基于临床症状和病原学特征的手足口病与疱疹性咽峡炎流行病学分析*

目的了解上海市浦东新区儿童手足口病和疱疹性咽峡炎临床症状和病原学特征,比较两者的流行病学特征,为有效防控手足口病和疱疹性咽峡炎的发生提供依据。方法对2016年6月—2017年5月上海市浦东新区手足口病和疱疹性咽峡炎病例进行问卷调查,同时采集病例的咽拭子样本进行肠道病毒检测。结果疱疹性咽峡炎在一些临床症状上和手足口病表现相似,但发热、咽痛、呕吐及头痛的发生率均高于手足口病病例,差异有统计学意义(P0.05)。手足口病与疱疹性咽峡炎的病原学结果不同,手足口病以柯萨奇A6型(Cox A6)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(Cox A16)为主,疱疹性咽峡炎以其他肠道病毒和Cox A6为主。结论疱疹性咽峡炎应该得到重视,并和手足口病一样进行监测管理,有助于进一步加强有针对性的防控措施。     

2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行病学和病原学特征分析

目的 分析2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行特征和病原学情况,为下一步防控措施提供科学依据。方法 收集2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情的基本信息及病原学信息,采用描述流行病学方法对结果进行分析。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较,检验水准α=0.05。结果 2015—2022年北京市房山区累计报告疫情565起（含疱疹性咽峡炎病例40起）,每年疫情数为7～112起。疫情发生主要集中在夏季和秋季;其中487起发生于平原地带,疫情数位居前2位的街道/乡镇为拱辰街道和长阳镇;疫情发生场所以托幼机构最多,其次为家庭。不同年份间疫情季节分布、发生场所分布差异均有统计学意义（P均<0.05）。每起疫情病例数介于2～23例间,371起病例数均为2例。疫情病例数在不同年份间、场所间的分布差异均有统计学意义（P均<0.001）。456起疫情具有病原学定性结果,以Cox A6、Cox A16、其他肠道病毒为主。疫情病原学定性在不同年份间、不同季节间分布差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 北京市房山区手足口病和疱...     

疱疹性咽峡炎的临床和流行病学特征

疱疹性咽峡炎是一种由病毒感染引起的急性传染性疾病,多发于低年龄段儿童,临床表现为发热和口腔咽峡部疱疹,少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症.近年来该病在我国较为多发且较易引发聚集性病例事件.此文就疱疹性咽峡炎的病原学、临床及流行病学特征和防控措施现状进行综述.     

2018年成都市疱疹性咽峡炎聚集性和暴发疫情分析

目的了解成都市疱疹性咽峡炎聚集性和暴发疫情流行特征,为制定科学防控处置方案提供依据。方法收集2018年成都市报告处置的疱疹性咽峡炎聚集性和暴发疫情信息,采用描述性流行病学方法分析疫情三间分布特征。结果 2018年成都市共报告疱疹性咽峡炎聚集性和暴发疫情30起,其中暴发疫情1起,疫情主要发生在托幼机构(96.67%,29/30),累计报告病例148例,临床症状以咽部疱疹(38.01%)、发热(33.03%)为主。病例标本肠道病毒阳性检出率为53.13%,其中其他肠道病毒(EV-A71、CV-A16除外)检出率68.75%,CV-A16检出率31.25%,EV-A71检出率6.25%。结论成都市托幼机构疱疹性咽峡炎聚集性疫情呈高发态势,应制定针对性的科学防控策略,加强托幼机构传染病督导管理,有效防控疫情蔓延。     

天津市疱疹性咽峡炎流行特征及其环境影响因素研究

目的探讨疱疹性咽峡炎的流行特点和环境的影响,为防控措施的实施提供依据。方法于2015—2016年调查天津市504例疱疹性咽峡炎患者(1日龄~13岁)症状,对咽拭子和粪便样本进行病原学检测,调查疱疹性咽峡炎患者的卫生习惯及环境条件。结果疱疹性咽峡炎患者症状以发热为主,占全部病例的80.95%(408/504),其中,高热占70.59%(288/408);CA10阳性的病例最多,占病原阳性病例的22.78%(59/259);流行高峰为夏季,病例数是同期手足口病病例数的1.7倍;肠道病毒阳性的疱疹性咽峡炎患者其幼儿园专用毛巾的比例和幼儿园定期消毒的比例均低于肠道病毒阴性者;多因素logistic回归分析显示家庭户厕为旱厕的患者肠道病毒阳性的概率高于非旱厕家庭(OR=3.466,95%CI:1.118~10.747)。结论天津市疱疹性咽峡炎的主要病原为CA10,症状以高热为主,良好的环境卫生条件有利于降低该病的发病风险。     

2018-2021年北京市石景山区哨点医院疱疹性咽峡炎监测结果分析

目的 掌握北京市石景山区疱疹性咽峡炎流行病学特征、临床特点和病原构成变化趋势。方法 汇总2018-2021年北京市石景山区哨点医院首次就诊的疱疹性咽峡炎病例临床资料和集体单位聚集性疫情资料,并采集患儿咽拭子样本使用荧光定量PCR检测,监测结果用Excel 2013软件进行描述性统计,临床和流行特征分析采用SPSS 17.0软件统计进行统计学分析。计数资料表示为率(%)的形式,率的比较用χ2检验或精确概率法,检验水准ɑ=0.05。结果 2018-2021年石景山区哨点医院共报告疱疹性咽峡炎病例2 990例,占就诊比例115.56/万,发病高峰在4至10月份,年龄主要分布在0~5岁。采集疱疹性咽峡炎合格咽拭子标本230份,检出肠道病毒阳性50份,检出率为21.74%。不同年份疱疹性咽峡炎病原构成不同,但各年总检出率差异无统计学意义(χ^(2)=3.315,P=0.346)。是否发热(OR=2.278,95%CI:1.038~5.000,P=0.036),标本来源(OR=7.739,95%CI:1.375~43.569,P=0.007)和季节(OR=34.483,95%CI:4.566~250.000,P<0.001)是疱疹性咽峡炎检出的危险因素,发病就诊时间间隔(采样时间)是疱疹性咽峡炎检出的保护因素(OR=0.377,95%CI:0.108~1.318,P=0.006)。结论 2018-2021年北京市石景山区疱疹性咽峡炎病原主要是CV-A6和肠道病毒未分型,建议尽早制定诊疗和防控的指导性文件,并持续开展监测工作。     

盐城市2018-2019年手足口病和疱疹性咽峡炎病原学特征分析

目的 探讨盐城市近年手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎病原学特征,以及柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus A4,CVA4)、10型(CVA10)分离株VP1区序列分子进化规律.方法 收集全市哨点监测医院诊断为HFMD和疱疹性咽峡炎病例标本,采用实时荧...     

丰台区手足口病和疱疹性咽峡炎流行病学及临床特征比较

目的探讨手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与疱疹性咽峡炎在流行病学特征、病原体、临床症状等方面的特点。方法应用描述性流行病学方法对丰台区2016年1-5月手足口病及疱疹性咽峡炎监测病例进行流行病学分析、病原分布、临床症状体征及预后的描述分析。结果手足口病1月开始有监测病例出现,3月份开始上升,5月病例达到高峰,疱疹性咽峡炎3月开始有监测病例,4、5月病例开始明显增多;手足口病病例和疱疹性咽峡炎病例都均以托幼儿童为主(63.1%和77.8%);地区分布主要集中在外来人口和小商品批发市场集中地(89.29%和100%)。手足口病病例病原构成主要以Cox A16为主(20.2%),其次为其他肠道病毒(16.7%);疱疹性咽峡炎病例病原构成均为其他肠道病毒(100%),其中Cox A10占27.78%。临床症状中疱疹性咽峡炎发热、咽痛、头痛、呕吐的发生率(分别为91.67%、69.44%、8.33%、5.56%)均高于同时期的手足口病(分别为50.00%、8.33%、0.00%、1.19%)(P0.05)。后期追踪发病4周调查中,手足口病的病例出现脱皮的比例(27.38%)明显大于疱疹性咽峡炎的比例(0.00%)(P0.05)。结论疱疹性咽峡炎作为肠道病毒传染病之一,与手足口病流行病学特点有很高的相似性,且疱疹性咽峡炎在某些临床症状上相对手足口病更明显,应针对其出台相应的防控措施,纳入法定监测管理。     

2011—2020年上海市金山区托幼机构传染病发病特征分析

【目的】了解上海市金山区托幼机构传染病发病特征,为类似地区开展托幼机构传染病精准防控提供支持。【方法】整理上海市金山区2011年1月1日—2020年12月30日托幼机构传染病资料,采用发病率、发病顺位、发病月份等指标进行分析,并采用Joinpoint回归模型对不同年份发病率进行趋势分析。【结果】2011—2020年上海市金山区托幼机构传染病上报数为5 257例,年平均发病率为3.28%。时期内每2～3年呈现一次发病高峰,每年4—6月和9—12月为当年发病高峰,主要为手足口病。发病顺位前3位为手足口病、疱疹性咽峡炎和水痘。Joinpoint趋势检验结果表明,金山区托幼机构总体传染病发病率无明显下降趋势,其中疱疹性咽峡炎、流感、感染性腹泻发病率具有明显上升趋势。【结论】托幼机构应根据传染病发病特点有针对性地开展防控工作,建议在上海市托幼机构传染病月报表（沪卫健统25表）增加疱疹性咽峡炎的统计条目。     

引起深圳市一起疱疹性咽峡炎暴发的柯萨奇A4病毒的鉴定及其VP1区序列分析

目的鉴定引起2012年深圳市罗湖区一起疱疹性咽峡炎暴发的病原体,并对鉴定的柯萨奇A4病毒(coxsackie virus A4,CVA4)的VP1基因进行全长的序列测定和遗传进化特征分析。方法采集罗湖区某幼儿园疱疹性咽峡炎暴发期间患儿的4份咽拭子样本和1份粪便标本,采用荧光RT-PCR法鉴定CVA4病毒,对阳性样本采用RT-PCR方法扩增CVA4病毒VP1区全长序列,并进行核苷酸序列测定和系统进化分析。结果病原学检测结果显示,引起此次疱疹性咽峡炎暴发的病原体为CVA4病毒。同源性分析显示,引起深圳疱疹性咽峡炎的CVA4病毒SZ-SK12030005、SZ-SK12030007与山东省2010株(KF150144)进化关系最近,核苷酸和氨基酸同源性分别为96.4%和99.5%;与2006年吉林株(JQ715708)的同源性最低,核苷酸和氨基酸同源性分别为87.9%和96.6%。VP1区亲缘进化树显示CVA4-SZ-SK12030005和CVA4-SZ-SK12030007属于GⅠB亚型。结论 GⅠB型CVA4病毒是引起此次深圳市疱疹性咽峡炎疫情的病原体。     

浙江省金华市某县2008—2020年手足口病流行特征分析

[目的]分析金华市浦江县手足口病流行病学及病原学特征,为制定防控策略提供依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对从中国疾病预防控制信息系统中获取的2008—2020年浦江县手足口病病例信息及病原学检测结果进行分析.[结果]2008—2020年浦江县共报告手足口病病例9393例,年均发病率为182.3/10万,呈现大小年...     

1起可能经空气传播引起的疱疹性咽峡炎暴发疫情的调查与分析

目的 对一起幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情的调查分析,探讨疱疹性咽峡炎的空气传播方式,为防控策略提供参考。 方法 依据疱疹性咽峡炎病例定义,开展病例搜索与流行病学调查,采用RT-PCR方法检测肠道病毒核酸并进行基因分型,运用Excel 2010和SPSS 17.0整理数据与统计分析。 结果 此次疱疹性咽峡炎暴发疫情的罹患率为6.0%(25/419), 班级间的罹患率差异有统计学差异(χ2=30.64,P<0.05),中(3)班和小(3)班有明显聚集性;采集19份病例咽拭子和27份外环境棉拭子标本,其中15例病例咽拭子和1份中(3)班空调通风口涂抹样品人肠道病毒(通用)核酸阳性,分型确认均为柯萨奇病毒A组4型(Cox A4)。 结论 在疱疹性咽峡炎疫情期间,应做好教室开窗通风和空调系统消毒,以有效控制疫情的进一步扩散和蔓延。     

15例儿童误服汞病例分析

目的　了解北京市某中学一起疱疹性咽峡炎暴发疫情的流行特征,为疱疹性咽峡炎的防控提供科学依据。方法　对病例开展个案调查,采集咽拭子标本进行检测,采用描述性流行病学方法对疫情的流行病学特征和临床特点进行分析。结果　2017年10月11日—11月2日,北京市某中学累计报告疱疹性咽峡炎病例92例,罹患率2.39%。临床表现以口腔疱疹（92.39%）、咽痛（71.74%）、发热（69.56%）为主。共采集43例病例咽拭子标本进行检测,24例柯萨奇病毒A6型阳性,6例肠道病毒未分型阳性。结论　本起暴发疫情是由柯萨奇病毒A6型感染引起,学生交叉上课、共用餐厅等公共场所导致疫情的传播,探索一套适应教育改革后传染病的防控方案势在必行。     

2016—2021年北京市西城区哨点医院流感样病例监测结果分析

目的 分析2016—2021年北京市西城区哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）流行病学特征和流行性感冒（流感）病原学变化规律,为西城区做好流感疫情防控提供参考依据。方法 用描述流行病学方法对2016年第18周至2021年第17周北京市西城区哨点医院ILI信息进行流行病学分析,并对ILI监测结果进行病原学分析。结果 2016年第18周至2021年第17周北京市西城区哨点医院累计报告ILI 436 631例,门急诊病例数14 433 432例,ILI构成比为3.03%。5个年度ILI报告数均呈现冬春季高峰,其中2016—2017、2017—2018、2018—2019年度高峰时间相近,2019—2020年度高峰结束时间早于往年,2020—2021年度各时期流感样病例报告数均低于往年同期。各年度ILI发病均以<5岁人群为主,其次是5～<15岁人群。5个年度共采集ILI咽拭子标本12 882件,流感病毒阳性标本1 531件,总阳性率为11.88%。2016—2017、2017—2018、2018—2019年度的流感病毒阳性率较高,2019—20...     

小儿疱疹性咽峡炎血常规特点及其临床意义

目的对小儿疱疹性咽峡炎的血常规特点以及其在临床上的意义进行系统分析。方法选择2018年6月—2019年5月诊治的75例疱疹性咽峡炎患儿为研究组,并根据有无合并细菌性感染分成A组、B组,并选取同期常规体检的60例健康儿童为对照组,均行血常规及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测,对比分析检测结果,并剖析疱疹性咽峡炎临床用药情况。结果通过检测分析,研究A组、研究B组患儿的WBC计数、N细胞计数、CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异有统计意义(P <0. 05),其它指标无显著性差异(P> 0. 05);研究A组CRP、PCT显著高于研究B组(P <0. 05),其余指标无显著性差异(P> 0. 05)。结论小儿疱疹性咽峡CRP、PCT、N细胞计数、WBC计数增高,合并细菌性感染患儿的CRP、PCT水平明显增高,在鉴别诊治方面有着重要意义,可为临床合理药物提供重要依据。     

桂林西瓜霜喷剂联合思密达治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的探讨桂林西瓜霜喷剂联合思密达治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法将84例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,对照组40例,仅给予常规治疗.治疗组44例,在常规治疗基础上加用桂林西瓜霜喷剂和思密达喷涂疱疹处.结果治疗组、退热时间、疱疹消失时间及平均住院日均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.001).结论桂林西瓜霜喷剂联和思密达治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,值得临床推广.     

北京市2011-2020年6岁及以上人群手足口病流行特征分析

目的:分析2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病流行特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2011-2020年北京市手足口病报告病例以及北京市16个区（县）的29家哨点医院的手足口病病原学监测。采用描述性流行病学方法分析北京市≥6岁人群手足口病病例的三间分布以及病原学构成和变化。结果...     

2010-2020年河南省手足口病流行病学及病原学特征

目的 掌握2010-2020河南省手足口病流行病学和病原学特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控策略提供依据。方法 通过“中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统”选取河南省2010-2020年所有手足口病报告信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学及病原学特征。结果 2010-2020年河南省共报告手足口病病例908 581例,年均报告发病率为87.14/10万;累计报告重症病例数31 901例,重症比例为3.51%;累计报告死亡病例187例,重症病例病死率为0.59%。发病时间呈现单峰模式,流行季节为4-7月;男女比例为1.58∶1,发病年龄集中在5岁以下(95.85%),以散居儿童和幼托儿童居多(97.84%)。年均发病率前3个市为济源市、焦作市和濮阳市,分别为257.17/10万、126.57/10万和123.84/10万。病原学监测结果显示,优势病原EV71构成比由2010年的69.84%下降到2020年的11.10%,其他肠道病毒由2010年的24.65%上升到2020年的85.04%,CA16由2010年的5.51%上升到2019年的34.94%(经趋势性χ     

一起小学疱疹性咽峡炎和手足口病暴发疫情调查分析

目的分析云阳县某小学一起疱疹性咽峡炎和手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨危险因素,为有效防控手足口病提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法分析该起疫情的流行病学特征,采用病例对照研究方法探讨危险因素。结果该起疫情发病30例,罹患率为7.25%,男女性别比为1.31∶1,临床表现主要为口腔疱疹和溃疡。一至六年级均有发病,一年级病例最多(占46.67%)。首发病例被诊断为疱疹性咽峡炎,未隔离;病原体是肠道病毒CV-A16。与病例同家庭(OR=29.5,95%CI=3.56-245.10)、同玩耍(OR=3.25,95%CI=1.07-9.84),洗手习惯差(OR=3.33,95%CI=1.23-9.04)会增加发病的风险。结论小学应重视疱疹性咽峡炎和手足口病防控,在流行季节应加强监测,晨午检时不能忽视口腔疱疹和溃疡症状。同时应加强健康教育,及时采取综合性的联防联控措施有效控制疫情。未及时发现、隔离病例是引起此次暴发疫情的主要原因。