超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是治疗实体瘤的新技术,已广泛应用于原发性肝癌、肝转移癌的治疗,并且取得较好的疗效,近年来应用于肺癌的治疗逐渐增多。本文对12例局部晚期肺癌患者采用RFA治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨超声引导下经皮射频消融治疗晚期肺癌的安全性和临床疗效,结果如下。     

超声引导下射频消融治疗乳腺良性肿瘤

近年来,射频消融（radiofrequency ablation）技术成功地用于治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肾上腺癌、肾腺癌、腹膜后肿瘤以及骨肿瘤（骨转移癌）等实体肿瘤,并取得了良好的效果[1],但国内外用射频消融治疗乳腺良性肿瘤的报道较少,本文总结了本院应用射频消融术的经验,探讨超声引导下射频消融治疗乳腺良性肿瘤的可行性.     

超声引导射频消融治疗肺肿瘤的临床观察

射频消融治疗肺部肿瘤,目前主要是在CT引导下进行,而超声引导射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗肺部肿瘤的报道较少。我们对21例肺部肿瘤患者在超声引导下进行RFA治疗,现将结果报告如下。     

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺部恶性肿瘤6例体会

目的:总结CT引导下经皮射频消融治疗晚期肺肿瘤的经验。方法:6例晚期肺肿瘤患者,CT引导下经皮穿刺射频消融,术后配合全身化学药物治疗,分析其治疗效果、安全性、并发症等。结果:手术成功率100%,术后6例痰中带血、3例少量液气胸及胸痛、2例轻度呼吸困难及中度发热,经对症等处理均自愈;1例肺脓肿并败血症。术后1月CT评价消融效果:完全消融3例（50%）,部分消融3例（50%）,消融有效率100%。术后3月评价近期疗效,除1例术后3月9天死于并发症,其余5例中CR 2例（40%）,PR 2例（40%）,PD 1例（20%）,近期总有效率80%。远期疗效还在进一步治疗及随访中。结论:CT引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺肿瘤简单、安全、微创、有效,值得推广应用。     

超声引导射频消融治疗腹膜后肿瘤的临床价值

目的探讨超声引导射频消融治疗腹膜后肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院行超声引导下射频消融治疗的13例腹膜后肿瘤患者的临床资料, 评价消融疗效, 观察术后并发症, 比较射频消融治疗前后肿瘤体积变化。结果射频消融术后患者疼痛、消化不良等症状均明显改善, 住院时间为(9.2±2.9)d。10例患者肿瘤完全消融, 1例肿瘤残留, 2例肿瘤转移。1例患者术后十二指肠穿孔并发腹腔内感染, 其余患者未出现严重并发症。13例患者共20个病灶, 术前及术后1、3、6个月最大径分别为(39.5±15.9)mm、(30.6±4.9)mm、(15.6±7.7)mm和(9.9±3.1)mm, 术后1、3、6个月均小于术前(均P<0.05)。结论超声引导下射频消融是一种实时、精准、安全有效、并发症少的微创治疗手段, 对于腹膜后肿瘤具有较高的临床应用价值。     

超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效及安全性

目的 分析超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌患者的疗效及安全性.方法 选取2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者74例,按入院顺序编号,以随机数字表法均分为观察组(n=37)、对照组(n=37).对照组采用常规手术切除,观察组采用超声引导下射频消融治疗,比较2组手术时间、...     

规范化射频消融治疗肝脏肿瘤

目的 探讨规范化射频消融治疗肝脏肿瘤的疗效、适应证、并发症和治疗规范.方法 严格按照术前评估、术中完全损毁和术后即时评价的规范化操作程序,对421例肝脏肿瘤患者进行冷循环射频消融治疗,共634处病灶,行射频消融1121次.结果 全组421例患者无术中死亡.全部634处病灶中有514处完全消融,占81.1%.其中最大径＜3 cm病灶的完全消融率为91.4%(382/418),3～5 cm病灶为78.9%(97/123),>5 cm病灶为37.6%(35/93).术后有147例(34.9%)出现一过性发热,136例(32.3%)出现腹痛,38例(9.0%)出现恶心,12例(2.9%)出现胸腔积液,2例(0.5%)出现肝脓肿,1例(0.2%)出现胆漏.结论 规范化射频消融治疗肝脏肿瘤效果确切,无严重并发症发生.     

超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤30例近期疗效观察

[目的]观察超声引导射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效。[方法]对30例肝肿瘤(52个病灶)进行48次治疗,采用螺旋CT增强检查及AFP水平综合评价疗效。[结果]1个月后增强CT检查显示45个病灶被完全灭活,有效率达86.5%(45/52),其中有8例(26.7%)行2～3次RFA治疗,1～3个月后CT检查显示20例(66.7%)肿瘤缩小。20例原发性肝癌AFP升高者术后复查,8例AFP明显下降(40%)。出现并发症2例(6.3%),1例自限性腹腔出血,1例肝功能指标异常加重,出现黄疸、腹水。[结论]超声引导RFA为不能或不适宜手术切除的肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段。     

CT引导下多弹头射频治疗晚期肺癌

目的：探讨多弹头射频（radiofrequency,RF)治疗晚期肺癌的疗效。方法：22例晚期肺癌患者在CT引导下进行RF治疗。结果：经过RF治疗，大部分患者痛有不同程度的缓解，19例患者术后CT示肿瘤内部空洞形成。3个月后20例患者行CT检查， 肺部肿瘤有不同程度的缩小，其中CR1例，PR12例，MR4例，SD3例。结论：CT引导下RF治疗肺部晚期肿瘤是一种安全、有效的微创治疗手段。     

螺旋CT引导肺癌射频消融治疗应用及近期疗效分析

目的:探讨螺旋CT引导下射频消融治疗肺癌的应用,并对近期疗效进行分析。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月间收治的行CT引导下射频消融治疗的肺癌病例,总结临床病例资料特点,治疗后1-3月复查胸部螺旋CT、PEC-CT,探讨治疗后并发症及近期作用效果。结果:入组病例38例,其中男性26例,女性12例,平均年龄65岁。这些病例中鳞癌9例,腺癌24例,肉瘤样癌1例,小细胞癌4例。治疗前CT值平均(45.7±13.8)HU,治疗后CT值平均(23.8±11.2)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤完全缓解5例(CR 13.2%),部分缓解24例(PR 63.1%),稳定7例(SD 18.4%),进展2例(PD 5.3%)。并发症包括:气胸、皮下气肿、发热、血痰,经对症治疗后均好转。结论:CT引导下射频消融具有微创、安全、可重复操作等优点,能够获得满意的局部控制率,有望成为不能接受手术治疗的早期周围型肺癌患者的首选治疗方法,同时能为中晚期肺癌患者提供一种有效的减瘤治疗。     

超声引导经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效观察

由于多种因素的影响,只有少数肝癌患者能够获得根治性手术治疗,射频消融是近年来新出现的一项微创技术,创伤小、疗程短、安全可靠,现总结45例超声引导下PRFA治疗肝癌的疗效。     

射频消融联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RAF)联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌。方法 29例原发性局部晚期肺癌患者,随机分成两组。A组14例,射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例,单纯射频消融治疗。两组射频消融患者均在CT引导下、局麻或静脉全麻下行射频消融治疗;消融温度70℃-90℃,治疗时间每次5min-30min。两组患者射频消融治疗2月后常规行螺旋CT平扫或增强检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果 A组14例共行射频消融22次,其中8例行2次,每例患者射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例共射频消融治疗29次,其中10例进行2次,2例行3次射频消融治疗。CT复查显示:A组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)0例,治疗有效率92.8%(13/14)。B组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)1例,治疗有效率86.6%(13/15)。两组治疗差异无统计学意义(P＞0.05)。一年生存率分别为85%,76%,生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 射频消融联合动脉灌注化疗治疗是治疗局部晚期肺癌一种有效方法,近期疗效确切、远期效果需进一步观察。     

超声引导下射频消融治疗结直肠癌肝转移的疗效分析

【摘要】目的分析射频消融治疗对结直肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法回顾南京医科大学第一附属医院2017年1月至2020年1月期间接受肝转移灶射频消融治疗的49例结直肠癌患者临床资料,对射频消融前后肝转移灶大小变化、CT值以及血清肝功能指标、肿瘤标志物、淋巴细胞亚群水平的变化进行比较。结果射频消融术后2个月CT复查显示,肝转移灶长径之和虽有增加,但CT值明显下降（P＜001）;患者术后1个月复查血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原CA19 9水平,以及淋巴细胞亚群中的CD3+、CD8+、CD4+等指标与术前比较差异均无统计学意义（均P＞005）。结论射频消融术对结直肠癌肝转移患者疗效明确,可明显降低肿瘤密度,减小肿瘤活性,同时对肝功能无明显影响,是一种治疗结直肠癌肝转移的有效手段,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮射频消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌17例的疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨CT引导下经皮射频消融治疗在Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析2011年1月至2016年12月期间在嘉兴市第二医院住院治疗并拒绝或无法耐受手术的17例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,年龄51~90岁,平均年龄（68.3±8.6）岁,鳞癌3例,腺癌14例,肿块大小0.6~5cm,平均（3.5±1.3）cm。接受CT引导下经皮射频消融治疗,并观察其安全性和有效性。 ［结果］ 17例患者总共进行了20次射频消融治疗,消融时间9~30min,平均（21.6±5.7）min,技术成功率100%。随访时间11.5~71个月。中位生存期49个月,1、2、3年总生存率分别为94%、71%和64%。中位无进展生存期30个月,1、2、3年无进展生存率分别为88%、73%和52%。围手术期无严重并发症。［结论］ 临床Ⅰ期且不适合手术的非小细胞肺癌患者,射频消融是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

CT引导下射频消融技术治疗转移性肺癌二例

射频消融技术 (radiofrequencyablation ,RFA)是近年来新兴的一种肿瘤局部治疗方法 ,它具有微创易行、效果明显、副作用和并发症少的特点 ,被广泛地应用于肝脏肿瘤的治疗中 ,但在肺部肿瘤的治疗中却较少报道。我们应用RITA 15 0 0多极射频消融设备治疗了 2例转移性肺癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者男 ,73岁 ,因咳嗽、痰中带血 2月入院。患者于近 2月自觉胸闷、胸部隐痛 ,并出现咳嗽、痰中带血 ,伴消瘦 ,无纳差和食欲不振 ,二便正常。患者于 3年前因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术 ) ,术后应…     

射频消融治疗原发性肝癌疗效分析

[目的]评价原发性肝癌射频消融治疗的效果及其影响因素.[方法]对63例原发性肝癌病人共81个肝癌结节进行射频消融治疗.[结果]进行一次射频消融治疗后,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的完全毁损率分别为80.6%和24.0%(P<0.01);经过多次射频消融后,肿瘤完全毁损率分别为93.5%和42.0%(P<0.01).平均随访时间为13个月,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的局部复发率分别为6.9%和14.2%(P>0.05).12个月和18个月的生存率分别为81.0%和71.4%,生存率与肿瘤大小和Child-Pugh分级有关(P<0.05).[结论]对于肿瘤≤4cm和Child-Pugh分级A的肝癌病人,射频消融治疗的局部效果和长期生存率均较好.     

冷循环射频消融治疗肝肿瘤近期疗效观察

目的：观察冷循环射频消融治疗肝肿瘤的近期疗效。方法：运用HG-3000型单针冷极射频肿瘤治疗机对43例肝癌患者总计117个瘤体进行消融治疗。运用CT及B超观察瘤体的变化,测定AFP、CEA、肝功能,并与治疗前进行比较。结果：117个瘤体的生长均受到明显抑制,AFP值较治疗前明显下降（P〈0.05）;CEA值呈持续升高趋势,治疗后第3、4、5月CEA值与治疗前比较有明显差异（P〈0.05）;肝功能在治疗后1、2周变化较为明显,4、5周后恢复治疗前水平。结论：冷循环射频消融治疗肝肿瘤近期疗效满意,并发症少。     

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨CT引导下经皮穿刺射频消融（RFA）治疗特殊部位肝癌（直径≤3cm）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年5月至2012年4月行CT引导下经皮穿刺RFA治疗47例肝癌患者,共消融63个特殊部位（指距离大血管、大胆管或肝外脏器5mm以内）病灶。所有患者术后均行增强CT复查及随访,统计肿瘤完全坏死率、肿瘤局部进展率、肿瘤肝内新生率、生存率及并发症。结果 所有患者均成功接受经皮穿刺RFA治疗。RFA术后1个月特殊部位肝癌完全坏死率为88.89％（56／63）;RFA术后3、6、12个月及1年以上的肿瘤局部进展率分别为4.77％（3／63）、3.17％（2／63）、3.17％（2／63）、1.59％（1／63）,肿瘤肝内新生率分别为15.87％（10／63）、4.76％（3／63）、12.70％（8／63）、3.17％（2／63）。至随访截止时间,47例患者的1、3、5年生存率分别为82.98％（39／47）、63.83％（30／47）、36.17％（17／47）。RFA术后,未出现任何严重并发症,6例（12.77％）出现肝包膜下少量血肿,10例（21.28％）术后发热,经对症处理后症状改善。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗特殊部位肝癌是安全、有效的方法。     

超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效观察

目的探讨超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取2014年5月至2018年2月间南京明基医院收治的227例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,其中,使用超声引导下微波消融治疗的79例患者纳入A组,使用超声引导下射频消融治疗的75例患者纳入B组,使用手术切除治疗的73例患者纳入C组。观察A、B组患者治疗前后肿瘤直径,比较三组患者甲状腺激素水平、术前术后应激反应和并发症发生情况。结果与治疗前相较,A、B两组患者经过治疗后肿瘤直径均缩小,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。治疗后,A、B两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组TSH指标均高于A、B两组,FT3和FT4指标均低于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1d和3d,A、B两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者TNF-α和IL-6指标均高于同期A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术后并发症比较,C组患者发生率均高于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌效果较好,患者肿瘤体积缩小率高,术后甲状腺激素水平稳定,应激反应恢复快,并发症少。     

超声引导经皮射频消融膈下肝肿瘤的安全性研究及疗效观察

  目的   探究超声引导下经皮射频消融对膈下肝肿瘤疗效及安全性。   方法   射频治疗79例共138个肝肿瘤,其中膈下肿瘤组76个,非膈下肿瘤组62个。比较两组并发症、完全消融、局部肿瘤复发发生率。   结果   两组完全消融率分别为92.1%（70/ 76）、98.4%（61/62）,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.49,P=0.12）。随访局部肿瘤复发两组分别19.7%（15/76）、6.5%（4/62）,差异有统计学意义（χ2=5.08,P=0.02）;无瘤生存期分别为膈下肿瘤组（21.0±1.4）个月、非膈下肿瘤组（24.7±1.7）个月,差异有统计学意义（χ2=3.84,P=0.05）。10例患者发生并发症,胸水并发症发生率存在差异（χ2=4.52,P=0.034）,无射频治疗相关死亡,无针道转移发生,消融技术成功率为100%。   结论   射频消融是一种安全有效的微创治疗技术。肿瘤位置影响消融效果,膈下肿瘤较肝中央处肿瘤易发生消融区域肿瘤复发,术中麻醉医生的协作有利于消融的顺利完成。