经阴道超声测量子宫内膜厚度鉴别宫内早早孕或宫外孕的体会

目的：探讨经阴道超声观察子宫内膜厚度鉴别宫内未着床型早早孕或宫外孕的诊断价值。方法：2005年1月至6月随机抽取161例我院门诊疑似宫外孕而经超声检查的忠者。全部病例先经腹部后经阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果：子宫内膜厚度〉15mm，宫外未见明显异常包块，考虑可能为宫内未着床型早早孕。而宫外孕患者子宫内膜很少有明显增厚。结论：观察子宫内膜的厚度可为鉴别宫内早早孕及宫外孕的诊断提供较可靠信息，特别是经阴道超声更能清晰显示内膜细微变化。     

超声检测宫内外早早孕的价值

早早孕阶段存在“妊娠盲区”，此时宫内、宫外妊娠鉴别困难，而宫外孕破裂严重威胁孕妇生命，因此在早早孕阶段鉴别宫内或宫外妊娠具有重要的临床意义。本文旨在评价超声检测子宫内膜厚度及血流对于鉴别宫内、外早早孕的价值，并观察其敏感性和特异性。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫内外早早孕的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断宫内外早早孕的价值。方法对门诊停经6周内的85例患者行经阴道CDFI检测,分别测量其子宫动脉及卵巢黄体血流的阻力指数等血流参数。结果宫内妊娠和宫外妊娠子宫动脉的阻力指数分别为0.83±0.04,0.75±0.04,两者比较差异有统计学意义;卵巢黄体血流阻力指数二者分别为0.50±0.09,0.55±0.11,两者比较差异无统计学意义;子宫动脉峰值血流速度及舒张末期血流速度比较也无统计学意义。结论经阴道CDFI检查对鉴别宫内外早早孕有一定价值。     

阴道彩超鉴别宫内外早早孕

近年来，随着附件炎发病率的增加，宫外孕的发病率也明显增加。由于多种原因所致的月经周期紊乱、输卵管急慢性炎症使孕卵受精时间及宫内着床时间推迟，导致临床和体表超声检查难以区分宫内外早早孕。本文旨在探讨经阴道彩色超声(TVCD)检查对宫内外早早孕的诊断价值。     

阴道彩超检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的研究

目的：探讨阴道彩超（TVCD）检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性。方法：对96例处于早早孕阶段的黄体形态及其流进行TVCD检测，检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果：宫内早早孕组黄体形态常较饱满，壁常较厚呈“双环征”，其血流阻力指数（RI）常＜0．5；宫外早早孕或宫内早孕流产组黄体形态常欠饱满，壁常较薄，其血流RI＞0．5，结论：TVCD检测黄体形态及其血流，并结合宫内或附件区的声像特点，可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

彩超对宫内早孕和异位妊娠子宫内膜改变的观察及其临床意义

目的彩超对宫内早孕子宫内膜改变和子宫动脉血流测值与异位妊娠进行比较。方法回顾分析46例宫内早孕和24例异位妊娠超声诊断。结果宫内早孕和异位妊娠子宫内膜改变区别较大。结论通过观察子宫内膜改变有助于诊断宫内早孕或异位妊娠。     

经阴道超声监测内膜血流、子宫内膜厚度在评估不孕症中的应用价值

目的:研究经阴道超声监测内膜血流、子宫内膜厚度在评估不孕症中的应用价值.方法:选择本院2019年6月-2020年1月诊治的不孕症患者100例设为观察组,选取同时期健康体检妇女100例设为对照组.两组分别经阴道超声监测内膜血流[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)]和子宫内膜厚度情况,并分析其...     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫内膜病变

内膜息肉、粘膜下小肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌等内膜病变是引起阴道出血常见的病因。本研究运用经阴道彩色多普勒超声技术观察不规则阴道出血患者的子宫内膜 ,旨在寻找简便、快速、有效的诊断方法来鉴别子宫内膜病变。资料与方法43例临床怀疑子宫内膜病变患者 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均( 4 5 .2± 10 .4)岁 ,其中内膜息肉 9例 ,粘膜下肌瘤 14例 ,内膜增生过长 9例 (简单型 8例、不典型 1例 ) ,内膜癌 6例 (按ＦＩＧＯ分期 :Ｉ期 5例、Ⅱ期 1例 ) ,正常 5例。全部病例则均经宫腔镜活检或手术病理证实。采用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5…     

彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对宫内外早期妊娠诊断的临床意义。方法经腹和经阴道的方法．对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行结照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常大于1.5am,其血流阻力指数（RI）小于0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常小于1．5cm,其RI大于0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,其内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,附件区包块及其血流情况,可宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

经阴道彩超检测子宫内膜厚度及阻力指数对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超(TVCD)检测子宫内膜厚度(ET)及阻力指数(RI)对异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选择疑似EP患者186例,在早孕阶段应用TVCD检测了ET及RI,同时测定β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PRG)、肌酸激酶(CK)水平。结果经过随访,最终筛选出诊断明确的异位妊娠63例(A组),自然流产45例(B组),宫内妊娠38例(C组)。1A、B组ET显著低于C组(t=43.251,39.133,P0.01),A组和B组ET比较差异未见统计学意义(t=1.5583,P0.05)。2A、B组RI显著高于C组(t=32.446,34.042,P0.01),A、B组间RI比较差异未见统计学意义(t=1.1110,P0.05)。3A组β-HCG水平低于B、C组(t=3.6206,10.939,P0.01),B组β-HCG水平低于C组(t=6.5034,P0.01)。4A、B组PRG水平低于C组(t=18.254,14.098,P0.01),A、B组间PRG水平比较差异未见统计学意义(t=0.8818,P0.05)。5A组CK水平高于B、C组(t=7.1253,9.2792,P0.01),B、C组间CK水平比较差异未见统计学意义(t=1.2656,P0.05)。结论用阴道彩超检测子宫内膜厚度及其阻力指数,并结合血β-HCG、PRG、CK水平检测,能提高诊断正确率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的研究

目的 评价经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的作用.方法 回顾性分析26例宫内妊娠、22例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声诊断仪测量子宫内膜厚度、比较螺旋动脉显示率.结果 宫内妊娠组子宫内膜厚度比异位妊娠组厚,有显著性差异(P<0.05).宫内妊娠组中,18例子宫内膜内显示螺旋动脉,显示率为69%;22例异位妊娠患者中,1例内膜中有螺旋动脉血流信号显示,显示率为4.5%;两组螺旋动脉显示率差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠期间子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率可明显提高异位妊娠的诊断率;可为异位妊娠的诊断提供更多的临床信息.     

变换体位经阴道超声对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的 探讨变换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值,提高宫外孕的早期检出率.方法 应用变换体位经阴道彩色多普勒超声对比分析44例宫外孕未破裂型与25例妊娠黄体囊肿的大小、环壁厚度、环壁回声、血流分布特征、血流阻力指数、变换体位后结节与卵巢位置关系进行对比观察.结果 宫外孕未破裂型结节周边血流信号丰富27％ (12/44),血流信号不丰富73％ (32/44);妊娠黄体囊肿周边血流信号丰富80％ (20/25),血流信号不丰富20％ (5/25),两组血流信号分布的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节血流频谱RI平均0.69±0.08,妊娠黄体囊肿血流频谱RI平均0.50±0.10,两组RI值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节在变换体位后,与同侧卵巢位置关系改变89％ (39/44);妊娠黄体囊肿在变换体位后,与同侧卵巢位置关系未见改变(0/25),两组在变换体位后与卵巢位置关系改变的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 变换体位经阴道彩色多普勒对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的鉴别具有重要的临床应用价值.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的子宫血流研究

本研究应用经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）观察早孕期药物流产，旨在探讨早孕期药物流产前、中、后子宫血流变化特点。６５例早孕期妇女自愿终止妊娠。研究结果显示：用药前，显示子宫动脉呈高阻（ＲＩ０．８４±０．０５），螺旋动脉、滋养层血流及妊娠黄体血流呈低阻（ＲＩ０．４４～０．５５）。用米非司酮后，可见子宫肌壁收缩运动，孕囊随宫缩发生大小、形态及位置的变化；子宫肌层血流较用药前增多；子宫动脉阻力指数较用药前下降；舒张期流速增加（Ｐ＜０．０１）．用米索前列醇后，显示子宫动脉ＲＩ较用米非司酮后升高（Ｐ＜０．０１）；螺旋动脉和用药前比较显示ＲＩ上升和流速下降（Ｐ＜０．０１）．滋养层血流检测率下降（Ｐ＜０．０１）。黄体血流舒张期流速下降。     

阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究

目的：总结10年来应用阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究,以达到早期准确诊断子宫病变的目的。方法：经阴道彩色多普勒观察正常子宫101例,早孕105例和经手术病理证实219例异常子宫病变血流及各种参数。结果：（1）正常子宫和早孕子宫的各段动脉清晰显示,血流正常。早孕血流符合子宫－胎儿－胎盘循环状态。（2）不全流产显示残留组织实性光团及异常螺旋动脉。（3）侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌显示子宫肌壁各段动脉增粗,出现血窦,RI＜0．4。（4）子宫肌腺病为子宫增大,圆钝,血流丰富。（5）内膜息肉为宫腔内均质高回声,呈星点状血流;黏膜下肌瘤为宫腔内均质低回声,呈环状血流围绕;内膜腺癌为增多、增粗紊乱血流,RI＜0．4。结论：各种子宫病变均得到明确诊断,实用价值高。     

正常早孕子宫血流变化的多普勒超声检测

本文对６８例不同时期早孕妇女子宫动脉和子宫螺旋动脉多普勒超声检测结果作了比较分析。结果显示：子宫动脉血流阻力无明显变化，子宫螺旋动脉血流阻力逐步降低；结合子宫的血供特点加以探讨，认为子宫螺旋动脉的阻力指数（ＲＩ值）能敏感地反映早孕的血流动力学变化，可精确估价早期妊娠子宫胎盘的血流循环。     

超声子宫内膜类型和厚度在异位妊娠鉴别诊断中的作用

目的：本研究旨在了解子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的作用。方法：回顾性分析疑为异位妊娠病人的临床资料和超声表现,检验子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的预测作用。结果：三线型有94.8%的特异性和38.1%的敏感性（487例）,异位妊娠病人的平均内膜厚度较正常妊娠者薄（9.5±5.7mmVS12.5±5.9mmP〈0.05）。正常妊娠和早期流产病人子宫内膜厚度相似（12.5±5.9mmVS12.4±5.6mm）。接受操作曲线显示子宫内膜厚度对于异位妊娠诊断无使用价值。结论：三线型对异位妊娠诊断有特异性,但敏感性低,异位妊娠病人子宫内膜趋向于较薄。     

Serum Progesterone and Endovaginal Sonography by Emergency Physicians in the Evaluation of Ectopic Pregnancy

Objective : To determine a discriminatory level for serum progesterone (SP) in pregnant patients with no definite intrauterine pregnancy (IUP) on endovaginal ultrasonography (US) in the differentiation of ectopic pregnancy from normal IUPs.
Methods : A prospective observational study in a convenience sample of women at risk for ectopic pregnancy was performed at an urban teaching hospital from May 1991 until May 1994. Women aged ≥18 years presenting to the ED with a positive pregnancy test in combination with pelvic or abdominal pain, vaginal bleeding, orthostasis, adnexal mass or tenderness, or any historical risk factor for ectopic pregnancy were eligible. Hypotensive or unstable patients were excluded. Endovaginal US was performed and patients with no definite IUP had a serum 3-hCG and SP measured.
Results : 314 patients were enrolled, with 14 excluded for lack of follow-up or incomplete SP data, yielding 300 patients. The initial endovaginal US diagnoses included 169 definite IUP, 31 abnormal IUP, 5 definite ectopic pregnancy, and 95 no definite IUP. 68/95 had SP measured, with values of 22.8 ± 13.4 ng/mL (mean ± SD) for IUP; 4.9 ± 6.5 for spontaneous abortion, and 7.5 ± 7.2 for ectopic pregnancy. The mean values were significantly different (2-tailed t-test) for ectopic pregnancy vs IUP and for spontaneous abortion vs IUP. An SP of ≥11 ng/mL (sensitivity 91%; specificity 84%) was post hoc the best cutoff value for suggesting an IUP when the endovaginal US was not definite for IUP.
Conclusions : SP cannot reliably discriminate ectopic pregnancy vs spontaneous abortion in pregnant patients with no definite IUP on endovaginal US; however, a low SP (<11 ng/mL) in this sonographic category suggests an abnormal pregnancy.     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声鉴别

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对未破裂型输卵管妊娠(UTP)与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法运用TV-CDFI对临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行检测,并与宫内早孕合并的妊娠黄体作对照性分析。结果未破裂型输卵管妊娠的二维声像图以“输卵管环”为特征性表现。“输卵管环”与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异(P<0.01)。结论TV-CDFI是鉴别“输卵管环”与妊娠黄体的有效方法,有助于未破裂型输卵管妊娠的早期诊断。     

宫腔镜诊治早期宫角妊娠56例临床分析

[目的]探讨宫腔镜对早期(孕8周以内)宫角妊娠诊断与治疗的价值.[方法]对本院2004年1月至2006年10月采用宫腔镜联合B超和(或)腹腔镜诊治的56例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾分析.[结果]54例手术1次成功,2例行2次刮宫,无术中、术后并发症.56例随访2～30个月,平均12个月,16例有生育要求者中8例已足月分娩.[结论]宫腔镜与B超和(或)腹腔镜联合应用为诊治宫角妊娠提供了一种安全、有效、微创的方法,值得临床推广,尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者.     

脉冲及彩色多普勒在诊断宫外孕中的应用

本文对56例经手术及病理证实的宫外孕患者彩色多普勒检查其血流显像及频谱特征进行分析，结果表明：51例附件区包块边缘和／或内部探及不规则彩色血流信号，脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱，其特征为；（1）动脉型血流频谱，包络线不清晰；（2）频谱增宽、呈单相或双相并持续存在；（3）舒张期高流量；（4）声频为低沉紊流音；（5）阻力指数（RI）为0．45±0．05。本组诊断总符合率为91．07％（51/56），其中手术证实47例未破裂的宫外孕，诊断符合率为100％。故作者认为，脉冲及彩色多普勒是目前诊断宫外孕最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义，尤其对宫外孕早期诊断具有特异性。