非小细胞肺癌p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟相关性Meta分析

目的:从循证医学的角度对非小细胞肺癌患者p53、FHIT、K-RAS基因突变异常表达与吸烟相关性进行Meta分析。方法:检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,美国临床肿瘤学会(ASCO)论文集,辅以手工检索;检索时间段为1990年-2010年。检索出p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系研究的文献197篇,最终符合纳入标准的文献26篇。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果:共纳入26个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系合并OR值并计算95%CI。分别为:吸烟人群p53基因突变率较高,表现为低表达,[OR=3.50,95%CI(2.45-5.00),总体效应检验Z=6.88,P<0.0001];吸烟人群K-RAS基因突变率明显偏高,表现为高表达,[OR=4.50,95%CI(3.00-6.75),总体效应检验Z=7.26,P<0.0001];吸烟人群FHIT基因突变率较高,表现为低表达,[OR=2.99,95%CI(1.01-8.88),总体效应检验Z=1.98,P=0.005]。结论:吸烟与p53、FHIT、K-RAS基因突变率呈正相关,其中p53、FHIT基因高表达为保护性因素,K-RAS基因高表达为危险因素。     

三阴性乳腺癌中p53蛋白表达的Meta分析

目的:评价三阴性乳腺癌与p53蛋白表达的相关性,为提高三阴性乳腺癌个体化治疗提供参考。方法:通过PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang data、VIP数据库检索相关文献,检索时间为2005年至2020年。由两位研究者按照文献的纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价,最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献36篇,其中中文文献29篇,英文文献7篇。结果显示:三阴性乳腺癌组p53的阳性表达率高于非三阴性乳腺癌组［OR=2.29,95%CI(2.06,2.55)］,p53阳性组的淋巴转移率高于p53阴性组［OR=1.96,95%CI(1.20,3.18)］,差异具有统计学意义;而p53的阳性表达与三阴性乳腺癌的TNM分期无关［OR=0.49,95%CI(0.08,2.90)］,差异没有统计学意义;三阴性乳腺癌p53阳性组的总生存率低于p53阴性组［OR=0.36,95%CI(0.23,0.56)］,差异具有统计学意义;三阴性乳腺癌p53阳性组的无病生存率低于p53阴性组［OR=0.32,95%CI(0.23,0.45)］,差异具有统计学意义;三阴性乳腺癌患者的年龄与p53的阳性表达没有相关性［OR=1.17,95%CI(0.83,1.65)］,差异没有统计学意义。结论:p53的表达与三阴性乳腺癌的发生、发展及预后密切相关,并且可能成为预测三阴性乳腺癌发生发展的独立因子。     

乳腺癌组织p53表达与新辅助化疗疗效相关性Meta分析

目的评价乳腺癌组织p53的表达与新辅助化疗疗效的相关性,为乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国知网、万方和维普等数据库2000-04-2013-11乳腺癌组织p53表达与新辅助化疗的临床研究,按照一定的入排标准将研究方法相似的文献归类整理,原始数据汇总后进行Meta分析和统计处理。结果共纳入22篇相关临床研究,p53表达阳性762例,其中有效478例;p53表达阴性1 094例,其中有效762例。Meta分析结果显示,乳腺癌组织p53表达阳性组与阴性组新辅助化疗的有效率差异无统计学意义,OR=0.69,95%CI:0.44~1.09,P=0.11。亚组分析显示,在蒽环类基础化疗(OR=0.65,95%CI:0.24~1.76,P=0.40)和紫杉类联合化疗(OR=0.70,95%CI:0.40~1.25,P=0.23)中,p53表达的阳性与阴性组间乳腺癌新辅助化疗疗效的差异均无统计学意义;但统一免疫组化阳性标准p53≥10%,则发现p53表达的阳性与阴性组间乳腺癌新辅助化疗有效率差异有统计学意义,OR=0.49,95%CI:0.29~0.82,P=0.006。结论 p53作为乳腺癌新辅助化疗疗效敏感性的指标,只有统一免疫组化阳性标准p53≥10%后,对乳腺癌新辅助化疗疗效才可能有预测作用。     

中国食管癌患者p53基因改变与吸烟、饮酒的Meta分析

目的 探讨吸烟、饮酒与中国人群食管癌p53基因改变的关系。方法 在Medline和CNKI数据库中系统检索相关文献,应用Meta分析的方法进行定量综合分析。结果 共纳入14篇文献,累积食管癌2 108例,p53基因改变1 142例,平均阳性率为54.2%。在中国人群中,吸烟与食管癌p53基因改变的合并OR值为1.61(95% CI:1.09-2.38),P=0.003;饮酒与食管癌p53基因改变的合并OR值为1.91(95% CI:1.44-2.53),P＜0.001。结论 中国人群中,吸烟、饮酒均与食管癌p53基因改变有显著联系。     

唑来膦酸对乳腺癌患者预后影响Meta分析

目的：系统评价唑来膦酸（zoledronic acid,ZOL）对临床早期乳腺癌（early breast cancer,EBC）患者预后的影响。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库等资源,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2013-03,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照研究,包括7 540例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,ZOL可以显著提高EBC患者3年无病生存率（OR=1.67,95%CI：1.10~2.55,P=0.02）及5年总生存率（OR=1.19,95%CI：1.02~1.40,P=0.03）,显著降低5年骨转移发生率（OR=0.79,95%CI：0.63~0.98,P=0.03）;低雌激素水平亚组分析中,ZOL可显著提高5年总生存率（OR=1.39,95%CI：1.08~1.80,P=0.01）及降低复发率（OR=0.66,95%CI：0.52~0.84,P〈0.01）。结论：ZOL可能具有潜在的抗肿瘤效应,可提高临床EBC患者远期生存率,降低骨转移率,在低雌激素水平的临床EBC患者中效果更为明显,但尚需大样本高质量的RCT进一步验证。     

宫颈癌组织中骨桥蛋白表达及其与临床病理特征相关性的Meta分析

目的:系统评价宫颈癌组织中骨桥蛋白(OPN)表达与宫颈癌的相关性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WangFang Data数据库,并辅以文献追溯的方法,收集有关OPN表达与宫颈癌及其与临床病理特征关系的研究。检索年时限截至2017年10月。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata12.0 软件进行 Meta 分析。结果:共纳入18个病例-对照研究,其中宫颈癌1 128例,对照组464例。Meta 分析结果显示:OPN在宫颈癌组与对照组［OR=28.942,95%CI（19.363,43.260）］、高中分化组与低未分化组［OR=2.940,95%CI（2.086,4.145）］、FIGO分期Ⅰ期组与FIGO分期≥Ⅱ期组［OR=3.224,95%CI（2.181,4.768）］、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组［OR=4.978,95%CI（3.540,7.001）］、≤1/2肌层组与＞1/2肌层组［OR=6.046,95%CI（2.848,12.833）］的表达差异均有统计学意义。结论:OPN的表达水平可能成为今后判断宫颈癌预后有价值的肿瘤标志物。     

外周血白细胞DNA甲基化与肿瘤发病相关性Meta分析

目的通过Meta分析探讨外周血DNA甲基化与癌症风险相关性。方法分别在4个英文数据库（PubMed,ISI WOK databases,Science Online,OVID）和3个中文数据库（CNKI,万方和VIP）中系统检索文献,检索日期截至2013-08,英文数据库检索的主题词为DNA methylation,blood or leukocyte和cancer,tumor,carcinoma,neoplasm or malignancy,不限制语言,中文数据库检索的主题词为DNA甲基化,外周血或白细胞和肿瘤或癌。文献质量评估应用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）。应用固定效应模型（异质性检验I2〈25%）或随机效应模型（异质性检验I2≥25%）估计总体比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果共有22项外周血全基因组DNA甲基化和20项外周血特定基因DNA甲基化研究纳入分析,外周血全基因组DNA低甲基化（OR=1.34,95%CI：1.12-1.60,I2=89.1%,P=0.001）和外周血特定位点DNA过甲基化（OR=1.37,95%CI：1.24-1.52,I2=93.2%,P〈0.001）增加肿瘤总体发病风险。肿瘤类型亚族分析发现,外周血全基因组DNA低甲基化水平增加膀胱癌（OR=1.96,95%CI：1.44-2.48,I2=85.1%,P=0.001）、结直肠癌（OR=1.85,95%CI：1.36-2.35,I2=61.1%,P=0.012）、胃癌（OR=1.38,95%CI：1.08-1.68,I2=37.7%,P=0.170）和肝细胞肝癌（OR=1.38,95%CI：1.03-1.73,I2=77.3%,P=0.012）的发病风险。结论外周血DNA甲基化水平与肿瘤发生存在相关性,可能成为流行病学人群筛查的重要生物指标。     

乳腺癌易感基因突变对前列腺癌易感性的影响

目的:用 Meta 分析评价乳腺癌易感基因（BRCA）突变对前列腺癌易感性的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、Springer Link等数据库,对纳入的研究运用Revman 5．3软件以及stata 14.0软件进行 Meta 分析。结果:共纳入 23 篇文献, 共 47 726 例患者, 其中BRCA1基因突变人群5 745例,BRCA2基因突变人群5 127例。Meta 分析结果显示:BRCA1基因对前列腺癌易感性(OR:1.62,95%CI:0.83～3.15,P=0.16)、Gleason评分(OR:1.39,95%CI:0.89～2.15,P=0.15)、T分期(OR:0.84,95%CI:0.44～1.58,P=0.59)、总生存时间(OR:1.12,95%CI:0.64～1.95,P=0.69)无统计学差异;在BRCA2基因对前列腺癌易感性(OR:2.24,95%CI:1.70～3.44,P＜0.000 01)、Gleason评分(OR:4.34,95%CI:3.06～6.15,P＜0.000 01)、T分期( OR:2.33,95%CI:1.09～4.96,P=0.03)、总生存时间(OR:1.53,95%CI:1.37～1.71,P＜0.000 01)有显著性差异。结论:BRCA2基因突变的人群患前列腺癌的风险以及预后明显比非突变人群的要高。     

中国人群GSTM1基因多态性与肺癌易感性的Meta分析

[目的]探讨中国人群中谷胱甘肽S-转移酶（GSTM1）基因多态性与肺癌易感性的关系。[方法]在Pubmed数据库、CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中查询文献,时间范围从各数据库建库至2014年5月。采用RevMan 5.1和SAS 9.1.3软件对国内外关于GSTM1基因多态性与肺癌易感性的研究进行合并效应值估计和异质性分析。[结果]37篇文献最终被纳入本次研究。Meta分析结果显示：GSTM1缺失基因型的中国人群患肺癌的风险明显增高（OR=1.45,95%CI：1.30～1.62）。亚组分析发现吸烟与非吸烟的中国人群中GSTM1缺失基因型患肺癌的风险分别为对照组的1.69倍（95%CI：1.39～2.07）和1.46倍（95%CI：1.17～1.82）。在病理类型的亚组分析中,GSTM1缺失基因型的中国人群患鳞状细胞肺癌的风险明显高于对照组（OR=1.35,95%CI：1.13～1.61）。[结论]GSTM1缺失基因型增加中国人群患肺癌的发病风险。     

APE1 rs1760944基因多态性与中国人群癌症易感风险关系的Meta分析

目的：在DNA的碱基切除修复过程中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1（APE1）起至关重要的作用。流行病学研究发现 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险存在关联。本研究旨在评估中国人群中 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险之间的关系。方法：检索PubMed、ISI Web of Knowledge、中国知网数据库、万方数据库2013年11月以前符合条件的相关病例对照研究。比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）用作评估关联强度的大小。结果：共纳入11个有关APE1 rs1760944基因型和致癌风险的病例对照研究,共计5652例癌症患者和6008例对照。分析结果显示,在任何遗传模式中,APE1 rs1760944基因多态性与降低致癌风险显著相关（纯合子对比：OR=0.71,95%CI=0.63-0.79;杂合子对比：OR=0.86,95%CI=0.79-0.94;显性模型：OR=0.80,95%CI=0.74-0.87;隐性模型：OR=0.78,95%CI=0.71-0.86）。另外,在肺癌的研究中也发现同样结论（纯合子对比：OR =0.68,95%CI=0.59-0.79;杂合子对比：OR=0.86,95%CI=0.77-0.98;显性模型：OR=0.80,95%CI=0.72-0.90;隐性模型：OR=0.77,95%CI=0.68-0.87）。结论：在中国人群中,APE1 rs1760944基因多态性可能降低癌症的易感性。     

p53codon72单核苷酸多态性与肝细胞癌发病风险的关系

[目的]探讨广西地区p53基因codon72单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞癌(HCC)发病风险的关系。[方法]采用TaqMan MGB探针等位基因分型技术对985例肝癌病例和相匹配的992例非肿瘤对照的p53 codon72(Arg>Pro,rs1042522)基因型进行检测,并分析该SNP与肝癌发病风险的关系。[结果]p53 codon72多态性与肝癌发病风险之间无统计学关联(Arg/Pro:校正OR=1.15,95%CI:0.83～1.59;Pro/Pro:校正OR=1.16,95%CI:0.80～1.68;Arg/Pro+Pro/Pro:校正OR=1.15,95%CI:0.85～1.57)。按是否吸烟、饮酒、HBV和HCV感染分层分析,亦未发现p53 codon72多态性与肝癌发病风险有关。但基因—环境交互作用显示,该基因多态性与吸烟、饮酒和HBV感染存在交互作用,OR值分别为2.42(95%CI:1.47～3.97)、2.96(95%CI:1.82～4.80)和62.74(95%CI:34.39～114.46)。[结论]p53codon72的单独效应可能与肝癌易感性无关联,但该SNP与吸烟、饮酒和HBV感染存在基因—环境交互作用,增加肝癌的发病风险。     

EGF61基因多态性与胃癌易感性Meta分析

目的：探讨表皮细胞因子（epidermalgrowthfactor,EGF）基因61A／G多态性与胃癌风险的相关性。方法：计算机检索PubMed、EMABSE、CJFD、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,检索时间截至2013-0l-01,收集关于EGF 6lAG;基因多态性与胃癌易感性的病例＝对照研究。由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献,提取资料,评价质量,采用RevMan5．1和Stata12．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个病例-对照研究,1388例患者和2642例对照。与基因型AA比较,AG＋GG和GG基因型可增加罹患胃癌风险,AG＋GGvsAA的OR=1．28,95％CI：1．03～1．59,Z=2．19,P=0．03;GGvsAA的OR—1．34,95％C1：1．05～1．70,Z=2．36,P=0．02。AG基因型与胃癌风险无关,AGvsAA的OR—1．22,95％CI：0．97～1．53,Z=1．68,P=0．09;与等位基因A比较,等位基因G可增加罹患胃癌风险．OR=1．27,95％CI：1．13～1．43,Z=3．98,P〈0．0001。人种和对照来源的亚组分析结果显示,在中国人、日本人群及医院来源的对照组中,EGF基因多态性与胃癌风险存在相关性。其中,中国人GGWSAG＋AA的OR=1．3／1,95％CI：1．11～1．61,Z=3．04,P=0．002;GGvsAA的OR=1．55,95％CI：1．09～2．20,Z=2．44,P=0．01。日本人GGvsAA的OR=1．68,95％CI：1．O5～2．69,Z＝2．16,P＝0．03。医院来源GGVSAG＋AA的0R_=1．54．95％C1：1．19～2．00,Z＝3．29,P＝0．001;GG圳AA的OR=1．81,95％CI：1．14～2．88,Z＝2．53,P＝0．01．结论：EGF61A／G基因多态性与胃癌易感性相关,等位基因（j与基因型AG＋GG和GG均可增加罹患胃癌的风险。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

[目的]评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探讨乳腺癌的病因。[方法]运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值分别为：初潮年龄OR=1．5401（95％CI：1．3437～1．7654）;哺乳OR=0．6837（95％CI：0．4779—0．9782）;口服避孕药OR=1．3278（95％CI：1．0627—1．6589）;良性乳腺疾病史OR=2．6180（95％CI：2．0275—3．3804）;吸烟OR=1．8576（95％CI：1．5394—2．2415）;饮酒OR=0．8137（95％CI：0．6196～1．0686）;饮茶OR=0．8625（95％CI：0．7646～0．9728）。[结论]初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

NBS1基因657de15突变与乳腺癌易感性Meta分析

目的：综合分析NBS1基因中657de15突变与乳腺癌易感性的相关性。方法：检索PubMed、EMBAsE和Co—chrane Library等外文数据库,CNKI和万方等中文数据库,检索起止时间为1990—01—2013—11,收集关于NBS1基因657de15突变与乳腺癌易感性的独立病例对照研究,使用Meta分析的方法对各研究数据合并0R值及95％可信区间,进行统计学分析及异质性检验,并检测敏感性及发表偏倚。结果：共纳入8篇文献,包括7534例病例和14034例对照,Meta分析结果显示,NBS1基因657de15突变人群乳腺癌发病风险明显增高,0R=2．63,95％CI：1．76～3．93。种族亚组分析结果显示,NBS1基因中657de15突变与德国人无统计学关联,0R=2．46,95％CI：0．28～17．86,与俄罗斯及白俄罗斯（OR=5．22,95％CI：1．54～17．63）和波兰人（OR=2．29,95％CI：1．47～3．55）乳腺癌易感性相关。结论：NBS1基因657de15突变与乳腺癌易感性相关,657de15突变人群是乳腺癌的高危人群。     

ＦＨＩＴ和ｍｄｍ２蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨ＦＨＩＴ和ｍｄｍ２蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的联合表达以及与临床病理特征之间的关系及意义。方法：采用免疫组化法（ＳＰ法）检测ＦＨＩＴ和ｍｄｍ２蛋白在５３例肺癌组织和１９例癌旁正常肺组织的表达情况,并结合肺癌的临床病理特征进行对比分析。结果：５３例肺癌组织ＦＨＩＴ蛋白失表达率６２.２６％,１９例癌旁正常肺组织１００.００％表达ＦＨＩＴ蛋白,二者差异显著（Ｐ＜０.０５）。有吸烟史的ＦＨＩＴ蛋白失表达率为７０.７３％,无吸烟史的为３３.３３％,二者差异显著（Ｐ＜０.０５）。ＦＨＩＴ蛋白失表达率与肺癌的病理类型、细胞分化程度、ｐＴＮＭ分期、淋巴结转移有密切关系（Ｐ均＜０.０５）,而与患者年龄及性别无关（Ｐ＞０.０５）。５３例肺癌组织ｍｄｍ２蛋白过表达率５２.８３％,１９例癌旁正常肺组织均不表达ｍｄｍ２蛋白,二者差异显著（Ｐ＜０.０５）。ｍｄｍ２蛋白过表达率与肿瘤分化程度、ｐＴＮＭ分期、淋巴结转移显著相关（Ｐ＜０.０５）,而与患者年龄、性别、吸烟史及不同的病理类型之间无关（Ｐ＞０.０５）。在ＮＳＣＬＣ中,ＦＨＩＴ与ｍｄｍ２蛋白的表达呈负相关（Ｐ＜０.０５）。结论：ＦＨＩＴ蛋白失表达和ｍｄｍ２蛋白过表达可能促进了肿瘤的恶性增殖及转移,联合检测上述二项指标,可以作为判断非小细胞肺癌的恶性程度、转移潜能以及预后的重要参考。     

女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏女性乳腺癌的危险因素。[方法]用病例对照研究的方法,对经病理确诊的206例乳腺癌患者及经年龄频数匹配（±2．5岁）214例对照资料进行非条件Logistic回归分析。[结果]被动吸烟（OR=2．21,95％CI：1．32～3．701、自然流产史（OR=1．71,95％CI：0．65—4．55）、口服避孕药服用史（OR=3．70,95％CI：2．00～6．82）、有良性乳腺疾病史（OR=2．69,95％CI：1．66～4．36）、肥猪肉（OR=2．39,95％CI：1．34～4．28）及腌制类食品年摄入量高（OR=4．71,95％CI：2．91～7．60）、轻体力活动职业（OR=6．29,95％CI：2．95～13．42）可能是女性乳腺癌发生的危险因素。而经常参加体育锻炼（OR=0．44,95％CI：0．26～0．74）、月经初潮年龄晚（OR=0．19,95％CI：0．06—0．65）、鲜奶（0R=0．32,95％CI：0．20～0．511、新鲜豆类（0R=0．07,95％CI：0．04—0．13）和水果年摄入量高（OR=0．30,95％CI：0．18—0．48）则降低乳腺癌发生的风险。[结论]减少口服避孕药、肥猪肉及腌制类食品的摄入,增加新鲜水果、新鲜豆类摄入,加强体育锻炼,对患有良性乳腺疾病的妇女加强体检。加大乳腺癌预防及健康宣教工作可预防乳腺癌的发生。     

Waterpipe Tobacco Smoking and Risk of Stomach Cancer: A Case-Control Study in Vietnamese Men

Objective: This study investigated the impacts of waterpipe tobacco (WTP) and cigarette smoking on stomach cancer development in Vietnamese men. Methods: A total of 80 stomach cancer cases and 146 controls were recruited in a hospital-based case-control study. Data on sociodemographic, anthropometric characteristics, tobacco smoking, and the dietary pattern was obtained based on a semi-quantitative food frequency and demographic lifestyle questionnaire; and venous anti-Helicobacter pylori IgG antibodies were tested by ELISA. Unconditional logistic regression analysis with adjustments for potential confounding was performed to estimate the association between target exposures and stomach cancer. Results: Compared to the never tobacco smokers, the risk of stomach cancer significantly increased among tobacco smokers (OR 2.95, 95%CI 1.26-6.90, p=0.013). Those who early started tobacco smoking before 26 years old had a high risk of SC (OR 3.04, 95%CI 1.29-7.20, p for trend=0.011). For types of tobacco, It was increased risk in exclusively cigarette smokers (OR 2.85, 95%CI 1.19-6.85, p=0.019) and in WPT smokers (OR 3.09, 95%CI 1.24-7.68, p=0.015). The daily frequency and longer duration of exclusively WPT or cigarette smoking tended to be significantly higher SC risk. Conclusions: The findings suggest that tobacco smoking, particularly water pipe tobacco smoking, dramatically and independently increased the risk of stomach cancer.     

p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的Meta分析

目的 系统评价p53基因第72位密码子的多态性与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库,收集有关p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的研究。检索时限均从各文献数据库建库时间至2013年12月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan50软件进行Meta分析,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果 纳入11项研究,共2730例患者。Meta分析结果显示,男性患者中p53基因第72位密码子Arg／Arg 或Arg／Pro表型多见,与女性患者相比,差异有统计学意义（OR=1.58,95％CI：1.04～2.40,P=0.03）。p53基因第72位密码子Pro／Pro表型在非鳞癌患者中居多,与鳞癌患者相比,差异有统计学意义（OR=0.69,95％CI：0.49～0.97,P=0.03）。而p53基因第72位密码子多态性与肺癌患者的吸烟史、临床分期、3年生存率无明显相关（P＞0.05）。结论 p53基因第72位密码子的多态性与肺癌患者的预后无明显相关。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,本系统评价的结论仅供临床研究与实践参考。     

遗传及环境因素与广东省梅州客家人群结直肠癌的关系研究

【摘要】目的 探讨遗传及环境因素与广东省梅州客家人群结直肠癌的关系。方法 用统一的调查问卷采集300例结直肠癌病例及300例对照组的流行病学资料,进行Logistic 回归分析。同时采用聚合酶链反应－限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测3种基因（MTHFR A1298C、NQO1-609、p53 Arg72Pro)的基因多态性。结果（1）单因素分析表明,吸烟、饮酒、高脂饮食、烟熏腌制食品、环境水源污染与结直肠癌的发生成正相关,而高膳食纤维饮食成负相关;（2）MTHFR A1298C基因型AC、CC、等位基因A、C在结直肠癌组中的频率分别为28.3%、6.7%、79.2%、20.8%,与对照组（21.7%、5.6%、83.5%、16.5%）相比差异不显著（P>0.05）,但基因型AA可减少结直肠癌的发病风险（OR=0.70,95%CI:0.49-0.99,P=0.043);而突变基因型AC+CC可增加结直肠癌的发病风险（OR=1.43,95%CI:1.01-2.03,P=0.043);（3）相对于NQO1-609的基因型CC,突变基因型CT、TT可增加结直肠癌的发病风险（OR值分别为1.55、3.17,95%CI分别为1.06-2.28、2.11-4.77,P值分别为0.024、0.000);（4）p53Arg72Pro基因型Pro/Arg、Pro/Pro在结直肠癌组中的频率分别为47.0%、24.0%,与对照组（50.0%、28.7%）相比差异不显著（P>0.05）,但基因型Arg/Arg可增加结直肠癌的发病风险（OR= 1.51,95%CI:1.04-2.18,P=0.031)。结论 吸烟、饮酒、高脂饮食、烟熏腌制食品、环境水源污染为结直肠癌的高危因素,高膳食纤维饮食为结直肠癌的保护因素,基因多态性的检测可有助于发现结直肠癌的高危人群,减少结直肠癌的发生。