上海市浦东新区孕妇参加唐氏综合征产前筛查服务的影响因素

目的:通过调查社区产后妇女孕期接受唐氏综合征(DS)筛查服务的情况,探索影响DS产前筛查服务的因素。方法:选择上海市浦东新区10个街镇为研究社区,共调查1 397名产后妇女。接受DS筛查服务的情况。结果:从多因素分析结果可见,促进调查对象参加唐氏综合征产前筛查服务利用的因素有:本市户籍(OR=1.91)、文化程度大学本科以上(OR=1.51)、职业为公司职员(OR=1.39)、收入4 000～8 000元/月(OR=2.01)、收入8 000元/月以上(OR=3.20)、有保险(OR=1.40)以及参加过孕妇学校(OR=1.55)。结论:降低筛查收费,开展DS产前筛查健康教育,加强外地户籍孕产期保健管理,构建DS产前筛查综合服务模式,可促进DS产前筛查的覆盖,提高服务可及性。     

农民工孕妇产前保健影响因素

目的了解分析农民工孕妇产前保健情况、存在问题和影响因素,为进一步采取措施改善农民工孕妇产前保健提供信息。方法于2006年7月至2007年11月期间,对在本院产科住院的203名农民工产妇作问卷调查,对早孕检查方法、建立孕产妇联系手册、产前检查次数等产前保健状况进行了描述,并分析影响因素。结果农民工孕妇的产前保健还存在比较大的问题。调查对象中,有30．5％不在医院作早孕确定,有38．4％没有建立孕产妇联系卡,有77．3％没作产前保健或者不足3次。丈夫是否上海户籍、丈夫的经济收入及是否有准生证是影响产前保健的重要因素。结论农民工孕妇产前保健还存在较大问题,其影响因素也是多方面的,包括丈夫是否上海户籍、经济收入及是否有准生证。这些问题都迫切需要政府有专门的措施来解决。     

2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析

目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析。结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77%。其中葡萄耐量降低发生率4.16%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64%。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素。结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义。妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关。做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义。     

孕妇产前感染8项筛查的分析与研究

目的 对孕妇进行产前的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒等的检测,了解孕妇生产前的传染病的感染状况.方法 采用酶联免疫吸附法对2 160例孕妇进行了乙型肝炎病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、丙型肝炎病毒抗体(HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(HIV)以及苍白密螺旋体(TP)等8项相关特异性抗原或抗体检测,并进行分析.结果 2 160例孕妇中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb、HCV、HIV、TP的阳性率分别为5.00％、38.33％、1.11％、11.71％、8.38％、0.56％、0％、2.22％.结论 在孕期产前进行感染性指标检测,及早制定阻断措施,对减少母婴垂直传播,降低新生儿感染疾病的发生,提高优生优育率有非常重要的意义.     

某省唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素分析

目的：了解产妇产前筛查知识水平及产前筛查服务利用情况，探讨影响孕产妇产前筛查服务利用的影响因素。方法：采用现况调查方法，在某省抽取两个地级市，对1416名住院产妇进行问卷调查，用Logistic回归分析影响因素。结果：产妇对唐氏综合征的知晓率为61．2％；产前筛查的知晓率为68．9％，服务利用率为49．2％。影响唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素有，年龄、户籍状况、产前检查次数、是否参加过孕妇学校、医生的建议、对产前筛查的态度等。结论：唐氏综合征产前筛查服务的推广和普及力度不够，应加强宣传产前筛查知识，提高产前筛查意识，重视医生在产前筛查服务开展过程中的重要作用，加强孕妇学校的管理。     

瑞安市孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析

目的：调查孕妇对唐氏综合征（DS）产前筛查服务的依从性,探讨影响DS产前筛查服务的因素,为提高DS产前筛查率提供依据。方法：对1 221例孕晚期孕妇进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果：收回有效调查问卷1 180份,接受DS产前筛查者704例（59.7%）,未接受DS产前筛查者476例（40.3%）。多因素Logistic回归分析显示文化程度、户籍与家庭月收入是影响孕妇接受DS产前筛查的影响因素（P〈0.05）。未行DS筛查的主要原因为不知晓（42.9%）、认为没必要（22.7%）、费用过高（12.6%）。结论：孕妇DS产前筛查依从性偏低,有必要加强DS产前筛查重要性,尤其是在农村地区,应降低筛查费用,以提高DS筛查依从性,降低DS患儿出生风险。     

中、晚孕妇女产前抑郁影响因素的比较

目的探讨不同时期围产期妇女抑郁的特点、影响因素以及相关性,为制定孕妇产前保健措施提供依据。方法收集2006年1月-2012年6月的临床样本共884例。采用基本信息问卷采集孕妇人口学信息,采用SCL-90调查围产期妇女抑郁情况,根据临床经验组织结构式访谈收集社会心理因素。结果产前抑郁检出率中孕妇女(10.86%)高于晚孕妇女(8.31%);中、晚孕妇女抑郁组的文化水平及家庭收入均低于非抑郁组,中、晚孕妇女抑郁组和非抑郁组在怀孕次数方面无显著差异;中孕妇女抑郁组对分娩的恐惧及非意愿妊娠的心情重于非抑郁组,晚孕妇女抑郁组对婴儿性别期待及家庭对婴儿喜爱程度的心情重于非抑郁组。结论中孕妇女相对晚孕妇女产前抑郁易感性较高,中孕妇女在围产期主要受到分娩因素的影响,而到了晚孕期,妇女更多地关注婴儿。     

产前筛查孕妇不同孕期抑郁水平的队列研究

目的描述产前筛查孕妇尤其是高风险孕妇不同孕期的抑郁水平。方法选取2013年9月-2014年6月在合肥市妇幼保健机构进行产前筛查的孕妇1 505例,其中高风险孕妇90例,低风险孕妇1 415例。应用流行病学调查中心用抑郁自评量表(CES-D)分别在产前筛查结果出来前(在准备做产前筛查时)、产前筛查结果出来后(取筛查结果化验单时)、孕26周和产后6周对孕产妇的抑郁水平进行测评。结果产前筛查结果出来前、产前筛查结果出来后、孕26周、产后6周4个时间段的抑郁得分呈递减趋势,差异有统计学意义(F=70.55,P=0.000)。运用LSD法进行两两比较,产前筛查结果出来前与产前筛查结果出来后、孕26周、产后6周抑郁得分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);产前筛查结果出来后与孕26周、产后6周抑郁得分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);孕26周与产后6周抑郁得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。产前筛查高风险组和低风险组孕早期、孕中期抑郁检出率比较差异有统计学意义(P0.05);孕晚期、产后抑郁检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产前筛查孕妇抑郁水平随时间延续有降低趋势,需加强对高危孕妇的心理干预。     

福建省免费产前筛查项目服务利用情况及影响因素分析

目的：了解福建省免费产前筛查项目服务利用的情况及影响因素,为项目的可持续开展提供建议,为制定相关政策和完善项目提供科学依据。方法：通过问卷调查了解服务对象的受益情况;采用二分类logistic回归方法分析影响项目服务利用的影响因素。结果：经费、人员配备、人员培训、宣传、孕妇是否参加孕妇学校是免费项目实施的影响因素。结论：增加项目经费投入,加强对基层医务人员的业务培训,加大项目的宣传力度,充分发挥孕妇学校的作用,提高随访率,可减少出生缺陷发生率。     

2298名孕妇产前筛查结果分析

产前筛查是指通过母血清标志物的检测来发现孕妇怀有某些先天缺陷胎儿的风险度,是一种经济、简便、安全可行的检测方法。目前,浙江省各地、市、县医疗单位已普遍开展了此项工作。我院的产前筛查工作自2007年5月开始现已逐步走向规范。本文对2007-2008年我院的产前筛查结果作回顾性分析,报告如下。     

高危孕产妇医院感染与影响因素分析

目的分析高危孕产妇医院感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法选择医院妇产科2014年1月-2015年12月孕产妇1000例为研究对象,高危孕产妇586例为高危组,正常孕产妇414例为对照组,收集所有孕产妇的临床资料。结果高危组医院感染率高于对照组(P<0.05);23例高危孕产妇医院感染患者中,呼吸道感染11例,占47.8%,生殖道感染7例,占30.4%,切口感染4例,占17.4%,泌尿系感染1例,占4.3%;23例高危孕产妇医院感染患者中检出病原菌20株,其中革兰阳性菌11株,占55.0%,革兰阴性菌8株,占40.0%,真菌1株,占5.0%;正规产检者、城镇户籍者、无侵入性操作者、住院时间<7d者、阴道分娩者的医院感染率低于未正规产检者、农村户籍者、侵入性操作者、住院时间≥7d者、非阴道分娩者(P<0.05);侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立相关因素(P<0.05)。结论高危孕产妇的医院感染率较高,主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染,侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立影响因素。     

2018 - 2019年河南省孕产妇妊娠合并症/并发症影响因素分析

目的 通过对2018 - 2019年河南省孕产妇妊娠合并症/并发症发生情况进行调查分析,为进一步提高孕产期保健服务工作提供依据。方法 2018年1月1日 - 2019年12月31日在河南省32家危重孕产妇监测医院产科入院的孕产妇,采用《孕产妇个案调查表》进行信息收集,并对其合并症/并发症发生情况及相关因素进行分析。采用χ2检验及Wilcoxon秩和检验进行单因素分析,对有统计学差异的研究因素,进行多因素logistic回归分析。结果 268 650例孕产妇中124 702例有合并症/并发症,占46.42%。其中,贫血、合并其他疾病、糖尿病、重度子痫前期、妊娠期高血压等检出率较高,分别为24.45%、6.82%、5.82%、1.68%、1.43%。非条件logistic回归分析结果显示:年龄（χ2 = 595.449,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 42.070,P＜0.001）、受教育情况（χ2 = 429.875,P＜0.001）、妊娠次数（χ2 = 292.027,P＜0.001）、产前检查次数（χ2 = 1 735.404,P＜0.001）、既往剖宫产次数（χ2 = 1 185.208,P＜0.001）、本次妊娠胎儿数（χ2 = 363.316,P＜0.001）等均会影响妊娠合并症/并发症的发生。结论 河南省孕产妇妊娠合并症/并发症检出率较高,应积极有效地开展防治措施,以保障母婴安全。     

上海市产妇唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素

目的:了解上海市产妇唐氏筛查服务利用的现状及影响因素.方法:基于安德森服务利用模型,自行设计调查问卷,对上海市1 020名产后访视产妇进行问卷调查.调查内容包括:产妇的社会人口学特征、对唐氏筛查服务的认知及利用情况.结果:上海市产妇的唐氏筛查服务利用率为63.1％.对产前筛查服务必要性的认知、孕期获得医生建议的多少、产检次数、获得产前保健服务的医疗机构是唐氏综合征产前筛查服务利用的主要影响因素.结论:唐氏筛查服务利用可通过加强健康宣教、提高保障等方面进行改善.     

广西地区50975例孕妇无创产前筛查分析

目的 探讨无创产前筛查(NIPS)在胎儿染色体非整倍体异常(CAA)及全基因组拷贝数变异(CNV)筛查中的临床应用价值.方法 选择2018年1月至2019年12月,广西壮族自治区60余家医疗机构采集血液样本后送至本院完成NIPS的50975例单胎孕妇为研究对象.其分娩年龄为13～54岁,高龄孕妇(分娩时年龄≥35岁)为...     

孕产妇艾滋病感染影响因素分析

目的 探讨影响我国孕产妇感染艾滋病病毒的高危因素.方法 采用1:2病例对照的研究方法.病例来源于2005年11月至2007年1月在新疆、河南、云南、广西等地区发现的325名艾滋病病毒感染孕产妇.对照组为同地区、同民族、年龄相差不超过2岁、孕周相差不超过4周的艾滋病病毒抗体检测阴性孕产妇共650名.结果 受教育程度较高的孕产妇感染艾滋病病毒的可能性较小(OR=0.45,95% CI:0.29～0.72),有婚前性行为的孕产妇感染艾滋病病毒的风险是无婚前性行为者的3.27倍(95% CI:1.59～2.49).有多性伴的孕产妇感染艾滋病病毒的危险性是无多性伴者的4.29倍.有过有偿采供血史的孕产妇感染艾滋病病毒的危险性明显增加.结论 孕产妇自身的社会人口学特征、行为特征以及性伴的行为特征都是影响其感染艾滋病病毒的主要因素.孕产妇本人受教育程度低,有多性伴、婚前性行为、有偿采供血史以及其性伴有吸毒、多性伴、有偿采供血史等高危行为,都会增加妇女感染艾滋病病毒的危险.     

梅毒快速检测及其在孕产妇梅毒筛查中的应用

梅毒快速检测已经成为梅毒筛查和诊断手段中的重要补充.WHO推荐在资源有限的地区应用梅毒快速检测方法,以提高孕产妇梅毒筛查和检测的覆盖面,加强梅毒母婴传播的有效控制.此文就目前梅毒快速检测的状况及其在孕产妇筛查中的应用进行了综述.     

'Because of the risks': how US pregnant women account for refusing prenatal screening.

Most research on prenatal fetal testing in general, and maternal alpha-fetoprotein (AFP) screening in particular, has focused on women who accept and even actively seek prenatal diagnosis. Much of this work suggests that agreeing to prenatal diagnosis is inextricably linked to the processes associated with the 'medicalization' of reproduction and that most women do not see refusal as an option. In contrast, little attention has been paid to women who decline fetal diagnosis. Instead, it is generally assumed that women who do so are resisting this thrust toward medicalization and/or are opposed to abortion. Our research is designed to address this imbalance. We analyze how a group of US women who refused the offer of AFP screening account for their decisions and compare their explanations with those of women who took the test. Contrary to our expectations, we found that refusal did not signify rejection of and/or resistance to the offerings of science and technology. Rather, women who refused often employed biomedical categories, particularly the concept of 'risk', to reject its very offerings. Furthermore, refusers and acceptors were more alike than different in their views on abortion, medicalization and pregnancy. We conclude that the key difference between the two groups lies in their interpretation and application of biomedical concepts and modern risk-assessment.     

高龄孕妇无创产前DNA筛查效能分析

目的探讨无创产前DNA筛查在高龄孕妇中的应用价值。方法在知情同意原则下3 585例高龄孕妇(高龄孕妇组)与1 517例非高龄低风险孕妇(对照组)选择无创产前筛查(NIPT),结果异常的孕妇再行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G320显带核型分析。结果高龄孕妇组中NIPT共检出T21高风险16例,T18高风险3例;对照组中检出T21高风险1例,T18高风险1例;经羊水产前诊断对T21、T18的阳性预测值均达100. 0%。高龄孕妇组中NIPT检出19例性染色体非整倍体高风险,经知情同意10例行羊水产前诊断,其中确诊符合4例,对性染色体的阳性预测值为40. 0%;与对照组孕妇相比,NIPT对高龄孕妇性染色体异常筛查效能差异无统计学意义(P0. 05)。但38岁的高龄孕妇性染色体的阳性预测值(61. 5%)显著高于38岁的人群(28. 6%)。高龄孕妇组应用NIPT后介入性产前诊断率仅为0. 6%。结论 NIPT对于T21和T18有较高的准确性和敏感性,对性染色体的准确性随年龄增加而提高。NIPT的临床应用可明显减少不必要的介入性产前诊断,提高产前筛查的效能。