泸州市老年人认知功能与社会支持和抑郁的相关性

  目的   探讨泸州市老年人认知功能状况及其与社会支持和抑郁的相关性。   方法   于2017年3月―6月采用便利抽样的方法, 在泸州市选取975名≥60岁者作为调查对象, 采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、简版老年抑郁量表(ueriatric depression scale-15, GDS-15)、杜克社会支持量表(Duke social support index, DSSI)进行问卷调查。   结果   调查对象中有认知功能障碍者有127(13.03%)人。认知功能得分与社会支持得分呈正相关(r=0.160, P < 0.001)、与抑郁得分呈负相关(r=-0.237, P < 0.001), 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。社会支持对认知功能的直接效应为0.116(95% CI:0.053~0.178);以抑郁为中介的间接效应为0.116(95% CI:0.076~0.162)。   结论   抑郁对老年人的认知功能产生负向影响, 社会支持对老年人的认知功产生直接正向作用, 且抑郁在社会支持与认知功能关系中有部分中介效应。     

抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用

目的 分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出符合标准的研究对象7403人,采用结构方程模型分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.结果 患认知功能障碍的老年人有2332(31.50％)人.社会参与和认知功能呈正相关(r=0.103,P＜0.001)...     

抑郁与社交对老年人认知功能影响的分位数回归分析

目的 评估在不同认知功能水平下,抑郁、社交对老年人认知功能的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法对厦门市3230名60岁及以上的老年人进行面对面调查。分别采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易版老年抑郁量表(GDS-15)评估老年人的认知功能和抑郁状况。采用非参数检验比较不同特征老年人认知功能得分的差异;分位数回归分析抑郁、社交及二者交互作用对认知功能的影响。结果 2856名老年人纳入分析,年龄70.95±7.77岁,MoCA得分中位数20.00分。无抑郁症状和经常参与社交活动的老年人认知功能较好(P<0.001)。抑郁与社交对认知功能的影响均随着分位数的增高不断减小(对应分位数0.1至0.9,标准回归系数分别从-0.128变化至-0.066及从0.107变化至0.049)。在认知功能水平一般的大多数老年人中,抑郁对认知功能的影响受社交活动的调节。结论 抑郁和社交影响老年人认知功能,尤其对于认知功能较差的老年人影响较大;对于认知功能水平较高的老年人,经常参与社交活动更能缓解抑郁对认知的不利影响。     

焦虑和抑郁症状在体力活动与老年人认知功能关联中的中介作用分析

目的 分析焦虑和抑郁症状在体力活动与认知功能之间的多重中介效应,为减缓老年人认知功能下降提供参考。方法 选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中9 323名65岁及以上的老年人,描述其基本人口学特征,探究体力活动、焦虑症状、抑郁症状和认知功能间的相关关系,采用链式中介效应模型分析焦虑症状和抑郁症状在体力活动与认知功能之间的多重中介效应。结果 体力活动、焦虑症状和抑郁症状与认知功能均具有相关关系(均P<0.001),其中体力活动为正相关(r=0.41),焦虑症状(r=-0.12)和抑郁症状(r=-0.22)为负相关。一方面,体力活动可直接影响老年人的认知功能(效应值为0.234 8,SE=0.012 2,95%CI:0.211 0～0.258 6);另一方面,体力活动可通过焦虑症状、抑郁症状介导认知功能下降,其中,焦虑症状的独立中介作用效应值为0.002 6(SE=0.001 2,95%CI:0.000 3～0.005 3),抑郁症状的独立中介作用效应值为0.018 6(SE=0.012 3,95%CI:0.014 2～0.023 2),焦虑和抑郁症状的串联中介作用效应值为0....     

中国老年人抑郁症状的地区分布及与心脑血管疾病的关系

目的 探讨中国60岁及以上老年人抑郁症状的地区分布及与心脑血管疾病的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2018年全国调查数据,以3 778名60岁及以上的老年人为研究对象,采用Spearman相关分析分析地区经济发展与老年抑郁症状及心脑血管疾病关联的城乡差异,logistic回归分析模型分析不同地区老年心脑血管疾病与抑郁症状的关系。结果 中国老年人抑郁症状检出率为45.9%,人均生产总值(gross domestic product, GDP)与老年抑郁症状检出率呈负相关(r_s=-0.651,P<0.001),城市和农村人均GDP水平均与老年抑郁症状检出率呈负相关(r_s城市=-0.850,P<0.05;r_s农村=-0.810,P<0.05),农村人均GDP水平与心脑血管疾病患病率呈负相关(r_s农村=-0.876,P<0.05)。心脑血管疾病老年患者的抑郁症状检出率是未患...     

老年人社会隔离对多维健康的影响——基于中国健康与养老追踪调查数据的实证研究

目的 分析社会隔离对老年人多维健康的影响,为制定老年人社会隔离的干预措施提供参考。方法 利用中国健康与养老追踪调查2018年的调查数据,运用结构方程模型分析社会隔离与老年人多维健康的联系。结果 本研究纳入老年人1 977名,其社会隔离发生率为31.41%。社会隔离与老年人的多维健康呈负相关(β=-0.71,P<0.001),其中社会隔离对自评健康状况(β=0.53,P<0.05)、抑郁状况(β=0.52,P<0.001)、认知情况(β=0.38,P<0.001)和生活自理能力(β=0.46,P<0.001)的影响均具有统计学意义。结论 社会隔离危害老年人的多维健康,政府、社区、家庭和老年人自身应采取相关措施降低老年人社会隔离发生率以促进其多维健康水平。     

认知重评及表达抑制对知觉压力与抑郁关系的调节效应

目的探索认知重评和表达抑制的情绪调节方式在知觉压力与抑郁关系中的调节作用。方法于2018年10月,采用方便取样的方法,抽取海南省屯昌某部新兵837人进行现场心理调查,并对数据进行分析。结果海南省屯昌某部新兵知觉压力、抑郁、情绪调节总分、认知重评和表达抑制得分分别为20.84±7.52、42.79±9.87、46.46±7.26、30.88±5.61和15.58±4.56;独生/非独生子女的知觉压力水平、认知重评得分比较差异有统计学意义(t=2.009、2.188,均P0.05)。不同文化程度新兵的知觉压力水平、抑郁水平、情绪调节方式及认知重评得分比较,差异均有统计学意义(F=3.113、3.393、3.520、6.542,均P0.05)。海南省屯昌某部新兵知觉压力水平与抑郁情绪、表达抑制呈显著正相关(r=0.698、0.311,均P0.01);与认知重评呈显著负相关(r=-0.277,P0.01)。抑郁情绪与表达抑制呈显著正相关(r=0.311,P0.01);与认知重评呈显著负相关(r=-0.323,P0.01)。认知重评与表达抑制的情绪调节方式均在知觉压力对抑郁的影响中起调节作用。结论某部新兵知觉压力水平与认知重评和表达抑制的情绪调节方式及抑郁情绪密切相关。在高知觉压力下,多使用认知重评、少使用表达抑制有利于减少抑郁情绪的产生,促进新兵心理健康。     

慢性病对老年人孤独感的影响：认知功能的中介作用和领悟社会支持的调节作用

目的探索老年人慢性病、认知功能、领悟社会支持与孤独感的关系及其内在作用机制。方法采用自编老年人慢性病调查表、简易精神状态检查量表、领悟社会支持量表和孤独感自评量表等测量工具对老年人进行调查。结果 (1)慢性病、认知功能与孤独感显著正相关(r=0.186,P0.01;r=0.143,P0.01),领悟社会支持与孤独感显著负相关(r=-0.545,P0.01);(2)慢性病不仅能够直接正向预测老年人孤独感,还能够通过认知功能的中介作用对老年人孤独感产生影响(β=0.047,P0.01),中介效应占总效应的比例为30.10%;(3)慢性病对孤独感的直接效应受到领悟社会支持的调节(β=-0.005,P0.01),对于低领悟社会支持水平地老年人,慢性病对孤独感的预测作用更加显著。结论慢性病通过认知功能影响老年人孤独感,领悟社会支持调节了慢性病与孤独感之间的关系。     

社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向研究

目的 采用交叉滞后分析模型探讨社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向关联。方法 采用分层整群抽样法对济南市789名社区老年人在2019年10月至2020年8月进行为期10个月的纵向追踪调查,使用Lubben社会网络量表简化版和老年抑郁量表简化版进行两次测量（T1和T2）。结果 社区老年人社会隔离与抑郁症状均具有一定稳定性;2个时间点的社会隔离与抑郁症状均呈负相关（r=-0.429,-0.327,P<0.001）。交叉滞后回归分析显示,在控制T1抑郁症状后,T1社会隔离显著预测T2抑郁症状（β=-0.136,P<0.001）;控制T1社会隔离后,T1抑郁症状对T2社会隔离的预测作用无统计学意义（β=-0.012,P=0.750）。结论 社会隔离是老年人抑郁症状的前因变量,社会隔离可以显著预测抑郁症状。     

我国60岁及以上老年人日常生活活动能力对抑郁状况的影响

目的探究日常生活活动能力(ADL)对老年人抑郁的影响, 并关注社会网络及子女支持在其中的作用。方法使用2018年"中国老年社会追踪调查"资料中年龄≥60岁者作为研究对象。估计样本量10 215人。ADL、社会网络、抑郁状况均使用量表测量, 采用有调节的中介模型对社会网络及子女支持的作用进行分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析, 使用PROCESS 3.3宏程序进行有调节的中介效应检验。结果共纳入年龄≥60岁老年人10 760人作为研究对象, ADL对老年人抑郁状况存在直接影响(β=-0.090, P<0.01);社会网络在ADL与抑郁关系中发挥了中介作用(β=0.035, P<0.01;β=-0.064, P<0.05), 子女支持发挥调节作用(β=-0.029, P<0.05)。结论社会网络是缓冲老年人ADL下降对抑郁状况影响的重要资源, 子女支持是增强社会网络积极作用、减轻老年人抑郁风险的有力补充, 应充分发挥社会网络和子女支持的协同作用, 减缓老年人ADL下降对其心理健康的影响。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

抑郁在老年人领悟社会支持与生活满意度 之间的中介效应

目的 分析泰安市老年人领悟社会支持、抑郁和生活满意度之间的关系,并探讨抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取3 896名60岁及以上老年人,采用自编一般情况调查表、生活满意度量表（SWLS）、领悟社会支持量表（PSSS）和病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）搜集相关资料,并采用逐步回归法对抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应进行检验。结果 老年人生活满意度得分平均为（27.86±5.32）。Pearson相关分析结果表明,老年人抑郁与生活满意度和领悟社会支持之间均呈负相关关系（ r =-0.461、-0.312, P <0.001）,生活满意度与领悟社会支持之间呈正相关关系（ r =0.342, P <0.001）。回归分析结果显示,社会支持、抑郁得分对生活满意度均有影响（ t= 13.777、-22.104, P <0.001）。领悟社会支持对生活满意度的总效应值为0.275,直接效应值为0.196,抑郁对生活满意度的中介效应值为0.079,均通过非参数百分位Bootstrap检验。结论 老年人生活满意度相对较高,领悟社会支持和抑郁是生活满意度的影响因素,抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间起部分中介作用。     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

孤独感在老年人社会参与和生活满意度间的中介效应研究

目的 探讨老年人社会参与、孤独感与生活满意度的关系,以及孤独感在二者之间的中介效应。方法 基于中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据,筛选数据变量包括老年人基本信息、社会参与、孤独感、生活满意度。采用温忠麟提出的传统中介效应检验三步法,探究孤独感、社会参与与生活满意度三者之间的内在关系。结果 家务型社会参与与生活满意度间呈负相关（β=-0.048,P=0.001）,孤独感在二者间呈现出遮掩效应;孤独感在老年人经济型社会参与与生活满意度之间不存在中介作用（β=0.027,P=0.392）;孤独感在休闲娱乐型、社交型社会参与和生活满意度之间存在部分中介作用（β=0.062,P=0.001;β=0.038,P=0.007）。结论 促进老年人积极参与社会,减缓其孤独情绪的萌生,是提高其生活满意度和实现“积极老龄化”的重要途径。     

贵州省农村低教育程度老年人认知储备的评价

目的 构建低教育水平老年人认知储备的评价方法,并分析其与认知功能的关联,为预防低教育程度老年人认知功能下降提供参考。 方法 采用多阶段整群抽样方法,选取贵州省2个县（区）内12个村庄共1 654名60岁及以上老年人为对象,收集对象人口学、生活方式、社会支持、简易精神状态评价量表（MMSE）评估等资料,采用探索性因子分析构建评价工具,验证性因子分析其结构效度,Spearman相关分析、多重线性回归分析认知储备与认知功能的关系。结果 通过探索性因子分析和验证性因子分析,低教育程度老年人认知储备可由“获得帮助”“解决烦恼”“获得支持”“认知刺激”四个维度构成,其拟合度较好。基于本次构建的认知储备工具进行测量,其认知储备评分与整体认知功能及各领域之间存在相关性（P＜0.001）;调整相关协变量后,认知储备与认知功能之间仍存在关联（β = 0.190,95%CI:0.123～0.257）;年龄和教育程度分层后,除80岁及以上人群组外,认知储备评分与MMSE仍存在相关性（P＜0.05）;在不同年龄组中,认知储备高的个体其MMSE评分也较高。 结论 本次构建的认知储备评分与认知功能存在关联,工具能较好反映低教育水平老年人的认知储备,但其对认知功能下降的保护作用仍需要随访研究进一步证实。     

性别视角下社会资本对老年人认知能力的影响

目的 分析社会资本对老年人认知能力影响的性别差异。方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,选取4 751例老年人为研究对象,以社会信任、社会支持、社会参与、互惠度量社会资本,以心智状况和情景记忆度量认知能力,利用广义线性回归分析社会资本对认知能力影响的性别差异。 结果 男性认知水平高于女性(P＜0.001),男女心智状况和情景记忆得分均有统计学差异(P＜0.001);男性高社会信任和有经济支持的比例均高于女性(χ2 = 1.1×103,P＜0.001和 χ2 = 58.695,P＜0.001)。老年男性中有经济支持(β = 0.302,P = 0.011)、社会参与(β = 0.605,P＜0.001)者的心智状况更好;老年女性的心智状况除受经济支持(β = 0.508,P＜0.001)、社会参与(β = 0.410,P＜0.001)的影响,还受照料支持(β = 0.292,P = 0.008)的影响。老年男性中有经济支持(β = 0.199,P = 0.010)、照料支持(β = 0.182,P = 0.017)、社会参与(β = 0.363,P＜0.001)和互惠(β = 0.233,P = 0.032)者的情景记忆更好,社会信任与其情景记忆负相关(β = - 0.238,P = 0.010);老年女性的情景记忆受经济支持(β = 0.269,P＜0.001)、社会参与(β = 0.167,P = 0.018)、互惠(β = 0.461,P＜0.001)的影响。结论 社会资本对老年人认知能力的影响具有性别差异。