SARS患者粪便、痰标本病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者粪便、痰标本中病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系。方法 采取一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对不同病程的临床标本进行SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)RNA的扩增和序列测定,并采用趋势X~2检验探讨标本阳性检出率与不同发病时间的关系。结果 被检样品中扩增出的特异性片段,经测序验证为SARS-CoV序列(同源性100％)。在检测的临床标本中,粪便标本阳性检出率最高(21.55％)。趋势X~2检验显示SARS患者粪便和痰标本中病毒阳性检出率均随着发病时间的增长而下降,X~2=12 55和16.408,P=0.0004和P=0.000 05。结论 一步法RT-PCR可以有效检测SARS患者临床标本存在的SARS-CoV;SARS患者粪便、痰标本RT-PCR阳性率随着发病时间的增长而下降。     

贵阳地区262例发热门诊急性呼吸道感染患者病毒感染谱的研究

目的 分析贵阳地区262例发热患者急性上呼吸道病毒感染谱,探讨呼吸道病毒多联检测在疫情防控中的价值,为临床诊疗及防治提供依据。方法 使用多重荧光定量PCR方法对2020年7月至2021年1月贵阳市第一人民医院发热门诊就诊的发热患者采集的咽拭子样本进行16重常见的呼吸道病毒谱检测。结果 262例发热患者SARS-CoV-2核酸均为阴性,有158例感染了其他呼吸道病毒（占60.7%）,其中以肠道病毒24.4%（64/262）、呼吸道合胞病毒14.9%（39/262）、副流感类病毒10.7%（28/262）感染为主。对上呼吸道感染患者不同年龄组分析,发现肠道病毒、呼吸道合胞病毒对儿童更易感染;混合感染更易发生于≤6岁儿童组;副流感3病毒感染患者的体温多低于39℃,而人偏肺病毒感染者的体温更易超过39℃。结论 肠道病毒、呼吸道合胞病毒及副流感类病毒是贵阳地区发热患者上呼吸道感染的主要病毒病原体,在疫情期间发热患者早期鉴别诊断中通过对呼吸道病毒的多重PCR检测,可提供更为精准的防控策略。     

2018年-2020年甘肃省天水市发热呼吸道症候群病原体的研究分析

目的 了解2018年-2020年甘肃省天水地区发热呼吸道疾病患者病原体构成,分析其流行特征.方法 首先进行细菌培养,然后用多重实时荧光PCR方法进行病原体核酸检测.结果 通过对407份发热呼吸道疾病患者样本检测,共检出22种病原体,阳性267例,总阳性率为65.6％ (267/407),前9种病原体阳性232例,阳性率...     

2016-2020年北京市某哨点医院严重急性呼吸道感染住院病例监测结果分析

目的 探讨北京市某哨点医院住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例的流行病学和病原学特征。方法 收集并分析2016-05/2020-04北京市某哨点医院报告的SARI病例流行病学资料,采集呼吸道标本,用实时荧光PCR法检测流感病毒核酸。结果 2016-05/2020-04北京市某哨点医院累计报告SARI病例721例,呈冬春季高发,男性、60岁以上人群高发。流感病毒核酸阳性率高峰均在1月,2016—2017年度以甲型H3亚型为流行株,2017—2018、2018—2019年度以甲型H1N1为流行株,2019—2020年度SARI病例数和流感病毒核酸阳性率低于往年。不同性别和年龄流感病毒阳性率差异无统计学意义。结论 SARI发病和流感病毒阳性率呈冬春季高峰,不同年份流感病毒流行株不同,建议根据流行病学和病原学特征完善SARI监测方案。     

广州市2003年重症急性呼吸综合征与2020年新型冠状病毒肺炎流行特征对比分析

目的 通过对广州市2003年重症急性呼吸综合征（SARS）疫情以及2020年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情病例流行病学、临床特征等关键指标对比分析,探讨2种疾病的流行特征、相关指标异同的原因,为疫情防控提供参考。方法 收集2种传染病在广州市流行期间确诊病例的一般情况、临床分类、活动史、接触史、家庭成员接触及发病情况,对2种疾病的时间特征、职业特征、年龄特征以及其他关键指标进行描述性分析,分析指标包括发病数、构成比（%）、均数、中位数、粗病死率等。结果 SARS纳入研究1 072例,报告重症353例,发生率为30.13%;报告死亡43例,病死率为4.01%;平均年龄38岁;医务人员病例占26.31%;从首次报告到持续零报间隔129 d。COVID-19纳入研究346例,报告重症病例58例,发生率为16.76%;报告死亡1例,病死率为0.29%;平均年龄46岁,未发生医务人员院感事件;从首次报告到持续零报间隔35 d。结论 广州市对COVID-19的防控效果优于SARS,应急响应的措施值得评价和总结。     

四川省首例COVID-19婴儿病例分析及文献复习

目的探讨1例输入性、家庭聚集性严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的2^＋个月龄新型冠状病毒疾病(COVID-19)婴儿的临床流行病学资料及影像学资料特点，并进行文献复习。 方法选择2020年2月7日，四川省金堂县第一人民医院收治的2^＋个月龄COVID-19婴儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集该例婴儿的临床病例资料，对其临床流行病学特点、影像学资料、诊断、治疗方案及预后进行分析。本研究对报道COVID-19婴儿的相关文献进行复习，设定检索策略为：以"婴儿""新型冠状病毒肺炎""新型冠状病毒疾病""2019-nCoV""NCP""SARS-CoV-2""COVID-19""infant"等为关键词，在PubMed、Medline、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台，以及"医学界儿科频道"等公众平台及新闻网站中，检索相关文献，检索时间设定为2019年12月1日至2020年2月21日。总结符合本研究纳入、排除标准的文献中报道的COVID-19婴儿临床特点及其诊断、治疗方案与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①病史采集、诊断、治疗结果：患儿，男性，生后2个月＋29 d；2020年1月18日，患儿姨妈自武汉返蓉，密切接触后，患儿出现气促、轻微咳嗽、腹泻等症状。入院后，患儿检查结果显示，肺炎支原体及衣原体、甲型及乙型流感病毒抗原均呈阴性。胸部CT检查结果显示，患儿双肺胸膜下多发性浅淡磨玻璃病灶。2次鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均呈阳性。根据流行病学史、临床与影像学表现及核酸检测结果，确诊为普通型COVID-19患儿。经过对症治疗后，患儿气促、咳嗽临床症状消失，胸部影像学检查结果显示，肺部炎症病灶吸收，SARS-CoV-2核酸检测呈阴性。目前，患儿继续观察中，等候出院。②文献复习结果：按照本研究设定的文献检索策略，共计检索出5篇国内有关婴儿COVID-19文献及2篇婴儿COVID-19新闻报道，涉及18例COVID-19婴儿的临床特点、诊断、治疗方案及预后等研究。这18例COVID-19婴儿，均具有家庭聚集性、输入性感染特点(武汉COVID-19患者接触史)。其中，3例新生儿及其母亲均为SARS-CoV-2感染者。出生后，对2例新生儿进行有效隔离，无感染者接触史。这18例COVID-19婴儿的首发症状为：发热5例(27.8%)、咳嗽及下呼吸道症状3例(16.7%)、打喷嚏及吐奶1例(5.6%)、无症状3例(16.7%)、病史不详6例(33.3%)。其中，7例婴儿文献报道胸部CT检查结果，并且均存在异常，表现为双肺或单侧肺纹理增粗、磨玻璃影和(或)实变影。除2例婴儿未报道预后情况外，其余16例婴儿均预后良好，无死亡病例报道。 结论文献报道的COVID-19婴儿及纳入本研究的1例婴儿，均具有输入性、家庭聚集性感染特点，而且对新生儿患者，目前尚不能排除母婴垂直传播可能性。对于临床症状相对较轻，肺部病变范围相对较小且局限的COVID-19婴儿，一般预后较好。在COVID-19暴发流行期，应尽可能加强儿童，特别是婴儿的防护，避免输入性、家庭聚集性SARS-CoV-2感染。     

Recurrent SARS-CoV-2 RNA Detection after COVID-19 Illness Onset during Pregnancy

The Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network conducts longitudinal surveillance of pregnant persons in the United States with laboratory-confirmed severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection during pregnancy. Of 6,551 infected pregnant persons in this analysis, 142 (2.2%) had positive RNA tests >90 days and up to 416 days after infection.     

SARS-CoV-2 Sequence Analysis during COVID-19 Case Surge,Liberia, 2021

In June 2021, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) cases surged in Liberia. SARS-CoV-2 sequences from patients hospitalized during March–July 2021 revealed the Delta variant was in Liberia in early March and was dominant in June, irrespective of geography. Mutations and deletions suggest multiple SARS-CoV-2 Delta variant introductions.     

Epidemiology of COVID-19 after Emergence of SARS-CoV-2 Gamma Variant,Brazilian Amazon, 2020–2021

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Gamma variant has been hypothesized to cause more severe illness than previous variants, especially in children. Successive SARS-CoV-2 IgG serosurveys in the Brazilian Amazon showed that age-specific attack rates and proportions of symptomatic SARS-CoV-2 infections were similar before and after Gamma variant emergence.     

Hantavirus Pulmonary Syndrome in a COVID-19 Patient,Argentina, 2020

We describe a patient in Argentina with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection and hantavirus pulmonary syndrome (HPS). Although both coronavirus disease and HPS can be fatal when not diagnosed and treated promptly, HPS is much more lethal. This case report may contribute to improved detection of co-infections in HPS-endemic regions.     

SARS-CoV-2 Breakthrough Infections after introduction of 4 COVID-19 Vaccines,South Korea, 2021

We conducted a nationwide retrospective cohort study to estimate severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) breakthrough infection among recipients of 4 different vaccines in South Korea. Age-adjusted breakthrough infection rate per month was highest for Janssen (42.6/100,000 population), followed by AstraZeneca (21.7/100,000 population), Pfizer-BioNTech (8.5/100,000 population), and Moderna (1.8/100,000 population).     

Rapid Increase of Community SARS-CoV-2 Seroprevalence during Second Wave of COVID-19, Yaoundé, Cameroon

We conducted 2 independent population-based SARS-CoV-2 serosurveys in Yaoundé, Cameroon, during January 27–February 6 and April 24–May 19, 2021. Overall age-standardized SARS-CoV-2 IgG seroprevalence increased from 18.6% in the first survey to 51.3% in the second (p<0.001). This finding illustrates high community transmission during the second wave of COVID-19.     

26例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

目的  分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。 方法  收集26例COVID-19患者的流行病学资料和临床资料, 采用SPSS 19.0软件进行统计分析。 结果  11例(42.3%)患者有武汉旅居史, 6例(23.1%)患者与武汉旅居人员有接触史, 6例患者呈家族聚集性发病; 中位潜伏期6 d。26例患者中普通型18例(69.2%), 重型6例(23.1%), 轻型2例(7.7%)。重型患者较普通型出现乏力和胸闷人数更多(均有P < 0.05), 而两组患者发热、干咳、肌肉酸痛、纳差、咽痛、腹痛表现无差异(均有P > 0.05)。将普通型和重型患者实验室指标进行比较, 重型患者淋巴细胞(lymphocyte, Lym)计数、嗜酸性粒细胞(eosinophil, Eos)计数和CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞计数均低于普通型(均有P < 0.05)。C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)重型组高于普通型(均有P < 0.05)。23例(88.5%)患者肺部CT出现磨玻璃样改变, 15例(57.7%)出现小叶间隔增厚, 10例(38.5%)患者出现马赛克征, 5例(19.2%)患者肺部有纤维化病灶。 结论  本组COVID-19患者多为武汉旅居人员或接触武汉旅居患者发病, 影像学主要表现为肺部磨玻璃样病变。普通型病例多见, 患者外周血Lym计数、Eos计数和CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T细胞减少、CRP和SAA升高预示病情加重。     

SARS-CoV-2 IgG Seroprevalence among Blood Donors as a Monitor of the COVID-19 Epidemic,Brazil

During epidemics, data from different sources can provide information on varying aspects of the epidemic process. Serology-based epidemiologic surveys could be used to compose a consistent epidemic scenario. We assessed the seroprevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) IgG in serum samples collected from 7,837 blood donors in 7 cities of Brazil during March–December 2020. Based on our results, we propose a modification in a compartmental model that uses reported number of SARS-CoV-2 cases and serology results from blood donors as inputs and delivers estimates of hidden variables, such as daily values of SARS-CoV-2 transmission rates and cumulative incidence rate of reported and unreported SARS-CoV-2 cases. We concluded that the information about cumulative incidence of a disease in a city’s population can be obtained by testing serum samples collected from blood donors. Our proposed method also can be extended to surveillance of other infectious diseases.     

Fatal Multisystem Inflammatory Syndrome in Adult after SARS-CoV-2 Natural Infection and COVID-19 Vaccination

We describe a fatal case of multisystem inflammatory syndrome in an adult with onset 22 days after a second dose of mRNA coronavirus disease vaccine. Serologic and clinical findings indicated severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection occurred before vaccination. The immunopathology of this syndrome, regardless of vaccination status, remains poorly understood.