多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响的Meta分析

目的:应用循证医学方法评价多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响。方法:计算机检索中国学术期刊数据库(1990-2010)及MEDLINE(1990-2010),纳入有关MDR1/P-gp表对非小细胞肺癌化疗疗效影响的随机对照试验组,对纳入的文献进行质量评分,并提取有效数据进行分析。结果:共检索出相关文献176篇,经过层层筛选,有8个符合标准的研究被纳入,合计301例患者。Meta分析结果显示:MDR1/P-gp(+)与MDR1/P-gp(-)的非小细胞肺癌患者相比,MDR1/P-gp(+)可降低化疗疗效,其OR为0.16(95%CI 0.05-0.47),P=0.001,差异有统计学意义。进而对纳入的研究进行分层分析后发现,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.11(95%CI 0.02-0.78),P=0.03;研究质量评分<8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.18(95%CI 0.08-0.38),P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:目前研究表明MDR1/P-gp表达阳性患者的化疗疗效优于MDR1/P-gp表达阴性的患者。     

非小细胞肺癌多药耐药蛋白表达的临床意义

目的：分析非小细胞肺癌（NSCLC）中的多药耐药蛋白表达与临床分期、化疗疗效等的关系，提出临床合理化疗方式。方法：对82例非小细胞肺癌外周血淋巴细胞，通过免疫组化方法检测P170、LRP、GST-π三种多药耐药蛋白的表达，观察化疗疗效。结果：在82例非小细胞肺癌中，P170表达阳性者的化疗有效率为9．8％，P170表达阴性者的化疗有效率为30．05％；LRP表达阳性者的化疗有效率达15．6％，LBP表达阴性者的化疗有效率为42．1％，GST-π化疗有效率达13．6％，GST-π表达阴性者的化疗有效率达40．0％。化疗疗效差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：多药耐药蛋白表达阳性的患者，其化疗疗效差，不宜过度化疗。     

非小细胞肺癌多药耐药蛋白表达的临床意义

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)中的多药耐药蛋白表达与临床分期、化疗疗效等的关系,提出临床合理化疗方式.方法:对82例非小细胞肺癌外周血淋巴细胞,通过免疫组化方法检测P170、LRP、GST-π三种多药耐药蛋白的表达,观察化疗疗效.结果:在82例非小细胞肺癌中,P170表达阳性者的化疗有效率为9.8%,P170表达阴性者的化疗有效率为30.05%;LRP表达阳性者的化疗有效率达15.6%,LBP表达阴性者的化疗有效率为42.1%,GST-π化疗有效率达13.6%,GST-π表达阴性者的化疗有效率达40.0%.化疗疗效差别有统计学意义(P<0.05).结论:多药耐药蛋白表达阳性的患者,其化疗疗效差,不宜过度化疗.     

薏苡仁提取物注射液对非小细胞肺癌多药面药基因影响的研究

非小细胞肺癌由于化疗敏感性低,化疗5年生存率与小细胞肺癌存在着巨大的差距,如何提高非小细胞肺癌的治疗效果被国内外医学界广泛关注,本科室于1999年1月-2000年1月对康莱特注射对非小细胞肺癌多药耐药基因Pgp的影响进行了临床研究,总结报告如下。     

薏苡仁提取物注射液对非小细胞肺癌多药耐药基因影响的研究

非小细胞肺癌由于化疗敏感性低,化疗5年生存率与小细胞肺癌存在着巨大的差距。如何提高非小细胞肺癌的治疗效果被国内外医学界广泛关注。本科室于1999年1月～2000年1月对康莱特注射液对非小细胞肺癌多药耐药基因Ｐｇｐ的影响进行了临床研究,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料所有40例患者均为本科1999年1月～2000年1月住院患者。全部经支气管镜检查确诊为原发性非小细胞肺癌Ⅲ期,多药耐药基因(Ｐｇｐ)经过流式细胞仪检查表达均大于10%。均为初治病例,无手术指征,能够经受3个月的临床治疗。ＫＰＳ评分在50～60之间,平均54.4分。男性28…     

非小细胞肺癌多药耐药基因表达及环孢菌素A对其逆转作用

研究非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）表达与化疗疗 间的关系,观察环孢霉素逆转ＭＤＲ１的疗效及毒性。方法利用ＲＴ－ＰＣＲ技术检测４６例ＮＳＣＬＣ患者肿瘤细胞和外周血淋细胞ＭＤＲ１表达,根据检测结果将患者分成ＭＤＲ１阳性逆转组、ＭＤＲ１阳性对照组和ＭＤＲ１阴性组。所有患者接受至少２个周期的化疗,阳性逆转组患者在化疗同时给予ＣｓＡ,剂量为４ｍｇ／ｋｇ。结果肿瘤细胞同阳性率为６５．２     

多药耐药相关蛋白基因在非小细胞肺癌表达的临床意义

目的 探索多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的表达,以及与病理类型、病期及预后的关系。方法 以原位杂交法检测冰冻ＮＳＣＬＣ组织。结果 全组５８例ＮＳＣＬＣ、ＭＲＰＭＲＮＡ总表达率为７４．１％,鳞癌为７２．０％,腺癌为７３．３％。ＭＲＰ的表达与病理类型、ＴＮＭ发期及分化程度无关。４７例接受化疗的ＮＳＣＬＣ中,３５例ＭＲＰ表达者生存率明显低于ＭＲＰ表达者,中位生存期分别为８．７个月     

耐药相关基因表达对Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨

背景与目的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrugresistance-associatedprotein,MRP)、肺耐药蛋白(lungresistanceprotein,LRP)在多药耐药中发挥重要的作用,联合检测它们在评价非小细胞肺癌新辅助化疗中的价值国内外尚未见报道。本研究旨在探讨联合检测P-gp、MRP、LRP对Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗敏感性的预测价值。方法应用免疫组化技术检测31例行新辅助化疗的患者化疗前标本及化疗后手术标本。结果化疗前P-gp、MRP、LRP表达的阳性率分别为29.0%(9/31)、45.2%(14/31)及38.7%(12/31),化疗后分别为61.3%(19/31)、51.6%(16/31)及41.9%(13/31)。化疗前MRP和LRP同时阳性者32.3%(10/31),MRP与LRP具相关性(r=0.61,P<0.001)。化疗前P-gp、MRP、LRP表达阳性者化疗有效率分别为44.4%(4/9)、28.6%(4/14)及16.7%(2/12),MRP与LRP同时阳性者有效率为10.0%(1/10)。化疗有效的患者中位生存期为31个月,无效的为15个月,同期直接手术的患者为18个月。结论肿瘤中MRP与LRP共表达者化疗耐药的可能性很大,化疗有效率较低,新辅助化疗意义不大。     

非小细胞肺癌血管生长因子与耐药相关基因关系的研究

目的：探讨血管生成因子（VEGF、bFGF）和耐药相关基因（MDR1、MRP、LRP）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达及相互关系。方法：应用免疫组化技术检测96例NSCLC组织中VEGF、bFGF、MDR1、MRP、LRPmRNA表达率分别为69.5％（25/36）、52.8％（19/36）、33.3％（12/36）、52.8％（19/36）、50.0％（18/36）；蛋白表达率分别为51.0％（49/96）、58.3％（56/96）、45.8％（44/96）、59.4％（57/96）、64.6％（62/96），各基因mRNA表达与蛋白表达基本一致。统计分析表明：VEGF表达与MDR1、LRP表达相关（P=0.025，P=0.022），与MRP表达无关（P=0.428）；bFGF表达与MDR1、LRP表达相关（P=0.001，P=0.012），并与MRP LRP共表达相关（P=0.001）。结论：在非小细胞肺癌中血管生成因子与耐药相关基因具有一定的相关性。     

中国非小细胞肺癌患者时辰化疗疗效及安全性的Meta分析

目的:总结目前已发表的有关中国非小细胞肺癌患者时辰化疗的临床研究,探讨中国非小细胞肺癌患者时辰化疗的疗效及安全性。方法:在Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库中检索已公开发表的非小细胞肺癌患者时辰化疗的随机对照试验,对符合标准的文献提取相关临床效应指标进行Meta分析。结果:总共纳入29篇研究,Meta分析结果显示:针对中国非小细胞肺癌人群,时辰化疗能明显提高治疗效果,同时显著降低化疗中常见毒副反应的发生（P<0.05）。结论:时辰化疗可以有效提高中国非小细胞肺癌患者近期治疗效果,同时还能减轻多种化疗所致重度毒副反应,是一种值得进一步研究的治疗手段。     

非小细胞肺癌非耐药蛋白基因表达与临床疗效关系的研究

目的探讨肺耐药蛋白（LRP）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）气管镜活检组织或淋巴结活检组织中的表达与其临床疗效的关系。方法应用免疫组织化学S-P技术对19例非小细胞肺癌气管镜活检组织和28例肺癌转移的淋巴结活检组织进行LRP表达水平的检测,并观察其经NP方案化疗2个周期后的临床疗效。结果非小细胞肺癌LRP的表达阳性率为61.70%;在肺腺癌和肺鳞癌中的表达阳性率分别为76.92%和42.86%;LRP在两组间的表达有显著性差异（P〈0.05）。LRP表达水平在TNM分期中差异无显著性（P〉0.05）;经2个周期标准NP方案化疗后总有效率为42.55%,其中LRP表达阳性和阴性的临床有效率分别为24.14%和72.22%,两组间存在显著性差异（P〈0.05）。结论LRP在非小细胞肺癌中存在不同程度的表达,阳性者化疗疗效明显高于阴性者。     

hENT1 mRNA表达与非小细胞肺癌吉西他滨化疗临床预后的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）石蜡组织中平衡型核苷转运载体（human equilibritive nucleosidetransporter 1,hENT1）mRNA表达水平与接受吉西他滨方案化疗的患者临床病理关系及预后意义。方法：采用实时荧光定量RT-PCR方法检测福尔马林固定-石蜡包埋的非小细胞肺癌组织中hENT1 mRNA表达水平,并比较其表达水平与接受吉西他滨化疗的患者临床病理及生存期之间的关系。hENT1 mRNA表达水平与非小细胞肺癌患者的临床及肿瘤病理特征无相关性。结果：hENT1 mRNA高表达组患者经含吉西他滨方案化疗后中位无进展生存期17.5月、总生存期36月,两组间无进展生存期（P=0.420）、总生存期（P=0.707）。但是从生存曲线分析,hENT1 mRNA高表达的NSCLC患者可能从吉西他滨治疗中获益,可能获得更长无进展生存期的趋势。COX多因素回归分析显示TNM分期与肺癌患者总生存期（P=0.02）、无进展生存期（P=0.008）显著相关。hENT1 mRNA表达水平与非小细胞肺癌肿瘤病理特征无相关性,可能与肿瘤恶性生物学行为无关。结论：hENT1 mRNA的表达水平可能是含吉西他滨药物化疗的NSCLC患者预后的影响因素,肿瘤组织的分期可能是影响NSCLC患者预后的独立预测因素。     

GP方案治疗RRM1蛋白低表达的晚期非小细胞肺癌的疗效观察(英文)

Objective:The aim of this study was to observe the efficacy of gemcitabine combined with cisplatin(GP)in advanced non-small cell lung cancer(NSCLC)patients with low expression of ribonucleotide reductase 1(RRM1)protein using immunohistochemistry.Methods:RRM1 protein expression in tumor tissue was detected by streptavidin-peroxidase (SP)method of immunohistochemistry.GP regimen(gemcitabine 1000-1250 mg d1,d8,cisplatin 75 mg/m2)was given to advanced NSCLC patients with low expression of RRM1 protein.Results:I...     

NSCLC患者外周血淋巴细胞多药耐药基因的表达与长春瑞滨化疗疗效的相关性研究

目的：检测多药耐药基因（MDR-1）在非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞中的表达，探讨MDR-1的表达与肺癌的病理类型及分期的关系及与长春瑞滨联合铂类化疗疗效之间的关系。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测46例非小细胞肺癌患者外周血中MDR-1的表达水平，并与30例健康对照组进行比较。非小细胞肺癌患者均采用NP方案治疗，2个治疗周期后评价疗效。结果：非小细胞肺癌组外周血淋巴细胞MDR-1阳性检出率36．95％（17／46），其中腺癌9例阳性，鳞癌7例阳性，腺鳞癌1例阳性，Ⅰ期1例阳性，Ⅱ期3例阳性，Ⅲ期7例阳性，Ⅳ期6例阳性，而健康对照组仅1例阳性。MDR-1表达阳性的非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨联合铂类化疗的有效率明显低于MDR-1表达阴性者，差异具有统计学意义。结论：非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞MDR-1表达水平较高，与肺癌的病理类型及分期无关；与长春瑞滨联合铂类化疗的临床疗效具有一定的相关性，临床上可根据MDR—1表达情况，制定个体化的化疗方案。     

非小细胞肺癌ERCC1表达与铂类药物疗效相关性的荟萃分析

目的:运用循证医学的方法学原理,对中国非小细胞肺癌患者ERCC1表达与铂类药物疗效相关性进行评价,为肿瘤的个体化治疗提供一定的理论依据及策略。方法:检索2011-02前发表的中英文数据库,纳入中国人群ERCC1表达与基于铂类化疗方案疗效的临床对照研究。采用RevMan 4.2.8软件进行数据处理。结果:共纳入17项研究,累计病例1 293例,其中ERCC1阳性表达611例,ERCC1阴性表达682例。异质性检验显示,χ2=11.45,P=0.41;采用随机效应模型,合并OR值为2.82,95%CI:2.12～3.74,P<0.000 01。能接受纳入研究的偏倚,P=0.244。结论:ERCC1阴性表达与铂类药物化疗的疗效有很好的相关性。由于各研究报道的生存时间单位不统一无法合并,因此,对生存期的预测还不能完全确定。     

非小细胞肺癌组织HMGB1表达临床意义Meta分析

目的 多项研究表明,高迁移族蛋白B1(hight mobility group box 1,HMGB1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展中起到关键作用,本研究旨在通过Meta分析评价NSCLC组织HMGB1的表达与各临床病理参数相关性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中NSCLC组织HMGB1表达情况与各临床病理参数相关性的文章,搜索时限为2000-01-2016-12,经过两名作者独立评价文献质量后,采用Revman 5.1软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共检索到125篇文献,根据纳入标准总计6篇文献符合要求被纳入分析,累计病例536例.Meta分析示,HMGB1蛋白的表达水平与患者的性别无显著相关性(P>0.05),而与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,均P<0.05.临床分期较晚(P=0.003)、肿瘤分化程度较低(P<0.05)、有淋巴结转移(P<0.000 01)、病理类型为腺癌(P=0.001)的癌组织HMGB1阳性表达率较高.结论 NSCLC患者癌组织HMGB1的表达情况与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,有望成为判定NSCLC侵袭、转移、耐药及预后的重要标记物.但纳入的研究样本量小,质量一般,仍需要更多大样本、多中心和多因素分析的临床研究进一步证实.     

晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化

目的:观察晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化。方法:应用Zung’s抑郁自评量表,对可评价的111例住院的晚期肺癌患者在化疗前、中、后进行抑郁情绪的评估。结果:化疗中患者的抑郁人数比化疗前增多(P>0.05),出现Ⅲ-Ⅳ度化疗不良反应的晚期肺癌患者发生抑郁的人数较仅出现Ⅰ-Ⅱ度化疗不良反应的肺癌患者发生抑郁的人数要多(P<0.05);化疗后病情有缓解的晚期肺癌患者中的抑郁人数较化疗后病情是稳定或有进展的肺癌患者抑郁的人数要少(P<0.05)。结论:较严重的化疗不良反应有可能会增加晚期肺癌患者抑郁的发生;肿瘤病情的缓解有可能会改善晚期肺癌患者的抑郁状态。     

晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化

目的：观察晚期肺癌患者的抑郁状态在化疗过程中的变化。方法：应用Zung＇s抑郁自评量表,对可评价的111例住院的晚期肺癌患者在化疗前、中、后进行抑郁情绪的评估。结果：化疗中患者的抑郁人数比化疗前增多（P〉0.05）,出现Ⅲ-Ⅳ度化疗不良反应的晚期肺癌患者发生抑郁的人数较仅出现Ⅰ-Ⅱ度化疗不良反应的肺癌患者发生抑郁的人数要多（P〈0.05）;化疗后病情有缓解的晚期肺癌患者中的抑郁人数较化疗后病情是稳定或有进展的肺癌患者抑郁的人数要少（P〈0.05）。结论：较严重的化疗不良反应有可能会增加晚期肺癌患者抑郁的发生;肿瘤病情的缓解有可能会改善晚期肺癌患者的抑郁状态。     

耐药相关蛋白P-gp、MRP、LRP在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

Objective： To explore the expression and significance of the multidrug resistance-related proteins P-glycoprotein （P-gp）, multidrug resistance-related protein （MRP）, lung resistance protein （LRP）in human non-small cell lung cancer （NSCLC） tissues and paratumor tissues. Methods： Immunohistochemistry （IHC） was used to examine the expression level of proteins P-gp, MRP and LRP in 43 samples of NSCLC and 15 samples of paratumor tissues. Results： The expression rates of P-gp, MRP and LRP in 43 tumor tissues were 74.42% （32/43）, 67.44% （29/43） and 88.37% （38/43）, respectively, while in 15 paratumor tissues were 13.33% （2/15）, 20.00% （3/15） and 6.67% （1/15）, respectively. There was significant difference in the expression of proteins （P-gp, MRP and LRP） between lung cancer tissues and paratumor tissues （P 〈 0.05）. The expression of proteins P-gp, LRP in lung adenocarcinoma were higher than that in other pathological carcinomas （P 〈 0.05）. The expression of protein MRP was not related to pathological type, clinical stage and classification of histodifferentiation （P 〉 0.05）. Conclusion： Multidrug resistance is more common in NSCLC. The proteins of P-gp, MRP and LRP participated in the formation of multidrug resistance in lung cancer. Detection of multidrug resistance-related proteins in lung cancer tissues may be useful to choice drugs.