扶正减毒颗粒在肺癌及食管癌放疗中的应用观察

目的:评价中成药扶正减毒颗粒在肺癌及食管癌放疗中所起作用。方法:对80例食管癌及肺癌放疗患者随机分成用药组和对照组,用药组40例患者饭前半小时温开水200毫升冲服扶正减毒颗粒,3次/日,1袋/次,从放疗开始服用至放疗结束,对照组饭前半小时服用200毫升温开水。对比放疗前后各种指标的变化情况。结果:用药组在减轻放疗损伤方面疗效明显,尤其在口干、纳呆、乏困、咽下疼痛和心烦失眠方面,扶正减毒颗粒可以明显减轻不良反应。结论:在肺癌和食管癌放疗期间配合服用中药扶正减毒颗粒可以起到明显的减毒、改善临床症状的作用。     

中药配合放疗治疗肺癌骨转移疗效观察

目的:分析放疗加中药在肺癌骨转移治疗中的疗效。方法:在放疗期间配合使用中药扶正减毒颗粒对23例肺癌骨转移患者进行治疗,放疗剂量25Gy~60Gy,扶正减毒颗粒饭前温开水冲服,1袋/次,3次/日。结果:疼痛完全缓解率(CR)为56.5%,总有效率(CR PR)达91.3%,KPS评分较疗前增加者占91%。随访中位生存时间9.3个月。治疗后复查WBC中位值4.74×109/L,较疗前下降约24%,PLT中位值130×109/L,较疗前下降约16%。结论:放疗加中药能迅速而有效的缓解肺癌骨转移患者的症状,并减少骨髓抑制的毒副作用,起到协同治疗的作用。     

扶正减毒颗粒防治急性放射性食管炎的临床观察

目的:使用扶正减毒颗粒干预食管癌患者放疗全程,观察急性放射性食管炎防治的临床效果。方法:60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组在放疗同时每日服用扶正减毒颗粒,对照组放疗期间未服用药物。分时段评价患者急性放射性食管炎分级以及KPS评分变化情况。结果:治疗组和对照组之间各级急性放射性食管炎发生率不同,差异有统计学意义（P<0.05）。第6周与第4周比较治疗组发生急性放射性食管炎的比例有所下降（从80%下降至63.3%）,发生中重度放射性食管炎（Ⅱ级及以上）的比例明显下降（由33.3%下降至10%）,KPS评分上升率为43.3%,下降率为6.7%,两组比较差异有统计学意义。结论:扶正减毒颗粒可以有效降低各级急性放射性食管炎发生率,有效提升放疗患者机体功能。     

养阴减毒汤防治急性放射性食管炎的疗效观察

目的观察中药养阴减毒汤对急性放射性食管炎的防治效果。方法60例确诊为肺癌或纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为研究组与对照组。研究组自放疗始口服养阴减毒汤剂(1剂/d,200 ml/次,2次/d)至放疗结束。对照组自放疗始至结束口服维生素C片(100 mg/次,3次/d),放疗第5天始强地松片(5 mg/次,3次/d)、阿莫西林胶囊(500 mg/次,3次/d)连服1周,放疗3周后再重复用药1周。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量≥40 Gy,食管照射长度≥10 cm。结果研究组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(14.86±0.34)d,较对照组(13.55±0.26)d延迟(P<0.01),发生急性放射性食管炎分级为2、3级的病例分别为5、0例,与对照组的16、6例比较差异有统计学意义(P<0.05)。养阴减毒汤剂的总有效率为95.2%,显效率为12.0%,均高于对照组(P值均<0.05)。结论养阴减毒汤能推迟放射性食管炎的发病时间,减少发病率,减轻症状,对急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

六味地黄汤化裁配合放射治疗食管癌的临床研究

为了研究六味地黄汤化裁在食管癌放疗中的减毒作用并探讨其作用机制,将60例符合纳入标准的食管癌患者随机分为治疗组(中药六味地黄汤化裁配合放疗)和对照组(单纯放疗)。结果显示:放疗前后TNF-α的变化两组间差异无统计学意义,t=1·323,P>0·05。治疗组放疗后CD4/CD8比值明显高于对照组,t=2·278,P<0·05。急性放射性食管炎的发生率治疗组明显低于对照组,χ2=6·66,P<0.05。放疗后治疗组体力状况好于对照组,χ2=8·94,P<0·05。初步研究结果提示,六味地黄汤化裁配合放疗能提高食管癌患者的免疫功能,减轻放疗过程中的毒副反应,从而提高食管癌患者的生活质量,但远期疗效尚需进一步观察。     

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对中晚期食管癌同期放疗的增敏作用并评估其应用前景。方法 62例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放射治疗,总剂量60~70 Gy。所有患者被先后随机地（机械抽样法）分成A、B两组。A组：顺铂每天10 mg,连续静脉滴注5天,周一至周五;应用甘氨双唑钠700 mg/m2于放疗前静脉滴注,每周3次,用药后1小时内接受放疗。B组：为对照组,仅应用甘氨双唑钠700 mg/m2于放疗前静脉滴注,每周3次,用药后1小时内接受放疗。结果治疗结束后1月进行疗效评价,甘氨双唑钠联合小剂量顺铂总有效率为93.3%;对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘氨双唑钠联合小剂量顺铂放疗增敏能提高中晚期食管癌的放疗效果,且较单用甘氨双唑钠放疗增敏效果好。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌的临床观察

目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌的增效减毒,改善肺癌化疗副反应的作用。方法将100例肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组化疗前3天用参芪扶正注射液250ml静脉滴入,每天1次,10天为一个周期。对照组为单纯化疗。结果治疗组总有效率为52%,对照组总有效率为32%,血液毒性白细胞降低Ⅱ度以上发生率治疗组为40%,对照组为62%,血小板分别为22%及44%,两组间有显著性差异(P<0.05)。同时体重及生活质量治疗组均较对照组提高,差异有显著性(P<0.05)。胃肠道反应治疗组较对照组明显减轻。结论参芪扶正注射液联合化疗有明显协同作用,能减轻化疗的副反应,保护造血系统,改善恶心、呕吐反应,使体重增加,提高患者的生活质量。     

贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中的疗效观察

目的:对贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中减轻放射性肺损伤的疗效进行评价。方法:62例老年性肺癌接受放疗,随机分为治疗组(放疗 贝莱 肺癌合剂)31例和对照组(单纯放疗)31例,进行为期至少6个月的治疗观察。所有病例均随访2年。贝莱用法:30mg/次,每日3次;肺癌合剂每日1剂,从放疗首日开始治疗组服用直至放疗结束,并连续服用3个月。放疗方案:采用西门子6MV-X直线加速器,单次剂量1.8Gy~2.0GY/次,1次/日,每周5次。总剂量约为60GY左右。结果:62例老年性肺癌放疗后,治疗组出现急性放射性肺炎6.45%,对照组为25.8%。两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中能减少和预防放射性肺损伤的发生。     

参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的临床研究

目的:探讨三维适形放疗中联合应用参芪十一味颗粒治疗食管癌的疗效及减少放疗的不良反应情况.方法:将136例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各68 例,治疗组在放疗的同时服用参芪十一味颗粒,从放疗开始连续用至放疗结束,对照组只行放射治疗,治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)91.2%, 完全缓解率(CR)52.9%,对照组总有效率(CR+PR) 76.5%,完全缓解率(CR)44.1%,两组间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎.对照组放射性食管炎、放射性肺炎发生率明显高于治疗组(P＜0.01,P＜0.05).不良反应总发生率,治疗组14.7%,对照组29.4%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪十一味颗粒联合三维适形放疗可明显提高食管癌的近期疗效,减轻不良反应.     

参芪扶正注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察参芪扶正注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：参芪扶正注射液联合放疗为治疗组，单纯放疗为对照组。观察肿瘤的原发病灶、临床症状、生活质量、骨髓反应、放射性肺炎。结果：治疗组患者较对照组患者在治疗后其肿瘤原发灶控制、临床症状改善、生存质量提高、放疗反应的减少，均具显著性差异（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可提高放疗疗效；在减轻放疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、提高免疫功能、保护骨髓等方面有较好的临床效果。     

平消胶囊对放射性肺炎的防治

目的：评价平消胶囊对放射性肺炎的防治效果。方法：同步放化疗的局限期小细胞肺癌74例,随机分为治疗组和对照组：治疗组40例,同步放化疗并口服平消胶囊;对照组34例,仅同步放化疗。放疗予6MVX线：40GY/20f后避脊髓加量至56-60GY/28f-30f。予EP方案同步：VP16 100mg d1-5,DDP40mg d1-3。结果：治疗组和对照组近期疗效无统计学意义,但治疗组在白细胞下降、血小板下降及恶心、呕吐方面与对照组相比有统计学差异。临床因素中肿瘤部位、吸烟及口服中药平消胶囊治疗与放射性肺炎发生率有关。治疗组放射性肺炎发生率低于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗的局限期小细胞肺癌,平消胶囊可减轻早期放射性肺炎的炎症反应。     

中西医结合治疗晚期肺癌临床研究

[目的]探讨中西医结合治疗晚期肺癌的增效减毒作用。[方法]对30例晚期肺癌患者采用中医辨证治疗加化放疗(A组)并与30例单纯行化放疗(B组)患者进行比较。[结果]A、B两组近期有效率分别为90.0%、80.0%;中位生存期A组为17.5个月,B组为13个月;1、3、5年生存率两组未见统计学差异(P>0.05),但A组患者生活质量、免疫功能、毒副反应明显改善(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗晚期肺癌有增效减毒,调节免疫功能,改善生活质量,延长生存期的作用。     

立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的临床研究

目的探讨全身γ刀立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的疗效及毒副反应。方法将2009年7月至2011年2月我院收治的100例符合入选条件的原发性大肝癌患者随机分为治疗组（48例）和对照组（52例）。治疗组予体部伽玛刀加中药治疗。采用超级γ刀（SGS—I型）立体定向放射治疗,根据肿瘤的位置、临床靶体积和患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。肿瘤体积55．9—2579．0cm3,等剂量曲线50％。60％,周边照射总剂量33-40Gy,分割处方剂量3．3—5．0Gy,重复治疗8～12次,5次／周。中药治疗采用中药协定1号处方和2号处方加减,1号处方（党参、葛根、白术、黄芩等21味）用于伽玛刀治疗中和治疗后半月内,以健脾和胃、清热理气为主,辅以化瘀、补肾等;2号方（党参、葛根、白术、柴胡等21味）在伽玛刀治疗后半月开始,至少服用2-3月,以健脾和胃、疏肝理气为主,辅以化瘀、抗癌等。对照组予体部伽玛刀治疗,方法同前。结果两组患者治疗后2-3个月行CT或MR复查,肿瘤控制总有效率分别为95．83％和94．23％,6个月和1年生存率分别为75．00％、71．15％和60．42％、57．69％。差异均无统计学意义（P〉0．05）。在提高患者生活质量、减轻临床症状和改善肝功能方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身吖刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床疗效确切,毒副反应较轻。联合中药治疗可以提高患者生活质量、减轻放疗不良反应。     

替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合全脑照射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法：收集非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分成2组,A组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f;B组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f,同时口服替莫唑胺胶囊行同步化疗.结果：A、B两组近期疗效（CR＋ PR）及复发中位时间有显著性差异.结论：同步放化疗能提高非小细胞肺癌脑转移患者的疗效,并延长复发中位时间.     

食管癌放疗致放射性肺炎的临床分析

目的 探讨食管癌放疗后引起放射性肺炎的相关因素.方法 回顾性分析113例放疗后食管癌患者,观察放疗的病变部位、年龄、治疗方案、受照剂量、肺病史和吸烟史与放射性肺炎发生率的关系.结果 发生放射性肺炎16例,其与病变部位、受照剂量及肺病史有关(P＜0.05),与年龄、吸烟及常规放射治疗和IMRT治疗方法关系不大.结论 病变...     

肺癌合并肌无力综合征（ELS）8例临床报道

目的：分析肺癌合并肌无力综合征(ELS)的临床特点并进行文献复习。方法：1965～1995年我院收治8例肺癌合并ELS病例，其中SCLC6例，NSCLC2例；NSCLCⅡ期1例，Ⅲ期1例，SCLC局限期6例。治疗方法中放疗 化疗6例，单纯化疗1例，单纯放疗1例。结果：随诊率为100％，中位生存9个月。ELS与肿瘤治疗的关系：症状加重1／8，无改善1／8，好转4／8，消失2／8。无1例因ELS死亡。结论：对比ELS与重症肌无力在发病率、临床表现、诊断、治疗上的不同。手术、放疗、化疗可使部分肺癌合并ELS患者的ELS症状缓解。胍类，计明胺，钙类药物对症治疗有效。     

^125I粒子植入治疗外照射后肺癌残存病灶的可行性分析（附18例）

目的：探讨和评估放射性^125I粒子植入治疗肺癌外照射（适形放疗,伽玛刀）后局部残存病灶的疗效。方法：依据TPS计划系统预先计算出18例肺癌患者外照射后局部残存病灶处所需植入的粒子数目,活度和处方剂量;在手术植入过程中再次通过TPS计划系统做粒子植入剂量验证报告,同时分析危及器官心包、食道、脊髓等组织的受量,以达到与治疗计划相符的处方剂量;粒子植入后2个月再行TPS剂量验证,评估实际肿瘤包块粒子治疗的剂量。结果：18例患者瘤体最小周边剂量（mPD）为80—120Gy,靶区90％体积的吸收剂量（D90）为103．6—137．6Gy;肿瘤距离心包,脊髓组织最近的在1—2cm处,吸收剂量迅速衰减到20％到5％左右,为24和6Gy;18例患者2个月内瘤体达到CR＋PR者17例（94％）,瘤体缩小明显,无明显变化（NC）1例（6％）。并发症：气胸6例,喀血0例,18例患者未发现放射性损伤。结论：放射性^125I粒子植入治疗可有效控制外照射后肺癌局部残存病灶,是一种安全,有效的方法。     

阿米福汀对肺癌放疗中不良反应的影响

目的：观察阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用。方法：108例肺癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）53例,放疗加阿米福汀组（治疗组）55例。对放疗后血象、免疫功能等指标的改变以及放射性肺损伤发生例数、持续时间、肺损伤的体积进行临床观察。结果：治疗组血象、免疫功能、放射性肺损伤分级、放射治疗不良反应、放射性肺损伤发生例数、持续时间、发生肺损伤的体积低于对照组（P〈0.05）。结论：阿米福汀可一定程度地减轻放疗的不良反应,保护正常组织,主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应及轻度血压下降。