移动应用程序在社区药学服务中的应用

摘 要 目的：创建药学服务移动应用程序（APP）,实现社区药师与患者的远程在线交流,提供精准的药学服务。方法：通过问卷调查、文献查阅和专家咨询,结合药学服务中的实际问题,设计药学服务APP的主要功能,包括药学资讯、合理用药、药学咨询、健康中心。结果：药学服务APP实现了患者与社区药师的对接。患者可通过APP客户端查询医院开具的处方信息,包括药品的基本信息,用法用量,还针对性地显示每个药品的相关提示。与此同时,患者能通过APP客户端及时咨询药师并提供药物使用效果反馈,弥补现有不良反应主要在医院收集的不足。结论：药学服务APP为患者与药师建立了一个新的远程沟通平台,是精准化药学服务的又一途径。     

1例重症军团菌肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学服务

摘 要 目的： 探讨临床药师对重症感染患者提供药学服务的切入点。方法: 对1例军团菌合并慢性阻塞性肺病急性加重患者抗感染方案的制定提供用药咨询和用药教育,关注药品不良反应,为患者提供药学服务。结果: 通过为患者提供相应药学服务,解决了药物治疗中存在的问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性。结论:根据患者个体情况,寻找药学服务切入点,参与临床实践,体现临床药师的自身价值。     

儿童医院互联网用药服务体系的构建与应用

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长 足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品 配送系统,统计分析2021 年8 月1 日-2022 年8 月1 日药学服务事件中处方审核、用药交代、科普宣教、线上咨询、药品配送等 相关数据。结果:互联网用药服务体系运行后,药师总计前置审方2 284 985 张,不合理处方总计172 324 张,不合格率为 7. 54%,其中不合理因素主要是用法用量不适宜和适应证不适宜,占不合理处方的73. 91%。建立了三维用药交代体系。共发 布227 篇原创科普文章,其中文字类162 篇,视频类65 篇。互联网用药咨询次数达到2 460 例次,平均每天6. 8 例次。患儿年 龄主要集中在7 岁以内,占总咨询人数的86. 40%。用药咨询主要集中在12 个科室,呼吸科、皮肤科、消化科咨询例数占 69. 27%,与儿童常见患病种类相符。互联网用药咨询问题主要集中在用法用量、药品储存,共占比77. 64%。目前总计配送药 品单数390 单,日均配送4. 3 单。其中河南省内334 单,省外56 单。结论:我院构建了互联网儿童用药服务体系,大力开展互联 网诊疗服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能,使药师药学服务贯穿在患儿就诊的全过程,提升和挖掘了药师的价值。     

疫情期间临床药师基于“互联网+”模式开展药学服务的实践与探索

目的：探索疫情期间临床药师基于“互联网+”模式开展药学服务的实践与探索,为药学服务模式的转型提供思路。方法：配合疫情防控管理,疫情期间医院临床药师开展的“互联网+”模式下的药学服务包括“云药房”药品配送、医联体“云药房”处方审方、慢病科普宣教、方舱药学咨询与人文关怀和线上药学门诊等。结果：疫情期间“云药房”累计审核与配送处方4 644张,拦截不合理处方506张;拍摄并发布科普短视频近30部,总点击量近120万;开展方舱药学咨询105条。结论：“互联网+”模式下的智慧药学拓展了医院药学服务业务,也促进了药学服务的转型,可成为药学发展的新切入点。     

基于“互联网+”探索药事服务模式的问卷调查研究

目的 研究患者对"互联网+"药事服务的接受程度及未来搭建网上药事服务平台的方向,探讨"互联网+"时代下药事服务类型及模式。方法 自制调查问卷,经过三轮专家审阅后形成问卷,在省内的3家"三甲"医院对600例门诊患者发放问卷。结果 488例患者中417例（85.5%）认为药师通过互联网提供药学服务是有必要的,其中网上预约药物配送、网上药师咨询、网上用药教育、药学知识的科普及网上售药的接受程度分别为73.5%,78.2%,64.3%,70.4%,47.4%。网上药师咨询中微信（68.8%）最受中青年患者的欢迎,中老年患者偏爱电话及短信等服务。当前"互联网+"药事服务在医保报销、运营监管、物流配送等方面存在问题。结论 "互联网+"药事服务是一种值得探讨的新型服务模式,其开展需完善相关的法律法规并加强监管,为患者的权益提供保障。     

儿童患者药物咨询语音用药指导模式的应用研究

目的 探讨药品语音二维码标签用于儿童患者用药指导的可行性，降低药物咨询率，保障儿童安全合理用药。方法 收集药物咨询问题并进行统计分析，以此为导向，通过活码管理系统开发药品语音二维码标签，选择咨询人次多的药品进行试用并评价。结果 2017年1月-2018年12月期间共收集959例药物咨询问题，电话咨询为主，其中第Ⅱ类咨询问题类型（药物合理使用）>80%。试用药品克拉霉素干混悬剂、布洛芬混悬液、口服补液盐和蒙脱石散使用语音二维码标签的访问率分别为65.53%，58.32%，49.86%和48.44%，使用前后的咨询人次数和咨询率显著降低（P<0.01），语音二维码标签的患者满意度达97.50%。结论 基于"互联网+用药指导"模式开发的药品语音二维码标签适用于儿童患者，可行性高，可推广至更多特殊患者人群或其他药品。     

基于信息化平台构建鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎的药学监护体系

目的 借助医院信息化建设平台，建立鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎的药学监护体系。方法 电子医嘱中增加中医辨证记录，并引进中医四诊仪助力中医辨证；信息化审方中加强对溶媒的审核，对配制与配送过程进行信息化监管；利用数字化医患交流平台对风湿病科200例使用鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎的出院患者进行回访，将用药监护服务延伸至院外，及时反馈给医务部、护理部，做好质量改进。结果 鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎的辨证准确率提高，不合理医嘱率由54.44%降至27.00%，药品超时配送例数由21例降至10例，患者药学随访满意度由90.82%提升至95.91%。结论 鹿瓜多肽注射液药学监护体系的建立，需将中医辨证与现代信息化手段相结合，以辨证为基础，开展多元化、立体化、信息化的监护，建立健全监督考核机制，规范用药行为，保证用药安全，提升患者满意度。     

基于问卷调查探讨药事服务费的实施及互联网药事服务的前景

摘 要 目的：了解民众对药事服务的相关看法,探讨我国药事服务费的实施及互联网药事服务的前景。方法: 对来院就诊患者及其亲属进行药事服务费及互联网药事服务相关的问卷调查,问卷回收后对问卷回收情况、被调查者信息及答题情况进行统计。结果: 被调查者中63.8%认为收取药事服务费是合理的,大多数人认为该费用主要由政府财政和医保承担,85.5%认为互联网药事服务是必要的,其服务内容包括网上售药、药师咨询、用药教育、中药代煎、药品配送等,尤其认为药师咨询最为必要。结论:门诊患者对药事服务的需求较高,且大多认同网上药事服务,但对其认识不一。设立药事服务费是顺应医药行业发展的必然趋势,相关部门还需进行足够的宣传和引导工作,提高民众对药事服务的认同度及对其费用的接受度;合理利用互联网优势,多元化提供药事服务,提高药学服务水平、促进合理用药。     

上海龙耀路方舱医院药事管理与药学实践探讨

目的 探索疫情下，上海市龙耀路方舱医院药事管理与药学实践。方法 成立药事应急工作小组，完成方舱药房的改造、人员管理体系以及药房制度的建设；捋顺方舱药房工作流程，探索药房院感防控以及舱外安全用药的模式；创立方舱药房“零接触”药学服务模式。结果 为2 369名患者提供了药学服务，在保证药品安全及时供应外，同时为患者提供用药咨询，药学科普以及提供人文关怀，在历时36天的工作中，达到了调配“零差错”、工作人员“零感染”、患者十分满意的效果。结论 龙耀路方舱医院药学服务模式为医院圆满完成任务提供了有力的保障，为以后方舱药房的建设，尤其是条件比较简陋的方舱药房建设提供了经验。     

探讨医养融合模式下药学服务的开展

摘 要 目的：探讨临床药师在医养融合模式下开展药学服务的方式及意义。方法: 采用调查问卷分析社区患者人群的基本情况及需求,通过信息化平台为患者提供用药咨询、不良反应监测、制定个体化用药方案等药学服务。结果: 开展以患者为中心的社区药学服务,可发挥临床药师在新医疗模式下的作用,有利于保障患者用药的安全性、有效性和经济性。结论:临床药师须以需求为导向,依托现代化信息技术,不断提高自身专业技术和服务意识,才能使更多的社区患者得到更好的药学服务。     

门诊药房破损药品原因分析

目的：分析北京协和医院门诊药房药品破损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法：调取我院2016年度东院门诊药房破损药品数据,对破损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果：2016年月平均药品报损金额为1325.88元,工作流程中各个环节均有报损,人为操作不当、机器压坏及自制制剂包封不严是导致药品破损的主要原因。结论：为减少药品报损数量,应对易损药品加强管理;发药机遇到故障应及时维修,减少机器对药品的进一步损坏。     

互联网药学服务研究现状和热点的可视化分析

目的 分析国内外互联网药学服务的研究现状和热点,为进一步开展互联网药学服务提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science核心合集数据库自建库至2021年发表的有关互联网药学服务研究的文献,采用BICOMB 2.02软件对纳入的中英文文献分别进行提取和统计,并生成高频关键词的词篇矩阵和共现矩阵;利用NetDraw 2.089软件对共现矩阵进行社会网络分析,绘制社会网络图,并利用Ucinet 6.212软件对网络进行中心度分析;利用gCLUTO 1.0软件对词篇矩阵进行聚类分析。结果 最终纳入关于互联网药学服务研究的中文文献159篇,互联网药学概念最早出现于2000年;英文文献纳入62篇,相关研究最早发表于1999年;发文量最多的中英文期刊分别是《中国药房》和Journal of Medical Internet Research;确定了当前关于互联网药学服务研究的6个主题:互联网药学服务在社区慢病患者中工作模式的研究、移动互联网平台在药学咨询服务中的研究、云药房(网上药店)互联网药学服务研究、新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网药学服务模式研究、互联网药学实践在药师或临床药师继续教育培训体系中的应用研究、互联网药学服务的发展对药师的影响研究。结论 该研究全面深入分析了互联网药学服务的发展现状和研究热点,新型冠状病毒肺炎疫情催化加速了互联网药学服务的发展,在疫情防控新形势和国家各项政策支持下,伴随着"互联网+医疗健康"的发展,互联网药学服务也将蓬勃发展。     

517例住院药房药物咨询情况分析

目的：提高住院药房咨询质量,增强药师业务水平,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,总结分析我院2010~2012年外科住院药房的药物咨询对象、内容、答复依据及典型问题。结果：咨询对象以医生护士为主,且医生咨询的比例逐年增高。咨询内容以药品用量用法、皮试、配伍、溶媒问题为主,且连续3年位居咨询问题的前四位。咨询依据以药品说明书为主,注重和跟进最新的药品信息。结论：用药合理性逐渐被临床医护人员所重视,药师应提高专业水平,增强解答咨询问题的能力,促进合理用药。在此基础上,探索病房药房全程化药学服务模式。     

门诊药房取药患者遗落药品情况分析

目的：分析门诊药房取药患者遗落药品情况,查找原因,提出建议,以减少此类情况的发生。方法：调取2013-2016年北京协和医院东院门诊药房遗落药品登记表,从遗落药品次数、金额、药品遗落类型及遗落药品的认领等方面进行统计,分析遗落原因,提出相应建议。结果： 2013-2016年共遗落药品586次,总计金额50640.66元,遗落地点主要在发药窗口四周。尽管与确定遗落药品的患者取得联系,但仅有25.48%的药品被认领。结论：嘈杂的环境及焦虑的就诊心理是导致患者遗落药品的主要原因。建议取药窗口前摆放座椅,设立一米线,为患者提供轻松舒适的取药环境,让患者有充足的时间整理、核对药品;提醒患者在办理就诊卡时应提供准确、有效的联系方式,以便遗落药品后及时联系,避免延误治疗,确保医疗的完整性。     

心血管专业临床药学博士培养模式的探索与实践

目的：探索我国高水平心血管专业临床药学博士(Pharm. D)培养模式,为提高我国专科临床药学实践教学质量做参考。方法：通过Pubmed、中国知网等工具检索国内外Pharm. D教育、毕业后培训和药学实践相关文献,参考美国Pharm. D先进教育经验,结合2019年北京协和医学院Pharm. D改革试点班设置,探讨适合我国心血管专业Pharm. D教学培养和临床实践模式。结果：从Pharm. D培养理念和目标、教学基地、教学大纲与课程、教学方法、临床实践、教学效果评估等多方面进行探讨,北京协和医学院心血管专业Pharm. D培养已形成较完善体系。结论：北京协和医学院设置的心血管专业Pharm. D 培养基地,已建立并探索特色的教学培养模式,对我国高水平临床药学实践教学质量的提高有一定的借鉴意义。     

全流程信息化药房管理与药学服务实践

目的 探讨在药房管理和药学服务中采用信息化手段,保障患者用药安全,提高药事管理水平。方法 总结中南大学湘雅二医院五官科药房在药品调剂、药学服务和团队建设各方面的信息化建设进展及经验,分析对比实施效果,提出改进方案。结果 笔者所在医院五官科药房信息化建设程度较高,尤其是建立了用于药品养护的温湿度监控管理系统、用于住院药房调剂的数字化智能药房系统以及促进合理用药的审方平台。各病区医嘱领药组车效率均>65%,眼科医嘱单调配时间均<2 min。结论 医院药房全流程信息化建设有助于提高工作效率,降低调剂差错,保障患者安全用药。