超声波治疗脑梗死恢复期的疗效观察

【摘 要】 目的:探讨超声波治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法:选取84例脑梗死恢复期患者,按治疗方法不同分为治疗组（n=40）和对照组（n=44）。对照组给予常规药物及康复治疗,治疗组在对照组基础上加用超声波治疗。采用相关量表评估神经受损、日常活动、肢体运动功能恢复情况,采用超声经颅多普勒血流分析仪评估脑血流动力学情况,并进行疗效与安全性评价。结果:两组治疗前各项量表评分和大脑前动脉、大脑中动脉收缩期最大血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）及阻力指数（RI）比较无统计学意义（P>0.05）,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数量表、简式Fugl-Meyer评分量表（FMA）评分均明显改善,Vs、Vm明显升高,RI明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,治疗组NIHSS评分显著降低,Barthel指数评分、FMA评分显著增高（P<0.05）,且Vs、Vm显著增高,RI显著降低（P<0.05）。治疗组总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:在常规药物康复治疗基础上联合超声波治疗,可明显促进脑梗死患者神经受损、日常活动及肢体运动功能恢复,并增加颅内血管血供,有助于提高临床疗效和改善预后。     

基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果分析

目的:评价基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果。方法:选取2017年3月至2019年3月于我院治疗的哮喘患儿118例,按简单随机化法分为观察组和对照组（n=59）,其中对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上进行儿童呼吸困难评分模式的护理。干预3 m后,采用FGC-A+肺功能测试仪测定患儿肺功能,包括第一秒用力呼吸末容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）及呼气峰流速（Peak expiratory flow,PEF）;采用健康状况调查简表（SF-36）评估患儿的生活质量;同时采用本院自制满意度调查量表评价家属满意度。结果:与干预前相比,干预3 m后各组患儿的肺功能均明显增加（P<0.05）,其中观察组增加更为显著（P<0.05）;两组患儿的生活质量评分均增加（P<0.05）,其中观察组增加更显著（P<0.05）。同时观察组患儿家属满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论:对哮喘患儿应用基于儿童呼吸困难评分模式的护理能有效改善患儿的肺功能,提高患儿居家生活质量和家属满意度。     

低频脉冲电刺激治疗运动发育迟缓患儿的疗效分析

目的:观察低频脉冲电刺激辅助治疗运动发育迟缓患儿的临床疗效.方法:回顾性选取 2021年 6 月至 2023年 5 月本院收治的运动发育障碍的患儿 202 例作为研究对象.根据治疗方式的不同将患儿分为对照组(98 例,采用常规运动训练治疗)与观察组(104 例,采用低频脉冲电刺激辅助常规运动训练治疗).分析比较两组的运动能力(Peabody 运动发育量表)、治疗效果、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)]及并发症.结果:治疗后,两组的精细运动商(Fine Motor Quotient,FMQ)、总运动商(Total motor quotient,TMQ)及粗大运动商(Gross motor quotient,GMQ)评分均升高,且观察组的各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的ADL评分均显著升高,且观察组治疗后 1 m、3 m、5 m ADL评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对运动发育迟缓的患儿辅以低频脉冲电刺激治疗,能提高治疗效果,改善运动能力和日常生活活动能力,减少并发症.     

头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿体感诱发电位及功能恢复的影响

目的:探究头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的康复效果.方法:选择2019年2月-2021年2月院内86例诊断为痉挛型脑瘫的患儿作为研究对象.电脑随机分组方法将患儿分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用头针治疗;观察组在对照组基础上采用任务导向性训练法.分析对比两组的粗大运动功能、体感诱发电位波幅、痉挛程度.结果:治疗后,观察组的粗大运动功能评分显著高于对照组.治疗后观察组的体感诱发电位波幅的提升幅度显著大于对照组(P<0.05).治疗后,观察组0级痉挛程度占比显著高于对照组(P<0.05).结论:将头针联合任务导向性训练用于痉挛型脑瘫患儿能够改善运动功能和痉挛程度,促进神经功能恢复.     

延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响

目的:探讨延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响。方法:收集140例老年脑卒中患者为研究对象,根据是否接受延续护理分为观察组和对照组各70例,采用美国国立卫生院卒中量表、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评估量表及SF-36生活质量量表分别对两组患者的神经功能、生活自理能力、运动功能及生活质量进行评估。结果:两组患者干预前NIHSS评分、BI指数及Fugl-Meyer评分无显著性差异。干预后,两组患者的NIHSS评分均显著降低(t=2.5749,2.0770;P0.05),BI指数及Fugl-Meyer评分均显著升高(观察组t=-16.6896,-16.7939;对照组t=-4.6752,-9.8649;P均0.05),且观察组指标明显优于对照组,两组比较有统计学意义(t=2.5966,11.2096,9.1710;P0.05)。治疗前,两组患者的健康状况、躯体疼痛、精力状况、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能及精神健康评分无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的8项评分均显著升高(P0.05),且观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:延续护理能够显著改善老年脑卒中患者的预后状况,提高患者的生活质量。     

CT定位下经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍的治疗效果

目的:观察CT定位下经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍患者的治疗效果。方法:150例缺血型脑卒中患者按入院时间分为观察组（n=75）和对照组（n=75）,两组患者一般资料无显著性差异。观察组患者给予CT定位下经颅磁刺激治疗,对照组患者给予常规经颅磁刺激治疗。于治疗前和治疗8周后评估患者下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力以及治疗有效性。结果:观察组患者治疗后下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组（84.00% vs 68.00%, P<0.05）。结论:CT定位下经颅磁刺激治疗对卒中后运动功能障碍患者疗效显著,其具体机制有待于神经生物学基础研究进一步揭示。     

磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值

目的:探讨磁共振成像（MRI）联合磁敏感加权成像（SWI）评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组（96.0% vs 78.0%, P<0.05）;观察组脑微出血检出率显著高于对照组（64.0% vs 12.0%, P<0.05）;观察组的出血检出面积为（972.83±110.54） mm2,显著高于对照组的（532.71±110.53） mm2（P<0.05）。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组（P<0.05）。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组（P<0.05）。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。     

醒脑静联合正中神经电刺激对脑出血昏迷患者的效果

目的：探讨脑出血昏迷患者给予醒脑静联合正中神经电治疗仪治疗对临床疗效、脑电图表现及预后的影响。方法：选取2020年8月至2021年7月上饶市人民医院收治的脑出血昏迷患者64例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组32例。对照组给予正中神经电治疗仪治疗,观察组给予醒脑静联合正中神经电治疗仪治疗,比较两组临床疗效、EEG情况、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（96.9%比75.0%,P<0.05）。两组治疗后GCS评分提高（P<0.05）,观察组较对照组评分更高（P<0.05）。两组治疗后EEG评分提高（P<0.05）,观察组较对照组评分更高（P<0.05）;治疗后观察组EEG表现优于对照组（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分降低（P<0.05）,观察组较对照组评分更低（P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（9.4%比3.1%,P>0.05）。结论：脑出血昏迷患者给予醒脑静联合正中神经电刺激治疗,能够提高临床疗...     

虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用

目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景互动训练干预.比较两组干预前、干预2 m后神经功能情况[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]及日常生活能力[Barthel指数(BI)].结果:干预2 m,两组MRS评分均降低,且观察组更低(P<0.05),两组FMA、BI评分均升高,且观察组更高(P<0.05).结论:脑梗死患者应用虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理干预,可改善神经功能和运动功能,提高日常生活能力.     

空气压力波治疗仪联合体感诱发电位监测预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的应用效果

目的:分析空气压力波治疗仪联合体感诱发电位（SEP）监测预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的应用效果。方法:选择99例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=49）。对照组采用SEP的疗法,观察组采用空气压力波治疗仪联合SEP监测的疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的DVT发生率、住院期间疼痛、肿胀情况,血液流变学指标、恢复正常活动的时间和住院时间、生活质量量表-74（GQOL-74）以及护理服务的满意度情况。结果:观察组下肢DVT形成、疼痛和肿胀的发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组下肢肿胀程度明显小于对照组（P<0.05）,下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预前,两组的相关血液流变学指标与GQOL-74评分比较,无明显统计学意义（P>0.05）;干预后,两组血浆粘度、全血低剪切粘度、高剪切粘度和红细胞聚集均下降,但是观察组以上指标明显低于对照组（P<0.05）。干预后,两组的GQOL-74评分均较干预前明显提高（P<0.05）,但观察组显著高于对照组（P<0.01）。观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论:空气压力波治疗仪联合SEP干预措施有助于改善手术治疗的脊柱骨折患者的高凝状态和预防下肢DVT形成。此外,它还能有效缓解下肢疼痛和肿胀,提高生活质量和患者满意度,值得临床推广。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

护理信息共享联合家庭延续护理对脑动脉瘤患者 运动功能及日常生活能力的影响

目的 分析护理信息共享联合家庭延续护理对脑动脉瘤患者运动功能及日常生活能力的影响。方法 选取我院2015月6月~2017年6月收治的80例脑动脉瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用护理信息共享家庭延续护理,对比两组患者运动功能及日常生活能力。结果 对照组护理后BI及FMA评分分别为（50.85±9.76）分、（60.41±11.82）分,观察组护理后BI及FMA评分分别为（66.56±8.45）分、（69.89±10.54）分,两组护理后与护理前相比,BI、FMA评分均升高,观察组护理后与对照组护理后相比上述评分改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分分别为（7.12±1.40）分、（7.12±2.60）分、（7.37±1.30）分、（7.30±1.65）分、（7.31±1.67）分,观察组以上评分分别为（8.50±1.30）分、（8.24±1.47）分、（8.43±1.73）分、（8.36±1.67）分、（8.50±1.60）分,两组护理后与护理前相比,躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分均升高,观察组护理后各项指标评分改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理基础上加用护理信息共享联合家庭延续护理,能够提高脑动脉瘤患者运动功能,改善日常生活能力,促进预后。     

头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者 运动功能障碍的临床观察

目的 观察头穴丛刺结合康复训练方法治疗脑梗死患者运动功能障碍的有效性。方法 选取2015年6月~2017年6月在我院外二科治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用头穴丛刺结合康复训练的方法治疗,对照组采用康复训练方法治疗,治疗1个月后对比两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TIA。结果 治疗1个月后,两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TlA评分较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（94.00%）明显优于对照组（72.00%）,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者运动功能障碍,临床疗效显著,能显著提升患者的日常生活能力、神经功能以及运动功能。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后个性化 康复训练的效果研究

目的 探讨个性化康复训练在股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的应用效果。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的100例行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组予以常规康复训练,观察组予以个性化康复训练,比较两组患者下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能（Harris）评分、生活质量量表（SF-36）评分和并发症情况。结果 观察组下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间分别为（2.93±1.02）d、（98.72±10.16）d、（9.20±2.39）d,均少于对照组（3.79±1.25）d、（118.91±14.09）d、（15.76±3.25）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组Harris评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化康复训练有利于改善股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的髋关节功能,减少并发症发生,缩短住院时间,加快患者康复,提高患者生活质量。     

家庭康复管理对卒中患者运动功能恢复的远期影响

目的 观察家庭康复运动处方对卒中患者家庭康复训练功能改善及维持的影响。方法 选取我院2017年1月~11月康复治疗后转为家庭康复的66例卒中患者,随机单盲对照分为治疗组和对照组,每组33例。对照组患者在家进行随意自我训练;治疗组患者给与家庭康复运动处方,监督执行,疗程为3个月,疗程前后采用Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力评定量表、威斯康星步态量表综合评价上下肢功能、肌痉挛程度、主要运动肌肌力、步态情况,分析患者肢体功能改善及维持情况。结果 治疗前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力评定量表、威斯康星步态量表评定结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力、威斯康星步态量表评定结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭康复运动处方规范的家庭康复训练对运动功能的疗效巩固和提高具有重要的作用。     

小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童 语言障碍的临床疗效

目的 观察小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍的临床疗效。方法 选择我院2017年4月~2018年6月收治的106例孤独症儿童,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各53例,对照组采用常规康复训练治疗,观察组在此基础上联合小儿智力糖浆治疗,比较两组患儿孤独症治疗评估量表评分与生活质量评分。结果 观察组患儿语言、行为、社交以及感知觉评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症儿童效果乐观,可有效提高患儿生活质量,改善患儿孤独症状。     

调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后 平衡功能障碍的临床分析

目的 探讨调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效。方法 抽取2015年6月~2017年1月天津港口医院收治的80例脑卒中后平衡功能障碍患者进行观察,根据单双号分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者仅接受康复训练治疗,观察组则采用调神益髓针刺法结合康复训练治疗,评价比较两组患者ADL评分、BBS评分及Fugl-Meyer评分情况。结果 治疗前两组ADL评分、BBS评分及Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4个疗程后两组较治疗前均有显著改善,但观察组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍患者,能够更有效地促进患者平衡功能的改善,同时还能够提高患者日常生活能力及改善下肢功能,值得推广。     

不同频率肌力训练对膝关节镜下半月板成形术后患者功能康复的影响

目的 探讨膝关节镜下半月板成形术后不同频率肌力训练对患者功能康复及生活质量的影响。方法 选择2016年1月~2019年1月我院收治的行膝关节镜下半月板成形术患者84例为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组肌力训练次数控制在100次以内,观察组肌力训练次数在300次以上,比较两组治疗30 d后的康复程度、治疗前后生活质量（QOL）评分、治疗前与治疗10、20、30 d后膝关节功能评分（Lysholm评分）。结果 治疗后观察组拄拐、肿胀以及跋行情况低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组生理职能、社会功能以及角色功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组10、20、30 d Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在膝关节镜下半月板成形术治疗中提高训练频率有助于提升患者功能康复及生活质量,值得应用。     

早期康复治疗对急性脑血管病肢体功能的影响观察

目的 分析早期康复治疗对于急性脑血管疾病肢体功能的影响。方法 选取我院2014年10月~2016年10月收治的急性脑血管病肢体功能障碍患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上配合早期康复治疗,对比两组患者的神经功能水平（ESS）、巴氏指数（BI）和躯体功能评分。结果 治疗后3个月,观察组患者的ESS、BI和躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上急性脑血管肢体功能障碍患者在进行治疗时,常规治疗配合早期康复治疗能够有效改善患者的肢体功能质量,提高生活质量,值得推广使用。     

四肢联动联合虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者 下肢功能与平衡功能的影响

目的 观察四肢联动联合联合虚拟现实技术对脑卒中恢复期患者下肢功能及平衡功能的影响,为脑卒中恢复期患者康复提供有效的方法。方法 将2015年6月~2016年11月30例本院脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组15例。两组均进行常规康复训练,实验组增加四肢联动联合虚拟现实技术,对照组增加下肢重复性运动训练。治疗前后采用改良Ashworth量表评定患者下肢股四头肌、小腿三头肌肌张力,采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分评定下肢功能,Berg平衡量表评定平衡功能。结果 治疗后,两组患者下肢股四头肌MAS评分高于治疗前,小腿三头肌MAS评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者小腿三头肌MAS评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者Fugl-Meyer下肢评分及Berg平衡功能评定均较治疗前提高,且实验组Fugl-Meyer下肢评分及Berg平衡功能评定均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 四肢联动联合虚拟现实技术可提高脑卒中恢复期患者下肢功能及平衡功能,且优于传统康复治疗。