有利于癌栓形成和癌的远处转移.     

化疗对晚期肺癌患者凝血功能的影响及临床意义

目的:观察化疗对晚期肺癌患者凝血功能的影响并探讨其临床意义.方法:选择45例晚期肺癌患者,检测其化疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体,2周期化疗后评价疗效,将患者分为临床获益者和病情进展者,观察两者化疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体的变化情况,并分析其临床意义.结果:在临床获益的患者中,纤维蛋白原及D-二聚体化疗后均较化疗前下降(P<0.05),有统计学意义,血小板无明显变化(P>0.05),无统计学意义;在病情进展的患者中,化疗前后血小板、D-二聚体、纤维蛋白原均无明显变化.结论:从化疗后临床获益的晚期肺癌患者中发现,化疗可以使其纤维蛋白及D-二聚体降低,有可能会减少血栓事件的发生.     

化疗对肺癌患者凝血功能的影响作用及意义分析

目的：探讨化疗对肺癌患者凝血功能的影响及其临床意义。方法检测40例肺癌住院化疗患者（病例组）及同期体检健康人群40例（健康组）的凝血功能相关指标：凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。结果肺癌患者（病例组）化疗前PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值均显著大于健康组（ P＜0．05）。不同临床分期、病理类型肺癌患者的PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值比较差异均不显著（ P＞0．05）。40例肺癌患者化疗前与化疗后PT、FIB、APTT、PLT、PCT、值比较差异显著（P＜0．05）,化疗后较化疗前均有所改善,MPV、PDW值在化疗前后差异不显著（P＞0．05）。结论晚期肺癌患者存在凝血功能异常,与肿瘤临床分期、病理类型无明显相关性;通过化疗可逐步改善患者的凝血功能。     

多西他赛对比吉西他滨联合顺铂化疗对肺癌患者凝血状态的影响

目的 探讨多西他赛联合顺铂、吉西他滨联合顺铂对肺癌患者凝血状态的影响.方法 随机选取67例非小细胞肺癌患者,采用多西他赛联合顺铂治疗的为实验组1,共34例患者,共行化疗24周期;采用吉西他滨联合顺铂化疗的为实验组2,共33例患者,共行化疗24周期.检测患者化疗前和化疗后血浆D二聚体、72 h血常规、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和凝血酶时间.将患者首次化疗后各项指标与多周期化疗后的进行对比.结果 实验组1纤维蛋白原含量较实验组2略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组1化疗后凝血酶时间较实验组2明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组1在活化部分凝血酶原时间、血小板计数、凝血酶原时间及血浆D二聚体等方面与实验组2比较,差异无统计学意义(P>0.05).初次化疗后患者血浆D二聚体、血小板计数、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和凝血酶时间与多周期化疗后无明显差异.结论 吉西他滨联合顺铂化疗的患者较多西他赛联合顺铂化疗的患者凝血酶时间明显延长,患者体内纤溶系统功能明显增强.     

肝癌患者的凝血与纤溶

目的：了解肝癌患者的凝血五项指标变化,探讨凝血与纤溶机制,判断肝实质损伤造成凝血功能障碍,引起出血并发症的预后价值。方法：采用日本Sysmex CA-1500型全自动凝血／纤溶分析仪,测定30例肝癌患者和35例健康对照组的血浆凝血酶原时间（胛）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）和酶标法测定D-二聚体（D—D）凝血指标,并对检测指标进行对比分析。结果：肝癌组与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长（P〈0．01）;D—D含量明显增高（P〈0．01）;Fib含量明显减少（P〈0．01）。结论：肝癌患者凝血指标PT、ATT、TF明显延长,D—D含量明显增高,Fib明显减少,可用作肝癌患者肝实质损伤造成凝血功能障碍、引起出血并发症的动态指标监测。     

NSCLC患者血凝状态的危险因素及药物干预的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血凝状态的危险因素及小剂量普通肝素对其血栓性疾病的防治作用。［方法］ 以35名健康体检人群的血浆凝血指标及血小板作为正常参照。 94例确诊为NSCLC患者的临床资料分为治疗组（小剂量普通肝素+化疗）和单纯化疗组,所有化疗均采用顺铂为主的联合化疗方案。观察三组的凝血指标变化、血小板、血栓发生情况及毒副作用。［结果］ NSCLC患者血浆纤维蛋白原（Fib）升高达50.4%,最高达7.52g/l（正常范围：2~4g/l）,D-二聚体升高达24.3%,最高达2.18mg/l(正常范围：0~1mg/l)。D-二聚体、Fib水平均明显高于健康体检人群（P<0.05）。NSCLC经过小剂量普通肝素处理后,Fib、D-二聚体及血小板均有明显下降（P<0.01）,APTT时间有明显缩短（P<0.01）。治疗组静脉血栓发生率明显降低(P<0.05)。［结论］ NSCLC患者存在凝血异常,血浆D-二聚体、Fib、APTT的水平可作为预测血栓发生的危险因素。应用小剂量普通肝素能有效预防深静脉血栓的发生,未见普通肝素的毒副作用。     

非小细胞肺癌患者凝血功能变化及其临床意义

肺癌是并发血栓的最常见肿瘤之一,凝血激活、肿瘤处于高凝状态、纤溶亢进均参与肿瘤的发生发展[1]。凝血功能的变化在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的早期、晚期是否一致,国内外报道尚少。本文通过检测102例NSCLC患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fgrinogen,Fg) 含量及血小板计数 (platelet count, Plt)5项凝血指标的变化,探讨早期NSCLC与晚期NSCLC凝血功能的变化是否存在差异。     

DC - CIK 治疗 43 例晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察简

目的：探讨树突状细胞（dendritic cell,DC）共培养细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer,CIK）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的近期疗效。方法：将43例确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予DC-CIK治疗,观察治疗前后外周血中 T细胞亚群及细胞因子的变化,卡氏评分（Karnofsky,KPS）和临床疗效,并观察其不良反应。结果：患者治疗后CD3＋、CD4＋、CD56＋和CD4＋/CD8＋的比例较治疗前增加（P＜0.05）,差异有统计学意义。免疫治疗增加了细胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α的水平（P＜0.05）。治疗后疾病控制率为53.49%,KPS评分总提高率为83.72%。结论：DC-CIK治疗能提高患者的免疫功能及生活质量,有望成为非小细胞肺癌有效的过继免疫治疗方法。     

岩舒注射液联合放化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC45例临床观察

目的：观察岩舒注射液联合放化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC的疗效及副反应。方法：将90例晚期不可手术Ⅲ期NSCLC患者随机分为综合治疗组和对照治疗组（各45例），按照NCCN2004NSCLC治疗指南进行治疗，综合治疗组加用岩舒注射液20ml／d，与放化疗同步进行。结果：对照治疗组血浆CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值较综合治疗组明显降低（P〈0．05），对照治疗组、综合治疗组的RR分别是51．1％、57．8％（P〉0．05）。DCR分别是77．8％、93．3％（P〈0．05）。综合治疗组中常见副反应发生率较对照治疗组明显降低（P〈0．05）。结论：岩舒注射液能提高不可手术Ⅲ期NSCLC的临床疗效，降低放化疗的副反应。     

康莱特注射液联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生活质量及不良反应。方法：56例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：A组：应用多西他赛化疗的同时加用康莱特注射液200ml,每天1次,连用15天,3周为1周期,治疗两周期。B组：单纯使用多西他赛化疗。结果：A组有效率为57.1%,B组35.7%（P〈0.05）。A组生活质量KPS评分高于B组,有显著性差异（P〈0.01）。A组血液不良反应、胃肠道反应明显低于B组,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：康莱特注射液配合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌,可提高疗效,改善患者的生活质量,降低化疗不良反应。     

参附注射液联合 DP 方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察简

目的：评价参附注射液对DP方案治疗非小细胞肺癌的减毒增效作用。方法：78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）。治疗组采用参附注射液联合DP方案化疗,对照组单用DP方案化疗。21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率（CR＋PR）51.3%,对照组38.5%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;治疗组临床受益率（CBR）82.1%,对照组66.7%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少及血红蛋白减少低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：参附注射液联合DP方案对晚期非小细胞肺癌可增加临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

康艾注射液联合TP方案治疗中晚期肺癌的临床观察

目的：观察康艾注射液联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法：60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组（康艾注射液联合化疗组）30例和对照组（单纯化疗组）30例,评价2组患者化疗2个疗程后有效率、化疗期间及化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果：治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）.治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

Survivin—mRNA在肺癌纤维支气管镜活检组织中的表达

目的：探讨纤维支气管镜活检组织Survivin—mRNA的表达对肺癌诊断的价值。方法：纤维支气管镜活检组织常规病理检查分为肺癌组和良性病变组,同时活检组织用RT—PCR方法检测Survivin—mRNA的表达。结果：46例肺癌组Survivin—mRNA表达明显高于17例肺部良性疾病组（P〈0．05）;肺癌纤支镜活检组织Survivin—mRNA表达与年龄、性别及组织类型无关（P〉0．05）;低分化NSCLCSurvivin—mRNA表达高于高、中分化NSCLC（P〈0．05）;m＋Ⅳ期NSCLCSurvivin—mRNA表达高于I＋Ⅱ期NSCLC（P〈0．05）;SCLC广泛期和局限朗Survivin-mRNA表达礁著陛．差异（P〉0．05）。结论：检测纤维支气管镜活检组织Survivin—mRNA的表达对肺癌的诊断,恶性程度判断及预后判断有一定的价值。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验,治疗组２７例,对照组２９例。对照组仅给予ＴＰ方案化疗,而治疗组在ＴＰ方案化疗的同时,给予消癌平注射液８０ｍｌ／ｄ,共７天。２１天为１周期,连续用２个周期。结果：治疗组有效率为６３.０％（１７／２７）,对照组为５１.７％（１５／２９）;治疗后ＫＰＳ评分治疗组为８６.２０±９.６５,对照组为８０.１１±８.９１。对照组治疗后ＮＫ细胞降低,治疗前后对比有显著性差异,而治疗组治疗前后无显著性差异。治疗组和对照组均未见有严重的毒副反应发生。结论：消癌平注射液联合化疗治疗ＮＳＣＬＣ的疗效优于单纯化疗,能明显改善ＮＳＣＬＣ患者的生活质量及ＮＫ细胞的免疫功能,且临床应用安全。     

参芪扶正注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量（QOL）的影响。方法：将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。均采用相同的胛化疗方案,即紫杉醇135mg／m2,d1,顺铂25mg／m2,d2-4,3周为一疗程。联合组加用参芪扶正注射液250ml静滴,每日1次,化疗前3天开始,连用10天。共观察两个疗程。采用欧洲癌症研究和治疗组织的肺癌病人功能量表（EORTCQLQ—CA3）、肺癌治疗状态评价量表（FACT—L）两种国际生存质量量表及上海胸科医院设计的中医生存质量量表作为测定工具,并以传统疗效评价指标KPS（体能状态卡氏评分）、ECOG（东部协作组体能状态计分）作为参照,观察治疗期间患者的生存质量影响。结果：通过三种量表的评价,治疗后联合组较对照组QOL有一定程度改善,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）,而体能状态ECOG、KPs评分结果相似（P〉0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够显著提高中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

多西紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察多西紫杉醇单药每周疗法治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性。方法　我院收治年龄＞７０岁ＮＳＣＬＣ患者３２例,给予多西紫杉醇２５～３０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,连用３周,２８天为１周期,治疗不超过６个周期,观察疗效及不良反应。结果　３２例患者均可评价疗效,获ＣＲ１例,ＰＲ９例,有效率（ＲＲ）３１.３％,中位疾病进展时间为４.５个月,１年生存率为４３.８％（１４／３２）。ＦＡＣＴ-Ｌ生存质量和ＫＰＳ行为状态评分治疗后分别提高２２分和１１分,与治疗前比较差异显著（Ｐ＜０.０５）。主要不良反应包括１～２级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生３～４级的毒性反应。结论　低剂量多西紫杉醇每周给药治疗老年ＮＳＣＬＣ疗效确切,毒副反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广。