基于PMC指数模型的我国药品网络销售监管政策量化评价

目的 对我国药品网络销售监管政策文本进行量化评价，为后续相关政策的制定和优化提供参考依据。方法 采用文本挖掘的方法通过ROSTCM软件对我国1999—2022年颁布的19项有关药品网络销售监管政策文本进行处理，构建PMC指数模型，设置10个一级变量和36个二级变量的政策评价指标体系量化评价我国药品网络销售监管政策。结果 19项药品网络销售监管政策PMC指数平均值是6.79等级为良好，其中6项被评定为优秀政策(P1、P2、P3、P5、P7、P8),13项为良好政策(P4、P6、P9、P10、P11、P12、P13、P14、P15、P16、P17、P18、P19),无完美和不合格政策。结论 我国药品网络销售监管政策基本完善，本文主要从政策时效、政策对象、政策视角以及政策内容四方面分析并提出相关建议。     

基于PMC指数模型的我国国家层面医疗机构健康教育政策分析

目的 对我国国家层面的医疗机构健康教育政策进行量化分析,为该领域相关政策的制定和完善提供依据。方法 以2000—2022年国家层面发布的医疗机构健康教育政策为研究对象,使用文本挖掘的方法遴选出高频词,并绘制高频词社会网络图谱,基于此及已有文献构建PMC指数模型,对健康教育政策进行质量评价。结果本研究以47份政策为研究对象,分析了其发布时间趋势,并生成了高频词社会网络图谱。之后,研究构建了包含9个一级变量和32个二级变量的健康教育政策评价体系,以此计算11项典型政策的PMC指数并进行政策评级。11份医疗机构健康教育政策的PMC指数均值为5.42,各项政策的质量等级均在及格及以上水平。从各一级变量的平均得分来看,作用方式(0.82)、政策评价(0.77)、政策性质(0.76)等变量的平均值较高。结论 总体而言,医疗机构健康教育政策制定的依据充分、目标明确,兼具预测、建议等多个性质,且稳定性较好,但仍存在改进空间。未来须从明确健康教育绩效考核标准和建立激励约束机制、明晰权责划分等方面进行完善。     

突发公共卫生事件政策内容量化评价——基于PMC指数模型评价

目的 对我国现有突发公共卫生事件政策相关文本内容进行量化评价,对进一步深化突发公共卫生事件政策改革,推动突发公共卫生体系建设给予指导参考。方法 基于2009—2020年9项代表性突发公共卫生事件政策文本,运用Rostcm软件进行文本内容深度挖掘,建立突发公共卫生事件政策PMC指数评价模型。结果 PMC指数模型评价体系是由10个一级变量与35个二级变量构成,根据社会网络知识图谱中政策高频词与关键词分布状况、政策文本自身特性及相关政策研究成果,将突发公共卫生事件政策特点与突发公共卫生政策PMC指数模型相结合。P2、P4、P5为良好政策;P1、P3、P6、P7、P8、P9为合格政策。在X₄政策领域、X₅政策保障内容、X₇政策创新、X₈政策方面需要进一步加强。结论 鉴于对9项突发公共卫生事件政策的评价,在突发公共卫生事件政策制定内容上,要积极推动应急产业发展,加强技术创新,加强应急物资保障、加大突发公共卫生应急人才培养及保障体系建设。建立健全相关法律法规,让应急产业发展、物资保障、人才培养在有法可依的制度环...     

基于PMC指数模型的临床专科建设政策质量评价研究

目的：量化评价临床专科建设相关政策,探究政策现存问题和优化路径,为政策的制定和完善提供参考。方法：对2009年新医改以来国家和部分省级政府出台的临床专科建设政策进行文本挖掘。运用PMC指数模型构建包含9个一级变量和35个二级变量的政策综合评价体系。选取22篇临床专科建设相关政策进行量化分析。结果：22项临床专科政策中,6项为良好型政策、14项为可接受型政策、2项为不良型政策,无优秀型政策;临床专科建设政策总体设计较为合理,但仍有进步的空间。结论：我国临床专科建设政策文本质量有待提升,需要强化顶层设计,优化目标内容,注重临床专科发展均衡性与可持续性,充分发挥需求型政策工具作用,丰富激励约束手段,以调动多主体参与临床专科建设积极性。     

基于PMC指数模型的我国健康医疗大数据发展的政策环境研究

目的：分析目前我国健康医疗大数据发展的政策环境,并为我国健康行业决策制定和完善提供理论依据,为我国健康医疗大数据行业高质量发展提供方向指引。方法：以我国国家层面出台的与健康医疗大数据相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法遴选出政策文本中的高频词,结合专家访谈结果构建PMC指数模型,对我国健康医疗大数据的相关政策进行量化评价。结果：PMC指数模型结果表明,我国9项健康医疗大数据政策PMC指数的平均值为4.72,其中2项政策表现良好,7项政策表现及格;国家层面健康医疗大数据政策整体质量良好,但仍有较大提升空间。结论：我国健康医疗大数据管理政策基本完善,政策在性质与功能上较为明确,本文着重从政策内容、激励约束和生命周期三方面进行具体分析并提出改进建议。     

新医改背景下公立医院改革政策评价

目的：对新医改以来国家层面所出台的39份公立医院改革政策进行量化评价,辨析和把握公立医院改革政策设计的优劣之处,从而为政策的优化和创新提供有针对性的研究支撑和对策建议。方法：借助PMC指数模型,构建包含9个一级指标和35个二级指标在内的公立医院改革政策评价体系,以此对各个政策文本进行质量评分测量和质量等级划分,并对公立医院改革政策质量进行整体性和具体性分析。结果：公立医院改革政策PMC指数模型得分均值为7.863,政策文本质量等级为完美、优秀、良好和合格的数量占比分别为12.82%、41.03%、33.33%和12.82%,没有出现不良等级的政策文本。结论：整体而言,公立医院改革政策质量优良,但部分政策在某些指标评分上存在不足;需要从强化政策设计规范和完善政策保障举措等方面更好提升公立医院改革政策质量,促进政策落地。     

我国DRG政策的文本量化分析——基于政策目标、政策工具和政策力度的三维框架

目的：观察我国2009—2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考。方法：用内容分析和定量分析方法,构建“基于政策目标、政策工具和政策力度”的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多维分类和交叉对比分析。结果：纳入74份政策文本共生成553条政策文本编码,我国DRG政策在数据标准化、绩效评价、医保支付、基金监管四个目标上的频次分别为226（40.87%）、60（10.85%）、159（28.75%）、108（19.53%）;供给型、环境型、需求型政策工具依次占23.15%（128/553）、58.95%（326/553）、17.90%（99/553）;我国DRG政策平均力度得分为2.959。讨论： DRG基本政策工具均衡性缺位,其内部结构有待优化;政策目标间缺乏协同性,要加强政策制度间的衔接,发挥政策目标的协同效应;政策力度整体偏弱,政策目标、工具和效力间不匹配,要着力加强部门间的协作,提高政策力度。     

中国生育政策的文本量化分析——基于政策工具、政策包容性、政策力度的三维分析框架

目的：对我国实施全面二孩政策以来的生育政策进行文本量化分析,为完善我国生育政策提供建议。方法：检索2016年以来发布的国家层面的生育政策文本,构建政策工具、政策包容性、政策力度三维分析框架,并对政策文本进行多维度及交叉对比分析。结果：本文共纳入45份政策文本,命令及规制性工具、能力建设性工具、激励性工具和信息及劝诫性工具占比依次为50.90%、39.16%、9.34%和9.94%;政策文本在尊重生育理念、促进生育公平、提升社会福祉三个政策包容性类型上分别占比12.14%、20.39%、67.48%;我国生育政策力度平均得分为2.67。结论：生育政策的政策工具内部均衡性不足,激励性与信息及劝诫性工具的使用有待加强;政策包容性类型丰富但使用不均衡,需要进一步促进性别平等和生育公平;政策力度整体偏弱,且与政策主体协调性不足,应进一步深化多部门参与协作,从财政、教育、文化等多个层面落实好生育配套措施,创建生育友好型社会。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。     

我国老年健康服务政策的发展演变与未来建议

目的：本研究系统梳理改革开放以来我国老年健康服务的相关政策，分析政策的演变历程和发展特征，为我国老年健康服务政策的进一步完善提出建议。方法：经系统检索得到老年健康服务相关政策文件148份，提取关键信息并梳理政策内容与时间节点，采用Nvivo 11软件对21份主要政策进行文本分析，归纳总结中国老年健康服务政策体系的演变历程。结果：中国老年健康服务的政策演变过程可划分为三个阶段：起步酝酿阶段（1984—2008年）、快速发展阶段（2009—2016年）及系统整合阶段（2017年之后）。在这一过程中逐步明确了“健康老龄化”的目标与内涵，建立了老年健康服务体系的整体框架。结论：本文从政策演变角度总结了我国老年健康服务政策发展的阶段，并针对现存问题与挑战提出应进一步完善相关配套政策、通过试点示范促进政策方案的细化、加大对能力建设的政策支持力度以及在大健康理念下促进多部门协作等建议。     

专家对"广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策"评价

[目的]了解医保专家对广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策（以下简称“待遇政策”）及相关规定各项目的可行性评价。[方法]问卷调查社会医疗保险管理专家19人。[结果]（1）“待遇政策”满意度总得分（满分为500分）中位数为363．1分,每一方面满意度得分（满分为100分）中位数均在60分以上;（2）“待遇政策”相关规定满意度总得分（满分为500分）中位数为389．3分,每一方面满意度得分（满分为100分）中位数均高于60分。[结论]专家对“待遇政策”及相关规定各方面评价均较好。     

我国人体捐献器官获取收费政策及相关财务政策评价研究

目的:对我国人体捐献器官获取收费政策及相关财务政策文本进行评价,为进一步优化人体捐献器官获取收费政策及相关财务政策提供理论支撑和决策依据。方法:基于文本挖掘与统计分析法构建政策一致性指数模型,对2021—2022年海南省、浙江省、山东省、内蒙古自治区和广东省制定的5项人体捐献器官获取收费政策及相关财务政策进行量化评价。结果:5项政策均为优秀型政策,海南省政策文本挖掘和政策一致性指数模型指数最高,达8.666。结论:我国人体捐献器官获取收费政策及相关财务政策总体上优秀且科学合理,后续各省份在制定政策时,应进一步科学合理测算器官获取各项成本,确定收付费标准和项目目录,针对不同政策受体,制定相应规范要求,重视政策激励,做好绩效管理工作,逐步建立省级统一的人体器官获取组织银行账户。     

政策工具视角下2009—2019年国家卫生健康政策核心公文评述

目的 从政策工具视角探讨我国卫生健康政策存在的问题,以期为后续卫生健康政策制定与优化调整提供参考借鉴。方法 采用UCINET工具识别核心政策文本,运用RothwelI和Zegveld政策工具分类方法,对我国卫生健康政策核心文件进行编码分类和统计分析。结果 研究纳入62份核心政策文本,累计编码2 489条。其中环境型政策工具（70.23%）使用占比最高,供给型工具（27.80%）次之,应用最少的是需求型工具（1.97%）。结论 目前国家卫生健康政策制定有待优化:环境型工具使用呈现出强烈偏好,内部结构不均衡;供给型工具使用表现出一般偏好,部分环节薄弱;需求型工具使用偏好性弱,内部存在缺失问题。建议逐渐强化需求型工具功效,优化不同政策工具内部结构,注重政策工具均衡,增加政策拉力与推力,促进我国卫生健康事业高速高质发展。     

贫困慢性病患者疾病负担与健康精准扶贫政策研究

本研究通过阐述我国现阶段贫困慢性病患者疾病负担的现状及精准扶贫政策的核心要义,旨在研究分析我国健康精准扶贫政策在实施过程中存在的问题和现实困境,并为制定相关健康精准扶贫政策提供建议。分析发现,我国健康精准扶贫政策在实施过程中存在的问题主要有:贫困人口识别不精准;动态管理与考核机制不精准;扶贫资源配置不精准。针对这些问题,提出如下建议:建立多维贫困识别体系,完善贫困户建档立卡信息;健全精准扶贫动态监管与考核体系;合理配置扶贫资源,推进各项配套政策和制度的创新。     

基于PMC指数模型的我国DRG收付费改革政策文本分析

目的:对我国DRG收付费改革政策文本进行评价,识别政策核心内容与政策偏差,为进一步优化DRG收付费改革政策提供理论支撑和决策依据。方法:基于文本挖掘与统计分析法,通过构建PMC指数模型,对2019—2022年我国具有代表性的6项DRG收付费改革政策内容进行量化评价。结果:6项政策中,3项政策为优秀型政策,3项为良好型政策。结论:应综合考虑不同政策领域的要求,针对不同政策受体,结合各地实际情况,因地制宜、规范化开展收付费改革相关的各项改革。政策制定部门在政策制定时要重视政策激励,充分激活各政策受体参与DRG收付费改革的主动性,提升DRG收付费改革效率。     

抑郁症状对社区亚老龄及老龄人群心身健康结局影响的随访研究

目的 探索抑郁症对社区老年人群健康结局的影响。方法 对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表（CES-D）等调查工具，进行5年随访。按当年抑郁症状的严重程度，对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析。结果 （1）2次面访者2927名。按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级，基线分布除年龄外、性别、教育程度、中文版简易智能状态检查（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）差异均存在显著性。（2）以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量，进行多元回归分析发现，CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A（LSIA）得分无显著性相关。（3）在控制基线变量后，首次CES-D得分与5年自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关。（4）分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量，以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量，进行多元logistic回归分析。在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中，5年前抑郁症状影响最大，其OR值分别为1.52(95%CI:1.19-1.95)和2.68(95%CI:1.41-5.06)。结论 抑郁症状是影响社区老年人心身健康结局的主要因素之一。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

基于PMC指数模型的我国省级分级诊疗制度量化评价

[目的]对我国省级层面的28份分级诊疗政策进行逐一评价,以定量研究的方法客观分析政策优劣,提出促进我国分级诊疗制度进一步有效高质量发展的对策和措施,助力健康中国战略建设。[方法]对28份政策文本进行文本挖掘,利用PMC指数模型构建量化评价指标体系对政策文本进行量化评价。[结果]28份政策中1份政策为优秀等级,25份政策为可接受等级,2份政策为不良等级,无完美等级政策;在政策内容、政策性质、政策目标等方面,各维度的得分比较高。[结论]我国现有的分级诊疗政策有一定程度的改进空间。建议发挥多种作用方式与政策工具的效能,丰富激励方式形式,提高医务人员积极性,有机结合政策长期、中期和短期目标。     

基于政策工具的我国1999—2023年心理健康和精神卫生政策文本量化分析

目的 总结我国心理健康和精神卫生领域相关政策的关键要素及不足,以期为我国心理健康和精神卫生领域后续政策的制定与完善提供参考借鉴。方法 运用NVivo11 Plus软件,采用内容分析法,构建“政策工具-政策客体”二维分析框架,对我国1999—2023年共141份国家层面的心理健康和精神卫生领域相关政策文本进行量化分析。结果 国家对于心理健康和精神卫生重视程度越来越高;国家卫生健康委、教育部、民政部是政策制定的核心部门;供给型政策工具内部结构失衡,环境型政策工具应用不足,需求型政策工具使用最少,占比分别为49.96%、28.36%、21.68%;政策客体集中在整体、卫生系统和教育系统,占比分别为32.81%、24.59%、21.94%。结论 建议今后在政策设计上应平衡政策工具结构,增加资源供给、运用策略措施、加强心理健康教育和促进、强化社区基层精神卫生服务、规范社会心理健康服务机构发展,完善心理健康和精神卫生政策体系。     

我国家庭病床政策的历史变迁研究

随着人口老龄化程度的加深,老年人居家医疗服务需求渐增,我国存续了约70年的家庭病床服务面临着新的发展机遇。采用定性主题分析和政策计量方法,对跨越40年的9个五年计划文本和115份国家层面颁布的政策文件进行梳理。结果呈现五年计划中卫生健康和人口的宏观政策框架变化,家庭病床服务在服务对象、服务机构、服务提供人员、服务收费和支付、服务标准与考核等5个主题的政策发展轨迹,以及政策力度得分变化和三类政策工具（供给型、环境型和需求型）的量化占比。研究发现政策缺乏系统性和连续性,近年来较多效力低的政策发布使得政策力度得分明显增加,环境型政策占主要类型,供给型政策较少,需求型政策几乎没有。建议制定新的效力高的统领性政策,加强供给型和需求型政策的制定,整合卫生健康和人口领域的政策。