1989～1998年中国麻风新发患者的畸残状况

目的了解中国近10年来麻风新发患者的畸残状况,为制定预防措施提供科学依据.方法选择1989～1998年全国各县、市的22437例麻风现症病例初诊登记个案资料,由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供数据.结果1989年全国麻风新发患者的畸残比为46 .49%,到1998年为32.31%;Ⅱ级畸残比由1989年的25.55%,到1998年的20.23%;有18个省(市)畸残比超过40%.畸残者中,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为37.86%和60.64%,另1.5%为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残,Ⅱ级畸残人数超过50%的有25个省(市).年龄在15岁以下的畸残比为24%,15～65岁者为39.85%,65岁以上者为53.33%.麻风病期在2年以内发生畸残比为29.85%,超过2年和5年者为48.82%和61.17%.有过麻风反应发生畸残比为52.9 %;神经损害3条以上者发生畸残比为46.1%.少菌型患者的Ⅱ级畸残比(28.99%)明显高于多菌型(22.04%).结论中国麻风新发患者的畸残比较高,近10年虽有下降,但其程度无变化.因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同,畸残比差异非常明显,与性别、年龄间差异无显著性.早期发现患者,规则进行抗麻风联合化疗,有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法.     

陕西省2011-2020年新发麻风流行病学分析

目的:分析2011-2020年陕西省新发麻风流行病学特征，为麻风防治决策提供参考。方法:病例资料来源于全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)。人口数据来源于陕西省统计年鉴。使用率、构成比和百分比等对病例资料进行描述性分析。结果:2011-2020年间，陕西省麻风发现率、患病率呈下降趋势，并保持在较低水平；病例的早期发现率为35.82%,患者发病到确诊平均延迟期为55.4个月，新发患者2级畸残率37.59%。病例发现方式以门诊发现为主，占60.45%。结论:2011-2020年期间，陕西省麻风发病降低，但新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长等情况，应进一步加强相关麻风防治人员技能培训，提高麻风症状监测水平，降低传播和畸残的发生。     

2000-2019年广东省新发麻风病例2级畸残情况及影响因素分析

 目的:了解广东省新发麻风病例2级畸残情况及其影响因素,为麻风病防控提供理论依据。方法：从《全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）》中收集广东省2000-2019年报告的新发麻风病例资料,建立数据库并经逻辑检错后,用SPSS 20.0软件进行统计分析。人口学特征、临床信息、畸残情况等采用描述性分析,畸残情况的影响因素采用Logistic回归分析。结果：共收集2000-2019年1 985例新发麻风病例资料,60岁及以上者占40.26%（798/1 982）,平均年龄为（54.33±18.25）岁。已婚占72.19%（1 015/1 406）,广东籍占84.03%（1 668/1 985）,汉族占95.82%（1 902/1 985）,职业主要为农牧民（60.59%,1 144/1 888）,文化程度主要为小学及以下（43.28%,544/1 257）。2级畸残比例为18.29%（363/1 985）。多因素Logistic回归显示2级畸残的危险因素包括男性（OR=2.61,95%CI:1.63~4.20）、汉族（OR=5.90,95%CI:1.70~20.53）、延迟诊断（OR=4.00,95%CI:2.67~5.98）、体重过低（OR=4.63,95%CI:2.06~10.42）和确诊时有神经损害（OR=31.94,95%CI:9.95~102.58）。结论：导致麻风病患者发生畸残的因素较为复杂,主要因素有麻风病例延迟诊断期的长短、身体健康状况以及神经损害情况等。各级医疗机构应加强对麻风病疑似症状的筛查,早发现、早诊断、早治疗,降低新发麻风病畸残比例,提高麻风病例生活质量。     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

1990-2018年云南省新发麻风患者畸残情况分析

目的：分析云南省1990-2018年新发麻风患者2级畸残情况。方法：对1990-2018年11010例新发麻风患者资料进行分析。结果：新发病例中2级畸残2647例,2级畸残率24.04%。4006例少菌型患者中2级畸残者1294例（32.3%）, 7004例多菌型患者中畸残者1353例(19.3%)。对其中的2202例畸残者进一步分析,单侧和双侧眼部畸残分别为138例和184例,手部单双侧畸残分别为742例和430例,足部单双侧畸残分别为384例和144例。结论：少菌型（PB）比多菌型（MB）麻风患者畸残比例更高,手部畸残明显高于眼部和足部,手部和足部畸残常呈不对称性。     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

广东省韶关市1996～2015年新发麻风病例流行病学分析

目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据。方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析。结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数最多,占总数的64.46%。从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05)。病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%。结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制。     

陕西省70例新发麻风患者畸残情况分析

目的：分析陕西省2012-2017年新发麻风患者畸残情况。方法：采集中国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）中陕西省新发患者数据，运用WPS office 2007软件建立数据库进行分析。结果：陕西省70例新发麻风患者1级畸残占42.86%、2级畸残占40.00%；周围神经累计损害351条，其中胫神经损害26.00%、尺神经损害25.00%、腓总神经损害19.00%、正中神经损害12.00%、耳大神经损害12.00%、面神经损害4.00%、桡神经损害2.00%、三叉神经损害0.00%；累及手足眼的2级畸残分别有17处、13处、11处。结论：麻风病所致周围神经损害严重的依次是胫神经、尺神经、腓总神经。     

(2010～2016)年云南省新发麻风病例延迟诊断分析

目的了解云南省近年来新发麻风病例延迟诊断情况,病例的年龄、性别分布以及延迟诊断与Ⅱ级畸残之间的关系,为今后早期发现病例,降低Ⅱ级畸残比提供参考依据。方法对全省(2010~2016)年新发麻风病例进行相关分析。结果发现延迟诊断期越长,Ⅱ级畸残比也随之大幅度升高。结论利用多种方式、方法,加大对麻风病例的早期发现工作,是控制麻风传播,避免畸残的重要手段。     

麻风血亲家系成员体检在早期发现麻风病例中的作用

目的:评价麻风血亲家系成员体检在文山州早期发现麻风病例中的作用。方法:回顾性分析文山州2011-2016年麻风患者血亲家系成员体检资料,比较2011-2015年与2016-2020年麻风患者血亲家系成员中新发麻风病例人口学特征及2级畸残比、平均延迟期和发现方式等流行病学指标。结果:2011-2015年和2016-2020年麻风患者血亲家系成员中新发麻风病例分别为124例和81例,2级畸残比分别为14.52%和3.7%,差异有统计学意义(P<0.05);诊断延迟期分别为16.23±3.45和10.77±1.73,差异有统计学意义(P<0.05)。0～14岁少年儿童占比分别为16.13%和9.88%,差异无统计学意义(P>0.05);多菌型占比分别为51.61%和62.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻风患者血亲家系成员体检促进了麻风病例的早期发现,降低了2级畸残比,缩短了诊断延迟期。     

2011-2015年中国麻风病流行病学特征分析

目的 分析2011-2015年中国麻风病流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对2011-2015年收集的全国麻风病监测资料进行流行病学和趋势分析.结果 中国麻风病发现率从2011年的0.085/10万下降至2015年的0.049/10万,年均下降12.9％.2011-2015年新发现麻风病例4 775例,其中儿童、女性、流动人口、多菌型和2级残疾病例分别占新发现病例总数的2.2％(106例)、31.4％(1 499例)、10.8％(518例)、84.6％(4 041例)和23.7％(1 134例).2011-2015年全国发现复发病例328例,其中联合化疗后复发病例占复发病例总数的46.6％(153例).患病率从2011年的0.407/10万下降至2015年的0.235/10万,年均下降12.9％.2015年底,全国尚有现症麻风病例3 230例,麻风病患病率＞ 1/10万的县(市、区)为124个.结论 2011-2015年,全国麻风病发现率和患病率持续下降,高流行省份为云南、贵州、四川、广东,中低流行省份的麻风病控制工作也不容忽视.     

2010-2020年广西新发现麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2010-2020年广西新发现麻风病例的流行特征。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例的病历资料。结果:2010-2020年,广西麻风新发病例年发现率从0.13/10^(5)降至0.06/10^(5),年均下降7.1%;共发现新发麻风病例499例,其中男333例,女166例,平均年龄(44.16±16.87)岁,儿童病例12例(2.4%);2级畸残98例(19.6%),平均延迟期为27个月,早期发现比例为31.9%。发现方式以皮肤科就诊为主(347例,占69.5%),通过接触者检查发现占8.8%,传染源来自家内的病例占27.3%。14个市均有新发病例报道,百色、河池、崇左3个市报告的病例数占广西病例总数的51.9%。结论:广西新发现麻风病例数呈下降趋势,但新发病例的平均延迟期较长,需加强接触者检查、皮肤科医师培训等工作以便早期发现病例。     

麻风病院85例伤害病例分析及护理对策

目的了解麻风病院内伤害病例的特征,为开展伤害干预活动提供依据。方法对浙江2所麻风病院2008年发生伤害的病例进行专题调查,详细了解伤害发生的具体情况。结果 85例伤害病例共发生伤害事件121次,伤害以烧烫伤(37.19%),跌落伤(26.45%),行走新溃疡伤(17.36%)和切割穿刺伤(8.26%)为常见,伤害的高发时段依次为中午(47.11%),下午(28.10%),伤害造成的后果以烧烫伤(37.19%),浅表软组织伤(34.71%),开放性伤口(16.53%)多见。结论应重视对麻风病院的伤害控制工作,护理人员在伤害干预中应发挥重要作用。     

1965-2020年西藏麻风流行情况分析

目的:分析西藏自治区麻风流行情况,为制定新的防治策略提供科学依据。方法:对西藏1965-2020年麻风防治工作的历史资料和流行病学资料进行收集,汇总整理后进行描述性分析。结果:1965-2020年全区共累计新发麻风患者4135例,发现率由最高年份1988年的22.07/10⁵下降到2020年的0.05/10⁵;患病率由最高年份1981年的6.04/10⁴下降至2020年的0.04/10⁴。昌都市和林芝市占新发病例的79.59%;病例平均发现年龄为29.27岁;男女比为1.39∶1;儿童病例202例,儿童占比4.89%,其中2011-2020年间有3例儿童病例;多菌型2390例,少菌型1745例,多菌型占比为57.80%;2级畸残率从1965-1970年的20.81%下降至2011-2020年的15.63%,呈下降趋势。结论:西藏麻风流行状态总体呈下降趋势,但还存在儿童麻风病例及畸残患者,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率。     

Cojedes: a leprosy hyperendemic state

Background Leprosy is a chronic infectious disease produced by Mycobacterium leprae. In 1997 Venezuela reached the goal of elimination of leprosy as a public health problem (according to the World Health Organization a prevalence rate of ≤1/10,000 inhabitants), but five states still had prevalence rates over that goal. For this study we selected Cojedes State, where prevalence rates remain over the elimination goal. Objective Evaluate the real leprosy situation in high‐prevalence areas of Cojedes State. Materials and methods Seven communities of Cojedes State were selected because they had the highest historic prevalence, as well as the highest prevalence in the year to be studied (1997). Results A rank correlation using Spearman’s test comparing historical prevalence rates (1946–1996) and detection rates (1998–2004) gave a statistically significant P < 0.05 value. Diagnosed leprosy cases were as follows: age: 3.2% under 15 years old; sex: male/female rates between 60% and 91.66% males. The highest number of cases were paucibacillary forms: indeterminate leprosy (33.07%) and borderline tuberculoid leprosy (32.28%); tuberculoid leprosy (7.00%); and multibacillary cases (lepromatous leprosy, LL) were only 2.36%. Bacteriologically, 18.52 patients were M. leprae positive. At the moment of diagnosis, 96.6% showed no disabilities, 3.4% showed grade I disabilities, and there were no grade II or III disabilities. Conclusion This study confirms that several communities in Cojedes State have extremely high leprosy rates.     

深圳市宝安区1991-2020年麻风流行特征分析

1991-2020年宝安区共发现麻风患者86例,年均发现率维持在0.5/105以下,患者以输入性病例为主,56例患者来自湖南、四川、江西等中南、西南地区.分型以多菌型为主,有64例,占74.4％.病例诊断延迟期中位数为24个月,1级畸残21例(占24.4％),2级畸残16例(占18.6％).发病高峰集中在15～45岁年...     

浙江省2016—2020年梅毒流行时空特征分析

目的:分析浙江省2016—2020年梅毒疫情时空分布特征,探测聚集区域,为梅毒精准防控提供理论依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统个案管理模块导出浙江省2016—2020年网络直报的梅毒病例,利用Arcgis10.2软件作为数据管理和呈现平台,建立浙江省2016—2020年梅毒空间分析数据库,对梅毒疫情...     

贵阳市2005-2009年麻风新发现病例分析

目的分析贵阳市2005-2009年麻风新发病例特征,为制定麻风防控策略提供依据。方法收集贵阳市2005-2009年报告的新发现麻风病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果共收集新发麻风病例63例,平均发现率为0.34/10万;发病年龄以40～60岁为主,占38.10%,儿童发病4.76%,农民占82.54%。新发病例疾病诊断延误期平均为3.7年,畸残率为58.73%。结论早期发现和神经功能监测仍是麻风病防控工作的重点。此外,除继续加大麻风防治知识宣传力度外,还应重视对县、乡两级医院门诊医生的专业培训。     

联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析

目的了解麻风联合化疗时麻风反应的发生情况,评价糖皮质激素对麻风反应的治疗效果。方法对本市1986-2005年采用联合化疗方案治疗后达到临床治愈的新发及复发麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果 63例进行联合化疗的麻风患者,有37例曾经发生72例次麻风反应,23例发生Ⅰ型麻风反应34例次,15例发生Ⅱ型麻风反应31例次,7例发生混合型麻风反应7例次;且73.53%麻风反应发生在联合化疗1年内,Ⅱ型麻风反应均出现在联合化疗1年后,但是混合型麻风反应出现时间不一。麻风反应以皮肤和周围神经症状为主要表现,其中Ⅰ型、Ⅱ型和混合型麻风反应发生时有皮肤症状者分别占64.71%,100%和100%,有神经受累者分别占100%,61.29%和42.86%。治愈24例次,显效19例次,好转21例次,无效0例次,恶化8例次,有效率为59.72%。糖皮质激素治疗后25例次(34.72%)出现胃部不适,16例次出现满月脸多血质,7例次出现骨质疏松症样疼痛,但是均未影响治疗。结论麻风联合化疗患者麻风反应高发,神经受累相对较多,激素治疗麻风反应有一定的效果,但治疗方案仍有改进的空间。     

Epidemiological situation of leprosy in Salvador from 2001 to 2009

Mycobacterium leprae was first described as the bacillus that causes leprosy, a chronic granulomatous infectious disease, in 1873 by Amauer Hansen. Leprosy is part of a group of 10 neglected diseases and Bahia has endemic levels of this illness, varying between high and very high. The detection of 52 new cases of leprosy in children under 15 years old in Salvador in 2006 is alarming, and suggests an early contact with the disease. The aim of this review is to analyze the epidemiological situation, the detection rate and evaluate the clinical and epidemiological profile of leprosy in Salvador, in the period 2001-2009. A retrospective cross-sectional study was performed using secondary data collected at Notifiable Diseases Information System Database (SINAN) through the notification of patients with leprosy. Over these nine years 3,226 patients were reported, with a predominance of: females (51.5%), and clinical multibacillary forms in the general population (51.7%), but when we analyze those under 15 years old, paucibacillary forms (tuberculoid + indeterminate) prevailed. The tuberculoid form was the most diagnosed type of presentation. The annual detection rate in Salvador remained at a very high level of endemicity during the studied period and for those under 15 years old it ranged between high and very high. Grade 2 disabilities both at the time of diagnosis and at discharge after cure, varied between low and medium. Based on these data we conclude that the high levels of leprosy detection rates in the general population, plus the variation between high and very high levels in those under 15 years old, associated with the medium level of grade 2 disabilities at the time of diagnosis and discharge, demonstrate the need for improvement on the existing services, investment in active case finding and training of the healthcare professionals in Salvador.