TRL型体腔循环灌注热化疗系统安全性评估的动物实验

目的:探讨在不同温度下进行体腔恒温循环热灌注化疗(Coelom Continued Circulatory HyperthermiaPerfusion,CCCHP)对实验动物生命体征和腹腔各脏器的影响,以寻求治疗的最适温度和有效控温的途径。方法:应用TRL型体腔循环灌注热化疗系统建立CCCHP动物模型,选用健康杂种家犬16只分别用41℃(分为单纯生理盐水组和顺铂组),42℃(生理盐水组),43℃(生理盐水组)腹腔温度对每组动物CCCHP 3次(临床治疗一个疗程),每次1h,间隔2d。记录犬的生命体征和治疗的各项参数。在每次CCCHP前及最后一次CCCHP 24h后抽取外周血备检肝肾功。CCCHP3次24h后及2周后时每组分别处死2只犬,开腹观察内脏器官的形态学改变,并切取肝、肾等脏器进行病理检查。结果:41℃腹腔温度下3次CCCHP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响,肝、肾、脾和肠组织损伤轻微;41℃腹腔温度联合顺铂3次CCCHP也未对犬的正常生理功能造成明显影响;42℃,43℃腹腔温度行3次CCCHP后均对犬的生命体征及肝肾功有不同程度的影响,肝、肾、脾及肠组织均有不同程度的损伤,损伤程度随温度上升而加重。结论:41℃腹腔温度CCCHP 3次,每次1.0h是安全可行的,可以作为CCCHP联合化疗的安全治疗温度。     

体腔循环热灌注化疗的安全性实验研究

  目的   观察体腔循环热灌注化疗(Cavity circulatorythermal perfusion, CCTP)中不同温度对实验犬生命体征和腹腔各脏器的影响, 明确实验动物CCTP的适宜温度。   方法   以犬为实验动物, 分别于其腹腔温度41、42、43℃时进行指标检测。对每组动物进行CCTP, 化疗药物为顺铂, 每次流速140mL/min治疗持续60 min, 每隔2 d重复1次, 共3次。在每次CCTP前及24 h后抽取外周血备检。CCTP 3次后24 h及2周时每组分别处死2只犬, 观察内脏器官形态学改变, 进行肝、肾等脏器病理检查。   结果   41、42℃温度, 流速140mL/min下3次CCTP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响; 43℃腹腔温度流速140mL/min行3次CCTP后对犬生命体征及肝肾功有不同程度的影响, 肝、肾、脾及肠组织表现出病理损伤。   结论   42℃、流速140mL/min以下腹腔温度联合顺铂3次CCTP、每次60 min是安全的, 可作为CCTP联合化疗的治疗温度; 43℃同条件下对犬的生理功能有损害, 不适合作为CCTP联合化疗的治疗温度。      

恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用

近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较.     

腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析

目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、PubMed、Embase、中国生物医学期刊文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库、知网医学期刊数据库、万方数据库,同时辅以其他检索。按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14个RCT,867例患者。Meta分析结果显示:化疗联合腹腔循环热灌注组(HIPEC)与化疗联合传统腹水治疗(CT)组相比,其完全缓解率、部分缓解率、总有效率(CR+PR)的差异均有统计学意义(完全缓解率:OR=3.18,95%CI:2.18~4.64,P＜0.00001;部分缓解率:OR=2.05,95%CI:1.51~2.77,P＜0.00001;总有效率:OR=4.88,95%CI:3.59~6.46,P＜0.00001);而HIPEC较CT组不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论 化疗联合腹腔循环热灌注治疗能明显提高恶性腹水患者近期疗效,改善生活质量,毒副作用小,受限于纳入研究数量和质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的:探讨腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的疗效.方法:将符合条件的患者随机分成治疗组(N=21)和对照组(N=19).化疗方案采用生理盐水500ml+顺铂60mg/m2、速尿20mg快速灌注入腹腔,每周灌注1次,连续灌注2周.治疗组化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60分钟/次.对比两组治疗效果.结果:治疗组有效率(66.7 %)高于对照组有效率(42.1 %)(P<0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论:对于恶性腹水患者,采用腹腔灌注化疗联合局部高频热疗可获得较好的临床疗效.     

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的:总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组,一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗(单纯组),一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗(实验组),2个疗程后评价疗效。结果:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率(RR)为64.3%,单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05。热疗与化疗有良好的协同增效作用,且安全有效,毒副反应低。结论:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液疗效明显,已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用

目的评价体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用疗效,探讨其临床适用性。方法选择2011年3月至2013年3月间收治的62例恶性肿瘤伴恶性胸腹水患者,随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。对照组患者采用单纯腔内化疗,于腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;观察组患者采用体腔持续热灌注化疗,于腔内置管抽液化疗联合体腔持续热灌注。观察两组患者的治疗有效率、Karnofsky评分及不良反应情况。结果两组患者治疗后症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率为93.8%,对照组患者为70.0%,两组比较差异有统计学意义（X2=5.98,P〈0.05）。Karnofsky评分改善情况比较,两组差异有统计学意义（X2=4.22,P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（X2=10.91,P〈0.05）。结论体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中有很好的疗效,适合临床长期推广应用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。