针灸在恶性肿瘤治疗中的应用概况

就近年来有关针灸在恶性肿瘤治疗中的应用的文献进行总结,分析针灸在缓解癌性疼痛、改善放化疗不良反应、提高机体免疫力等方面的疗效,探讨针灸在恶性肿瘤治疗中的作用,为临床研究提供参考依据。通过对文献中的针灸方法、疗效判断、试验方法、实验结果等资料的分析,认为针灸在缓解癌性疼痛、改善放化疗后不良反应、提高机体免疫力等方面有一定效果,但针灸治疗恶性肿瘤在介入时机、相关疗法的综合应用、刺激强度、留针时间及作用机理等方面有待进一步研究。     

热疗联合放化疗治疗宫颈癌的临床应用及对机体免疫力的影响

目的:对热疗联合放化疗治疗宫颈癌临床应用及对机体免疫力影响进行研究。方法:2012年6月至2014年6月来我院住院治疗的中晚期宫颈癌患者91例,分为对照组（放化疗）44例和观察组（放化疗+热疗）47例。对两组的临床疗效、不良反应及对机体免疫力的情况进行比较。结果:观察组近期疾病控制率高于对照组,放化疗反应减轻,观察组在减轻放射性直肠炎及提高患者免疫力方面有显著优势,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:热疗联合放化疗治疗宫颈癌能减轻放射副反应,提高机体免疫力,并且有望提高患者远期生存率,减轻放化疗远期副反应,明显提高患者的生活质量,值得临床应用推广。     

153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率最高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.     

芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的研究芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛的疗效、不良反应和生活质量改善程度.方法对30例恶性肿瘤骨转移中、重度骨痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后的疼痛强度,生活质量评分及用药后不良反应,加以归纳总结.结果芬太尼透皮贴剂使用后,疗效肯定,疼痛缓解率96.7%,其中完全缓解36.7%,明显缓解53.3%,中度缓解6.7%,癌痛患者生活质量明显提高,常见不良反应多见于头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘等,但发生率低,程度较轻.结论芬太尼治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛,疗效显著,具有使用方便,疗效确定和不良反应低的特点,能安全、有效、简便的控制癌痛,改善生活质量,可做为口服阿片类药物的替代治疗,易被患者接受,值得临床进一步推广.     

强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究

目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响.方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物荆量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化,并对不同疼痛程度和不同疼痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析.结果:使用阿片类药物治疗后,中度、重度疼痛患者疼痛缓解率分别为94.9%和86.7 %;与治疗前相比疼痛程度明显减低,P＜0.05.治疗过程中便秘发生率47.5%、恶心呕吐11.5%、排尿困难9.0%、头晕4.9%.经镇痛治疗后91.4 %的患者生活质量明显改善,尤以失眠改善最为明显.Kaplan-Meier生存分析显示,中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者,疼痛程度与生存显著相关,P=0.000.疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率明显高于中度和轻度缓解者,疼痛缓解程度与生存显著相关,P=0.003.Cox多因素分析结果显示,疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素.结论:强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的;它能明显提高癌痛患者生存率、延长其生存期,并能提高肺癌癌痛患者的生活质量.     

免疫营养在消化道恶性肿瘤放化疗中的应用

在我国,消化道恶性肿瘤的发病率及死亡率一直处于较高水平,手术及放化疗是其主要治疗手段。 50% ~70%的消化 道恶性肿瘤患者由于机体的高代谢及应激反应等出现营养不良风险,对于接受手术或放化疗的老年患者,营养不良风险会进 一步增加。 放化疗引起的厌食、恶心、呕吐及吸收功能障碍等易导致患者体重丢失和营养不良风险增加或出现营养不良,增 加放化疗不良反应风险,导致放化疗疗效降低,甚至治疗中断,从而影响患者的生活质量及预后。 因此,营养治疗对放化疗肿 瘤患者至关重要。 近年来,免疫营养素在临床上被广泛应用于消化道恶性肿瘤患者的营养治疗,已成为肿瘤营养治疗的一个 发展方向。 免疫营养有助于改善消化道恶性肿瘤放化疗患者的免疫功能及炎症水平,增强患者对放化疗的耐受性及敏感性, 提升化疗疗效,提高患者生活质量,延长生存期等,但免疫营养在消化道恶性肿瘤放化疗患者中的作用效果报道不一,仍待深 入研究。 本文就国内外免疫营养在消化道恶性肿瘤放化疗患者中的研究现状进行综述,以探索免疫营养对消化道恶性肿瘤 放化疗患者的理想治疗策略,对于未来改善患者生活质量及疾病转归提供潜在的参考价值。     

复方苦参对恶性肿瘤T细胞亚群的影响

以苦参为主的复方纯中药注射剂是国内自行开发的一种抗癌中成新药（商品名：岩舒注射液）,具有缓解癌性疼痛、减轻癌性出血,配合放化疗,以减毒增效、缩小肿块,抑制肿瘤生长,提高临床疗效等作用。我们着重观察复方苦参对恶性肿瘤患者Ｔ细胞亚群的影响,现将研究结果报...     

芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛的疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法:采用芬太尼透皮贴剂(芬太克)对50例癌性疼痛患者镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量及不良反应。结果:疼痛完全缓解36例,部分缓解10例;患者生活质量明显改善,不良反应发生率低,主要为便秘,恶心、呕吐及头昏等。结论:芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛效果良好,不良反应低,能提高生活质量。     

复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤41例

目的 观察复方苦参注射液对晚期恶性肿瘤的疗效和患者不良反应.方法 对41例晚期恶性肿瘤患者应用复方苦参注射液20ml+0.9%NaCl溶液或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,连用3～4个疗程.观察其疗效及患者不良反应.结果 近期疗效:有效率4.9%(2/41),稳定率68.2%(28/41),临床受益率73.2%(30/41).止痛疗效:完全缓解17.6%(6/34)、部分缓解23.5%(8/34)、轻微缓解26.5%(9/34)、无缓解32.4%(11/34).75.6%(31/41)的患者Karnofsky评分有不同程度的提高.不良反应:除1例于注射部位周围出现散在皮疹外,无其他不良反应.结论 复方苦参注射液具有抗癌、缓解疼痛、提高免疫力、改善患者一般情况的作用,无明显不良反应,在晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗中有独特疗效.     

复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤41例

 目的　观察复方苦参注射液对晚期恶性肿瘤的疗效和患者不良反应。方法　对41例晚期恶性肿瘤患者应用复方苦参注射液20 ml＋0.9 % NaCl溶液或5 %葡萄糖注射液250 ml静脉滴注, 1次／d,2周为1个疗程,连用3～4个疗程。观察其疗效及患者不良反应。结果　近期疗效：有效率4.9 %（2／41）,稳定率68.2 %（28／41）,临床受益率73.2 %（30／41）。止痛疗效：完全缓解17.6 %（6／34）、部分缓解23.5 %（8／34）、轻微缓解26.5 %（9／34）、无缓解32.4 %（11／34）。75.6 %（31／41）的患者Karnofsky评分有不同程度的提高。不良反应：除1例于注射部位周围出现散在皮疹外,无其他不良反应。结论　复方苦参注射液具有抗癌、缓解疼痛、提高免疫力、改善患者一般情况的作用,无明显不良反应,在晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗中有独特疗效。     

榄香烯乳注射液联合放疗治疗30例骨转移癌的临床观察

目的：观察榄香烯乳注射液联合放疗对骨转移癌疼痛的临床疗效.方法：60例骨转移癌患者随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均采用局部放疗30GY/10F,观察组同时采用榄香烯乳注射液静脉点滴（300mg,d1-14）.观察两组治疗前后骨痛评分及生活质量评价.结果：观察纽病灶部位疼痛明显减轻（P＜0.05）,患者生活质量评价优于对照组（P＜0.05）.结论：榄香烯乳注射液联合放疗对骨转移癌的疗效优于单纯放疗.     

放疗联合唑来膦酸治疗３６例恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的：观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的止痛效果及毒副反应。方法：３６例骨转移患者,唑来膦酸注射液４ｍｇ静滴,同时行直线加速器放疗,共３０Ｇｙ／１０次,２周完成。放疗２周后再次给予唑来膦酸注射液４ｍｇ静滴,１周后评价疗效。结果：３６例骨转移伴癌性疼痛患者疼痛完全缓解（ＣＲ）１２例,部分缓解（ＰＲ）１３例,轻微缓解（ＭＲ）７例,未缓解４例,临床获益率为８９.９％,中位获效时间为４.５天。全组治疗过程中毒副反应轻,主要为肌肉关节酸痛、发热等,经对症处理后均能很快缓解,未发现明显的血液学毒性及肝肾功能损伤。结论：放疗联合唑来膦酸对于恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著,安全方便,患者依从性高。     

放疗对鼻咽癌和头颈部肿瘤患者牙体硬组织及口腔微生物影响的研究进展北大核心CSCD

鼻咽癌和头颈部肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为其最常见的治疗方案,虽然对肿瘤细胞有较好的抑制作用,但不可避免地损伤牙体硬组织的正常结构,影响口腔微生物的组成成分。本文主要回顾了近年来放射治疗对鼻咽癌和头颈部肿瘤患者牙体硬组织及口腔微生物影响的相关研究,以期为预防或减少患者放疗后不良反应及提高患者生存质量提供理论依据。     

放疗对鼻咽癌和头颈部肿瘤患者牙体硬组织及口腔微生物影响的研究进展

鼻咽癌和头颈部肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为其最常见的治疗方案,虽然对肿瘤细胞有较好的抑制作用,但不可避免地损伤牙体硬组织的正常结构,影响口腔微生物的组成成分。本文主要回顾了近年来放射治疗对鼻咽癌和头颈部肿瘤患者牙体硬组织及口腔微生物影响的相关研究,以期为预防或减少患者放疗后不良反应及提高患者生存质量提供理论依据。     

时辰放疗的研究进展与应用

研究证明生物节律会影响生物的正常生理过程,如细胞周期和激素分泌。近年来生物节律已逐渐应用于肿瘤的治疗中,将生物时间节律与放射治疗结合的治疗方式称之为时辰放疗。该治疗的方式是以生物节律为基础,在肿瘤细胞与正常细胞放射敏感性的最佳时机给予放疗以达到不减低疗效的情况下降低毒副反应,延长患者生存率、提高生活质量。时辰放疗是否在增加放疗敏感性、减轻毒副反应、提高疗效及生存率等方面优越于常规放疗？相关研究国内外较少报道,本文就时辰放疗在临床应用进展作一综述,为时辰放疗这种治疗方式是否能作为恶性肿瘤更有效的放射治疗模式提供研究数据及新的思路。     

免疫检查点抑制剂相关性肝损伤

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为恶性肿瘤治疗的关键药物之一。它与传统的放化疗机制完全不同,它主要是针对人体的免疫系统发挥抗肿瘤作用,它是目前新型的治疗方法之一。但是,同样它也会引起相应的不良反应。本文旨在讨论ICIs对肝脏的不良反应和治疗效果。同时,因其发病机制与自身免疫性疾病相近,本文还进一步探讨了它们之间的异同。     

中西医结合治疗脑肿瘤的临床研究进展

脑肿瘤（brain tumor）又称颅内肿瘤（intracranial tumors）,是恶性程度高、治疗难度大、预后差、严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,虽然手术、化疗、放疗对颅内肿瘤治疗效果明显,但同时毒副作用大、预后差也是影响脑肿瘤患者恢复和继续治疗的重要因素。中医药联合手术、化疗、放疗治疗脑肿瘤较单纯手术、化疗、放疗治疗脑肿瘤有着毒副反应轻,治疗效果好的优点。全文就近年来中西医结合治疗脑肿瘤的临床研究进展作一综述。     

肠道菌群在抗肿瘤支持治疗中的研究进展

肠道微生物群（gut microbiota，GM）由数以万亿计的细菌、真菌、古细菌、寄生虫和病毒等组成，GM在机体内部和个体之间的组成因人而异，与饮食习惯、种族、宿主遗传、年龄和既往药物使用情况相关，并参与代谢、炎症、免疫和肿瘤等病理生理功能。GM作为肿瘤潜在生物标志物的作用及其对癌症支持治疗的安全性、耐受性和疗效具有重要临床意义。GM和癌症的关系复杂而密切，可作为生物标记物、诊断工具、治疗靶点，是癌症精准治疗中不可或缺的因素。其不仅对结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤具有调节、诊断预测作用，也能在其他系统的恶性肿瘤如肺癌起到生物标志物作用；提高GM的多样性，减少抗生素的使用，降低有害菌群的丰度能有效提高肿瘤的预后、抗肿瘤治疗的疗效。本文旨在对GM在恶性肿瘤发生发展、放化疗的疗效和不良反应、免疫治疗的疗效与不良反应以及饮食通过GM对肿瘤的影响进行总结，为GM的精准化调控和检测对未来肿瘤治疗、肿瘤预测提供参考方向。